Глимекомб диабет үчүн 2-типтеги дары-дармектерге колдонулат.
Курал гипогликемиялык бириккен касиетке ээ.
Дарыны ичкенден кийин пациенттин канындагы глюкозанын деңгээли нормалдашкандыгы байкалат.
Жалпы маалымат, чыгарылыштын курамы жана формасы
Көрсөтүлгөн дары оозеки кабыл алынган гипогликемиялык агенттерге тиешелүү. Курал айкалышкан эффектке ээ. Glimecomb кант түшүрүүчү таасиринен тышкары, уйку безине да таасир берет. Айрым учурларда, препарат экстрапанкрециялык таасирге ээ.
Препаратта 500 мг өлчөмүндөгү Метформин гидрохлориди жана Гликлазид - 40 мг, ошондой эле сорбитол жана крскармеллозанын натрийи бар. Медицинада магний стеараты жана повидон аз өлчөмдө бар.
Препарат ак, крем же сары түстөгү цилиндр формасындагы таблеткалар түрүндө болот. Таблеткалар үчүн эбру кабыл алынат. Таблеткалар тобокелге салып, кесилген болот.
Глимекомб 10 таблеткада ыйлакчаларда сатылат. Бир таңгакта 6 таңгак бар.
Фармакология жана фармакокинетика
Глимекомб - бул бигуаниддер тобунун гипогликемиялык агенттерин жана сульфонилмочевина туундуларын бириктирген дары.
Агент панкреатиялык жана экстрапанкрециялык таасирлери менен мүнөздөлөт.
Гликлазид препараттын негизги элементтеринин бири. Бул сульфонилмочевина туундусу.
Зат төмөнкүлөргө өбөлгө түзөт:
- активдүү инсулин өндүрүү;
- кандагы глюкозанын концентрациясынын төмөндөшү;
- тромбоциттердин адгезиясын азайтуу, бул тамырларда кандын уюшуна жол бербейт;
- тамыр өткөрүмдүүлүгүн нормалдаштыруу.
Гликлазид микротромбоздун келип чыгышына тоскоол болот. Диабеттик нефропатиясы бар пациенттерде препаратты узак убакыт бою колдонууда протеинуриянын төмөндөшү (заарада белоктун болушу) байкалат.
Гликлазид препаратты ичкен пациенттин салмагына таасир этет. Glimecomb диабети менен ооругандарга туура тамактануу менен арыктоо белгиленет.
Препараттын курамына кирген Метформин бигуанид тобуна кирет. Зат кандагы глюкозанын көлөмүн төмөндөтөт, ашказан жана ичегилерден глюкозаны соруу процессин начарлатат. Метформин дененин кыртыштарынан глюкозаны алуу процессин тездетүүгө жардам берет.
Зат холестеролду, тыгыздыгы аз липопротеиддерди төмөндөтөт. Бул учурда, Метформин башка тыгыздыктагы липопротеиндердин деңгээлине таасир бербейт. Гликлазид сыяктуу, оорулуунун салмагын азайтат. Канда инсулин жок болгондо эч кандай таасири болбойт. Гипогликемиялык реакциялардын пайда болушуна көмөктөшпөйт. Гликлазид жана метформин пациенттен ар башкача сиңишет жана сыртка чыгышат. Гликлазид Метформинге караганда жогорку соруу менен мүнөздөлөт.
Кандагы Гликлазиддин максималдуу концентрациясы препарат кабыл алынган учурдан тартып 3 сааттан кийин жетишилет. Зат бөйрөк (70%) жана ичегилер (12%) аркылуу бөлүнүп чыгат. Жарым өмүрдүн узактыгы 20 саатка жетет.
Метформиндин биожеткиликтүүлүгү 60% түзөт. Зат эритроциттерде активдүү топтолот. Жарым өмүр 6 саат. Денеден чыгып кетүү бөйрөк, ошондой эле ичеги-карындар аркылуу жүрөт (30%).
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
2 типтеги диабети бар диабетиктер үчүн дары сунушталат, эгерде:
- мурунку диета жана көнүгүү менен дарылоо талаптагыдай натыйжа берген жок;
- Кандагы глюкозанын туруктуу деңгээли бар пациенттерде Гликлазидди Метформин менен колдонуп, мурун жүргүзүлгөн айкалыштырылган терапияны алмаштыруу керек.
Медицина көптөгөн каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси менен мүнөздөлөт, алардын ичинен:
- 1 типтеги диабеттин болушу;
- препараттын компоненттерине жеке чыдамсыздык;
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- кош бойлуулук;
- боордун иштеши;
- сүт ацидозу;
- жүрөк жетишсиздиги;
- диабеттик кома;
- Бодонун;
- ар кандай инфекциялар;
- миокард инфаркты;
- порфирин оорусу;
- диабеттик прекома;
- мурунку хирургиялык кийлигишүүлөр;
- денеге йод-контраст агенттерин киргизүү менен радиоизотопторду колдонуу менен рентгендик изилдөө жана текшерүүдөн өткөн пациенттин мезгили (ушул изилдөөлөрдөн 2 күн мурун жана андан кийин тыюу салынат);
- оор жаракат;
- жүрөк жана бөйрөк ооруларынын фонунда шок шарттары;
- дем алуу жетишсиздиги;
- алкоголдук мас болуу;
- кандагы канттын аздыгы (гипогликемия);
- катуу бөйрөк инфекциясы;
- өнөкөт алкоголизм;
- денеге кеңири күйгөн;
- гипокалорикалык диета менен ооругандарды кармоо;
- миконазол алуу;
- диабеттик кетоацидоз.
Колдонуу боюнча нускамалар жана атайын көрсөтмөлөр
Препараттын дозасы ар бир бейтапка өзүнчө болот. Күнүнө 1-3 таблеткадан ичүү сунушталат. Дарылоонун кийинки күндөрүндө пациенттин канындагы канттын көрсөткүчтөрүнө жана анын оорунун көрүнүш даражасына негизделген дозанын көбөйүшү мүмкүн. Glimecomb үчүн максималдуу дозасы - күнүнө 5 таблетка.
Препаратты эртең менен жана кечинде ичүү сунушталат. Дары тамак учурунда же андан кийин алынат.
60 жаштан ашкан, оор физикалык шарттарда иштеген бейтаптар үчүн курал сунушталбайт. Улгайган адамдарда Glimecomb оор жумушу менен сүт ичкен ацидоз пайда болушу мүмкүн.
Кош бойлуулук - бул дары-дармекти колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн бири. Кош бойлуулук пайда болгондо, ошондой эле аны пландаштыруудан мурун, инсулин терапиясы менен алмаштыруу керек.
Эмчек эмизүү, ошондой эле, дары компоненттеринин эмчек сүтүнө көп сиңишинен улам, каршы болот. Глимекомду эне кабыл алган мезгилге чейин тамактанууну жокко чыгаруу же лактация мезгилинде дары-дармек ичүүнү токтотуу керек.
Этияттык менен, бул дарыны төмөнкү оорулууларга ичүү керек:
- ысытма;
- калкан безинин көйгөйлөрү;
- бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик.
Препарат боор оорулары бар, ошондой эле бөйрөк функциясынын бузулган, шок, суусуздануу жана башка оор көрүнүштөр менен коштолгон бейтаптарга тыюу салынат.
Препарат аз калориялуу диетанын шартында, аз углеводдорду ичкенден кийин гана кабыл алынат. Дарылоонун алгачкы күндөрүндө кандагы шекерди контролдоо талап кылынат. Препарат менен терапия туруктуу тамактанууну алган пациенттерде гана жүргүзүлөт.
Препараттын курамына кирген сульфонилмочевиялар гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Ал аз калориялуу тамактануу жана физикалык кыймыл-аракет менен коштолот. Препараттын дозасын ар дайым өзгөртүү керек, айрыкча, улгайган пациенттерде.
Гипогликемия оорулууларды төмөнкүлөрдү кабыл алууда пайда болушу мүмкүн:
- этил спирти;
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер.
Орозо ошондой эле бейтаптарда гипогликемия коркунучун жогорулатат жана клонидин маскасы бар резерпин сыяктуу дары-дармектер.
Оорулуулар хирургиялык операцияларды жасашкан, эгерде алар күйүп, жаракат алышса, ысытма инфекциясы, ошондой эле миалгия, сүт кислотасы болсо, препаратты токтоосуз токтотуу талап кылынат.
Препарат айдоого таасир этиши мүмкүн. Абайлаш керек.
Глимекомбду пациенттин денесине киргенден 2 күн мурун жана андан кийин йод кошулган радиоактивдүү агентти токтотуу талап кылынат.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Препаратты колдонуудан келип чыккан терс таасирлердин арасында:
- катуу тердөө, алсыроо, баш айлануу, ачка болуу жана эс-учун жоготуу менен гипогликемия;
- сүт ичкен ацидоз, уйку, кан басымы төмөн, алсыздык, ич оору, миалгия;
- айлануу;
- анемия;
- көрүү көйгөйлөрү;
- жатыш;
- аллергиялык васкулит;
- ич;
- кычышуу;
- гемолитикалык анемия;
- кычышуу;
- erythropenia;
- сейрек учурларда гепатит;
- боордун иштеши.
Дозаланган дозанын эң көп кездешүүчү белгилери гипогликемия жана сүт кислотасы. Эки симптом да оорукана шартында тезинен дарылоону талап кылат. Эки учурда тең, дары токтотулат. Биринчи учурда, бейтапка медициналык жардам көрсөтүлүп, гемодиализ жасалат.
Жеңил жана орточо гипогликемия болгондо, бейтаптын ичине кант эритиндисин алуу жетиштүү. Оор абалда глюкоза пациентке тамыр аркылуу киргизилет (40%). Альтернатива катары глюкагон болушу мүмкүн, ал внутримышечный жана теринин астында. Андан ары дарылоо бейтапка углеводго бай тамак-аштарды кабыл алуу менен жүргүзүлөт.
Баңги заттардын өз ара аракеттешүүсү жана аналогдор
Препарат башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенет:
- эналаприл, циметидин, миконазол, клофибрат, этионамид, анаболикалык стероиддер, циклофосфамид, тетрациклин, резерпин жана башка гипогликемиялык эффекттер менен бирге кабыл алынганда гипогликемиялык таасир күчөйт;
- Клонидин, Фенитоин, Ацетазоламид, Фуросемид, Даназол, Морфин, Глюкагон, Рифампицин, чоң дозада никотин кислотасы, эстроген, литий туздары, оозеки контрацептивдер менен чогуу кабыл алынганда, гипогликемиялык таасир азайтылды;
- нифедипин менен биргелешип колдонуу метформиндин бөлүнүп чыгуусун жайлатат;
- катионикалык препараттар менен биргелешип канда метформиндин максималдуу концентрациясын 60% га жогорулатат;
- препаратты фуросемид менен биргелешип колдонууда метформиндин концентрациясын жогорулатат.
Glimecomb аналогдору жана синонимдери бар:
- Glidiab;
- Gliformin;
- Glidiab MB;
- Глиформин Пролонг;
- Metglib;
- Formetin;
- Гликлазид МБ;
- Diabetalong;
- Gliclazide, Agos.
Видеодогу таблетка диабеттин белгилерин жана дарылоону көрсөтөт:
Адистердин жана бейтаптардын ой-пикирлери
Пациенттердин текшерүүлөрүнөн Glimecomb кандагы шекерди төмөндөтөт жана жакшы жол берилет деп божомолдоого болот, бирок дарыгерлер бир катар терс таасирлерден улам этият болууну талап кылышат.
Глимекомб 2-типтеги диабетке каршы бир кыйла натыйжалуу дарылоо. Бирок ага каршы көптөгөн каршы көрсөтмөлөрдү эске алып, аны бир катар бейтаптарга этияттык менен киргизүү сунушталат. Айрыкча карылар.
Анна Железнова, 45 жашта, эндокринолог
Кандагы кантты контролдоо үчүн жакшы дары. Мен аны бир ай бою алдым, эч кандай терс таасирлери болгон жок, бирок алардын көпчүлүгүндө көрсөтмөлөр бар. Баасына ыраазы.
Сүйүү 57 жашта
2-типтеги диабет менен бир топ убакыттан бери кыйналып келем. Мен Glimecombту кабыл алам. Дары жакшы жана анчалык деле кымбат эмес. Ал кантты жакшы төмөндөтөт. Эң негизгиси, туура тамактануу жана туура тамактануу.
Александра, 51 жашта
Көрсөтүлгөн дары рецепт боюнча жөнөтүлөт. Анын баасы 440-580 рублди түзөт. Башка ата мекендик кесиптештеринин баасы 82 ден 423 рублга чейин.
