Атеросклероз - цивилизациянын оорусу. Жашоонун жогорку темпинен, тынымсыз кыймылдан жана психо-эмоционалдык стресстен, уйку менен ойгонуудан сактануу, туура тамактануу эрежелери бузулат.
Ушул жана башка көптөгөн факторлор жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясында өлүмдүн жана прогрессивдүү татаалдаштыруунун себептеринин арасында кан тамырларындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөр биринчи орунду ээлейт.
Бул статистикада өзгөчө орунду төмөнкү бөлүктөрдүн тамырларынын атеросклерозу ээлейт, анткени бейтаптын жашоо сапатын олуттуу төмөндөтүүчү жана бир топ ыңгайсыздыктарды жаратат.
Оору жана анын себептери жөнүндө жалпы маалымат
Атеросклероз, же метаболикалык артериосклероз, ири жана орто калибрдеги ийкемдүү жана серпилгич-булчуң түрүндөгү тамырлардын системалуу оорусу.
Оорулардын Эл аралык Классификациясына ылайык (ICD-10), ооруга атеросклероз тобу жана коду 170 берилген.
Патологиянын өнүгүшү менен, каршылык көрсөткөн тамырлардын дубалы бузулат, бул жетиштүү түрдө созулуп, жүрөктүн күчүнүн ордун толтуруу мүмкүнчүлүгүн жоготот.
Атеросклероз адамдардын көпчүлүгүнө таасир этет - майлуу инфильтрат, анча чоң эмес органикалык өзгөрүүлөргө толгон такталар 14-15 жаштагы өспүрүмдөрдө да аныкталат, бирок тобокелдик тобуна көбүнчө кырктан ашкан эркектер кирет (5тен 1 жашка чейинки аялдарга эркектердин катышы).
Ошондой эле, тобокелдик факторлору, б.а., оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулаткан себептер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жашы. Адам денесинде 21 жылдан кийин, белгилүү бир клеткалык иммундук клеткалардын көбөйүшүнө, жетилишине жооптуу болгон Тимус жаңылыгы пайда болот, ошондуктан атеросклероздун триггерлеринин бири болгон тамыр дубалынын антигенине зыян келтирүү ыктымалдыгы жогору. Ошондой эле, жаштын өтүшү менен, кан тамырларынын ийкемдүүлүгү табигый түрдө коллагендин ыдырашынан улам төмөндөйт, бул дубалды май протеин детриттери менен суюлтууну тездетет.
- Начар тамактануу жана ашыкча салмак. Диетада углеводдор менен транс майлардын ашыкча болушу кирүүчү кошулмаларды буза албаган фермент системасынын жетишсиздигине алып келет. Ушундан улам, канда эркин жүргөн майлар жана холестерол тамырдын дубалынын эндотелиясына өткөрүлүп, ошол жерде топтолуп калат.
- Көнүгүү жетишпейт. Азыркы дүйнөдө адамдар көп кыймылдабайт, жүрөк булчуңдары атрофиянын белгилерин көрсөтө башташат. Бул кан агымынын начарлашына алып келет, ал эми май заттар тамырлардын туруктуу кабыкчаларына оңой кирип кетиши мүмкүн.
- Тамеки чегүү. Туруктуу кысылуу жана тамырлардын релаксациясы никотинди активдештирүүчү заттын аракетинен улам көтөрүлүп келе жаткан иннервациянын бузулушуна алып келет. Толук чынжыры менен ганглия менен бирге жайгашкан метасимпатикалык нерв системасы мээден келген буйруктарга жетишсиз жооп берет. Моториканын жөнгө салынышы бузулат, артерия фибрин менен майлардын оңой олжосуна айланат.
Атеросклероздун тез өсүшүнө түрткү болгон себептер диабеттин жана пациенттин денесинде артериялык гипертензиянын болушу.
Бул патологиялар бир нече жолу атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдүн ыктымалдуулугун жогорулатат.
Диабет жүздөн ашуун бузулган реакциялар, анын ичинде эркин липиддердин энергия менен сууга кычкылдануусу менен, бардык углеводдордун метаболизминин бузулушуна алып келет.
Басымдын жогорулашы тамырлардын эндотелийинин тез арада шишигине жана анын экссудат менен жайылышына шарт түзөт. Ушул себептен, планетанын дээрлик ар бир бойго жеткен тургуну атеросклероз менен жабыркайт.
Оорунун патогенезинин негизги мүнөздөмөлөрү
Оорунун патогенези али терең изилдене элек, бирок негизги этаптары ачыкка чыккан. Байкуш өзгөрүүнүн биринчи долипид стадиясында клеткалардын бир аз ысышы, алардын кабыкчалары өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашы, липиддердин транспорттук формаларынын фондук концентрациясынын жогорулашы жана алардын тең салмаксыздыгы (гомеостазды сактоо үчүн, жогорку тыгыздыктагы төмөнкү тыгыздыктагы липопротеиндерге карата катышы 4: 1 аймагында сакталышы керек).
Липоидоз стадиясында цитоплазма май тамчылары жана холестерол менен толгон майлуу ксантома клеткаларынын (көбүк клеткалары деп аталат) пайда болушу байкалат. Макроскопиялык жол менен, идиште сары тактар жана жаралар пайда болот.
Фиброматоз стадиясында тромбоциттер өсүп келе жаткан тузакты зыяндын орду деп эсептешет жана аны жамоо үчүн шашып жатышат.
Бирок топтолуп, фибринди бөлүп чыгарып, кырдаалды курчутушат. Такт чоңоюп, тамырдын люменин жабат жана белгилүү бир аймактын же органдардын кан агымын начарлатат.
Атероматоз - өркүндөтүлгөн этап, ошондуктан бул этаптагы ооруларды дары-дармек менен дарылоо керек. Бөлүнгөн жаралар жана тамырдын дубалын эрозия кылуу мүмкүнчүлүгүнө өзгөчө көңүл буруу керек.
Патогенездин көп баскычтуу пирамидасынын жыйынтыктоочу бөлүгү - туздун кальций туздары менен толтурулушу жана андан кийин оссификациясы, петрификациясы.
Оорунун негизги белгилери
Атеросклероз бир гана жерде өрчүй бербейт. Бул оору мультифокалдык, организмде патологиялык процесстин көптөгөн очоктору бар. Манифестация плитанын локалдашуусуна жана анын өнүгүү деңгээлине жараша болот.
Эң оору жана ыңгайсыздык ICD-10 170.2 боюнча код берилген төмөнкү ылдыйкы тамырлардын атеросклерозунан келип чыгат, бул учурда такталар буттун ири тамырларынын люменин жабат, буттар жетиштүү кычкылтек жана азык заттарын алышпайт. Башында пациент манжаларынын дистальды бөлүктөрүндө гана дудук сезилет. Андан кийин узак баскандан кийин күчтүү күйүп кетүү сезими пайда болот, ал токтогондон кийин жана бир аз мөөнөткө токтойт. Буттарым катуу жабыркап, оорулуу аксап жатат. Кийинки этаптарда, трофикалык жаралар жана жаралар, жалпыланган спазм, өнөкөт аксактык, атрофия пайда болот, оору көтөрүлбөйт. Абалдын натыйжасы - гангрена, кийинки ампутация же критикалык тамырлардын бөлүнүп чыккан тактасынын эмболиясы.
Биринчи кезекте, аорта жабыркайт, демек, өпкө айлануудагы кан айлануунун жалпы начарлашы. Мындай бейтаптардагы негизги симптом - бул жогорку кан басымы. Аорттун атеросклерозу аневризмага жана масштабдуу кан кетишине алып келиши мүмкүн.
Жүрөк тамырларынын атеросклерозу кооптуу. Мындай локалдашуу менен, IHD (жүрөктүн коронардык оорусу), стенокардия менен жабыркаган жүрөктүн булчуңдарына кычкылтек жеткирүүсүнүн төмөндөшүнө байланыштуу болушу мүмкүн. Коронардык кан агымы начарлап, миокард инфаркты ыктымалдыгы жогорулайт.
Мээ тамырларындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөр эс тутумунун начарлашына, координацияга, депрессияга, уйкусуздукка алып келет. Мээ ишемияны оңой эле оңдой алат, өлгөндөн кийин нерв кластерлери калыбына келбейт.
Мээ формасынын негизги татаалдыгы - инсульт, жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларында майыптыктын негизги себеби.
Төмөнкү аяктагы атеросклероздун obliterans диагностикасы жана дарылоо
Эгерде сиз бул олуттуу ооруну жана баштапкы симптомдорду байкасаңыз, анда бейтап флебологго кайрылышы керек. Ал объективдүү изилдөө жүргүзөт жана бир катар инструменталдык жана лабораториялык экспертизаларды дайындайт.
Буларга холестерол, LDL, HDL, хломомиондор, акысыз триглицериддер үчүн жалпы жана биохимиялык кан анализи кирет.
УЗИ тамыр контрастын колдонуу менен доплерография, реовасография, артериография, рентген аркылуу жасалат.
Патология алгачкы стадияларда консервативдүү ыкмалар менен жана кийинки стадияларда гана хирургиялык кийлигишүү менен дарыланат.
Ак оорунун белгилери пайда боло электе эле, сиз медициналык жол менен кайрыла аласыз.
Бул үчүн төмөнкү дарылар колдонулат:
- Цинк-желатин пастасы Унна. Бул рецепт популярдуулугун жоготот, анткени дарыканалар өз алдынча аралашмаларды жана препараттарды өндүрүүдөн баш тартышат, бирок ал өтө натыйжалуу. Булчуңдагы трофизмди жакшыртат, трофикалык жараларга каршы колдонулат жана колдонуу аймагында кан тамырларын кеңейтет. Ал желатиндин бир бөлүгүнөн, цинк оксидинин бир бөлүгүнөн, суунун төрт бөлүгүнөн жана глицериндин төрт бөлүгүнөн даярдалат. Паста суу мончосунда жылытылгандан кийин колдонулат, андан кийин таңылат.
- Жалпы холестерол жана LDL деңгээлин нормалдаштыруучу дары-дармектер. Алардын катарына Зокор, Холестирамин, Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Куанталан кирет. Атеросклерозду дарылоодо бул препараттарды колдогон изилдөөлөр бар, бирок бул оорунун алгачкы баскычтарында гана колдонулат. Холестерол деңгээли препарат менен катуу диета аркылуу жөнгө салынат, бирок эгер тамырдын дубалында органикалык өзгөрүүлөр болуп өткөн болсо, анда бул топ өзүнүн натыйжалуулугун жоготот.
- Трофизмди өркүндөтүү үчүн клеткалардагы зат алмашуу процесстерин тездетүүчү азыктандыруучу майлар жана айлануу активдештирүүчү каражаттары колдонулат. Булар актовегин, тренталь, C, B, E топторунун витаминдери, антиоксиданттар жана прекурсорлордун ролунда бузулган структураларды тез калыбына келтирүү үчүн жаңы заттарды синтездөө.
- Ангиопротекторлор татаалдыктын алдын алуу жана патологиялык процесстин жүрүшүн токтотуу максатында дайындалат. Пармидин, Кверцетин, Дицинонду колдонуңуз.
- Симптоматикалык дарылоо антиспазмодик (Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Пентоксифиллин), оорутуучу каражаттар менен жүргүзүлөт.
Хирургиялык ыкмаларга колго контролдонуучу ангиопластика, артериялык стент киргизүү же шар зонду колдонуп жабыркаган тамырдын кеңейиши кирет. Бул ыкмалардын натыйжалуулугу өтө жогору.
Оорунун алдын алгандан көрө аны алдын-алуу жеңилирээк. Төмөнкү аяктын атеросклерозун жок кылган учурда, диеталык терапия, күнүнө 6 г дан ашык туздалган жаныбарлардын майларын жана тузун кошпогондо, колдонулат. Көз карандылыктан арылып, көбүрөөк кыймылдап, физиотерапияга баруу керек.
Төмөнкү аяктын атеросклерозун кантип дарылоо керектиги ушул макаланын видеосунда баяндалат.
