Амитриптилин Никомед трициклдик антидепрессант тобунун мүчөсү. Препарат баалардын төмөн категориясы болуп саналат, себеби, дарылоонун узактыгы бир нече жума же бир нече айга созулат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Amitriptyline.
Амитриптилин Никомед трициклдик антидепрессант тобунун мүчөсү.
ATH
N06AA09.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Продукт таблетка түрүндө. Бул бир компоненттүү препарат, анын ичинде 1 активдүү зат - амитриптилин бар. Планшеттерде кабык бар, ошондуктан препараттын тамак сиңирүү жолунун былжырлуу кабыкчаларына агрессивдүү таасири төмөндөйт. Активдүү заттын концентрациясы: 10 же 25 мг (1 таблеткадан). Антидепрессант препараттын керектүү ырааттуулугун алуу үчүн колдонулган бир катар жигерсиз компоненттерди камтыйт:
- магний стеараты;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- кремний газы;
- талк;
- лактоза моногидраты.
- крахмалга.
Амитриптилин капталган таблеткалар түрүндө чыгарылат, ошондуктан препараттын ашказан-ичеги-карын жолунун былжырлуу кабаттарына агрессивдүү таасиринин деңгээли төмөндөйт.
Продукциянын коргоочу кабыгы дагы көп компоненттүү:
- macrogol;
- Dimethicone;
- пропилен гликол;
- титандын диоксиди;
- Valium;
- талк порошогу.
Таблеткалар 50 бөтөлкө бар бөтөлкөдө.
Фармакологиялык иш-аракет
Трициклдик антидепрессанттардын иштөө принциби норепинефрин, допамин жана серотонин менен көрсөтүлгөн моноаминдерди кармап калууга тыюу салууга негизделген. Бул заттар кубаныч сезимине жооп берет.
Препарат, трициклдик антидепрессант тобунун башка каражаттары сыяктуу эле, олуттуу жетишпестикке ээ - дарылоо учурунда пайда болгон көптөгөн терс таасирлер. Бул иш-аракеттердин тандалбаган принциби менен байланыштуу. Натыйжада, препарат моноаминдерди кармап калууга гана эмес, башка биохимиялык реакцияларга да тоскоол болот.
Амитриптилин бир эле учурда бир нече функцияларды аткарат. Анын негизги касиети - антидепрессант. Мындан тышкары, дары седативдүү, ансиолиттик, гипноздук таасир берет. Бул дарылоо учурунда пациенттин психикалык абалы гана эмес, уйку калыбына келтирилип, тынчсыздануу жоголот дегенди билдирет.
Амитриптилин седативдүү гипноздук таасир берет, натыйжада пациент уйкунун калыбына келтирилет.
Моноаминдерди кайра жутууга тоскоол болуу мүмкүнчүлүгүнөн улам, борбордук нерв системасынын синапттык жаракаларында алардын концентрациясынын жогорулашы байкалат. Мындан тышкары, амитриптилиндин Nycomed активдүү компоненти M1- жана M2-мускариндик холинергиялык кабылдагычтарды, гистамин кабылдагычтарын жана ошол эле учурда альфа1-адренергиялык рецепторлорду камтыйт. Бул антидепрессант менен терапиянын оң таасири мээ менен эмоционалдык абалдын синапстарында жайгашкан нейротрансмиттерлердин ортосундагы байланыштан улам белгиленет.
Препараттын дагы бир өзгөчөлүгү - салыштырмалуу жай эффект. Оң натыйжа дароо эле жетишилет, бирок кан плазмасында активдүү заттын концентрациясы тең салмактуулук чегине жеткенде. Мындан тышкары, белгилүү бир деңгээлге жеткенде (ал дозасына жараша өзгөрүп турат), психо-энергия берүүчү эффект дагы байкалат. Бирок, натыйжа амитриптилин - нортриптилиндин негизги метаболитинин концентрациясынын жогорулашынын алкагында ар дайым камсыздалат.
Дозанын көбөйүшү жана азайышы менен, препараттын касиеттери бир аз өзгөрөт. Ошентип, белгилүү бир деңгээлге жеткенде, нортриптилиндин активдүүлүгү төмөндөйт, амитриптилиндин натыйжалуулугу жогорулайт. Бирок, кээде антидепрессанттын таасиринин төмөндөшү байкалат. Ушул себептен, сиз дары-дармекти өз алдынча кабыл ала албайсыз, анткени дененин мүнөздөмөлөрүн эске алуу менен тиешелүү дарылоо режимин тандоо маанилүү. Кичинекей дозаларды алуу керектүү натыйжаны бербей тургандыгын эске алуу керек.
Амитриптилин менен жүрөктүн кагышын көзөмөлдөй аласыз. Бул препараттын антиаритмикалык таасири менен байланыштуу.
Каралып жаткан препарат CCC функциясын бузган учурда да натыйжалуу. Мисалы, аны жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн колдонсо болот. Бул препараттын антиаритмикалык таасири менен байланыштуу. Дарыны терапиялык дозада жазып бергенде, карынчаны өткөрүү процессинин интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшү байкалат.
Pharmacokinetics
Амитриптилин тез соруу менен мүнөздөлөт. 2-6 сааттан кийин бул заттын жигердүүлүгүнүн жогорку чегине жетет. Ал биожеткиликтүүлүктүн орточо деңгээли менен айырмаланат (50%). Ал эми кандагы белокторго байланышы жогору - 95%. Препарат денедеги активдүү компоненттин тең салмактуулук концентрациясына жеткенден кийин керектүү натыйжа берет деп эске алганда, оң таасирди 1 жумадан кийин күтпөш керек. Себеби, патологиянын белгилери жоголуп кете турган негизги шартты аткаруу үчүн мындай убакыт талап кылынат.
Активдүү зат боордо метаболизденет. Биринчиден, негизги кошулма nortriptyline бошотулат. Андан кийин амитриптилин жана анын активдүү метаболиттери гидроксилденип, андан аз күчтүү заттар бөлүнүп чыгат. Препараттын жарылуу мөөнөтү 9 дан 46 саатка чейин өзгөрүп турат, бул дененин абалына, башка патологиялардын болушуна таасир этет.
Эмне парз
Препаратты көптөгөн психикалык бузулуулар үчүн колдонсоңуз болот, атап айтканда:
- Уйкунун бузулушу, тынчсыздануу менен коштолгон депрессиянын ар кандай түрлөрү негизги дарылоочу чара катары колдонулат;
- комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары, антидепрессант бир катар учурларда дайындалат: жүрүм-турум, фобикалык, эмоционалдык бузулуулар, табарсыктын дисфункциясы (түн ичинде көрүнүшү бар энурез), анорексия, булимия.
Каршы
Бул препаратты колдонууда бир топ чектөөлөр бар:
- курамдагы кандайдыр бир компонентке жекече терс реакция (активдүү жана активдүү эмес);
- тарыхын кошо алганда, миокард инфаркту;
- курч этанол менен уулануу;
- эсинин начарлашы менен коштолгон патологиялык шарттар;
- дары-дармектер менен уулануу (антидепрессанттар, психотроптук же гипноз);
- аритмиянын;
- бурчту жабуучу глаукома;
- тамырдын, атриовентрикулярдык өткөргүчтүн бузулушу;
- лактазанын жетишсиздиги, лактозанын сабырсыздыгы, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдрому менен байланышкан генетикалык аномалиялар;
- простата безинин ткандарындагы клеткалардын ашыкча синтези, бул уретранын люменинин тарылышына алып келет;
- ичегинин параличтик тоскоолдуктары;
- калийдин деңгээли төмөндөгөн;
- bradycardia.
Камкордук менен
Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр:
- жогорку кан басымы;
- курамы жана касиеттеринин өзгөрүшү менен коштолгон патологиялык шарттар;
- көздүн кысымы жана көрүү органдарынын башка оорулары;
- заара чыгаруу менен коштолуучу ар кандай патология;
- шайым ооду;
- шаблон;
- талма;
- биполярдык бузулуу;
- калкан безинин бузулушу (гипотиреоз).
Amitriptyline Nycomed кантип алуу керек
Дарылоо режимин тандоо оорунун түрүн эске алуу менен жүргүзүлөт. Жаш куракты, патологиянын өнүгүү даражасын, Амитриптилин Никомедин колдонууга чектөөлөрдүн бардыгын эске алыңыз. Планшеттерди чайнабаш керек. Тамактангандан кийин дарыны жазып бериңиз.
Чоңдор үчүн дозалоо графиги
Дарылоо 50-75 мг дозадан башталат. Андан кийин ал, керек болсо, 25-50 мг көбөйөт. Бул сумма жатар алдында бир жолу алынат же 2 дозага бөлүнөт. Бирок, күнүмдүк дозасы 200 мг ашпайт. Сабактын узактыгы - 6 ай.
Амитриптилин Nycomed балдар үчүн дозалап режими
Энурез менен кошо: 7 жаштан 12 жашка чейинки пациенттерге бир жолу 25 мг, 12 жаштан жогору - 50 мг. Жатаардан мурун каражат талап кылынат.
Диабетке каршы дары ичүү
Каралып жаткан дары инсулин көрсөткөн таасирге таасир этет жана глюкозанын концентрациясынын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Ушул себептен улам, көпчүлүк учурда дозаны тууралоо талап кылынат. Препараттын өлчөмү өзүнчө белгиленет.
Канча жарактуу
Курал бир нече жумада натыйжа берет. Терапия башталгандан кийинки биринчи сааттарда ал иштей баштайт. Алынган натыйжа 1-2 күнгө созулат.
Amitriptyline Nycomed туура кантип жокко чыгарылышы керек
Ачуу синдромунун алдын алуу үчүн, дозасын акырындык менен азайтуу сунушталат.
Терс таасирлери
Каралып жаткан препарат көптөгөн терс реакциялардын пайда болушуна шарт түзгөнүн эсиңизден чыгарбаңыз.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Жүрөк айлануу, кургак былжырлуу кабыктар, заъдын курамындагы өзгөрүүлөр (ич катуу). Тамак сиңирүү системасынан көп учурда төмөнкүдөй белгилер пайда болот: ооздогу ыңгайсыздык, сезгенүү, кариес. Көбүнчө диарея, кусуу, тилдин шишиши, гепатит, сарык, ичеги-карындар.
Гемопоэтикалык органдар
Сөөк чучугунун иштеши начарлап, кандын курамы жана касиеттери өзгөрүп турган бир катар патологиялык шарттар бар.
Борбордук нерв системасы
Жалпы алсыздык, уйкусуроо, колдун термелүүсү, баш оору жана баш айлануу, көңүлдүн, сүйлөө, даамдын начарлашы
Зат алмашуу
Табиттин өзгөрүшү: көбөйүү, төмөндөө. Натыйжада, дене салмагы жогорулайт же төмөндөйт.
Аллергиялар
Васкулит, бөтөнчө, кычышуу, бөртпөлөр менен көрсөтүлөт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дарылоо учурунда унаа айдоодон баш тартууңуз керек, анткени препарат нерв системасынын бузулушуна, көрүү жана угуу органдарына таасирин тийгизип, акыл-эс бузулууларын жаратат.
Атайын көрсөтмөлөр
Терапия кан басымын көзөмөлдөө менен башталат.
Дененин абалын өзгөртүүдө этият болуу керек, курч кыймылдарды жасоо мүмкүн эмес.
50 жаштан ашкан пациенттерде сөөк сыныктары көбөйөт.
Кээде кандын санын эсептөө керек болот.
Суициддик көрүнүштөр активдүү компонент психикалык бузулуунун белгилерин азайтууга жардам берген учурга чейин сакталат.
Жаш адамдарда (24 жашка чейин) Amitriptyline Nycomed менен терапия менен суицид коркунучу жогорулайт.
Кеңири операцияларды, стоматологиялык процедураларды өткөрүүдөн мурун, дарыны ичүүнү токтотушуңуз керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Дайындалган эмес.
Карылыкта колдонуңуз
Каралып жаткан антидепрессантты колдонсо болот, бирок этият болуу керек. Дарылоо курсун 25-30 мг (күнүнө бир жолу) менен башташыңыз керек. Препараттын өлчөмүн көбөйтүү ар 2 күндө 1 жолу болушу керек. Күндүн максималдуу дозасы 100 мг.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Ушул органдардын оорулары бар пациенттерде Амитриптилин Никомединин активдүү метаболиттеринин организмден чыгуусу басаңдайт. Баңгизатты колдонууга катуу чектөөлөр жок.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Этияттык менен колдонууга уруксат берилген. Боордун иштеши жетишсиз болгондо, доза азайтылат.
Ченемден көп
Амитриптилиндин ашыкча көлөмү ичеги-карындын катуу блокадасына алып келиши мүмкүн. Башка терс таасирлери күчөтүлөт. Дарылоо: ашказан дары препараттын уулануу деңгээлин төмөндөтүү үчүн жууп салынат, керек болсо холинестераза ингибиторлору колдонулат, басымды нормалдаштыруу жана суу-электролит балансын сактоо керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Борбордук нерв тутумунун ингибиторлугу курамына кирген препараттын жана антипсихотиктердин, седативдердин, гипноздордун, анестетиктердин, наркотикалык анальгетиктердин айкалышы менен күчөтүлөт.
Амитриптилин менен бирге MAO ингибиторлору колдонулбайт. Аны Адреналин, Эфедрин, Допамин, Норадреналин, Фенилепедрин менен айкалыштырыш керек.
Алкоголдун шайкештиги
Алкоголдуу суусундуктар жана антидепрессант биригишпейт.
Аналогдору
Amitriptyline Nycomed ордуна колдонулган натыйжалуу дары-дармектер:
- Anafranil;
- imipramine;
- Ladisan;
- Доксепин жана башкалар
Амитриптилин менен Амитриптилиндин Никомединен кандай айырмасы бар?
Nycomed деген аталышта дары препарат эритме түрүндө жасалган эмес. Аны планшеттерде гана сатып алууга болот. Амитриптилин ар кандай формаларда болот: катуу, суюк (инъекциялык). Бул топтордун даярдыктары бирдей баа категориясында. Активдүү ингредиенттин көлөмү ар кандай болушу мүмкүн.
Эс алуу шарттары Amitriptyline Nycom дарыканадан алынган
Баңгизат - бул рецепт.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Жок
Amitriptyline Nycomed баасы
Орточо наркы - 60 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Балдар продуктка жеткидей болуш керек. Сактоо шарттары: + 15 ... + 25 ° С.
Жарактуулук мөөнөтү
Препарат өзүнүн касиетин чыгарылган күндөн тартып 5 жыл бою сактайт.
Өндүрүүчүсү Amitriptyline Nycomed
Takeda Pharma A / S, Дания.
Amitriptyline Nycomed жөнүндө сын-пикирлер
Психиатрлардын
Чухров В.В., психиатр, 49 жаш, Челябинск
Эскирген дары, азыраак аналогдору пайда болду, алар дарылоого терс реакциялар менен мүнөздөлөт.
Кочев В.О., психиатр, 34 жаш, Ставрополь
Натыйжалуу антидепрессант, психосоматика менен кошо баш ооруну да жок кылат. Заара чыгаруу процесси кечеңдеп кетиши мүмкүн.
Бейтаптар
Лариса, 34 жашта, Барнаул
Мен 10 мг таблетка алдым. Терапевтикалык таасир 3 жумадан кийин пайда болду, бул узак. Бирок, акыры, депрессияны жеңдим.
Марина, 41 жашта, Москва
Бул дары алды. Көптөн бери гана кармай албай койдум. Биринчиден, дарыгер курстун башталышынан кийинки биринчи айдын ичинде оң натыйжа берилерин эскертти. Экинчиден, бул дарылоонун терс таасирлери андан ары дарылоого мүмкүндүк берген жок.
