2 типтеги диабет - инсулиндин клеткалар менен бузулган өз ара аракеттешүүсүнүн натыйжасында пайда болгон зат алмашуу.
Мындай шал оорусу бар адамдар диета жана атайын жол-жоболор аркылуу ар дайым канттын керектүү деңгээлин сактай алышпайт. Дарыгерлер Вилдаглиптин препаратын колдонушат, ал глюкозаны алгылыктуу чекте кармап турат.
Жалпы маалымат, чыгарылыштын курамы жана формасы
Вилдаглиптин - бул 2-типтеги диаболду дарылоодо активдүү колдонулган дары-дармектердин жаңы тобунун өкүлү. Ал панкреатиялык аралдарга дем берет жана дипептидил пептидаз-4 активдүүлүгүн төмөндөтөт. Ал гипогликемиялык таасирге ээ.
Препарат негизги дары катары жана башка дары-дармектер менен айкалыштырылышы мүмкүн. Ал сульфонилмочевина туундулары менен, тиазолидиндион менен, метформин жана инсулин менен айкалыштырылган.
Вилдаглиптин активдүү ингредиентинин эл аралык аталышы. Фармакологиялык рынокто ушул заты бар эки дары сунушталат, алардын фирмалык аталыштары - Вилдаглиптин жана Галвус. Биринчиси Вилдаглиптин гана курамын, экинчиси - Вилдаглиптин жана Метформиндин айкалышын камтыйт.
Чыгуу формасы: 50 мг дозасы бар таблеткалар, таңгакталышы - 28 даана.
Фармакодинамика жана фармакокинетика
Вилдаглиптин - бул GLP жана HIP өсүшү менен дипептидил пептидазасын активдүү тоскоол кылган зат. Гормондор 24 сааттын ичинде ичеги-карынга бөлүнүп чыгат жана тамак-аштын көбөйүшүнө жооп берет. Зат глюкоза үчүн бетта клеткаларын кабылдоону күчөтөт. Бул инсулиндин глюкозага көз каранды секрециясынын иштешин нормалдаштырууну камсыз кылат.
GLP көбөйгөн сайын, инсулиндин глюкозага байланыштуу жөнгө салынышын камсыз кылган альфа клеткаларын кантка кабылдоо көбөйөт. Терапия учурунда кандагы липиддердин көлөмүнүн төмөндөшү байкалат. Глюкагондун төмөндөшү менен инсулиндин каршылыгынын төмөндөшү байкалат.
Активдүү зат тез сиңет, 2 сааттан кийин кандагы гормондордун деңгээли жогорулайт, белоктун аз болушу - 10% дан көп эмес. Вилдаглиптин эритроциттери менен плазма ортосунда бирдей бөлүштүрүлөт. Максималдуу таасир 6 сааттан кийин пайда болот. Дары бош ашказанга жакшыраак сиңип кетет, тамак-аш менен бирге, сиңүү реакциясы аз гана деңгээлде - 19% га төмөндөйт.
Ал изоэнзимдерди активдештирбейт жана кечеңдетпейт, бул субстрат эмес. Ал кан плазмасында 2 сааттан кийин кездешет, дозасына карабастан, организмдеги жарым-жартылай жашоо 3 саат. Биотрансформация - бул чыгаруунун негизги жолу. Препараттын 15% бок менен, 85% бөйрөк менен бөлүнөт (өзгөрүлбөгөн 22,9%). Заттын эң жогорку концентрациясына 120 мүнөттөн кийин гана жетишилет.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Жолугушуунун негизги көрсөткүчү диабеттин 2-түрү. Вилдаглиптин негизги терапиясы, эки компоненттүү комплекстүү терапия (кошумча дары катышуусу менен) жана үч компоненттүү терапия (эки дары катышуусу менен) дайындалат.
Биринчи учурда, дарылоо физикалык көнүгүүлөр жана атайын тандалган диета менен бирге жүргүзүлөт. Монотерапиянын натыйжасы болбогондо, төмөнкү препараттардын айкалышы колдонулат: сульфонилмочевина туундулары, тиазолидиндион, метформин, инсулин.
Каршы көрсөтүүлөрдүн катарына төмөнкүлөр кирет:
- дары-дармектерге чыдамсыздык;
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- кош бойлуулук;
- лактаза жетишсиздиги;
- бузулган боор функциясы;
- 18 жашка чейинки адамдар;
- жүрөк жетишсиздиги;
- лактация мезгилинде;
- галактозанын сабырсыздыгы.
Колдонуу боюнча нускамалар
Планшеттер тамак-аштын колдонулушун эске албастан оозеки кабыл алынат. Дозалануу режимин дарыгер бейтаптын абалын жана дары-дармектерге чыдамдуулугун эске алуу менен аныктайт.
Сунуш кылынган доза 50-100 мг. Оор 2 типтеги диабетте препарат күнүнө 100 мг дайындалат. Башка дары-дармектер менен бирдикте (эки компоненттүү терапия шартында) күнүмдүк ичүү 50 мг (1 таблетка) түзөт. Комплекстүү дарылоонун натыйжасы жетишсиз болгондо, доза 100 мг чейин жогорулайт.
Препаратты кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуу жөнүндө так маалымат жок. Андыктан, бул категориядагы дары-дармектер сунушталбайт. Боор / бөйрөк оорулары бар пациенттерде өтө этият болуш керек.
18 жашка чейинки адамдарга препаратты колдонуу сунушталбайт. Дары-дармек ичип жатканда унааны айдап жүрүү сунушталбайт.
Вилдаглиптин жардамы менен боордун саны көбөйүшү мүмкүн. Узак мөөнөттүү дарылоо учурунда кырдаалды жана мүмкүн болуучу дарылоону көзөмөлдөө үчүн биохимиялык анализ жүргүзүү сунуш кылынат.
Аминотрансферазалардын көбөйүшү менен, канды кайрадан текшерүү керек. Эгерде индикаторлор 3 эседен ашык көбөйсө, дары-дармектер токтотулат.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Мүмкүн болгон жагымсыз окуялардын арасында:
- астения;
- тремор, баш айлануу, алсыздык, баш оору;
- жүрөк айлануу, кусуу, рефлюкс эзофагиттин көрүнүшү, метеоризм;
- перифериялык шишик;
- панкреатитке;
- салмак көбөйтүү;
- гепатит;
- тырышуу, моюн сөөгү;
- башка аллергиялык реакциялар.
Препарат бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат, жол берилген суткалык дозасы күнүнө 200 мг чейин. 400 мл-ден ашык өлчөмдү колдонгондо, төмөнкүлөр пайда болушу мүмкүн: температура, шишик, учтун сезилиши, жүрөк айлануу, кучтуу. Эгерде белгилер пайда болсо, ашказанды жууп, медициналык жардамга кайрылуу керек.
С-реактивдүү белокту, миоглобинди, креатин фосфокиназасын көбөйтүүгө болот. Ангиоэдема көбүнчө ACE ингибиторлору менен биргеликте байкалат. Препараттын алынышы менен, терс таасирлери жоголот.
Баңги заттардын өз ара аракеттешүүсү жана аналогдор
Вилдаглиптин башка препараттар менен өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгү аз. Көбүнчө 2 типтеги диаболду (Метформин, Пиоглитазон жана башкалар) жана тар профилдеги дарыларды (Амлодипин, Симвастатин) дарылоодо көп колдонулган дары-дармектерге реакция болгон жок.
Медицинада соода аталышы же активдүү субстанциясы бар аталышы мүмкүн. Дарыканаларда Вилдаглиптин, Галвусту таба аласыз. Карама-каршы көрсөтмөлөргө байланыштуу дарыгер ушул сыяктуу терапевтикалык таасирин көрсөткөн окшош препараттарды дайындайт.
Препараттын аналогдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Онглиса (саксаглиптин активдүү ингредиенти);
- Жанувия (зат - ситаглиптин);
- Тразента (компонент - линаглиптин).
Вилдаглиптин наркы дарыкананын чегине жараша 760 дан 880 рублге чейин.
Препарат кургак жерде кеминде 25 градус температурада болушу керек.
Адистердин жана бейтаптардын ой-пикирлери
Препарат жөнүндө адистердин жана пациенттердин пикирлери негизинен оң.
2 типтеги диабет менен ооругандарга дары-дармек берүүнүн фонунда төмөнкүдөй натыйжа байкалат:
- глюкозанын тез төмөндөшү;
- алгылыктуу индикаторду белгилөө;
- колдонуу жеңилдиги;
- монотерапия учурунда дене салмагы өзгөрүүсүз калат;
- терапия антигипертензиялык таасир менен коштолот;
- терс таасирлери сейрек кездешет;
- дары ичип жатканда гипогликемиялык шарттардын жоктугу;
- липиддердин зат алмашуусун нормалдаштыруу;
- коопсуздуктун жакшы деңгээли;
- углеводдордун метаболизми жакшырды;
- 2 типтеги диабет менен ооруган көптөгөн бейтаптарга ылайыктуу.
Изилдөөнүн жүрүшүндө вилдаглиптин натыйжалуулугу жана сабырдуулук профили далилденди. Клиникалык көрүнүшкө жана анализ көрсөткүчтөрүнө ылайык, дары-дармек терапиясында гипогликемия учурлары байкалган эмес.
Вилдаглиптин натыйжалуу гипогликемиялык дары деп эсептелет, ал 2 типтеги диабет оорулары үчүн дайындалат. Ал Дары-дармектер Реестрине киргизилген (RLS). Ал монотерапия жана башка агенттер менен айкалыштырылган түрдө дайындалат. Оорунун жүрүшүнө, дарылоонун натыйжалуулугуна жараша, препарат Метморфин, сульфонилмочевина туундулары, инсулин менен толукталса болот. Дарыгер келген дозаны туура жазып, бейтаптын абалын көзөмөлдөйт. Көбүнчө 2 типтеги диабет менен ооругандар коштолгон ооруларга чалдыгышат. Бул оптималдуу глюкозаны түшүрүүчү терапияны тандоону кыйындатат. Мындай учурларда инсулин канттын деңгээлин түшүрүүнүн эң табигый ыкмасы болуп саналат. Анын ашыкча ичиши гипогликемияга, салмактын өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Изилдөөлөрдөн кийин Вилдаглиптин инсулин менен бирге колдонуунун жакшы натыйжаларга алып келери аныкталды. Жүрөк-кан тамыр ооруларын, гипогликемияны азайтуу, липиддер менен углеводдордун метаболизмин салмак кошпостон жакшыртуу.
Фролова Н. М., эндокринолог, жогорку категориядагы дарыгер
Мен Вилдаглиптинди бир жылдан ашык убакыттан бери ичип келе жатам, мага Метформин менен айкалыштырып дарыгер жазып берген. Узакка созулган дарылоонун натыйжасында дагы деле салмактап кетем деп аябай тынчсыздандым. Бирок ал 85 жашка чейин эле 5 килограммга айыгып кетти. Терс таасирлеринин арасында менде кээде ич катуу жана жүрөк айлануу бар. Жалпысынан, терапия каалаган натыйжа берет жана каалаган натыйжаларсыз өтөт.
Ольга, 44 жаш, Саратов
Доктор Малышеванын диабетке каршы дары катары колдонула турган продукттары жөнүндө видео материалы:
Вилдаглиптин - бул глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүчү жана уйку безинин функциясын жакшырткан натыйжалуу дары. Бул атайын көнүгүүлөр жана диеталар аркылуу канттын деңгээлин нормалдай албаган бейтаптарга жардам берет.
