Амлодипин менен Лисиноприлдин айкалышы, аларды бир эле жолу кабыл алуу күтүлгөн натыйжаны бербесе колдонулат. Азыр алар дары-дармектерди чыгарышат, мында бир препаратта ар бир заттын дозалары бар (соода аталышы: Экватор, Эквакард, Экваприл).
Амлодипиндин мүнөздөмөсү
Амлодипин клетка кабыкчаларында кальций каналын бөгөтчү. Кан тамырларынын клеткаларында бул антагонисттер кальций иондорунун агымын көзөмөлдөп, гипотензивдүү жана антиангиналдык эффекттерди жайлатышат.
Амлодипин клетка кабыкчаларында кальций каналын бөгөтчү.
Амлодипиндин таасири астында:
- гиперкалиемия алынып салынат;
- артериолалар жана артериялар кеңейет;
- кан басымы төмөндөйт;
- жүрөк клеткалары кычкылтек менен каныккан;
- миокарддын контракттык функциясы калыбына келтирилет (тахикардия менен төмөндөйт, брадикардия менен көбөйөт).
Препараттын натыйжалуулугу:
- бир эле дозада да антигипертензивдүү таасир берет;
- стенокардия жана ишемия менен жардам берет;
- алсыз natriuretic таасири бар;
- зат алмашууга таасир этпейт;
- көнүгүү учурунда көкүрөк органдарынын ашыкча жүктөлүшүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берген жүрөктөгү жүктү азайтат.
Лисиноприл кандайча иштейт?
Лизиноприл альдостерондун (Na жана K туздарынын бөлүнүп чыгуусуна жооптуу гормон) жана ангиотензин 2 (вазоконстрикцияны пайда кылган гормон) басаңдатуучу ACE ингибитору катары иштейт, бул брадикининдин (кан тамырларын кеңейтүүчү пептиддин) пайда болушуна шарт түзөт.
Лизиноприлдин аракети менен:
- кан басымы төмөндөйт;
- өпкө капиллярларындагы басым төмөндөйт;
- бөйрөк кан агымынын жогорулашы;
- миокарддын кан менен камсыз болушу нормалдашат;
- стенотикалык артериялардын гипертрофиясы төмөндөйт.
Препараттын натыйжалуулугу:
- ишемия менен кан камсыздоону жакшыртат;
- курч миокард инфарктынан кийин сол карынчанын дисфункциясын калыбына келтирет;
- альбуминурияны төмөндөтөт (заарадагы белок);
- гипогликемияга алып келбейт.
Биргелешкен эффект
2 препараттын биргелешкен таасири реакцияларга алып келет:
- гипертензия (басымдын төмөндөшү);
- вазодиляция (вазодиляция);
- антиангинальды (жүрөк ооруларын жоюуга).
2 препараттын биргелешкен таасири антиангиналдык реакцияга алып келет (жүрөк оорулары жоюлат).
Бир эле мезгилде колдонууга көрсөтмөлөр
Бул комплекс гипертониядагы терапиялык таасирин күчөтөт:
- жүрөк жетишсиздиги;
- бөйрөк тамырларынын тарышы (бөйрөк артериясынын стенозу);
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги (бөйрөк функциясынын бузулушу);
- тиротоксикоз (калкан безинин патологиясы);
- аорттун атеросклерозу (дубалдардагы такталар);
- эндокриндик системанын патологиялары (анын ичинде кант диабети).
Каршы
Лизиноприл менен амлодипин төмөнкүлөр үчүн берилбейт:
- гиперсезгичтик;
- кекиртектин шишиги;
- кардиогендик шок;
- курч артериялык гипотензия;
- туруксуз стенокардия (Prinzmetal түрүнөн башка);
- бөйрөк трансплантациясы;
- боордун дисфункциясы;
- системалуу жугуучу эритематос;
- зат алмашуу ацидозу;
- кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- 18 жашка чейинкилер.
Амлодипин менен лизиноприлди кантип ичсе болот?
Дары-дармектер 5, 10, 20 мг дозада берилет жана оозеки колдонулат. Классикалык дарылоо режими:
- 10 мг дозасын күнүнө бир жолу (эртең менен же кечинде);
- эки таблетка бир эле учурда башкарууну сунуштайт;
- жетиштүү суу менен жууп;
- керектөө тамак-аштан көз каранды эмес.
Этияттык менен, гемодиализден өткөн пациенттерге гипертонияга каршы препараттар дайындалат.
Абайлаңыз, антигипертензивдүү препараттар гемодиализден өткөн (кан плазмасынан экстренардык тазалоо) жана суусуздануу (суусуздануу) менен оорлошкон шарттарда.
Бөйрөк функциясынын бузулган адамдарында тейлөөчү терапиянын баштапкы дозасы өзүнчө тандалат.
Курстун аягында бөйрөктүн реакциясын, кандагы кандагы K жана Na деңгээлин көзөмөлдөө талап кылынат. Эгерде көрсөткүчтөр начарласа, доза азайтылат же жок болот.
Кант диабети менен
Диабет менен гипертониянын айкалышы микро- жана макроваскулярдык татаалдашуу коркунучун жогорулатат. Лизиноприл жана амлодипин менен терапия диабеттик жана гипертониялык нефропатиясы бар пациенттерде тамырлардын иштешин жакшыртат. Кант диабетинде дары дарыгердин көзөмөлүндө болот.
Кант диабетинде каралып жаткан дары-дармектер дарыгердин көзөмөлүндө болот.
Кысымдан
Бул антигипертензивдер инфаркттан кийинки 4 жумадан башка жогорку кан басымын дарылоодо көрсөтүлгөн. Клиникалык көрсөткүчтөрдү калыбына келтирүү үчүн убакыт өткөндөн кийин, комплекс классикалык схема боюнча кабыл алынат (күнүнө бир жолу 10 + 10 мг).
Амлодипиндин жана Лисиноприлдин терс таасирлери
Терс таасирлери дары-дармектерди ашыкча ичүү менен шартталган. Мүмкүн болгон көрүнүштөр:
- баш оору;
- алсыздыгы;
- көңүлдүн кыскарышы;
- аритмиянын;
- жөтөл;
- панкреатитке;
- гепатит;
- объект;
- myalgia;
- шайым ооду;
- neutropenia;
- bronchospasm;
- псориаз.
Дарыгерлердин пикири
Антонова М.С., терапевт, Тверь
Комплекс өзүн позитивдүү деп эсептейт. Амлодипин жагымсыз реакцияны шишик түрүндө пайда кылышы мүмкүн. Талма көрүнүшү Фенитоиндин дайындалышы менен алынып салынат.
Котов С.И., кардиолог, Москва
Популярдуу жана натыйжалуу айкалыш. Жалгыз сунуштар - ички Amlo сатып албаңыз жана диуретиктерди жок кылыңыз.
Скурихина Л.К., эндокринолог, Наро-Фоминск шаары
Өзүн-өзү дарылабаңыз. Эки дары-дармек да каршы көрсөтмөлөрдүн кененирээк тизмесине ээ. Ар дайым кан басымын көзөмөлдөп туруу керек, антпесе курч гипотензиянын башталышын сагынсаңыз болот.
Амлодипин жана Лисиноприл жөнүндө пациенттин серептери
Анна, 48 жашта, Пенза
Комплексте амлодипин 5 мг дайындалган. Варфарин схемага дагы кошулган. Бирок терс таасир пайда болду - кан агуучу (Варфаринден, кыязы, ал канды аралаштырат).
Татьяна, 53 жашта, Уфа
Мага дагы башка курс дайындалды - Амлодипин 5 мг жана Лисиноприл 10 мг. Бирок менде цистит көп кездешет, бул жөнүндө доктурга айткам.
Петр, 63 жашта, Москва
Жүрөк жетишсиздигинен улам ал Digoxin менен Аллопуринолду көп жылдар бою ичип жүрдү. Дарыгердин кеңеши боюнча, ал жаңы курамга өттү, бирок кургак жөтөл башталып, доктур Лисиноприлди Индапамид менен алмаштырды. Схеманы өзүң тандап алба, доктурга бар.
