Статистикалык маалыматтар боюнча, іріңдүү панкреатит холецистит жана аппендициттен кийинки үчүнчү жайылган оору. Паренхималык органдардын абсцессине бир миллиондон 500 кишиге диагноз коюлган.
Көбүнчө, эркек пациенттерде панкреатиялык некроз байкалат. 10-15% учурларда бездердин ткандары өлүмгө алып келет.
Некротикалык процесстердин башка коркунучтуу кесепеттери - бөйрөк, өпкө, жүрөк жана боордун иштеши. Адамдын өмүрүн сактап калуу жана коркунучтуу оорулардын алдын алуу үчүн, уйку безинин абсцессинин этиологиясын, анын белгилерин жана патологияны кантип айыктырууну билүү керек.
Ичегидеги панкреатиттин өзгөчөлүктөрү жана себептери
Паренхималык бездин некрозу - бул организмде ириъ топтолуп, сезгенип, пайда болгон коркунучтуу оору. Көбүнчө, патология курч панкреатиттин натыйжасында панкреатиялык некрозго агат.
Оорунун кеңири таралган оорулары диабеттин күчөшү, перитонит, кан, бөйрөк, боор жетишсиздиги жана кан айлануу системасынын бузулушу. Ошондуктан, операциядан кийин бейтап реанимация бөлүмүнө которулуп, ал жерде жеке жардам көрсөтүлөт.
Панкреатиттин ириңдүү түрүнүн башка себептери - бул бездин тубаса патологиясы жана тамак-аш сиңирүү системасынын ар кандай сезгенүү оорулары. Панкреатиялык некроздун пайда болушунун башка факторлору:
- бактериялык жана вирустук инфекциялар;
- курч жана өнөкөт алкоголизм;
- дененин ар кандай уулануулары;
- тегиздөө;
- тукум куучулук;
- ичеги-карын тракты оорулары, анын ичинде гастродуоденит жана жара;
- өт ташы;
- уйку безиндеги жаракат.
Ошондой эле, панкреатит, ичегидеги процесстер менен коштолсо, уйку безине терс таасирин тийгизүүчү дары-дармектерди ичкенден кийин пайда болот. Аларга тиазид диуретиктери, антибиотиктер, азатиоприн, эстрогендер, кортикостероиддер, иммуносупрессанттар кирет.
Көпчүлүк дарыгерлердин айтымында, бездеги курч сезгенүү процесси, панкреатитке алып келет, организмдин клеткаларына эртерээк жанган ферменттердин бузулушунан улам келип чыгат. Паренхималык органдын табигый иштөөсү менен, бул заттар активдүү эмес формада чыгарылат. Алардын активдеши тамак сиңирүү системасында жүрөт.
Бирок ар кандай патологиялык шарттарда ферменттер уйку безинде иштей башташы мүмкүн, бул организмдин өзүн өзү сиңиришине өбөлгө түзөт. Андан кийин ткандардын шишиги пайда болот, курч сезгенүү пайда болот, абсцесс жана паренхиманын тамырлары жабыркайт.
Акырындык менен, патогендик процесстер жакынкы органдарга жана ткандарга - ичеги илмектерине, перитонеумга, ичегилерге өтөт.
Экинчи сезгенүү жана ар кандай органдарда пайда болгон дистрофиялык өзгөрүүлөр сыяктуу олуттуу бузулуулар белгиленди.
Оорунун клиникалык мүнөздөмөлөрү
Ичегидеги панкреатиттин белгилери ар түрдүү. Оорунун алгачкы белгилери организмдеги патологиялык өзгөрүүлөр башталгандан 2-7 күндөн кийин пайда болот.
Абсцесстин башкы белгиси - бул панкреатиялык колик. Ал перитондун жогорку бөлүгүндө локалдашкан бел оорулары менен мүнөздөлөт.
Көбүнчө ыңгайсыздык арткы жана далы жүзүнө жайылат. Уйку безинин ириңдүү сезгениши менен, жагымсыз сезимдер чыдамсыз болуп, пациент эсин жоготот.
Физикалык иш-аракет менен, адамда ичтин курч оорусу бар. Мунун баары кусуу менен коштолушу мүмкүн, бул ыңгайсыздыктын интенсивдүүлүгүн төмөндөтөт.
Уйку безинин ичине кан басымын жогорулатуучу ферменттер киргенде, ыңгайсыздык күчөйт. Бул кусууну пайда кылат. Оорууну басаңдатуу үчүн, адам анын тарабына жатып, тизесин ашказанына көтөрүүгө аргасыз болот.
Ичегидеги панкреатиттин башка көрүнүштөрү:
- жүрөктүн кагышы;
- жалпы ден-соолуктун начарлоосу;
- суук;
- hypotension;
- диетаны жана физикалык кыймылдын деңгээлин өзгөртпөй арыктоо;
- тахикардия;
- ич катуу жана диарея;
- дем алуу кыйындайт.
Оорунун өнүгүшүнүн алгачкы баскычында субфебрильдүү температура сыяктуу симптом пайда болот. Абалы начарлаганда, ал 38-39 градуска чейин көтөрүлөт.
Басылма жана курч оору уйку безинин психозунун келип чыгышына алып келет. Абал тынчсыздануу, баш оору, тынчсыздануу, жалпы ден-соолуктун начарлоосу менен байкалат. Аз кандуулук да пайда болот жана ферменттер жилик чучугуна терс таасирин тийгизет жана тромбоцитопенияга алып келет.
Ичегидеги панкреатит өркүндөгөндө, пациент теринин гиперпигментациясын пайда кылат. Тамак сиңирүү органдарын уулануу өпкө жетишпестигине жана кан менен камсыздалгандыкка алып келет.
Былжыр челинин жана ткандардын бөлүнүшүнүн кесепеттери: сепсис, тромбоз жана фистулалардын пайда болушу.
Диагноз жана дарылоо
Эгерде панкреатиттин іріңдүү түрүнө шектүү болсо, ар кандай диагностикалык иш-чаралар жасалат. Оорунун тез өнүгүшү менен, бейтап жалпы хирургия же гастроэнтерология бөлүмүнө түшкөндө, бирок ошол эле учурда туруктуу абалда, бир катар изилдөөлөр жүргүзүлүүдө.
Диагнозду тастыктоо үчүн панкреатиялык MRI, ич рентген, УЗИ же лапароскопия жасалат. Заара жана кан анализдери да жасалат.
Бардык диагностикалардын айкалышы уйку безиндеги ірүндүү процесстердин бар экендигин аныктоого жана курч патологиянын башка түрлөрүн жок кылууга мүмкүндүк берет. Изилдөөлөр оорунун кесепетин болжолдоого жана терапиянын оптималдуу ыкмасын тандоого мүмкүнчүлүк берет.
Ичтеги панкреатитти өз алдынча дарылоого болбойт, анткени бул өлүмгө алып келиши мүмкүн. Оорунун терапиясы хирургиялык ооруканада гана жүргүзүлөт.
Оорунун белгилерин азайтуу үчүн инфузия дарылоо, орозо кармоо, диурез жана дары-дармек терапиясы колдонулат. Зарыл болсо, чирип баштаган органды жарым-жартылай же толугу менен алып салуу жүргүзүлөт.
Орозо уйку безинин ширесин өндүрүүнү азайтып, уйку безиндеги некротикалык процесстин табигый жайланышына алып келет. Тамак-аштын жетишсиздиги тамак сиңирүү органдарында сезгенүүнү басаңдатып, ооруну күчөтөт. Терапевтикалык таасирди жогорулатуу үчүн, оорулуунун ашказанына муздак компресс колдонулат.
Дары-дармек терапиясы диуретиктерди жана тузду колдонууну камтыйт, бул организмден токсиндерди тезинен алып салат. Оорулууга ферменттердин өндүрүшүн жайлатуучу атайын дары-дармектер да берилет. Глюкоза эритмеси кандагы шекерди төмөндөтүп, нормалдаштырууга жардам берет.
Оорууну басаңдатуу үчүн спазмолитикалык таблеткалар жана наркотикалык анальгетиктер колдонулат. Сезгенүүнү жоюу үчүн, дарыгер антибиотиктерди дайындайт.
Ар кандай органдардын жетишсиздигинин көрүнүшү сыяктуу татаалдыктар менен төмөнкү дары-дармектер дайындалат:
- глюкокортикоиддик препараттар;
- өпкө функциясын колдогон жана дем алуу функциясын калыбына келтирүүчү дары-дармектер;
- жүрөктүн иштешин жакшыртуучу таблеткалар;
- бөйрөктүн жана заара чыгаруу тутумунун ишин колдогон дары-дармектер.
Дары-дармек терапиясынын көрсөтмөсү көбүнчө консультация учурунда жүргүзүлөт. Талкууга бир катар адистер - гастроэнтеролог, эндоскопист, хирург жана башка дарыгерлер катышат.
Хирургия паренхималык органдардын диффузиялык сезгенүүсү үчүн колдонулат. Операция ириңдүү көңдөйдүн дренажынан турат.
Зарыл болсо, бездин некротикалык жерлери алынып салынат, андан кийин перитонеумдун дренажы жүргүзүлөт. Ичегидеги панкреатиттин алдын алуу үчүн, операциядан кийин бир катар алдын-алуу иш-чаралары жүргүзүлөт, алардын негизги компоненти антибиотик терапиясы болуп саналат.
Дарылоонун дагы бир маанилүү баскычы - орозо кармоо жана андан кийин атайын диетаны сактоо. Диета аз калориялуу болушу керек, тамак аз бөлүктөргө бөлүнөт, бирок көп учурда (күнүнө 5-8 жолу).
Ыкчам калыбына келтирүү үчүн бейтап жетиштүү газдалбаган минералдык суу ичиши керек - күнүнө 2 литрге чейин. Жашыл чайды, ромашка отварун, роза белин колдонууга уруксат берилет.
Айрым дарыгерлер алардын бейтаптарына атайын уйку бези ичимдигин ичүүнү сунуш кылышат. Ичкилик жана кофе ичүүгө тыюу салынат.
Ичегидеги панкреатитке арналган диета кычкылтектүү эмес жашылчаларды менюга киргизүүнү, жактырганда кайнатылган түрүндө киргизүүнү камтыйт. Жемиш-жидек ширелерин жана компотторду ичсе болот.
Ун азыктарын, таттуу, майлуу, өтө ысык, ачуу же муздак тамак жегенге болбойт.
Болжолдоо жана алдын алуу
Панкреатиттин іріңдүү формасы - өмүргө коркунуч туудурган бир катар оорулар менен коштолгон олуттуу оору. Ошондуктан, интенсивдүү дарылоо да божомолду жагымдуу кыла бербейт.
Ушуга байланыштуу операциядан кийин, пациент узак мөөнөттүү калыбына келтирүү терапиясынан өтүп, мезгил-мезгили менен гастроэнтеролог менен кеңешип турушат. Демек, панкреатиялык абсцессдин коркунучтуу кесепеттерин дарылоодон көрө, алдын алган жакшы.
Алдын алуу иш-чараларын сактоо, іріңдүү панкреатиттин пайда болушун алдын алууга жардам берет. Демек, ден-соолугуңузга кылдат байкоо салып, боордун, тамак сиңирүү органдарынын жана өттүн ооруларын өз убагында дарылап турушуңуз керек.
Башка бир катар маанилүү сунуштар уйку безиндеги ириңдүү процесстердин өнүгүшүн алдын алат:
- никотинди жана алкоголду толугу менен четке кагуу;
- туура тамактануу;
- күчтүү дарыларды көп өлчөмдө колдонуу чектелген.
Панкреатит жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
