Димарил - бул антидиабетке каршы дары. Ал инсулинге көз каранды болбогон диаболду дарылоо үчүн дайындалат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Glimeperide.
Димарил - бул антидиабетке каршы дары. Ал инсулинге көз каранды болбогон диаболду дарылоо үчүн дайындалат.
Аталея
A10BB12 - Глимепирид
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препараттын активдүү компоненти глимепирид болуп саналат. Бир таблеткада 2, 3 мг же 4 мг ушул зат бар. Көмөкчү компоненттер: лактоза моногидраты, индиго кармин алюминий лак, микрокристалл целлюлоза, крахмал натрий гликолаты, магний стеараты, повидон, полисорбат 80, темир оксиди сары.
Фармакологиялык иш-аракет
Глимепириддин (активдүү зат) жабыркашына жеткенде бир катар фармакологиялык таасири бар:
- уйку безинин бета клеткалары тарабынан инсулин гормонунун өндүрүлүшүн жана чыгарылышын стимулдайт;
- перифериялык ткандарды инсулинге сезгич кылат;
- постпрандиалдык инсулиндин / С-пептиддердин зат алмашуусун нормалдаштырат.
Жогорудагы таасирлерден улам, бейтаптын канындагы кант нормалдуу деңгээлге кайтат.
Pharmacokinetics
Продукцияны кабыл алгандан кийин 2-3 сааттан кийин шекердин деңгээли төмөндөйт, бир күндөн ашык убакытка созулат жана 2 жумада турукташат. Глюкозанын деңгээли жогору кээ бир бейтаптарда терапевтикалык натыйжага жетүү үчүн кеминде 6 г препарат ичүү керек.
Димарил ичкенден кийин 2-3 сааттан кийин шекердин деңгээли төмөндөйт, бир күндөн ашык убакытка созулат жана 2 жумада турукташат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
2 типтеги диабет, инсулинге туруштук.
Каршы
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр: 1 типтеги диабет (инсулинге көз каранды), диабеттик кетоацидоз, прекома жана кома, бөйрөк жана боордун функционалдык бузулуулары. Препарат глимепиридге, препараттын көмөкчү компоненттерине, сульфонилмочевина жана башка сульфонамиддик препараттарга өтө сезгичтиги бар пациенттерге берилбеши керек.
Камкордук менен
Препарат инсулин терапиясына өтүүгө муктаж болгон пациенттерге этияттык менен дайындалат. Бул абал бир нече жолу катуу жаракат алган, көп күйгөн жана хирургиялык кийлигишкен учурда пайда болот. Мындан тышкары, препаратты колдонууга чектөөлөр төмөнкүлөр: алкоголизм, тамак-аштын жана дары-дармектердин сиңүү бузулушу, ысытма синдрому, бөйрөк-бөйрөк жетишсиздиги, калкан безинин патологиясы, калкан безинин гормондорунун көбөйүшү же азайышы.
Көрсөтмөлөр Димарил - 2 типтеги диабет, инсулинге каршылык.
Кантип Димарилди алса болот
Дозалап режими патологиянын баскычына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Кант диабети менен
Дарылоону баштаардан мурун, бейтаптар анализ үчүн кан жана заара беришет. Изилдөөлөрдүн натыйжасында дарыгерлер глюкозанын деңгээлин аныкташкан. Алынган көрсөткүчтөрдүн негизинде дарыгерлер керектүү сумманы белгилешет:
- Баштапкы дозасы - күнүнө 1 мг глимепирид. Булар 2 мг of таблеткалар. Дарыгер кабыл алгандан кийин, пациенттин реакциясын кылдаттык менен көзөмөлдөп турат. Эгерде адис мындай дозанын ооруну контролдоого жардам берээрин түшүнсө, анда аны дарылоо терапиясы катары дайындайт.
- Көтөрүлгөн доза - күнүнө 2, 3 же 4 мг препарат. Эгерде 2 мг жетишсиз болсо, ал дайындалат. Терапевттик курстун узактыгы өзүнчө белгиленет.
- Максималдуу дозасы - 4-6 мг препарат. Бул дозалап режими глюкозанын деңгээли жогору бейтаптар үчүн дайындалат (эгерде ашказанында да заттын катуу концентрациясы байкалган болсо).
Аралаш терапия дарыгердин катуу көзөмөлү астында жүргүзүлүшү керек. Мындан тышкары, жашоо мүнөзүн көзөмөлдөп туруу керек: көнүгүү көлөмүн чектөө, гипогликемиялык заттарды колдонуудан алыс болуу (канттын деңгээли кескин төмөндөшүнө алып келет) жана диета кармоо.
Димарилдин терс таасирлери
Терс реакциялар пайда болушу мүмкүн.
Көрүү органы тарабынан
Дарылоонун башталышында же ортосунда, пациент көрүүнү убактылуу начарлатышы мүмкүн. Бул терс таасир плазмада глюкоза концентрациясынын кескин өзгөрүшү менен байланыштуу.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Айрым бейтаптар ичеги-карынды башынан өткөрүшөт, ошондуктан алар эпигастрий аймагында оорушат, заъдын өзгөрүшү, жүрөк айлануу жана кусуу сезилет. Симптомдор көбүнчө ашказандын оордугу менен коштолот. Сейрек учурларда боор ферменттеринин активдүүлүгү жогорулайт. Оор учурларда гепатит, холестаз жана сарык сыяктуу оорулар өрчүйт. Патологиялар жаңы татаалдыкка - боордун иштешине алып келиши мүмкүн.
Гемопоэтикалык органдар
Лабораториялык изилдөөлөр учурунда тромбоциттердин, лейкоциттердин, эритроциттердин, гранулоциттердин, агранулоциттердин концентрациясынын өзгөрүшү байкалат. Айрым учурларда кандагы бардык элементтердин кескин төмөндөшү, ошондой эле гемолитикалык же апластикалык анемия болушу мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Нерв системасынын бузулушу баш оору жана астения түрүндө - алсыздык жана күчсүздүк.
Дем алуу системасынан
Дем алуу системасында өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, эгерде пациент ентүү сезимин пайда кылса - аба жетишсиздиги сезилет. Мындан тышкары, терс таасирлер аллергиялык реакциялардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн, көбүнчө дем алуу менен коштолот.
Теринин бөлүгүндө
Курамдык бөлүктөргө сабырсыздык же аллергиялык реакцияларга бейтаптарда теринин абалы көп учурда өзгөрүп турат. Күйүп кетүү жана катуу кычышуу менен коштолгон кызаруу жана ар кандай бөртпөлөр байкалат. Эң көп таралган аллергиялык реакция - уртикария. Бул жалпы симптомду айкалыштырган оорулардын тобу - териде кызыл ыйлаакчалар пайда болуп, чалкан күйүп кеткен бөртпөлөргө окшош.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Айрым учурларда кан басымынын кескин көтөрүлүшү мүмкүн.
Иммундук система
Балким, жогорку сезимталдык реакцияларынын өнүгүшү, бөртпөлөр, шишик, аллергия, дем алуу жана фотосезгичтик. Оор учурларда, дароо эле аллергиялык реакциялар пайда болот - Квинкеттин шишиги жана анафилактикалык шок.
Димарилдин кабыл алынышы көңүлдүн начар топтолушуна алып келет, ал эми психомотордук реакциялардын ылдамдыгы төмөндөйт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Дарылоонун башталышында пациенттин канындагы глюкозанын деңгээли туруктуу эмес. Терапевтик курстун ортосунда канттын концентрациясы жогорулашы же төмөндөшү мүмкүн, бул препараттын туруктуу эмес кабыл алынышы же пациенттин башка каталары менен байланыштуу. Бул концентрациянын бузулушуна алып келет жана психомотордук реакциялардын ылдамдыгы төмөндөйт.
Атайын көрсөтмөлөр
Айрым шарттарда препаратты этияттык менен ичүү керек.
Карылыкта колдонуңуз
Препараттын ассимиляциясы жана бөлүнүп чыгуусу жаш пациенттердеги окшош параметрлерден дээрлик айырмаланбайт. Ушул себептен улам, дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.
Балдарга тапшырма
Дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук учурунда кандагы жана заарадагы глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп турушуңуз керек. Ар кандай аномалия тубаса майыптыктын өрчүшүнө, бойдон түшүү же жаңы төрөлгөн ымыркайдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Препарат гипогликемияга алып келиши мүмкүн, демек, баланы төрөө учурунда дары-дармек ичүү мүмкүн эмес. Кош бойлуу аял инсулин терапиясына өтүшү керек.
Глимепирид эмчек сүтүнө өтөт, ошондуктан дарылоо учурунда аял жасалма аралашмаларды наристеге өткөрүп бериши керек.
Глимепирид эмчек сүтүнө сиңип, түйүлдүккө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде сиз дарылоодон баш тарта албасаңыз, анда аял инсулин терапиясына өтүп, баланы азыктандыруу үчүн жасалма аралашмаларды колдонушу керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөк функциясынын начарлашы учурда, Димарилди ичүү каршы болушу мүмкүн. Оорулуу инсулин терапиясына өтүшү керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Жеңилдиктер орун алган учурда, доза өзүнчө түзүлөт жана кабыл алуу учурунда, дененин ишин такай көзөмөлдөп туруу керек. Оор бузулууларда Димарил менен дарылоо мүмкүн эмес.
Димарилдин ашыкча дозасы
Эгерде пациент препараттын дозасын өтө көп ичсе, анын канындагы шекер кескин төмөндөйт. Бул абал 12 сааттан үч күнгө чейин созулат жана жеңилдегенден кийин дагы пайда болот. Гипогликемия төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- эпигастрийдеги оору;
- айлануу жана кусуу
- начар көргөн көрүү жана координация;
- тынчсыздануу жогорулады;
- кол чайкоо;
- кимге;
- гастрит.
Гипогликемиянын алгачкы белгилеринде пациент дароо доктурга кайрылышы керек.
Димарилдин ашыкча дозасынан улам канттын деңгээли кескин төмөндөйт. Гипогликемиянын алгачкы белгилеринде пациент дароо доктурга кайрылышы керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Дарылоону баштаардан мурун, Димарилдин башка препараттар менен өз ара аракеттешүүсүнө көңүл буруу керек. Дары-дармектердин төмөнкү топторун айкалыштырганда глюкозанын деңгээли жогорулашы мүмкүн:
- эстрогендер жана прогестогендер;
- тиазид диуретикасы;
- saluretiki;
- калкан безинин ишин нормалдаштыруучу дары-дармектер;
- глюкокортикоиддер;
- sympathomimetics;
- адреналин;
- никотин кислотасы;
- ич алдырма дарылар;
- седук- сен;
- diazoxide;
- глюкагон;
- барбитураттар жана рифампицин;
- atsetozolamid.
Эгерде пациент бир эле учурда Димарилди жана башка дары-дармектерди (мисалы, кумариндин туундулары) ичсе, анда мындай айкалышуу глюкозанын концентрациясын жогорулатып, төмөндөтүшү мүмкүн, андыктан дары-дармектерди колдонуп жаткан дарыгер менен макулдашылган.
Алкоголдун шайкештиги
Этанол канттын деңгээлин көтөрүп же төмөндөтүшү мүмкүн, бирок бул процессти алдын-ала айтуу мүмкүн эмес. Ушул себептен, алкоголь ичүүнү токтотуу же спирт ичимдиктерин ичүү жөнүндө доктурга кайрылуу сунушталат.
Аналогдору
Эгер сиз бул препаратка чыдабасаңыз же арзан баада баңги зат издеп жүрсөңүз, бир нече окшоштуктар менен таанышып чыгыңыз:
- Глимепирид - 129 рублден баштап;
- Амарил - 354 руб. Чейин;
- Диамерид - 226 рубль.
Курсту баштаардан мурун нускамаларды кылдат окуп чыгыңыз же сиздин дарылооңузга катышкан адиске кайрылыңыз.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыны сатып алуу үчүн рецепт талап кылынат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Димарил дарыканадан рецепт боюнча чыгарылат.
Димарил баасы
Препараттын орточо баасы - 1000 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Препарат кургак жерде, күн нурунан сакталган жана балдар үчүн жетпеген жерде сакталышы керек. Сактоо температурасы - 25 ° C чейин.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Өндүрүүчүсү
"Киевмедпрепарат" ЖАК, Украина.
Ичкилик ичүүнү токтотуу же спирт ичимдиктерин ичүү жөнүндө доктурга кайрылуу сунушталат.
Димарил жөнүндө сын-пикирлер
Ирина, 29 лет, Харьков
Дары канттын нормалдуу деңгээлин сактоо үчүн эндокринолог тарабынан дайындалган. Башка дары-дармектер сыяктуу эле, бул дарт гипогликемия жана башка терс таасирлерди пайда кылды. Дарылоонун экинчи күнүндө ашказандагы оору, жүрөк айлануу пайда болду. Ушундан улам, инсулин терапиясына өтүүгө туура келди, анткени чыдоо дээрлик мүмкүн эмес болчу.
Александр, 41 жашта, Киев
Дарыгер 2-типтеги диабетке каршы ушул дарылоону жазды. Дары-дармектер метформин менен айкалыштырылып колдонулат. 2-күнү жыйынтыкты сездим, эч кандай терс таасирлери болгон жок.
