Кант диабети менен ооруган бейтаптар кол-буттарындагы курч кан айлануунун бузулушун сезишет, бул көбүнчө коркунучтуу татаалдашууга алып келет - буттардын гангренасы.
Некротикалык кыртыштын алгачкы баскычында байкабай каласыз. Өз убагында башталбаган дарылоо некроздун андан аркы өнүгүшүнө өбөлгө түзөт, натыйжада пациент бутунун, ал тургай өмүрүнүн жоголушу ыктымал.
Гангрена диабетинин себептери
Гангренанын негизги себеби - кандагы канттын көбөйүшү, бул нерв импульстарынын өткөрүлүшүнө жана кан тамырлардын абалына терс таасирин тийгизет.
Жабыр тарткан колдорго кирген кычкылтек жетишсиз болуп калат, тери сезимталдыгын жоготот жана кыртыштар өлө баштайт.
Бетинде жаралар жана трофикалык жаралар пайда болот, алар аркылуу инфекция алсыраган денеге кирет.
Гангренанын чыгышына себеп болгон факторлор:
- polyneuropathy;
- атеросклеротикалык такталардын пайда болушунан улам тамырлардын патенттүүлүгү төмөндөгөн;
- иммунитет төмөндөгөн. Дене инфекцияга туруштук бере албайт;
- кыртыштарда регенеративдик процесстердин төмөн деңгээли;
- бактериялардын инфекциясы;
- мээге, жүрөккө жана өпкөгө кан жеткирүүнүн бузулушу;
- thrombophlebitis.
Төмөнкү себептер:
- тамеки тартуу - никотин кан тамырларын кысат жана кандын уюшуна себеп болот;
- семирүү;
- буттун жаракаттарынан улам кан жоготуу;
- уулуу заттар менен мас болуу;
- буттун кыртыштарына термикалык зыян келтирүү;
- буттагы кан айланууну бузуучу бут кийим.
Диабет менен ооругандардын жарымынан көбү диабеттик буттун өнүгүү белгилерин байкашат, ал кезде некротизация процесси башталганда жана дары-дармек менен дарылоо натыйжасыз болгондо.
Оорунун формалары
Буттун диабеттик эки түрү бар - кургак жана нымдуу.
Кургак гангрена (бул сүрөттү караңыз) булчуң жипчелеринин жетишсиз тамактануусунун натыйжасында эки бутта пайда болот. Некроздун бул түрү узак убакытка, бир нече жылга созулат жана кадимки же салмактуу оорулууларга мүнөздүү.
Кан менен камсыз кылуу көлөмүн азайтуу булчуңдардын кургап кетишине алып келет, бул андан кийин манжалардын некрозуна, карарып кетишине жана мумиялануусуна жана алардын көз карандысыз ампутациясына алып келет.
Кургак гангрена бейтаптын денесине уулуу таасир тийгизбейт жана өмүргө коркунуч келтирбейт.
Нымдуу гангрена (сүрөттү караңыз) тез өсөт, кээде анын өнүгүшү үчүн бир нече саат жетиштүү болот. Инфекциянын себеби кыртыштардын курч кычкылтек ачкасынын фонунда жабыркаган колдун инфекциясы болуп саналат.
Кирген инфекция кургак гангренанын нымдуу некрозго алып келиши мүмкүн. Бул ашыкча салмакта шишикке кабылышы мүмкүн.
Тез сезгенүү катуу оору менен коштолуп, буттун шишиген жана караңгылашына алып келет. Кол-буттун бузулушу башталат, натыйжада кан ууланат.
Нымдуу гангрена - өлүмгө алып келиши мүмкүн болгондуктан, тезинен дарылоону талап кылган коркунучтуу оору.
Некротикалык процесстин келип чыгыш түрлөрү боюнча да айырмачылыктар бар:
- остеопатикалык - сөөк ткандарына жана таяныч-кыймыл системасына зыян келтирилет;
- нейропатиялык - нерв клеткаларынын иштешинин начарлашынын натыйжасы;
- ангиопатикалык - кан тамырларындагы кыйратуучу өзгөрүүлөрдүн фонунда пайда болот;
- аралаш - ар кандай түрдөгү кыйынчылыктарды айкалыштырат.
Баштапкы этапта некроздун тышкы белгилери
Гангренанын өрчүшүнө жол бербөө үчүн анын мындай көрүнүштөрүнө көңүл буруу керек:
- буттардагы сезимдин жоголушу;
- уйку же уккулуктуу сезим;
- кан айлануу системасынын бузулушунан улам, буттарым тоңуп калат;
- буттарындагы кубарган тери, кийинчерээк бут кызыл же көк болуп калат;
- буттар тез-тез чарчайт;
- тырмактардын түсү жана түзүлүшү өзгөрөт, алардын ийкемдүүлүгү жана грибок инфекцияларына кабылуу сезими жогорулайт;
- туруксуз чуркоо катуу аксакчылык менен коштолот;
- ысытма жана жүрөк айлануу болушу мүмкүн.
Ушундай белгилерди байкап калгандан кийин, кечиктирбестен текшерүүдөн өтүп, дарылана башташ керек.
Буттардын терисинин түсүн өзгөртүү менен, буттун ткандарына кандайча некротикалык зыян келтирилгенин байкай аласыз.
Кургак некроз менен төмөнкү өзгөрүүлөр болот:
- манжалардын кызаруусу байкалат;
- кызаруу басылып, тери кубарып;
- цианотикалык көлөкө пайда болот;
- манжалар кара болуп калат;
- жабыр тарткан жана дени сак кыртыштардын ортосунда так чекара көрүнүп турат.
Прогрессивдүү патология мындан ары көз жаздымда калбайт.
Өлүү белгилери айтыла баштады:
- кадимки ден-соолуктун фонунда, буттардагы оору тынчсыздандырат;
- буттар тышкы таасирлерге сезимтал болуп калат;
- өлгөн менен ден-соолукка пайдалуу ткандарды айырмалай билүү;
- буттагы импульс жоголот;
- буттун деформациясы пайда болот жана анын кургашы.
Нымдуу гангрена бир аз башкача көрүнөт:
- кубарган териде веноздук тармак байкала баштайт;
- буттар шишийт;
- баштапкы этапта, оорулуу менен бузулган жерлердин ортосунда эч кандай айырма жок.
Белгилүү нымдуу гангрена чуркоо өзүнчө байкалаарлык белгилер менен байкалат:
- күчтүү оору, ооруну басаңдатууга болбойт;
- тери кара болуп, ириңи бар ыйлаакчалар менен капталган болот;
- жаралардан жана жаралардан жагымсыз жыт пайда болот;
- жогорку температура жана төмөнкү басым байкалат, тахикардия күчөйт;
- кусуу, буттарында титирөө, талма кармоо.
Кант диабетиндеги некроздун өнүгүү этаптары жөнүндө видео баян:
Дарылоо ыкмалары
Татаалдыкты дарылоо гангренанын түрүнө жана некроздун кайдыгерлигинин деңгээлине жараша болот. Кургак гангренаны алгачкы баскычтарда дары менен дарылоо жеңилирээк. Консервативдик дарылоонун негизги максаты кандагы глюкозаны төмөндөтүү жана буттардагы кан айлануусун калыбына келтирүү.
Нымдуу гангрена кан ууланууга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн, демек, оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн, колдун бутун кесип салуунун белгиси.
Эскичил
Консервативдик дарылоо мындай натыйжаларга жетишүүгө багытталган:
- Нормализация жана кандагы кантты контролдоо.
- Анестезия. Новокаинди сайып, антиспазмодиканы колдонсо болот.
- Кан менен камсыздоону калыбына келтирүү. Актовегин, Трентал дайындалды.
- Гепарин кан уюктарын жоюуга жардам берет.
- Антибиотиктер инфекцияны токтото алат.
- Денени чириген өнүмдөр менен уулануунун кесепеттерин жок кылат.
- Буттардагы жүктү жок кылуу үчүн, төшөктө эс алуу керек.
- Витаминдик комплекстер иммунитетти калыбына келтирет.
Комплексте жараларды антисептикалык дарылоо жүргүзүлүп, шишик алынып, тамак-аш оңдолот.
Консервативдик терапияда жараларды дарылоонун салттуу эмес ыкмалары дагы колдонулат:
- Бир аз үрөй учурарлык ыкма - жараларды айыктыруу үчүн чымындарды колдонуу. Жарага жайгаштырылган личинкалар чирип кеткен кыртышты жейт жана аны дезинфекциялайт, бул тез айыгууга алып келет.
- Кычкылтек бөлмөсүн колдонуу. Жабыр тарткан кол-бут атайын кычкылтек менен тазаланып, андан кийин жаралар айыгып кетет.
Хирургия
Нымдуу некроз менен хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт. Оор учурларда, ден-соолугу чыңдалган аймактын олуттуу бөлүгүн тартып алуу менен, жабыркаган бутту алып салуу керек. Мисалы, сөөмөйүңүз чирип, бутуңуздун бүт тарабы кесилет. Мындай радикалдуу ыкмалар, айрыкча, улгайган бейтаптарда бир нече убакыттан кийин өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Мүмкүн болушунча, хирургдар бутту сактап калууга аракет кылып, жабыркаган жерлерди гана алып салуу, чектеш ткандарды тазалоо жана калыбына келтирүү. Операциядан кийин антибиотиктер жана гормондор менен сезгенүүгө каршы дарылоо жүргүзүлөт.
Эгерде некроз процесси баштапкы баскычта болсо, анда травматикалык ыкмаларды азыраак колдонсо болот:
- Кыйма операция. Натыйжада тактадан же тромб менен жабыркаган кеме кадимки кан айлануу процессине тоскоол болбойт. Ткандар жетиштүү тамак-аш алып, гангренанын өрчүшүн токтотот.
- Аппараттын жардамы менен тамырдан пайда болгон уюган канды алып салсаңыз болот.
- Нардык стент. Артериянын тар люменин кеңейтип, дубалды орнотуңуз.
Бул ыкмалар ампутацияны болтурбоого жана буттун кыймылын сактоого жардам берет.
Салттуу медицинага таянуунун кажети барбы?
Көмөкчү чара катары сиз салттуу медицинага кайрылсаңыз болот. Гангрена - коркунучтуу татаалдашуу, ошондуктан сиз дары-дармек майлары менен дары-дармектерге гана ишене албайсыз.
Терапиянын бардык комплексин врач менен макулдашуу керек, антпесе өз алдынча дары-дармек алуу абалды начарлатышы мүмкүн.
- Кара буудай нанын туз менен чачып, жакшылап чайнаңыз. Целлюлоздун кесепетинен жабыркаган аймакка компресс жасаңыз.
- Уйдун боорун көпкө чейин тактар жаралап кетет. Абсцесс пайда болуп, аны стерилденген ийне менен сайып алуу керек. Мындай компресс эң оор учурларда да жардам берет.
- Кызгылт кабыгынан тазаланган картошканын тамырларын майдалап, аларды эки саат сайын кысып туруңуз.
- Йогурт даярдаңыз, ал табигый майлуу сүттөн артык, бир нече катмарга бүктөлгөн матаны сууга салып, ооруткан жерге ороп коюңуз. Үстүнө целлофан менен кургак кездемени ороп коюңуз. Түн ичинде компресс калтырыңыз. Процедураны 4 жумада кайталаңыз.
- Алоэ жалбырактарын ботко майдалап, туз менен 1: 9 катышы менен аралаштырыңыз. Бузулган бутту суутек кычкылы менен жууп, алоэни колдонуңуз. Эки күнгө калтырыңыз. 10 жолу кайталаңыз.
- Чочконун майын, күн карама майын, розинаны, балды жана кир самынды бирдей пропорцияда бириктирип, кайнатыңыз. Муздагандан кийин, тууралган сарымсак, пияз жана алоэ жалбырактары менен аралаштырыңыз (тең пропорцияда). Жылуу формада, ооруну баскан жерлерге колдонуъуз.
- Жабыр тарткан аймакты суутек кычкылы менен чайкоо керек. Кайың чайыры менен майлаңыз. Эгерде гангрена кургап калса, чычырканактын майы менен алмаштырыңыз. Бир бөтөлкө балык майын 10 аш кашык менен аралаштырыңыз. бал жана кездеменин бир бөлүгүн сууга. Кездемени токтой турган жерге коюңуз. Бинтти таңып, таң атканга чейин калтырыңыз. Эртең менен таңгычты алып, жарым сааттан кийин жаңысын алыңыз. Бал аралашмасын салкын жерде кармаңыз.
Бул каражаттар ооруну жеңилдетет жана айыгууну тездетет, бирок дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектер менен айкалыштырылган учурда гана.
Бут диабеттик дарыларды жана элдик каражаттарды дарылоо боюнча видео материал:
Профилактикалык иш-чаралар
Кант диабети менен ооругандар буттарынын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек.
Жөнөкөй эрежелерди сактоо гангренанын пайда болуу ыктымалдуулугун бир кыйла төмөндөтөт:
- Кандагы глюкозаны көзөмөлдө.
- Тез-тез кыймылдаңыз. Жөө басуу же жеңил чуркоо кан агымын жакшыртат. Керебетте кыймыл-аракетти туурай аласыз.
- Күн сайын муздак душ алыңыз. Андан кийин, сүлгү менен бекем сылаңыз.
- Деңиз тузу же кычы бар жылуу ванналар жардам берет.
- Канды ичке дарыларды такай колдонуу кандын уюшуна жол бербейт.
- Буттардагы жараларды жана жараларды этияттык менен кармаңыз, инфекциялардын аларга кирүүсүнө жол бербеңиз.
- Ылайыктуу бут кийим кийүү.
- Буттун грибок инфекцияларынан алыс болуңуз.
