Torvacard - статин деп аталган дары-дармектердин фармакологиялык тобуна таандык дары. Сырттагы пленка кабыкчасы менен капталган ак таблеткалар түрүндө, эки жагында бир аз томпок.
Торвакард Аторвастатиндин негизги заттарынан жана бир катар көмөкчү компоненттерден турат, алардын курамына магний кычкылы, магний стеараты, алмаштырылган гидродроплосаноза, коллоиддик кремний диоксиди, титан диоксиди, лактоза монохидраты, тальк, крокармеллоза натрий кирет.
Торвакарддын фармакологиялык таасири
Torvacard - бул липиддерди түшүрүүчү дарылар тобуна кирген дары. Бул кандагы липиддердин көлөмүн, биринчи кезекте холестеринди төмөндөтөт дегенди билдирет.
Липиддерди түшүрүүчү препараттар өз кезегинде көптөгөн топторго бөлүнөт, ал эми Торвакард статиндер деп аталган топко кирет. Бул HMG-CoA редуктазынын тандалма атаандаш ингибитору.
HMG-CoA редуктаза - бул 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзиминин А-нын мевалон кислотасына айлануусуна жооптуу бир фермент. Мевалон кислотасы холестеролдун бир түрү.
Торвакарддын иштөө механизми - бул HMG-CoA редуктазасы менен атаандашуу жана бөгөттөө жолу менен, бул өзгөртүүгө тоскоол болгон, башкача айтканда. Белгилүү болгондой, холестерол жана триглицериддер өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиндердин курамына кирет, кийинчерээк алардын атайын кабылдагычтары менен өз ара аракеттенип, тыгыздыгы аз липопротеиддерге айланат.
Торвакарддын активдүү заты, аторвастатин холестеролду жана аз жана өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиддерди төмөндөтөт жана боордогу тыгыздыгы аз липопротеин кабылдагычтарын көбөйтүүгө жардам берет, клеткалык беттерде, алардын көбөйүп кетишине жана бузулушуна таасирин тийгизет.
Torvacard салттуу дары-дармектер менен дарылоо кыйынга турган гомозигоздук үй-бүлөлүк гиперхолестеролемия сыяктуу ооруга чалдыккан бейтаптарда аз тыгыздыктагы липопротеиддердин пайда болушун азайтат.
Препарат "жакшы" холестеролдун пайда болушуна жооптуу жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин санын көбөйтүүгө жардам берет.
Фармакокинетика жана фармакодинамика
Фармакокинетика - бул адамдын организминдеги препараттын өзү менен болгон өзгөрүүлөр. Анын сиңиши, башкача айтканда, сиңүү бир кыйла жогору. Ошондой эле, препарат канда максималдуу концентрациясына тез жетет, болжол менен бир-эки сааттан кийин. Андан тышкары, аялдарда максималдуу концентрацияга жетүү ылдамдыгы болжол менен 20% га жетет. Алкоголизмден улам боор циррозунан жабыркаган адамдарда концентрация нормадан 16 эсе жогору, ал эми ага жетишүү ылдамдыгы 11 эсе жогору.
Торвакарддын сиңүү ылдамдыгы тамак-ашты алуу менен түздөн-түз байланыштуу, анткени ал сиңүүнү жайлатат, бирок төмөнкү тыгыздыктагы липопротеин холестеролунун азайышына таасирин тийгизбейт. Эгерде сиз кечинде, жатардан мурун дары ичсеңиз, анда анын канда концентрациясы, таңкы дозадан айырмаланып, бир топ төмөн болот. Ошондой эле, препараттын дозасы канчалык көп болсо, ошончолук тезирээк сиңип кете турганы аныкталды.
Торвакарддын биожеткиликтүүлүгү анын тамак сиңирүү системасынын былжырлуу кабыкчасы жана боор аркылуу өтүп, ал жерде жарым-жартылай метаболизденгендигинен улам 12% түзөт.
Препарат плазма протеиндерине дээрлик 100% байланган. Атайын изоферменттердин таасири менен боордогу жарым-жартылай трансформациядан кийин Торвакарддын негизги таасирине ээ болгон активдүү метаболиттер түзүлөт - HMG-CoA редуктазын ингибирлейт.
Боордогу айрым өзгөрүүлөрдөн кийин, ичеги-карын дары дары аркылуу ичеги-карынга кирип, денеден толугу менен алынып салынат. Торвакарддын жарым-жартылай иштөө мезгили - организмдеги препараттын концентрациясы 2 эсе төмөндөгөн убакыт - 14 саат.
Препараттын таасири калган метаболиттердин таасиринен улам бир күнгө байкалууда. Заарада аз өлчөмдө препарат табылышы мүмкүн.
Гемодиализ учурунда ал көрүнбөй тургандыгын эске алуу керек.
Препаратты колдонууга көрсөтмөлөр
Torvacard көптөгөн көрсөтмөлөргө ээ.
Белгилей кетүүчү нерсе, препарат дары колдонууда колдонулуучу көрсөтмөлөрдүн толук тизмесин камтыйт, алар препаратты жазып жатканда эске алынат.
Колдонуу нускамаларында баңги заттарды колдонуунун бардык учурлары көрсөтүлгөн.
Алардын ичинен эң негизгиси төмөнкүлөр:
- Torvacard жалпы холестерол деңгээлин төмөндөтүү, ошондой эле аз тыгыздыктагы липопротеиндер менен байланышкан аполипопротеин В, ошондой эле триглицериддерди төмөндөтүү, гетерозиготалык же баштапкы гиперхолестеролемиядан жабыркаган адамдар үчүн, ошондой эле II типтеги липиддик липидемия . Мунун таасири диета учурунда гана байкалат.
- Ошондой эле, диеталык тамактануу учурунда, Торвард Фредериксон боюнча төртүнчү типтеги үй-бүлөлүк эндогендик гипертриглицеридемияны, жана диета натыйжасыз болгон үчүнчү типтеги дисбеталипопротеинемияны дарылоодо колдонулат.
- Бул дары көптөгөн адистер тарабынан гомозигдүү фамилиялуу гиперхолестеролемия сыяктуу ооруда жалпы холестеролдун жана аз тыгыздыктагы липопротеиндердин деңгээлин азайтуу үчүн колдонулат, эгерде диета жана башка дары-дармек эмес ыкмалар натыйжалуу натыйжа бербесе. Көбүнчө экинчи катардагы дары.
Мындан тышкары, препарат жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн жүрөк-коронардык ооруну өркүндөтүүчү тобокелдик факторлору бар бейтаптарда колдонулат. Бул 50 жаштан ашкан, гипертония, тамеки тартуу, сол карынчанын гипертрофиясы, диабет, бөйрөк, кан тамыр оорулары, ошондой эле жакын адамдарыңызда жүрөк-коронардык жүрөк оорулары бар.
Өзгөчө коштолгон дислипидемия үчүн натыйжалуу, анткени ал инфаркттын, инсульттун жана өлүмдүн алдын алат.
Препарат колдонууга каршы
Torvacard колдонууга каршы көптөгөн каршы көрсөтмөлөр бар.
Карама-каршы көрсөтмөлөрдүн көп болушу препараттын өзүн-өзү башкаруусуна тыюу салат.
Дозасын жана режимин катышкан дарыгер гана аныктай алат.
Каршы эмес көрсөтүүлөр:
- Белгилүү себептерден улам боордун активдүү фазасында же боордун үлгүлөрүнүн үч эседен көп көбөйүшү;
- боор функциясынын жетишсиздиги;
- генетикалык жактан тукум кууган оорулар лактоза түрүнө чыдамсыздык же лактазанын жоктугу - сүт ферментинин бузулушуна жооптуу бир фермент, бул дары лактозаны камтыгандыгына байланыштуу;
- кош бойлуулук;
- эмчек эмизүү мезгили;
- дары препаратына репродуктивдүү курактагы, бирок тийиштүү коргоо ыкмаларын сактабаган аялдар тарабынан ичүүгө тыюу салынат;
- 18 жашка чейинки балдар, натыйжасыздыгы жана коопсуздугу менен;
- Препараттын курамдык бөлүктөрүнүн бирине аллергиялык реакция.
Төмөнкү патологиялар, шарттар жана оорулар болгондо өзгөчө кам көрүү керек:
- Өнөкөт алкоголизм
- Баардык чыгуучу боор оорулары.
- Суу жана электролиттердин алмашуусу.
- Гормоналдык дисбаланс.
- Метаболикалык бузулуулар.
- Ар дайым төмөндөгөн басым (гипотония).
- Сепсис - бул инфекциялык процесстердин эң олуттуу ооруларынын бири болгон канга көбөйгөн бактериялардын болушу.
- Тазаланбаган талма.
- Булчуң системасынын патологиялары.
- Биринчи жана экинчи типтеги диабет.
- Кеңири операция кийинкиге калтырылды.
- Травматикалык жаракаттар.
Торваракардды кош бойлуулук учурунда жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу коркунучун адекваттуу баалоо керек. Кош бойлуулуктун биринчи триместринде түйүлдүктүн органдарынын жана кыртыштарынын эң маанилүү системалары калыбына келет. Бул процессте холестерол жана андан синтезделген заттар өтө зарыл.
HMG-CoA редуктазынын ингибиторлору түйүлдүктүн ичеги-карындын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизет, бул баланын тубаса атрезия (жок болуу, өнүкпөгөнү), сөөктүн деформациясы, фистула (трахея жана кызыл өңгөч) ортосундагы тешик сыяктуу.
Эгерде Торвакардды кабыл алган бейтаптын кош бойлуулугу болсо, анда дарыны тезинен токтотуу керек. Эгерде аял эмчек эмизип жатса, анда тамактанууну токтотуу сунушталат, анткени Торвакарддагы балдардагы жагымсыз таасирлер толук түшүнүлбөйт.
Ошондой эле, аялдарга препараттын түйүлдүккө терс таасирин тийгизиши мүмкүн экендиги жөнүндө маалымат берилиши керек жана контрацепциянын ишенимдүү ыкмаларын колдонуу сунушталат.
Torvacard колдонуу боюнча нускамалар
Препараттын максаты холестеролду төмөндөтүүгө багытталган диета терапиясы менен айкалыштырылышы керек. Торпакардды күндүн каалаган убагында, тамактан мурун же андан кийин алууга болот.
Күнүнө 10 мг дозадан баштаңыз. Максималдуу жол берилген доза - күнүнө 80 мг. Күндөлүк дозасын холестеролдун, триглицериддердин жана төмөнкү жана жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин көрсөткүчтөрүнүн негизинде, ошондой эле ар бир пациентке жекече таасирин эске алуу менен өзгөртүүгө болот. Торвакардды ар бир эки-төрт жума сайын липиддердин профилин көзөмөлдөө сунушталат.
Алгачкы гиперхолестеринемия жана аралаш гиперлипидемия сыяктуу ооруларды дарылоо үчүн көбүнчө күнүнө 10 мг доза колдонулат. Маанилүү таасир эки жумадан кийин, ал эми максималдуу - төрт жумадан кийин байкала баштайт. Узак мөөнөттүү дарылоо сунушталат.
Гомозигоздук үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия менен, күнүнө 80 мг дозада препаратты колдонуу холестерол деңгээлин жана тыгыздыгы аз липопротеиндердин деңгээлин он беш пайыздан төмөндөтөт.
Бөйрөк оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн препараттын дозасы, ошондой эле кары-картаңдар үчүн да оңдоону талап кылбайт.
Препаратты колдонуудан келип чыккан жагымсыз реакциялар
Оорулууда дары-дармек колдонулганда, ар кандай жагымсыз реакциялар пайда болушу мүмкүн.
Препарат жазып бергенде жагымсыз реакциялардын келип чыгышын эске алуу керек.
Дары-дармектерди колдонууда терс таасирлердин көп болушу, дарылоо учурунда препаратты өз алдынча башкарууга тыюу салынат. Дарыгер гана пациенттин денесинин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дары жазып берүүгө укуктуу.
Torvakard препаратын колдонууда терс реакциялардын төмөнкү түрлөрү пайда болот:
- Борбордук жана перифериялык нерв системасы - баш оору, баш айлануу, летаргия, уйкусуздук, караңгылык, эс тутумдун начарлашы, перифериялык сезгичтиктин төмөндөшү же начарлашы, депрессия, атаксия.
- Тамак сиңирүү системасы - ич катуу же диарея, жүрөк айлануу, арык, ашыкча түздөлүү, эпигастрий аймагында оору, табиттин кескин төмөндөшү, анорексияга алып келет, ал башка жол менен көбөйүп, боордогу жана уйку безиндеги сезгенүү процесстери, өтдүн токтоп калышына байланыштуу сарык;
- Тірек-қимыл системасы - булчуңдардагы жана муундардагы оорулар, миопатия, булчуң жипчелеринин сезгениши, рабдомиолиз, арткы оору, буттун булчуңдарынын титирөөчү жыйрылышы;
- Аллергиялык көрүнүштөр - териге кычышуу жана бөртпөө, уретрия, тез арада аллергиялык реакция (анафилактикалык шок), Стивенс-Джонсон жана Лайелл синдромдары, ангиоэдема, эритема;
- Лабораториялык көрсөткүчтөр - кандагы глюкозанын көбөйүшү же төмөндөшү, креативфосфокиназанын, аланин аминотрансферазасынын жана аспартат аминотрансферазанын активдүүлүгүнүн жогорулашы, гликацияланган гемоглобиндин деңгээли;
- Башкалары - көкүрөк оорусу, төмөнкү жана үстүңкү мүчөлөрдүн шишиши, импотенция, фокустук алопеция, салмактын жогорулашы, жалпы алсыроо, тромбоциттердин азайышы, экинчи бөйрөк жетишсиздиги.
Статин тобунун бардык препараттарына мүнөздүү жагымсыз реакциялар да айырмаланат:
- либидонун азайышы;
- гинекомастия - эркектерде сүт бездеринин өсүшү;
- булчуң системасынын бузулушу;
- депрессия;
- сейрек кездешүүчү өпкө оорулары, узак дарылоо курсу;
- диабеттин көрүнүшү.
Торвакардды жана цитостатиктерди, фибраттарды, антибиотиктерди жана вируска каршы дарыларды кабыл алууда өзгөчө сак болуу керек, анткени алар дайыма эле шайкеш келбейт. Бул жүрөк гликозиддерине, айрыкча Digoxin-ге тиешелүү.
Torvacardдын аналогдору Ловастатин, Росувастатин, Василип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор сыяктуу өндүрүлөт.
Препарат жөнүндө сын-пикирлер көбүнчө позитивдүү, анткени статиндер холестеролду төмөндөтүүчү дарылардын эң натыйжалуу тобу.
Бул макалада видеодо адистер статиндер жөнүндө сүйлөшүшөт.