Биздин мезгилдеги атеросклероз көптөгөн адамдарга таасир этет. Табияты боюнча, атеросклероз - өнөкөт оору, анын келип чыгышы көптөгөн факторлорду шарттайт.
Патологиялык процесстин өнүгүшүндө тамырларга атеросклероздук такталар жайгашып, алар убакыттын өтүшү менен люменин уламдан-улам кыскарып, тийиштүү органдарда жана органдар системаларында кан айлануунун бузулушуна алып келет.
Ар бир адамга оорунун алгачкы белгилерин, айрыкча атеросклероздун баштапкы баскычы кандай болгонун билүү маанилүү.
Көбүнчө, ал өтө жеңил, клиникалык жактан жок кылынат, ошондуктан оору, адатта, кийинки этаптарда диагноз коюлат.
Оорунун себеби эмнеде?
Атеросклероз көптөгөн этиологиялык факторлордун таасири астында пайда болушу мүмкүн. Эң көп кездешкен себеп бул бир нече факторлордун биргелешкен таасири.
Заманбап медициналык маалыматтарга ылайык, оорунун өнүгүшүнө түрткү берген коркунучтун үч түрү бар. Биринчи топ - кайтарылбай турган факторлор, экинчиси - жарым-жартылай (потенциалдуу) кайтарылуучу, үчүнчүсү - кайтарылуучу факторлор.
Атеросклероз процессине таасир эткен факторлордун биринчи тобуна төмөнкүлөр кирет:
- Генетикалык ийкемдүүлүк.
- Адамдын жашы.
- Гендердик катыш.
- Жаман адаттардын болушу.
- Ар дайым жогору кан басымы
Экинчи факторлор тобуна төмөнкүлөр кирет:
- холестерол, липиддер жана триглицериддердин көбөйүшү;
- диабет жана гипергликемия;
- жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин төмөнкү деңгээли;
- зат алмашуу синдромунун болушу.
Үчүнчү топко отурукташкан жашоо мүнөзү, эмоционалдык стресс, жаман адаттардын болушу.
Атеросклерозго өбөлгө түзүүчү кайтарылгыс факторлорду мүнөздөө
Генетикалык ийкемдүүлүк - тилекке каршы, липиддердин (майлардын) зат алмашуусуна байланыштуу көптөгөн көйгөйлөр тукум кууп өткөн жана хромосомалардын белгилүү бир кемчиликтери менен шартталган. Денедеги ашыкча холестерол атеросклероздун алдыңкы себептеринин бири болгондуктан, бул учурда тукум куучулук биринчи орунда турат.
Эркектердин курагы - 40 жана андан жогорку жаштагы адамдар бул ооруга көбүрөөк кабылышат. Ушул жылдар аралыгында дененин активдүү гормоналдык түзүмү башталат, алардын тамыр системасы күчүн жана ийкемдүүлүгүн жоготот, басым жана зат алмашуу көйгөйлөрү көп кездешет;
Эркек жынысы - эркектер атеросклероз менен аялдарга караганда төрт эсе көп жана 10 жыл мурун жабыркашат.
Узак жана тез-тез тамеки чегүү - никотин организмге жай таасирин тийгизип, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системаларынын клеткаларын бузат. Тамеки чеккендердин дээрлик бардыгы өнөкөт бронхит менен жабыркашат. Тамырларга келсек, никотиндин таасири менен алар ийилчээк жана өткөрүлүп кетишет, натыйжада холестерол тамырлардын дубалдарына эркин кирип, такталар түрүндө сакталат.
Гипертония - бул кан басымынын тез-тез жогорулашы, көп учурда так себепсиз. Бул учурда тамырлар дээрлик ар дайым спазмга кабылышат. Узакка созулган спазм артериялардын булчуң кабыкчасына ар дайым зыян келтирет жана бул миоциттердин бир бөлүгүн (булчуң клеткаларын) жок кылууга алып келет.
Кемелер нерв импульстарына тез жооп бере албай калышат жана липид молекулалары алардын кабыкчасына оңой кирип, күтүлө тургандай, бляшек пайда болушат.
Жартылай кайтарылуучу факторлордун мүнөздөмөсү
Холестеролдун, липиддердин жана триглицериддердин көбөйүшү - гиперхолестеролемия, гиперлипидемия жана гипертриглицеридемия. Айрыкча, тыгыздыгы төмөн липопротеин холестеролунун деңгээлин жогорулатуу маанилүү, ал чындыгында атерогендик.
Диабет жана гипергликемия (кандагы көп кант) - бардык диабетиктер эртеби-кечпи белгилүү бир татаалдашууларды пайда кылышат. Булар диабеттик ретинопатия (тордун жабыркашы), нейропатия (нервдин бузулушу), нефропатия (бөйрөктүн бузулушу) жана ангиопатия (тамырлардын жабыркашы). Микроангиопатия бар - кичинекей тамырлардын жабыркашы, жана ири тамырлар жабыркаганда макроангиопатия. Мунун баары кандагы канттын жогорку концентрациясынын кан тамырларына тийгизген таасири менен байланыштуу, ошондуктан алар акырындык менен жок болуп кетишет.
Тыгыздыгы жогору липопротеиддердин деңгээли - байланыштырылган холестерол "жакшы" деп аталат, анткени ал плиталардын курамына кирбейт. Толук дарылоо үчүн, алардын деңгээли жогорулап, төмөн тыгыздыктагы липопротеиддердин аз концентрациясы талап кылынат.
Метаболикалык синдром бир нече көрүнүштөр үчүн жалпы термин. Буларга ич семирүү (негизинен курсакта майлуу майлар), глюкозанын чыдамдуулугунун төмөндөшү (концентрациянын туруксуздугу), кандагы триглицериддердин көбөйүшү жана артериялык гипертония кирет.
Кайтарылуучу тобокелдик факторлорунун мүнөздөмөсү
Күрүчтүн үчүнчү тобу "башкалар" деп аталат. Алар толугу менен жана толугу менен адамдын өзүнөн көз-каранды, жана алардын жашообуздагы катышуусун толугу менен жок кылууга болот.
Отурукташкан жашоо мүнөзү - илимий жактан айтканда, бул физикалык жигердүүлүк. Көпчүлүк адамдар үчүн жумуш компьютерлер менен, туруктуу жазуулар менен байланыштуу жана мунун баары бөтөнчө кеңседе болот. Мындай иш дененин жалпы күчтөрүнө терс таасирин тийгизет. Адамдар тез аранын ичинде кошумча фунт топтоп, катуулана баштайт, жогорулаган басым пайда болушу мүмкүн, ал өз кезегинде тамыр системасына начар таасир этет.
Эмоционалдык ашыкча чыңалуу - стресстер артериялык гипертензиянын себепчи болгон себептеринин бири. Белгилүү болгондой, тамырлар узакка созулган спазмга кабылышат. Бул убакыт артериялардын булчуң кабыкчасы микродамага учурайт. Бул алардын эки башка кабыгына - былжырлуу жана серозго таасир этет. Артериялардын минималдуу травмасы болсо, организмдеги ашыкча холестеролдун жолун ачат.
Өнөкөт алкоголизм - Этил спирти өзүнүн мүнөзү боюнча уулуу заттарга таандык. Ал методикалык жактан организмдеги метаболизм процесстеринин бардык түрлөрүн бөлүштүрөт, бул майлардын метаболизминде чагылдырылат.
Кандагы липиддердин тең салмактуулугу бузулуп, атеросклеротикалык бляшкаларды түзүү процесси башталат.
Атеросклероздун патанатомиясы жана патофизилогиясы
Атеросклероз менен тамырларда пайда болгон бардык процесстер патологиялык анатомия (патанатомия) жана патологиялык физиология (патофизиология) деп аталган илимдер тарабынан терең изилденет. Алар оорунун толук патогенезин сүрөттөйт.
Ар кандай тышкы факторлордун таасири менен тамырдын капталына зыян келтирүү деп аталат. Альтерация артериялардын ички катмарынын дисфункциясына алып келет - эндотелий. Эндотелий дисфункциясынын натыйжасында тамырлардын өткөрүмдүүлүгү кескин жогорулап, кандын активдүү уюушун жана тамырдын люменин тарылышын шарттаган атайын заттарды чыгаруу көбөйөт.
Атеросклероз учурундагы тамырлардын өзгөрүшү ашыкча холестеролдун, ар кандай инфекциялардын же ашыкча гормондардын таасири астында пайда болот. Бир нече убакыт өткөндөн кийин моноцит деп аталган кандын айлануу клеткалары аркылуу артериялардын ич катмарына инфильтрация, б.а. Моноциттер холестерол эфирин топтоо жөндөмүнө ээ болгон макрофаг клеткаларына айланат. Чогулган эфирлер көбүк клеткаларына айланып, артериялардын интимасында (ички катмарында) липиддик тилкелерди түзүшөт. Макрофагдар бириктирүүчү ткандын синтезин козгогон атайын заттарды синтездейт. Артериялардын кадимки катмары бириктирүүчү ткань менен алмаштырылат. Илимий адабияттарда бул процесс склероз деп аталат. Склероз миокард инфарктынан кийин да пайда болушу мүмкүн.
Жогоруда көрсөтүлгөн процесстердин бардыгы тамырлардын өнөкөт сезгенүүсүнө алып келет. Атеросклероздук такталар акырындык менен пайда болот. Бул капсулаланган клеткалык холестерол. Эрте жана кеч такталар айырмаланат. Эрте же баштапкы такталар өздөрү сары, эксцентрик жана кошумча изилдөө ыкмалары менен аныкталбайт. Эгерде сары тактасы жабыркаганда же айрылган болсо, анда уюган кан пайда болот, бул курч коронардык синдром деп аталат.
Узун убакыт бою кеч же ак түстөгү тактайлар пайда болот. Алар фиброздук деп да аталат. Алар тамырдын бүт айланасынын айланасында концентриалдуу жайгашкан жана олуттуу гемодинамикалык бузулууларды жаратат жана стенокардия менен жабыркайт.
Демек, айтылган бардык патологиялык өзгөрүүлөргө ылайык, атеросклероздун 5 баскычы бөлүнөт:
- Долипид баскычы - бул учурда тамырлардын өздөрү дагы жок боло элек, алардын аз тыгыздыктагы липопротеин холестеролуна (атерогендик холестерол) өткөрүмдүүлүгү жогорулайт.
- Липоидоз - бул липопротеиддер артериялардын интиминде топтолуп баштаганда липиддик тилкелердин пайда болуу баскычы.
- Липосклероз - жаңы пайда болгон бириктирүүчү ткандар липиддердин топтолгон топтолушуна кошула баштайт, ошондуктан бляшкалар чоңойот;
- Атероматоз - бул атеросклеротикалык тактанын жарасы.
Акыркы этап - бул атерокальциноз - плитанын бетинде кальций туздарынын топтолушу жана пайда болушу.
Атеросклероздун өнүгүшүнүн белгилери
Атеросклероз диагнозу бейтаптын даттануулары боюнча жүргүзүлөт. Чындыгында, бул оорунун симптоматологиясы. Бул түздөн-түз патологиялык процесстин жайгашкан жеринен көз каранды. Эң көп жабыр тарткан бир нече негизги артериялар бар.
Коронардык артериялар - көп учурда жабыр тартышат. Ошол эле учурда, атеросклероз көбүнчө жок болот, башкача айтканда, тамырдын люменин толугу менен жабат. Бул, адатта, жүрөктүн коронардык ооруларында (CHD) байкалат. Оорулуулар көбүнчө дененин күчтүүлүгү же эмоционалдык чыңалуусу менен байланышкан стерумдун артында катуу күйүп, катуу оору сезишет. Кол салуулар дем алуу жана өлүмдөн катуу коркуу сезими менен коштолушу мүмкүн. Артерияларга чоң зыян келтирилгенде, миокард инфаркты өрчүшү мүмкүн.
Aortic арк - анын жеңилиши менен, бейтаптар баш айлануу, мезгил-мезгили менен эсин жоготуу, алсыроо сезими менен нааразы болушу мүмкүн. Кеңири жабыркашы менен, жутуу акыры бузулуп, күркүрөгөн үн чыгышы мүмкүн.
Мээ артериялары - көбүнчө карылыкта эле жабыр тартышат. Мээ артериясынын атеросклерозунун баштапкы баскычы баштын оорушу, эс тутумдун начарлашы, маанайдын туруксуздугу, бейтаптын таарынуусу жана корутундулардын туруксуздугу менен коштолот. Дээрлик бардык пациенттерде Риботтун белгиси бар, аларда узактан бери болуп өткөн окуяларды эстешет, бирок бүгүн же эртең менен эмне болгонун айта алышпайт. Мээдеги атеросклероздун натыйжасында инсульт пайда болушу мүмкүн.
Мезентердик артериялар - ичегинин мезентериясынын тамырлары. Бул учурда, бейтаптар күйүп кетишине, ичтин оорусуна, заъдын бузулушуна нааразы болушат.
Бөйрөк артериялары - алгач, кичинекей белдин оорушу пайда болот. Андан кийин басым негизсиз көтөрүлүшү мүмкүн, аны дары-дармек менен азайтуу кыйын.
Төмөнкү тамырлардын артериялары - кант диабети менен ооругандарда көп кездешет. Адамдар буттун тез-тез сууйт экендигине, алардын уюп кетишине жана буттун терисинде чачтын өсүшүнө доо кетиришет. Кээде буттары көк болуп калат. Ошондой эле, бейтаптар узак аралыкты баса албай, мезгил-мезгили менен токтоп турууга аргасыз болушат, анткени алардын буттары ооруп, кубарып, жаракат ала башташат жана буттарындагы "каздын бүдүрлөрү" чуркайт. Бул белгилер - үзгүлтүксүз клаудикация синдрому. Убакыт өткөн сайын териде трофикалык жаралар пайда болушу мүмкүн. Келечекте бул гангрена болуп калышы мүмкүн, эгерде гангрена пайда болсо, анда атеросклероз менен ылдый жагын ампутациялоо керек.
Мээден башка бардык тамырлар экстракраниалдык же экстракраниалдык деп аталат.
Атеросклерозду дарылоо жана алдын алуу дарыгер тарабынан белгиленген диетаны кармоо, антихолестеролемикалык дарыларды ичип, кан тамырларды бляшкадан тазалоого жардам берет. Ошондой эле үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо керек, үйдө даярдала турган элдик каражаттарды колдонуу боюнча сунуштарды аткарсаңыз болот. Аны узак убакыт жана үзгүлтүксүз дарылоо керек болот, анткени биринчи эффект бир жылдан кийин гана байкалат.
Атеросклерозду алгачкы этаптарда кантип аныктоо керектиги ушул макалада келтирилген видеодо баяндалат.
