Диабетти дарылоо үчүн адамдын инсулини жана аналогдору колдонулат. NovoRapid Flexpen өндүрүүчүлөрү мындай дарыны администрациялоонун даяр механизмдеринде сунушташат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Инсулин аспарт
НовоРапид Флекспендин өндүрүүчүлөрү инсулинди кабыл алуунун даяр механизмдеринде ушундай дары сунушташат.
ATH
A10AB05 Инсулин аспарагин
Формаларын жана курамын чыгаруу
Медицина 100 U / мл (1 U үчүн 35 мкг) концентрацияланган заттын суу эритмеси түрүндө чыгарылат. Көмөкчү компоненттер катары:
- натрий фосфор кислоталары;
- туз кислотасы жана анын цинк жана натрий туздары;
- глицерин, фенол, метакресол аралашмасы;
- натрий гидроксиди.
3 мл шприц калеминде, ар бир картон кутудан 5 даана болот.
Фармакологиялык иш-аракет
Дарылар гликемиянын деңгээлин төмөндөтөт, анткени Ал клетка мембраналарындагы инсулинге сезгич лиганддар менен тыгыз байланышта. Натыйжада инсулин-кабылдагыч комплекси пайда болот, ал плазма глюкозасын колдонуунун механизмдерин ишке киргизет:
- клеткалар тарабынан соруу жогорулаган;
- пируват киназынын жана гексокиназа ферменттеринин активдүү түзүлүшүнө байланыштуу глюкозанын клеткааралык бөлүнүшү;
- глюкозадан алынган бош май кислоталарын синтездөө;
- гликоген синтаза энзимин колдонуп гликоген дүкөндөрүнүн көбөйүшү;
- фосфорлануу процесстерин активдештирүү;
- глюконеогенезди басуу.
Дарылар гликемиянын деңгээлин төмөндөтөт, анткени Ал клетка мембраналарындагы инсулинге сезгич лиганддар менен тыгыз байланышта.
Pharmacokinetics
Теринин астына ийне сайгандан кийин, аспарт инсулини тез эле канга сиңип кетет, орточо эсеп менен 15 мүнөттөн кийин, жогорку активдүүлүк 60-180 мүнөттөн кийин башталат. Гипогликемиялык таасирдин эң узактыгы 5 саат.
65 жаштан ашкан же боордун иштеши төмөндөгөн адамдар үчүн сиңүү ылдамдыгынын төмөндөшү мүнөздүү, бул эң чоң таасирдин башталышы менен кечигүү менен көрсөтүлөт.
Кыска же узун
Адам гормонунун биотехнологиялык жактан синтезделген аналогу B28 молекулярдык локомотивинин курамында айырмаланат: курамына пролиндин ордуна аспарт кислотасы курулган. Бул өзгөчөлүк адамдын инсулинине салыштырганда, теринин астындагы майдан эритинди сорууну тездетет, себеби ага окшош сууда 6 молекуланын акырындап ыдыраган бирикмелери пайда болбойт. Мындан тышкары, адамдын панкреатиялык гормонунан айырмаланып турган препараттын төмөнкү касиеттери өзгөрүүлөрдүн натыйжасы болуп саналат:
- иш-аракет эрте башталганда;
- тамактангандан кийинки алгачкы 4 саатта эң чоң гипогликемиялык таасир;
- гипогликемиялык таасирдин кыска мезгили.
Ушул мүнөздөмөлөрдү эске алуу менен, препарат ультрашорт таасири бар инсулиндер тобуна кирет.
Дары 1 типтеги диабетте гликемикалык профилди нормалдаштыруу жана контролдоо үчүн колдонулат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Дары 1 типтеги диабетте гликемикалык профилди нормалдаштыруу жана контролдоо үчүн колдонулат. Ушундай эле максат 2 типтеги ооруну чечүү жолу менен жүргүзүлөт. Бирок терапияны баштоо сейрек кездешет. 2 типтеги диабеттин дарылоо режимине инсулин киргизүүнүн себептери төмөнкүлөр:
- оозеки колдонуу үчүн гипогликемиялык терапиянын жетишсиз таасири же жетишсиздиги;
- негизги оорунун жүрүшүндө убактылуу же туруктуу начарлоону шарт кылган шарттар (инфекция, уулануу ж.б.).
Каршы
Бул чечим өмүрдүн биринчи 24 айын кошпогондо, бардык курактагы топтордо колдонууга бекитилген. Дарылоо ага же ага ылайыктуу тарыхка карата чыдамсыздык реакцияларынын өнүгүшүнө каршы келет. Гипогликемия болгон учурда, дарыны ичүү коркунучтуу.
Камкордук менен
Терапия учурунда кандагы канттын түшүү коркунучу жогору бейтаптарда пайда болот:
- тамак сиңирүүнү жайлатуучу дарыларды ичүү;
- мальабсорбциянын төмөндөшүнө алып келген оорулардан жапа чеккен;
- боор жана бөйрөк функциялары бузулган.
Бейтаптар үчүн гликемияны жана башкарылган дозаларды кылдаттык менен көзөмөлдөө зарыл:
- 65 жаштан жогору;
- 18 жашка чейинки;
- психикалык оору же акыл-эс функциясынын төмөндөшү.
NovoRapid Flexpenди кантип колдонсо болот?
Эритме картридж жана калдык масштабы түзмөктүн бир четинде, ал эми экинчи жагында диспенсер жана триггер жайгашкан. Айрым түзүмдүк бөлүктөр оңой бузулат, ошондуктан колдонуудан мурун бардык бөлүктөрдүн бүтүндүгүн текшерүү керек. NovoFayn жана NovoTvist соода аттары бар 8 мм узундуктагы ийнелер шайманга ылайыктуу. Сиз сабактын бетин этил спиртине батырылган кебез менен сүртсөңүз болот, бирок суюктукка батырууга болбойт.
Көрсөтмө башкаруунун төмөнкүдөй ыкмаларын камтыйт:
- теринин астына (сайма жана үзгүлтүксүз куючу насос аркылуу);
- тамырларга инфузия.
Акыркысы үчүн, дары 1 U / мл же андан аз концентрацияга чейин аралаштырылышы керек.
Кантип ийне сайса болот?
Муздатылган суюктукту саймаъыз. Тері астындагы администрациялоо үчүн төмөнкүдөй аймактар бар:
- ички ичтин дубалы;
- ийиндин сырткы бети;
- алдыңкы саны;
- плитанын жогорку сырткы аянты.
Ар бир колдонуу менен ийне саюу техникасы жана эрежелери:
- Пластмассадан жасалган дарынын атын окуп чыгыңыз. Картридждин капкагын ачыңыз.
- Тасманы алып салуудан мурун, жаңы ийнени сайыңыз. Ийнадан сырткы жана ички капкактарды алып салыңыз.
- Диспенсерге 2 даана териңиз. Шприцти ийне менен көтөрүп, картриджге жеңил кармаңыз. Жапкыч баскычын басыңыз - диспенсерде көрсөткүч нөлгө барышы керек. Бул абанын кыртышка кирүүсүн алдын алат. Зарыл болсо, сыноону 6 жолу кайталаңыз, натыйжа болбогондо, шайман иштебей калат.
- Ысырма баскычын басуудан качып, дозаны тандаңыз. Эгерде калдыгы азыраак болсо, анда керектүү дозаны көрсөтүү мүмкүн эмес.
- Алгачкы сайтынан башка сайма сайтын тандаңыз. Булчуңдарды басып калуудан сактап, терини бүктөп кой.
- Ийнени бырышка салыңыз. Жапкыч баскычын диспенсердеги “0” белгисине чейин басыңыз. Ийнени теринин астына калтырыңыз. 6 секунд санап бүткөндөн кийин, ийнени алыңыз.
- Шприцтен ийнени алып салбастан, калган коргоочу сырткы капкакты кийиңиз (ички эмес!). Андан кийин бурап, жарактан чыгарыңыз.
- Картридж капкагын жабыңыз.
Тері астындагы администрация үчүн глитальдык аймактын үстүңкү-сырткы аянты эң ылайыктуу деп эсептелет.
Диабет менен дарылоо
Кыска инсулин менен терапияны баштоодон мурун, бейтапка диабеттик мектептен өтүп, керектүү дозаларды эсептөөнү жана гипо- жана гипергликемиянын белгилерин өз убагында аныктоону үйрөнүү сунушталат. Кыска таасирдүү гормон тамактанардан мурун же тамактангандан кийин дароо берилет.
Эртең мененки, түшкү жана кечки тамак үчүн инсулиндин дозасын дарыгер тарабынан белгиленген санда сунушташы мүмкүн же тамактанардан мурун гликемияны эске алуу менен бейтаптар эсептеп чыгышы мүмкүн. Тандалган режимге карабастан, пациент глюкозанын көрсөткүчтөрүн өз алдынча көзөмөлдөөнү үйрөнүшү керек.
Кыска таасирдүү дары-дармектер көбүнчө инсулинге болгон муктаждыктын 30дан 50% га чейинки кан глюкозасынын базалдык деңгээлин көзөмөлдөө үчүн препараттарды колдонуу менен айкалыштырылат. Кыска дары-дармектердин орточо суткалык дозасы бардык курактагы адамдар үчүн 0,5-1,0 У / кг.
1 кг салмакка суткалык дозасын аныктоонун болжолдуу көрсөтмөлөрү:
- 1 типтеги оору / биринчи диагноз коюлган / татаалдаштырбастан жана декомпенсациясыз - 0,5 бирдик;
- оорунун узактыгы 1 жылдан ашат - 0,6 бирдик;
- оорунун аныкталган татаалдыгы - 0,7 бирдик;
- гликемия жана гликатталган гемоглобин жагынан декомпенсация - 0,8 бирдик;
- кетоацидоз - 0,9 бирдик;
- бойго бүтүү - 1,0 бирдик.
NovoRapida Flexpenдин терс таасирлери
Колдонулуучу керексиз реакциялар панкреатиялык гормонго окшош, бирок түнкүсүн гипогликемия жыштыгы азыраак.
Иммундук система
Сейрек учурларда, анафилаксиянын көрүнүштөрү өрчүйт:
- гипотония, шок;
- тахикардия;
- бронхоспазм, дем алуу;
- диарея, кусуу;
- Quincke шишиги.
Кусуу - бул дарынын терс таасирлеринин бири.
Зат алмашуу жана тамактануу жагынан
Плазма глюкозасынын төмөндөшү, көбүнчө капыстан башталуу менен мүнөздөлөт жана төмөнкү белгилер менен аныкталат:
- териси кубарып, кубарып, муздак, нымдуу, тийип калган;
- тахикардия, артериялык гипотензия;
- жүрөк айлануу, ачкачылык;
- төмөндөө жана көрүүнүн бузулушу;
- жалпы алсыздыктан психомотордук агитация (нерв, денеде титирөө) менен аң-сезимдин депрессиясына жана талмага чейин.
Борбордук нерв системасы
Жанама белгилер гипогликемиянын фонунда өнүгүп, төмөнкү симптомдор менен байкалат:
- баш оору;
- баш айлануу;
- уйкучулук;
- турганда жана отурганда туруксуздук;
- мейкиндиктеги жана убакыттын бузулушу;
- аң-сезимдин төмөндөшү же кысылышы.
Кадимки гликемикалык профилге тез жетүү менен, кайталана турган оору перифериялык нейропатия байкалган.
Борбордук нерв системасынын капталынан баш оору пайда болушу мүмкүн.
Көрүү органы тарабынан
Отко чыдамсыздык чанда кездешет. Гликемикалык контролдун кескин жетишкендиги диабеттик ретинопатиянын курчушунун начарлашына алып келген, ал кийинки терапия менен турукташып, басаңдаган.
Теринин бөлүгүндө
Тері астындагы администрацияга жергиликтүү реакциялар же сабырсыздыктын белгилери мүмкүн: бөртпөлөр, кызаруу, кычышуу, жергиликтүү шишик, уртикария.
Аллергиялар
Сабырсыздыктын көрүнүштөрү тери жана анафилактикалык реакциялар менен мүнөздөлөт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Мээ иш-аракетинин начарлашына жана гипогликемия фонунда көрүүнүн бузулушуна байланыштуу, кыймылдуу механизмдерди контролдоодо жана иштин кооптуу түрлөрүн жүргүзүүдө этият болуу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Дозаны өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн:
- башка гормон которулганда;
- диетаны өзгөртүү
- учурдагы оорулар.
Мээнин мүмкүн болгон дисфункциясы жана гипогликемия фонунда көрүү жөндөмдүүлүгүнүн бузулушуна байланыштуу, кыймылдаган механизмдерди көзөмөлдөөдө этият болуу керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуу жана бала эмизген аялдардын катышуусу менен жүргүзүлгөн изилдөөлөрдө түйүлдүктүн жана баланын терс таасири табылган жок. Дозалап режимин дарыгер аныктайт. Төмөнкү үлгүлөр аныкталды:
- 0-13 жума - гормонго муктаждык азайды;
- 14-40 жума - суроо-талаптын жогорулашы.
Алкоголдун шайкештиги
Мындай айкалышты колдонуу сунушталбайт, анткени колдонуунун натыйжасы күтүүсүз: глюкозанын деңгээлине таасир тийгизбеши жана кан плазмасында анын концентрациясынын ашыкча төмөндөшү болушу мүмкүн.
NovoRapida Flexpen дозаланган дозасы
Дененин муктаждыгынан ашкан дозаларда эритинди сайганда гипогликемия белгилери пайда болот. Эс-тутуму бар адам оңой сиңирилүүчү углеводдук продуктунун жардамы менен алгачкы жардамды көрсөтө алат. Эс-тутум жок болгондо, глюкагон теринин же булчуңдардын астына 0,5-1,0 мг дозада же венага куюлат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Оозду гипогликемиялык терапияга инсулин кошуу гликемиянын ашыкча төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Айрым антимикробдук жана антипаразиттик препараттар окшош таасирге ээ: тетрациклиндер, сульфниламиддер, кетоконазол, мебендазол.
Кош бойлуу аялдар менен жүргүзүлгөн изилдөөлөрдө түйүлдүктүн жана баланын терс таасирлери табылган жок.
Жүрөк-кан тамыр патологиясын дарылоодо бета-блокаторлор гипогликемия клиникасын жашырышы мүмкүн, ал эми кальций каналынын блокаторлору жана клонидин препараттын натыйжалуулугун төмөндөтөт.
Психотроптук дарылар менен дарылоодо этияттык менен мониторинг жүргүзүү керек, анткени моноамин оксидазын ингибиторлору, литий камтыган препараттар, бромокриптин гипогликемиялык таасирди күчөтүп, трициклдик антидепрессанттар менен морфинди тескерисинче азайтууга болот.
Контрацептивдерди, калкан сымал гормондорду, бөйрөк үстүндөгү бездерди, өсүү гормонун колдонуу рецепторлордун препаратка же анын натыйжалуулугуна сезимталдыгын төмөндөтөт.
Октреотид жана ланреотид инсулин терапиясынын фонунда гипо- жана гипергликемияны пайда кылат.
Тиол жана сульфит камтыган заттар инсулин аспартын жок кылат.
Ушул эле тутумда аралаштыруу үчүн изофан-инсулин, натрий хлоридинин физиологиялык эритмеси, 5 же 10% декстроза эритмеси (40 ммоль / л калий хлориди бар) кирет.
Аналогдору
НовоРапид Пенфиллинин курамындагы инсулин аспараты менен эритме. Ыкчамдыктын башталышы жана узактыгы боюнча салыштырылуучу каражаттарга төмөнкүлөр кирет:
- Humalog;
- Apidra.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт боюнча.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Жок, анткени продукт бул максатта катуу көрсөтмөлөргө ээ. Алар дары 18 жашка чыга элек адамдарга сатылбайт.
Дары дарыканада рецепт менен жөнөтүлөт.
NovoRapid Flexpen үчүн баа
1,606.88 руб. 1865 руб. чейин. таңгактоо үчүн.
Дары үчүн сактоо шарттары
Колдонулган жана алмаштыруучу шайман бөлмө температурасында сакталат. Картридж коргоочу капкакты кийип, түздөн-түз күн нурунан коргойт. Мындай сактоо шарттарында сактоо мөөнөтү 1 айга чейин чектелген.
Колдонулбай калган механизмдерди эритме менен + 2 ... + 8 ° C температурада сактоо керек. Тоңбоңуз.
Жарактуулук мөөнөтү
2,5 жыл.
Өндүрүүчүсү
Ново Нордиск (Дания).
NovoRapida Flexpen жөнүндө сын-пикирлер
Дарыгерлер
Ирина С., эндокринолог, Москва
Кыска жана узун инсулиндерди колдонуу гликемикалык контролду жеңилдетти. Оорунун өрчүшүнө жол бербестен, бейтаптын жашоо сапатын жакшырткан жеке режимди тандасаңыз болот.
Геннадий Т., терапевт, Санкт-Петербург
Диабет менен кошо дары-дармектерди алар менен кошо алышат. Тамак-ашын тыныгуусуз өткөрүү жөндөмү бейтаптарга күндү пландаштырууну жеңилдетет. Адамдын гормонуна негизделген препараттарды колдонуу ыңгайлуу жана коопсуз.
Бейтаптар
Елена, 54 жашта, Дубна
Бул дарыны 2 жылдан бери колдонуп келем. Көпчүлүк артыкчылыктары: жөн гана сайма, алар оорутпайт. Курамы жакшы жол берилген.
Павел, 35 жаш, Новосибирск
Баңгизат 6 айдан ашык убакыт мурун өткөрүлүп берилгендиктен, дароо ыкчам аракет жасалды. Дарылоо натыйжалуу: гликатталган гемоглобин туруктуу төмөн.
