Ар кандай курактагы адамдар кант диабетине чалдыгышат. Көбүнчө, жетилген курактагы адамдар жабыркашат.
Оорунун бир түрү бар - MODY (Modi) - диабет, жаштарда гана кездешет. Бул патология деген эмне, бул сейрек кездешүүчү сортту кантип аныктоого болот?
Стандарттык эмес белгилер жана белгилер
MODY түрүндөгү оору кадимки ооруга караганда, албетте, башкача формада мүнөздөлөт. Бул оорунун симптоматологиясы стандарттуу эмес мүнөздөмө менен мүнөздөлөт жана 1-жана 2-типтеги диабеттин белгилеринен айырмаланат.
Оорунун өзгөчөлүктөрү:
- жаштарда (25 жашка чейин) өнүгүү;
- диагноздун татаалдыгы;
- ооруп калуунун төмөн пайызы;
- асимптоматикалык курс;
- оорунун баштапкы этабынын узак курсу (бир нече жылга чейин).
Оорунун негизги стандарттык эмес өзгөчөлүгү - бул жаштарга таасир этет. Көбүнчө MODY жаш балдарда кездешет.
Оорунун диагнозун айтуу кыйын. Бир гана белгисиз симптом анын көрүнүшүн көрсөтүшү мүмкүн. Бул баланын канындагы канттын деңгээли 8 ммоль / лге чейин негизсиз көбөйгөндүгү менен түшүндүрүлөт.
Ага окшош көрүнүш бир нече жолу кайталанышы мүмкүн, бирок кадимки диабетке мүнөздүү башка белгилер менен коштолот. Мындай учурларда Моди баланын өнүгүшүнүн алгачкы жашыруун белгилери жөнүндө сөз болот.
Оору өспүрүмдүн денесинде узак убакытка өнүгүп, бир нече жылга чейин жетиши мүмкүн. Манифестация кээ бир жагынан чоң кишилерде кездешүүчү 2 типтеги диабетке окшош, бирок оорунун бул формасы жумшак түрүндө өрчүйт. Айрым учурларда, оору инсулинге сезгичтигин төмөндөтпөй, балдарда пайда болот.
Оорунун ушул түрү үчүн, илдеттин башка жыштыгына салыштырмалуу төмөн жыштык мүнөздүү. MODY диабеттин бардык учурларынын 2-5% жаштарда кездешет. Расмий эмес маалыматтар боюнча, оору балдардын санынын көбүрөөк болушун шарттайт жана 7% дан ашат.
Оорунун өзгөчөлүгү - анын аялдарда басымдуу жугушу. Эркектерде оорунун бул формасы анча-мынча кездешет. Аялдарда бул оору тез-тез көтөрүлүп турган оорулар менен коштолот.
Мындай оору деген эмне?
MODY кыскартуусу жаштардагы чоңдордун диабетинин бир түрүн билдирет.
Оору белгилер менен мүнөздөлөт:
- жаштардан гана табылган;
- кант оорусунун башка сортторуна салыштырмалуу көрүнүштүн атиптик формасы менен айырмаланат;
- жай өспүрүмдүн денесинде жай жүрөт;
- генетикалык ийкемдүүлүктөн улам өнүгөт.
Оору толугу менен генетикалык. Баланын денесинде, уйку безинде жайгашкан Лангерганс аралдарында, баланын денесинин өнүгүшүндөгү гендик мутациянын натыйжасында, бир иштебей калат. Мутациялар жаңы төрөлгөндөрдө да, өспүрүмдөрдө да пайда болушу мүмкүн.
Оорунун диагнозун айтуу кыйын. Аны таануу бейтаптын денесин молекулярдык жана генетикалык изилдөө менен гана мүмкүн болот.
Азыркы медицинада мындай мутациянын пайда болушуна жооптуу 8 ген аныкталган. Ар кандай гендердин пайда болгон мутацияларынын өзгөчөлүктөрү жана өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат. Белгилүү бир гендин бузулушуна жараша адистер бейтапты дарылоонун жеке тактикасын тандашат.
"MODY-диабет" деген диагноз белгилүү бир гендеги мутацияны милдеттүү түрдө тастыктоо менен гана мүмкүн болот. Адис диагноз коюуда жаш пациенттин молекулярдык-генетикалык изилдөөлөрүнүн жыйынтыктарын колдонот.
Кандай учурларда оорудан шектенүүгө болот?
Оорунун өзгөчөлүгү 1 жана 2-типтеги диабеттин белгилери менен окшоштугу менен түшүндүрүлөт.
Төмөнкү кошумча белгилер MODY баланын өнүгүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн:
- С-пептидде кадимки кан саны бар жана клеткалар өз кызматтарына ылайык инсулин өндүрүшөт;
- организмде инсулинге жана бета клеткаларга антителолор өндүрүлбөйт;
- бир жылга чейин созулган оорунун адептик узак ремиссиясы (эскирүү);
- денеде ткандардын шайкештик тутуму менен байланыш жок;
- канга аз өлчөмдө инсулин киргизилгенде, бала тез компенсацияга ээ болот;
- диабет ага мүнөздүү кетоацидозду көрсөтпөйт;
- гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 8% ашык эмес.
Модинин адамда бар экендиги расмий түрдө тастыкталган 2 типтеги диабет менен көрсөтүлөт, бирок ал 25 жашка жетпейт жана ал ашыкча эмес.
Оорунун өнүгүшү организмдин керектелген углеводдорго болгон реакциясынын төмөндөшү менен көрсөтүлөт. Мындай симптом жаш адамда бир нече жылдан бери пайда болушу мүмкүн.
Ачка гипергликемия деп аталган MODY көрсөтүлөт, анда балада кандагы канттын концентрациясы 8,5 ммоль / л чейин мезгил-мезгили менен көбөйөт, бирок ал арыктоо менен полиуриядан (зааранын ашыкча чыгышы) азап чекпейт.
Ушул шектенүүлөр менен, бейтаптын ден-соолугуна байланыштуу эч кандай даттануулары жок болсо дагы, тезинен текшерүүдөн өтүү керек. Эгерде диабеттин ушул түрү тазаланбаса, декомпенсацияланган этапка өтөт, аны дарылоо кыйын.
Тагыраак айтканда, эгерде анын туугандары же бир нече туугандары диабет менен ооруса, анда MODYдин өнүгүшү жөнүндө сөз болот.
- ачка гипергликемия түрүнүн белгилери менен;
- кош бойлуулук учурунда өнүккөн;
- кантка чыдамдуулуктун белгилери менен.
Оорулууну өз убагында изилдөө терапияны өз убагында баштоого анын канындагы глюкозанын концентрациясын төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет.
MODY диабетинин түрлөрү
Оору түрлөрү гендердин мутациялангандыгына жараша өзгөрүп турат. Бул молекулярдык генетикалык диагнозду аныктоого мүмкүндүк берет.
MODYнин 6 сорту бар - 1, 2, 3, 4, 5 жана 6
Оорунун биринчи түрү сейрек кездешет. Патология менен ооруган учурлар бардык учурлардын 1% түзөт. MODY-1 оор курсу менен мүнөздөлөт, көптөгөн татаалдашуулар.
Моди-2 - эң кеңири таралган сорттордун бири, ал өтө күчтүү көрүнүшү менен мүнөздөлгөн эмес.
Modi-2 менен ооругандар белгилешет:
- диабетке мүнөздүү кетоацидоздун жоктугу;
- гипергликемия 8 ммоль / л ашпаган туруктуу деңгээлде кармалып турат.
Моди-2 Испания менен Франциянын жашоочуларында кеңири таралган. Оору кадимки диабеттин белгилерине ээ эмес жана бейтаптарга кичинекей дозада инсулин киргизүү менен дарылана берет. Ушундан улам, бейтаптар кандагы канттын деңгээлин туруктуу кармап турушат жана көпчүлүк учурда алар башкарган гормондун дозасын көбөйтүүнүн кажети жок.
Эң көп таралган форма - Моди-3. Бул форма көбүнчө Германиянын жана Англиянын жашоочуларында аныкталат. Анын бир өзгөчөлүгү бар: 10 жаштан кийин балдарда тездик менен өнүгүп, көбүнчө татаалдыктар менен коштолот.
Моди-4 патологиясы 17 жаштан өткөн өспүрүмдөргө таасир этет.
Моди-5 көрүнүшү жана өзгөчөлүктөрү Моди-2 формасына окшош. Өспүрүмдөрдө жүрөк ооруларынын - диабеттик нефропатиянын тез-тез өнүгүп кетишинин өзгөчөлүгү.
Патологиянын бардык түрлөрүнүн ичинен Моди-2 гана баланын ички органдарына олуттуу таасир бербейт.
Оорунун калган бардык формалары ден-соолукка терс таасирин тийгизет:
- бөйрөк;
- көрүү органдары;
- жүрөк;
- нерв системасы.
Оорунун алдын алуу үчүн күн сайын өспүрүмдүн канындагы глюкозанын концентрациялануусун көзөмөлдөө керек.
Дарылоо ыкмалары
Көрсөтүлгөн патология диабеттин 2 тибиндеги ыкмалар менен дарыланып жатат.
Дарылоо көбүнчө дары-дармектердин көп түрүн кабыл алууну камтыбайт жана чектелген:
- атайын катуу диета;
- зарыл физикалык көнүгүүлөр.
Патологияны дарылоодо физикалык активдүүлүк негизги ролду ойнойт.
Мындан тышкары, MODY диабети менен ооруган өспүрүмдөргө төмөнкүлөр дайындалат:
- кант түшүрүүчү азыктар;
- дем алуу көнүгүүлөрү;
- Йога сессиялары
- ар кандай салттуу дары.
Балдар бойго жеткенге чейин патологияны дарылоо үчүн атайын диетаны кармап, шекер түшүрүүчү тамактарды жана терапиялык көнүгүүлөрдү колдонсо болот.
Бойго жеткенде, баланын денесинин гормоналдык структурасы өзгөрүлөт, анын жүрүшүндө зат алмашуу процесстери бузулат. Жыныстык жетилүү мезгилинде балдар үчүн диета жана башка ыкмалар менен дарылоо жетишсиз. Бул мезгилде, алар кичинекей дозада инсулин ичип, кандагы шекерди төмөндөтүүчү тамак-аштарды колдонушу керек.
Доктор Комаровскийдин балдардагы диабет жөнүндө видео материалы:
Дарылоонун тактикасы өспүрүмдөгү патологиянын түрүнө түздөн-түз көз каранды. Моди-2 менен ал көп учурда инсулин терапиясынын кереги жок. Оор олуттуу асқынуусуз өтөт.
Моди-3 мезгилдүү инсулин терапиясын камтыйт. Бул патологиянын формасы менен, балдарга сульфонилмочевина негизиндеги дары-дармектер дайындалат.
Моди-1, оорунун эң оор формасы катары, сөзсүз түрдө инсулин терапиясын жана балага сульфонилмочевина камтыган азыктарды ичүүнү камтыйт.
