Prevenar 13 - бул Streptococcus pneumoniae патогендүү патогенинин полисахариддерин камтыган препарат. Пневмококк конъюгаттарын колдонуп, дем алуу тутумундагы инфекциялык жана сезгенүү процесстеринин жаракат алышына жол бербөө үчүн, адамдарды эмдөө иштери жүргүзүлөт. Препарат иммуносупрессивдүү шарттарда антителолорду өндүрүү үчүн керек.
Эл аралык менчик эмес ысым
Жок
Prevenar 13 - бул Streptococcus pneumoniae патогендүү патогенинин полисахариддерин камтыган препарат.
ATH
J07AL02.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат булчуң катмарына киргизүү үчүн суспензия түрүндө даярдалат. Дары-дармек каражаттарынын 1 бирдигинин көлөмү 0,5 мл, активдүү заттар катарында төмөнкү серотиптердин пневмококктуу тутумдары бар:
- 1;
- 2;
- 3;
- 4;
- 6 A, B;
- 7F;
- 9V;
- 14;
- 19 A, F;
- 23f.
Препарат булчуң катмарына киргизүү үчүн суспензия түрүндө даярдалат.
Препараттын химиялык курамына 18C тибиндеги олигосахарид жана дифтерия протеин ташуучу CRM-197 кирет. Акыркы учурда пневмококктуу полисахариддер комплексти түзүшөт. Кошумча ингредиенттерге алюминий фосфаты жана натрий хлориди кирет. Сырткы көрүнүшү, ак бир тектүү масса.
Тирүү же жок
Вакцина тирүү эмес. Аны өнүктүрүү үчүн патогендүү микроорганизмдердин алсыраган же өлгөн штаммдары колдонулган эмес.
Фармакологиялык иш-аракет
Вакцина организмге киргизилгенден кийин, Streptococcus pneumoniae патогендүү штаммынын бириккен полисахариддерине антителолорду интенсивдүү өндүрүү башталат. Антителолор сизге керектүү иммундук реакцияны түзүүгө жана иммундук тутумду болжолдонгон оорулардын күчөп жаткан мезгилине чейин активдештирүүгө мүмкүндүк берет. Вакцинация денени пневмококалдык полисахариддин бардык стереотиптеринен арылууга даярдоого мүмкүндүк берет.
Лимфоциттердин таасири астында бактериялык полисахариддер метаболизм продуктуларына бөлүнөт.
Pharmacokinetics
Streptococcus pneumoniae штаммынын полисахариддери артериялык канга киргенде, T-киллерлерин, В-лимфоциттерин жана моноциттерди жандандыруу үчүн цитокиндерди бөлүп чыгара башташат. Лимфоциттердин таасири астында бактериялык полисахариддер метаболизм продуктуларына бөлүнөт. Акыркыларын изилдөөгө болбойт, анткени алар организмде синтезделген заттарга окшош. Ошондуктан метаболиттердин фармакокинетикалык параметрлерин аныктоо мүмкүн эмес.
Эмдөө эмнеге каршы?
Эмдөө төмөнкүдөй жагдайларга ылайык жүргүзүлөт:
- пландаштырылган мезгилде улуттук календарга ылайык инвазивдүү эмес пневмококк инфекциясын (ортоңку кулактын сезгениши, жугуштуу пневмония) жана инвазивдик (бактериалдык менингит, кандагы пневмококк инфекциясы, сепсис, катуу пневмония) мүнөзү;
- инфекция коркунучу жогору иммуносупрессивдүү шарттагы адамдар үчүн профилактикалык чара катары.
Экинчиси, иммундук системанын тубаса патологиясы бар пациенттер, ВИЧ-инфекциясы бар пациенттер жана иммуносупрессивдүү терапия алган адамдар. Төмөн иммунитет төмөнкүлөрдүн фонунда өнүгүшү мүмкүн:
- дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системасынын өнөкөт оорулары;
- кохлеардык импланттын болушу;
- ракты дарылоо;
- бронхиалдык астма;
- туберкулездик бациллдердин жабыркашы;
- улгайган курак;
- жаман адаттар.
Вакцинация эрте төрөлгөн ымыркайлар жана көп сандаган адамдар бар топтор үчүн керек.
Каршы
Дифтерия ташуучу протеинге, Prevenar 13-тин көмөкчү компоненттерине сезгичтиги бар пациенттерде вакцинациялоосу мүмкүн эмес. Мурунку дозага карата анафилактоиддик реакцияларды иштеп чыккан адамдарды эмдөөгө тыюу салынат.
Курч инфекциялык шарттарда, курч фазада өнөкөт ооруларда же вирустун бузулушу үчүн асма саюу сунушталбайт. Эмдөө адам айыгып кеткенден кийин жүргүзүлөт.
Эмдөө качан жана эмнеге каршы жүргүзүлөт
Превенар 13 препаратын иммундук жоопту түзүү үчүн төмөнкү шарттарда эскертүү керек:
- бронхит;
- жогорку дем алуу тутумундагы сезгенүү процесстери: синусит, синуситтердин сезгениши, курч тонзиллит;
- менингит;
- отит каражаттары;
- бактериалдык пневмония.
Препарат инфекциялык мүнөздөгү катаральды ооруларды жеңгенден кийин, татаалдашуу коркунучун азайтууга жардам берет. Айрыкча, 5 жашка чейинки оорулуу балдар жана иммунитети төмөн адамдар. Эмдөө пландаштырылгандай жүргүзүлөт.
Канча жолу
Инъекциялардын саны пациенттин жашына жараша болот. Орточо эсеп менен, 2 айдан 6 айга чейинки балдар үчүн эмдөө башталат. Дары 4 этапта, белгиленген графикке ылайык жана эмдөө мөөнөтүнө ылайык жүргүзүлөт:
- Алгачкы 3 сайма администрациянын ортосунда 30 күндүк интервал менен жеткирилет.
- 15 айга толгондо 4 жолу эмдөө.
Эгерде дары-дармек терапиясы 7 айдан 11 айга чейинки аралыкта башталса, алгачкы 2 вакцина 1 айлык интервал менен жүргүзүлөт. Акыркы ийне саюу 2 жашка толот. Бул учурда, эмдөө 3 гана этап менен жүргүзүлөт.
Эгерде эмдөө жашоо 1 же 2 жашында жүргүзүлсө, анда 2 айлык инъекциялардын ортосунда эки жолу ийне сайыңыз.
Эгерде эмдөө жашоо 1 же 2 жашында жүргүзүлсө, анда 2 айлык инъекциялардын ортосунда эки жолу ийне сайыңыз. 18 жаштан ашкан Чоңдордун пациенттерине Превенар бир жолу киргизилет.
Кантип чыдайм
Иммундук жоопту жандандыруу ысытма жана жалпы алсыздык менен коштолушу мүмкүн. Эгерде температура + 38 ° C чек арадан өтүп, мурдуңуздун бөтөн жери пайда болсо, анда медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
Эмдөөдөн кийин жүрүүгө мүмкүнбү?
Препаратты колдонуудан кийин бир айдын ичинде эл көп жүргөн жерлерде сейилдөө сунушталат, анткени пневмококк инфекциясын алып жүрүүчү адамдар менен байланышуудан инфекция коркунучу жогорулайт. Медициналык мекемеге барганда маска кийиңиз. Кыш мезгилинде үйдөн чыгып кетүү сунушталбайт. Жылуу аба-ырайы менен гана сейилдөөгө болот. Вакцинадан кийин бала бакчага 30 күнгө тыюу салынат.
Кант диабети менен ал мүмкүнбү?
Кандагы канттын концентрациясынын өзгөрүүсүнүн бирдей эмес динамикасы менен иммундук система начарлап кетиши мүмкүн, ошондуктан диабет менен ооруган адамдарды эмдөө керек. Пневмококалдык полисахариддер кандагы плазмалык глюкозанын деңгээлине таасир этпейт.
Препаратты колдонуудан кийин бир айдын ичинде эл көп жүргөн жерлерде сейилдөө сунушталат, анткени пневмококк инфекциясын алып жүрүүчү адамдар менен байланышуудан инфекция коркунучу жогорулайт.
Колдонуу ыкмасы
Инъекциялар скелеттик булчуңдун терең катмары болгон жерлерге сайылат: делтоиддик булчуң (2 жаштан жогору пациенттер), жамбашынын алдыңкы бети (3 жашка чейин). Бултулярдык жол менен 0,5 мл препарат бир дозада киргизилет.
Колдонуудан мурун, бир тектүү суспензияны алуу үчүн, шприцти силкинтүү керек. Дары түрүндө бөтөн денелер бар болсо же түсү өзгөрсө, препарат колдонууга болбойт.
Препаратты тамырларга же gluteus maximus ичине киргизүүгө тыюу салынат.
Гемоцитобласттарды трансплантациялоодон кийин бейтаптарга бир дозада 4 препараттын ийнесинен иммунизация курсу керек. Биринчи сайуу трансплантациядан кийин 3 айдан 6 айга чейин жүргүзүлөт. Кийинки 2 ийне бир айдын аралыгында колдонулат. Акыркы дозасы 3 айлык эмдөөдөн кийин, 6 айлык интервал менен жүргүзүлөт.
Эрте төрөлгөн балага 4 жолу эмдөө керек. Биринчи ийне саюу төрөлгөндөн кийин 3 айдан кийин берилет, андан кийин 2 ийне 1 ай аралыгы менен жүргүзүлөт. 4 дозасы 12-15 айда колдонулат.
Терс таасирлери
Инъекция жасалган жерде шишик пайда болушу мүмкүн, тери катуу кысылып, кызарып кетет. Бала кезинде дене температурасы көтөрүлөт.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү системасындагы терс реакциялар диарея, кусуу рефлекстери жана табиттин төмөндөшү сыяктуу көрүнүп турат. Өзгөчө учурларда боордун гипербилирубинемия, сарык жана сезгенүү коркунучу бар.
Бала кезинде, дарыны колдонгондон кийин, дене температурасы көтөрүлөт.
Гемопоэтикалык органдар
Сейрек учурларда лимфа бездеринин көбөйүшү, лейкоциттердин жана Т-лимфоциттердин деңгээли жогорулайт.
Борбордук нерв системасы
Балдарда жашоонун биринчи жылдарында агрессивдүү абал пайда болушу мүмкүн. Ымыркай ыйлап, көңүлү чөгөт. Көбүнчө адамдарда баш оору пайда болот, бул нерв системасынын толкунданышына алып келет, андан кийин кыжырдануу жана уйку бузулат. Булчуңдардын карышып калуу коркунучу бар.
Дем алуу системасынан
Иммундук системанын бузулушунун фонунда ентүү жана бронхоспазм өрчүшү мүмкүн. Балдарда жөтөл башталып, мурундун тыгыны пайда болушу мүмкүн.
Генитурия системасынан
Заара чыгаруунун кечеңдетилишине жана суу-туз балансынын бузулушуна байланыштуу, өз алдынча пайда болгон шишик пайда болушу мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Сейрек учурларда жүрөктүн кагышы жогорулайт.
Иммундук системанын бузулушунун фонунда ушул препаратты колдонуудан дем алуу, дем алдыруу пайда болушу мүмкүн.
Аллергиялар
Өтө сезгичтиги бар болгон учурда, аллергиялык реакциялар пайда болуп, териде бөртпөлөр, кычышуу жана кызаруу пайда болот. Сейрек учурларда, Quincke шишигинин пайда болушу мүмкүн.
Атайын көрсөтмөлөр
Эмдөөдөн кийин 30 мүнөттүн ичинде пациент катуу медициналык көзөмөлдө болушу керек. Бул анафилактоиддик реакциялар пайда болгон учурда тез жардам көрсөтүү үчүн керек.
Кандын бузулушу жана тромбоцитопения менен ооруган пациенттерге суспензияны берүүдө этият болуу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Эмдөөдөн 2 күн мурун жана препаратты кабыл алгандан кийин 48 сааттан кийин, алкоголь жана этанол камтыган препараттарды ичүүгө болбойт. Этил спирти иммундук системанын начарлоосуна алып келет жана антителолордун өндүрүшүнө терс таасирин тийгизген жилик чучугунун гемопоэзин ингибейт.
Эмдөөдөн 2 күн мурун жана препаратты кабыл алгандан кийин 48 сааттан кийин, алкоголь жана этанол камтыган препараттарды ичүүгө болбойт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Эмдөө борбордук жана перифериялык нерв системасынын иштешине түздөн-түз таасир этпейт. Баш оорулары жана талма түрүндөгү терс таасирлердин пайда болушу жөнүндө эстен чыгарбоо керек. Учурдагы тобокелдиктерге байланыштуу унаа айдаганда, татаал механизмдерди башкарууда жана физикалык жана психологиялык реакциялардын ылдамдыгын талап кылган башка иш-аракеттерде этият болуу керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде
Дары-дармектердин кош бойлуу аялдарга тийгизген таасири боюнча клиникага чейинки изилдөөлөр жүргүзүлгөн жок, ошондуктан бул топтогу пациенттерге эмдөө сунушталбайт. Превенар 13 препаратын оорулуунун макулдугу менен катуу медициналык көзөмөл астында иммуносупрессивдүү оор абалда жүргүзсө болот.
Эмдөө учурунда эмчек эмизүүнү токтотуп, баланы ымыркай формуласы менен тамак-ашка өткөрүп берүү керек.
Prevenar 13 менен балдарды эмдөө
Балдарда гипертермия байкалат. Доктор Комаровский, эки жашка чейинки балдардын 40% учурларда, температура + 37 ... + 38 ° C, 37% - 39 ° C чейин көтөрүлөт деп аныктаган. Ичкенден кийин 30 мүнөттүн ичинде баланы доктурдун көзөмөлүнө алуу керек.
Карылыкта
60 жаштан ашкан адамдарга иммундук жетишпестикке, дем алуу органдарынын тез-тез жугуштуу ооруларына, сепсис ыктымалдыгына каршы вакциналар берилет.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөк оорусу фармакокинетикалык параметрлерге жана эмдөөдөн кийин жалпы жыргалчылыкка таасир этпейт.
Бөйрөк оорусу фармакокинетикалык параметрлерге жана эмдөөдөн кийин жалпы жыргалчылыкка таасир этпейт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Пневмококалдык полисахариддер боор клеткасында трансформацияланбайт, ошондуктан боордун жабыркашы менен, препаратты колдонууга жол берилет.
Ченемден көп
Дозасын бир эле жолу ичип дозаланган учурлар болгон эмес. Эмдөө стационардык шарттарда гана медициналык көзөмөл астында жүргүзүлөт. Дозасы туура эмес болгон учурда, терс таасирлердин ыктымалдуулугун жогорулатуу же жогорулатуу теориялык жактан мүмкүн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Препарат иммунизациянын улуттук календарына кирген башка тирүү эмес жана тирүү вакциналар менен айкалыштырылышы мүмкүн. Мындай учурда пневмококкка каршы вакцинаны бир идишке парентералдык башкаруу үчүн башка каражаттар менен аралаштырууга болбойт.
50 жаштан ашкан пациенттерге вирустук активдүү эмес штамдары бар гриппке каршы вакцинаны жүргүзүүгө уруксат берилет.
Антикоагулянттар менен параллелдүү терапияда гемостаздын абалын контролдоо керек.
Камкордук менен
Превенар 13 адсорбцияланган көк кекиртек-дифтерия-селейме вакцинасы менен айкалыштырууга болот. Бул учурда баланын абалын көзөмөлдөп туруш керек. Эгер өзүңүздү начар сезип жатсаңыз, доктурга кайрылыңыз. Бир нече эмдөөлөрдүн айкалышы менен организмдеги дары аралаштыруу коркунучун азайтуу үчүн дененин ар кайсы анатомиялык жерлерине сайма сайуу керек.
Антикоагулянттар менен параллелдүү терапияда гемостаздын абалын контролдоо керек.
Айкалыштырылбайт
Препарат кургак учукка каршы БЦЖ вакцинасы менен катарлаш жүргүзүлбөйт. Жандуу вакцина натыйжаны бурмалашы же пневмококк инфекцияларына каршы антителолордун өндүрүшүн азайтышы мүмкүн.
Аналогдору
Вакцинаны төмөнкү агенттер менен алмаштырса болот:
- Pneumo 23;
- Pentaxim;
- Sinfloriks.
Эс алуу шарттары Превенара 13 дарыканадан алынган
Вакцина фармацевтикалык пункттарда сатылбайт, ага каршы келген пациенттерге.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Суспензияны киргизүү стационардык шарттарда гана, анафилактикалык шоктун же башка терс реакциялардын келип чыгышы ыктымалдыгына байланыштуу жүргүзүлөт. Сатып алуу катуу чектелген.
Баа
Препараттын орточо баасы 1877 рублди түзөт.
Сактоо шарттары Превенара 13
Баңгизатты тоңдуруп албаңыз. Суспензия + 2 ... + 8 ° C температурада, күн нурунан алыс жерде сакталат.
Жарактуулук мөөнөтү
36 ай.
Өндүрүүчүсү
Wyeth Фармацевтика бөлүмү, АКШ.
Суспензияны киргизүү стационардык шарттарда гана, анафилактикалык шоктун же башка терс реакциялардын келип чыгышы ыктымалдыгына байланыштуу жүргүзүлөт.
Prevenar 13 үчүн сын-пикирлер
Радислав Русаков, 38 жашта, Липецк
Уулу көбүнчө астма менен коштолгон суук тийген. Дарыгер Prevenar 13 вакцинациясын дайындады, эч кандай жагымсыз реакциялар болгон жок, бирок бир жумадан кийин температура 37 ° Сге көтөрүлдү. 3 күн кармалып, өз алдынча өттү. Бул учурда бала өзүн жакшы сезип калды. Эң башкысы, вакцина жардам берди. Мындан ары астма жана суук тийген жок. Эки жуманын ичинде баланын абалы жакшырып, аппетит пайда болуп, иммунитет бекемделди. Иммундук эс тутумдун таасири узак, анткени эмдөө 5 жылдан кийин гана керек болот.
Зинаида Молчанова, 30 лет, Ярославль
Бала көп ооруп жаткандыктан, доктурга кайрылышты. Адис Prevenar 13 вакцинасын киргизүүнү буйрук кылган, ийне сайгандан кийин, температура жана тегиздик көтөрүлгөн. Инъекциялык сайтта кычышуу сезилет. Бирок суук мезгилде бала бир да жолу ооруп калган жок. Дарыны колдонуудан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүнө баш ийүү жана антипиретикалык препараттарды бербөө керек.
