Карбамазепин - психотроптук жана антиепилептикалык таасири бар күчтүү дары. Бул курал өтө натыйжалуу, бирок анын терс таасирлери көп, ошондуктан аны колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн максималдуу дозалардан ашпаган дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана колдонуу керек.
Ысым
Латын тилиндеги фармацевттер колдонгон мындай таблеткалар Карбамазепин деп аталат.
ATH
Дары-дармектерге арналган эл аралык анатомиялык-терапевтикалык-химиялык классификациялоо тутумунда N03AF01 коду бар.
Карбамазепин - психотроптук жана антиепилептикалык таасири бар дары.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Карбамазепиндин негизги активдүү кошулмасы - ушул эле зат. Көмөкчү компоненттерге төмөнкүлөр кирет:
- крахмалга;
- талк;
- магний стеараты;
- polysorbate;
- povidol.
Бул дарылар таблетка түрүндө болот. 200 мг дозасы бар препарат блистраценттик таңгакта көрсөтүлгөн. Пакетте 1ден 5ке чейин топтомдор болушу мүмкүн.
Ооруканаларда дары 500, 600, 1000, 1200 даанага ылайыкталган банктарга жеткирилет. Ар бир банка өзүнчө картон кутуга салынган.
Ал кандайча иштейт?
Бул препарат нейротроптук, антидиуретикалык, антиепилептикалык, антиконвульсант, нормотимдик, антипсихотикалык, психотроптук таасирге ээ.
Препараттын антиепилептикалык таасири нейрондордун клеткааралык кабыкчаларын турукташтыруу аркылуу жетишилет. Курал сериялык заряддарды токтотот жана импульстун ылдамдыгын төмөндөтөт. Препарат нейротрансмиттер болгон глутаматты азайтууга жардам берет.
Карбамазепин препаратынын нейротроптук жана нормотимдик таасири бар, бул эпилепсиядагы талма жыштыгын азайтууга мүмкүндүк берет.
Препарат норепинефриндин жана дофаминдин зат алмашуу деңгээлин төмөндөтөт. Эпилепсия менен ооруган адамдардын бул дарыны колдонуусу талма жыштыгын жана депрессиянын деңгээлин төмөндөтүп, көбөйүп кеткен тынчсызданууну ж.б.у.с.
Мындан тышкары, препарат пароксизмалдык ооруну катуу невралгия менен жоюуга жардам берет.
Алкоголдук ичимдиктен арылтуу синдромун дарылоодо препараттын таасири конвульсиялык активдүүлүктү жана башка көрүнүштөрдү азайтууга багытталган.
Кант диабети менен ооруган адамдарда бул препарат диурезди азайтышы мүмкүн.
Pharmacokinetics
Дары соруу жай жүрүп жатат. Плазманын эң жогорку концентрациясы болжол менен 12 сааттан кийин болот. Дайыма колдонуу менен, бирдей концентрация 7-14 күндөн кийин жетишилет.
Препарат метаболизми боордо микросом энзиминин эпоксид гидразасынын таасири менен жүрөт.
Бул дарыны бир жолу колдонгон бейтаптарда ал орто эсеп менен 36 саатта толугу менен бөлүнүп чыгат.
Эгерде препарат башка антиепилептикалык препараттарды колдонуп, көп компоненттүү терапиянын бир бөлүгү катары колдонулса, аны жок кылуу убактысын 9-10 саатка чейин кыскартса болот. Жигердүү эмес метаболиттер заара менен, анча-мынча боору менен жок кылынат. Балдарда бул дарыны жок кылуу бир кыйла тезирээк болот.
Эмне жардам берет?
Кабыл алуу төмөнкү патологиялык процесстер үчүн көрсөтүлгөн:
- талма;
- glossopharyngeal невралгия;
- алкоголь алуу синдрому;
- диабет insipidusдагы полидипсия жана полиурия;
- диабет нейропатиясы менен оору синдрому.
- биполярдык аффективдүү бузулуу;
- trigeminal нервге неврологиялык зыян;
- склероздун фонунда жабыр тарткан тригеминалдык нерв ж.б.
Бул препаратты пациенттерде болгон белгилүү бир патологиялык шарттарда колдонуунун максатка ылайыктуулугун дарыгер өз-өзүнчө аныктайт.
Каршы
Бул куралды колдонууга катуу тыюу салынган бир катар шарттар бар. Мындай бузулуулар жана шарттар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- антриовентрикулярдык блок;
- курч үзгүлтүксүз порфирия
- жилик чучугу дисфункциясы;
- жүрөк жана бөйрөк жетишсиздиги;
- лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны аз;
- сезгичтиктин болушу.
Эгерде пациентте миелодепресстин белгилери байкалган болсо, этияттык менен ушул дарыны ичишиңиз керек.
Кантип алуу керек
Эпилепсияда дары алгач монотерапия түрүндө колдонулат. Дарылоо минималдуу дозалардан башталат, күнүнө 100 ден 200 мг чейин.
Глоссофарингальдык жана тригеминалдык нервдердин невралгиясы менен, бул дары 200 мг дозада колдонулат. Акырындык менен, доза 600-800 мг чейин көтөрүлөт. Препаратты колдонуу оору синдромун жоюуга чейин жол берилет.
Үчүнчү нервдин невралгиясы менен карбамазепин препараты 200 мг дозада кабыл алынат.
Диабет insipidus менен өнүккөн полидипсия жана полиурия препарат күнүнө 2-3 жолу 200 мг дозада дайындалат.
Алкоголизмдин алкагындагы симптомдорду дарылоодо баштапкы доза күнүнө 3 маал 200 мг түзөт.
Курч биполярдык бузулууларды колдоочу дарылоонун алкагында, препарат чоң кишилер үчүн 400дөн 1600 мг дозада дайындалат. Бул доза 2 же 3 дозага бөлүнөт.
Ооруганда, дарыны күнүнө 2 маал 100 мг дозасы менен ичүү керек. Келечекте суткалык дозасы 200 мг чейин көбөйөт.
Тамактан мурун же андан кийин
Көпчүлүк эксперттер бул препаратты ашказанга ичпөө керек экендигин белгилешет, анткени бул ашказан-ичеги жолунун терс таасирлерин жогорулатат. Дарыны ичүү тамактан кийин же андан кийин болушу керек. Дарыны суу менен жууп салуу керек.
Карбамазепинди ашказандагы ашказанга колдонуу сунушталбайт.
Канчага чейин ичиш керек?
Терапиянын узактыгы диагнозго, пациентке, натыйжага жана жекече реакцияларга жараша болот. Кээ бир патологиялар үчүн 1-2 жумалык курс жана техникалык терапия жетиштүү. Бирок өмүр бою дары-дармек көрсөтүлүшү мүмкүн.
Диабетке каршы дары ичүү
Диабетке чалдыккан адамдар препаратты этияттык менен ичиши керек.
Диабеттик полиневропатияда препараттын дозасы күнүнө 2 жолу 200 мг түзөт.
Терс таасирлери
Бул препарат өтө натыйжалуу күчтүү дары, аны бардык пациенттерден алыс дарылоодо колдонсо болот.
Адамдын толук кандуу жашоо мүнөзүн алып жүрө албаган катуу терс таасирлери терапияга тоскоол болушу мүмкүн.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Карбамазепиндин ичеги-карын жолунан терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- айлануу;
- кусуу;
- кургак ооз
- сарык;
- заъдын бузулушу;
- табиттин жоголушу;
- гепатит;
- панкреатитке;
- отнялся.
Карбамазепин дарыларын ичүүнүн терс таасирлеринин бири - табиттин начарлашы.
Мындан тышкары, препаратты колдонуу стоматиттин жана ооз көңдөйүнүн башка патологиясынын пайда болушуна шарт түзөт. Карбамазепинди колдонуу боордун иштешине алып келиши мүмкүн.
Гемопоэтикалык органдар
Көбүнчө, узак убакыт бою бул препаратты ичкенден кийин, апластикалык жана гемолитикалык анемия пайда болот. Мындан тышкары, мындай бузуулардын келип чыгышы:
- tromotsitopeniya;
- leukocytosis;
- eosinophilia;
- эритроциттер аплазиясы;
- reticulocytosis.
Карбамазепин препаратын узак убакытка колдонсоңуз, аз кандуулук пайда болот.
Башка нерселердин катарында, дары ичип жатканда лимфаденопатия пайда болушу мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Карбамазепинди кабыл алууда борбордук нерв системасынын тарабында төмөнкүдөй мыйзам бузуулар пайда болушу мүмкүн:
- начарлыгын;
- баш оору;
- угуунун начарлашы;
- nystagmus;
- diplopia;
- атаксиянын;
- баш айлануу чабуулдары;
- начарлаган аң-сезим;
- башындагы ызы-чуу;
- , günçö.
Ызы-чуу, баштагы ызы-чуу, баш айлануу чабуулдары - борбордук нерв системасынын карбамазепинин терс таасирлери.
Галлюцинация, психоздун активдеши, даамдын бузулушу, дизартрия жана башкалар менен терс таасирлер азыраак кездешет.
Заара чыгаруу системасынан
Бул дарыны ичип алгандан кийин, бөйрөктүн иштебей калышы жана сезгенүү процессинин өнүгүшү мүмкүн. Бөйрөк дисфункциясы диагнозу өтө сейрек кездешет.
Дем алуу системасынан
Көбүнчө пневмонияны жана дем алуу органдарын козгойт.
Дем алуу системасынан карбамазепин пневмонияны пайда кылышы мүмкүн.
Эндокриндик система
Бул дарыны ичүү өтө сейрек кездешет, калкан безинин иштебей калышына алып келет. Балким галактория жана гинекомастиянын өнүгүшү.
Аллергиялар
Оорулууларда тери даба пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө аллергиялык реакциялар артралгия, ысытма жана лимфаденопатия түрүндө болот.
Атайын көрсөтмөлөр
Препаратты жазардан мурун, дарыгер кандын бир катар параметрлерин аныктоо үчүн комплекстүү экспертиза дайындоосу керек, алар терапия башталгандан кийин кылдат көзөмөлдө турушу керек.
Дары-дармек ичүү учурунда көздүн басымы жогорулаган адамдар үчүн атайын көзөмөл талап кылынат.
Ички органдардын өнөкөт бузулуулары жана борбордук нерв системасынын тубаса оорулары болгон учурда, бейтаптын абалын дайыма көзөмөлдөп туруу керек. ВИЧ-инфекциясын жуктурган бейтаптарды дарылоодо лейкоциттердин санын туруктуу көзөмөлдөөнү талап кылат.
Алкоголдун шайкештиги
Дарылоо учурунда бейтап ар кандай алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн баш тартуусу керек.
Карбамазепинди ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан толугу менен баш тартуу керек.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Бул дары-дармек менен терапиядан өткөн адамдар унаа айдаганда жана кооптуу жумуштарды аткарууда этият болуш керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Баланын бейтаптын көтөрүлүшү ушул дары-дармек менен терапияны өткөрүүгө каршы келет, анткени бул түйүлдүктө аномалияларды пайда кылышы мүмкүн. Эмчек эмизүү дары-дармектерди колдонууга каршы келет.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү карбамазепин препаратын ичүүгө каршы келет.
Карбамазепинди балдарга жазып берүү
Балдар үчүн бул дары чоң кишилерге караганда азыраак дайындалат. Аны колдонуу эпилепсияда акталат. 5 жашка чейинки балдар үчүн 20 дан 60 мм чейин доза дайындалат. Зарыл болсо, аны эки эсеге көбөйтүүгө болот. 5 жаштан ашкан балдарга - күнүнө 100 мг-дан. Бул доза 2-3 дозага бөлүнөт. Дары-дармектер, балдарга диабет инсипидусунун көрүнүштөрүн жок кылуу үчүн дайындалат.
Карылыкта колдонуңуз
Карыларды дарылоодо азайтылган дозалар колдонулат.
65 жаштан ашкан адамдарда симптомдорду дарылоодо сунуш кылынган доза күнүнө 2 маал 100 мг түзөт.
Дары-дармектер катуу ысыктан арылтуу, диурезди турукташтыруу жана диабет менен ооруган адамдардын суу балансын тез калыбына келтирүү үчүн дайындалат.
Ченемден көп
Препараттын өтө көп дозаларын колдонуу төмөнкү белгилердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн:
- бүдөмүк көрүнүш;
- эсин жоготуу;
- айлануу жана кусуу
- шайым ооду;
- дем алсыз
- nystagmus;
- өпкө шишиги;
- жүрөк ритминин бузулушу;
- жүрөктү кармоо;
- dysarthria;
- уйкулуу же ашыкча агитация;
- космосто дезориентация.
Жүрөк ритминин бузулушу - бул карбамазепиндин ашыкча дозасынын көрүнүштөрүнүн бири.
Терапия ашказанды жуу, диурез жана сорбенттерди колдонууну камтыйт. Мындан тышкары, дем алуу жана жүрөк функциясын сактоо үчүн жол-жоболор дайындалат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Препарат башка дары-дармектер менен шайкеш келбейт, андыктан каражаттын айкалышы керек болсо, доктурга кайрылуу керек. CYP 3A4 ингибиторлору менен биргелешип колдонуу канда мурдагы концентрациясынын жогорулашына алып келет. Эгерде CYP 3 A 4 изоэнзиминин индуктору менен айкалыштыруу талап кылынса, метаболизмдин тездеши күтүлөт.
Айкалыштыруу сунушталбайт
Курал MAO ингибиторлоруна шайкеш келбейт.
Бул дарыны кортикостероиддер, эстроген камтыган контрацептивдер жана көмүртектүү ангидраза ингибиторлору менен айкалыштыруу сунушталбайт.
Камкордук менен
Сейрек учурларда гана аны Изониазид менен колдонууга жол берилет, анткени ал гепототоксиканы жогорулатат. Карбоназепинди колдонуу башка антиконвульсанттар, антикоагулянттар, барбитураттар, вальпрой кислотасынын таасирин төмөндөтөт. Клоназепамдын жана пирамидондун эффективдүүлүгү аларды карбамазепин менен колдонгондо төмөндөйт. Бул дарыны жүрөк гликозиддери менен ичүүдө этият болуу керек.
Сейрек учурларда карбамазепинди изониазид менен ичүүгө жол берилет.
Аналогдору
Дары-дармектерди кантип алмаштыруу жөнүндө чечимди дарыгер кабыл алышы керек. Карбамазепин-Acre окшоштору:
- Zeptol;
- Karbapin;
- Тимонду;
- Karbaleks;
- Финлепсин Ретард;
- Tegretol;
- Gabapentin.
Carbalex дары Carbamazepine окшошторунун бири болуп саналат.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Аны дарыканада бир гана врачтын жазуусу боюнча сатып алууга болот.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Бул дарыны рецептсиз сатуу мыйзамсыз. Кол менен сатып алуу жасалма же мөөнөтү өтүп кеткен дары-дармектерди алуу коркунучун жогорулатат.
Карбамазепин канча турат
"Farmland" компаниясынын жана башка компаниялардын дары-дармектери арзан. 200 таблеткадан турган 50 таблетка - 45тен 60 рублга чейин.
Карбамазепин препаратын сактоо шарттары
Продукт 25 ° C ашпаган температурада сакталышы керек
Жарактуулук мөөнөтү
Дарыны 3 жылдан ашык эмес сактоого болот. Өндүрүш күнү пакетте көрсөтүлгөн.
Карбамазепин жөнүндө сын-пикирлер
Ольга, 24 жаш, Владивосток
Бала кезимен бери эпилепсия менен ооруп келем жана 13 жашымдан бери карбамазепин менен дарыланып келем. Препарат ылайыктуу, ошондуктан эч кандай терс таасирлери жок, бирок мен азыр наристени пландаштырып жатам, эмне кылышымды билбейм, анткени аны колдонууга болбойт. Мен талма көбөйгөндөн коркуп жатам, ошондуктан дарыгер менен дагы бир жолу айыгып кетем.
Игорь, 35 жашта, Ростов-на-Дону
Өспүрүм кезимде шизофрениянын алгачкы белгилерин байкадым. Мезгил-мезгили менен психиатр карбамазепин ичүүнү талап кылат. Таблеткалар жакшы жардам берет, бирок терс таасирлери жашоого тоскоол болот. Организм дары ичпейт. Жакында алар жумшак вариантты тандап алышат деп үмүттөнөм.
Erofei, 45 жашта, Москва
Ал травмадан кийинки эпилепсия менен дарыланган. Бул таблеткалардын терс таасирлери айтылып, дарыгер бул препаратты Тимонил менен алмаштырууну чечти. Ал жумшак таасирге ээ жана көптөгөн терс таасирлерин бербейт.
Владислав, 35 жаш, Каменск
Ал баңгизат менен 13 жаштан 19 жашка чейин дарыланып келген. Кээ бир терс таасирлери бар болчу, бирок бул дары эпилепсияны толугу менен жок кылды. 17 жыл бою эч кандай кол салуулар болгон эмес.
