Уйку бези организмде бир нече функцияларды аткарат, алар тамак-ашты сиңирүү үчүн гана эмес, анын айрым элементтерин өздөштүрүү үчүн да жооп берет.
Бирок, туура эмес жашоо мүнөзү жана өз денеңиздин абалына жоопкерсиздик менен мамиле бул органдын патологиясынын пайда болушуна алып келет, бул олуттуу көйгөйлөргө алып келет.
Панкреатиялык текшерүү методдору
Уйку безинин абалын пациенттин тышкы белгилери менен аныктоо кыйын, ошондуктан дарыгерлер лабораториялык жана диагностикалык аспаптык ыкмаларды колдонушат.
Биринчиси - негизги биологиялык элементтерди - канды, заараны, бокчуну изилдөө.
Баалоо үчүн жалпы кан анализдери колдонулат:
- кандын жалпы анализи;
- ESR;
- лейкоциттердин саны;
- нейтрофилдердин жана сегменттердин саны жана башкалар.
Заара сыноолору, биринчи кезекте амилаза жана аминокислоталардын курамы, ошондой эле кант жана ацетон үчүн жүргүзүлөт. Алар уйку безиндеги иштебей калышы мүмкүн болгон организмдеги жалпы өзгөрүүлөрдү көрсөтүшөт. Ошентип, заарада канттын көп болушу инсулиндин безден секрециясын бузгандыгын көрсөтөт.
Жалпы программа ошондой эле копрограмманы камтыйт, анын жүрүшүндө крахмалдын, булчуң жипчелеринин, липиддердин жана бок курамындагы башка компоненттердин курамы аныкталат.
Атайын анализдер жүргүзүлөт:
- курамындагы кан анализи: глюкоза, липаза, трипсин жана α-амилаза;
- жалпы жана түз билирубиндин курамы;
- бок ичинде эластаздын болушу.
Инструменталдык усулдар азыраак кездешет, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- бездин эндоскопиялык экспертизасы;
- ретографиялык эндоскопиялык холангиопанкреатография;
- панкреатиялык биопсия;
- endoultrasonografiyu;
- УЗИ;
- компьютердик томография.
Мындай ыкмалар органды "көрүүгө" жана анын абалын баалоого, ошондой эле патологиянын себебин аныктоого мүмкүндүк берет. Алардын натыйжалуулугу бир топ жогору, бул уйку безиндеги ар кандай четтөөлөр үчүн диагностиканы колдонууга мүмкүнчүлүк берет.
Уйку безинин функциялары жана анатомиясы жөнүндө видео:
Эндосонография деген эмне?
Эң популярдуу аппараттык ыкмалардын бири - уйку безинин эндоскопиялык УЗИ. Бул УЗИ зонд менен жабдылган эндоскопту колдонууга негизделген. Ийкемдүү түтүк тамак сиңирүү каналына салынып, аны бойлой жылып, белгилүү бир органдын абалы жөнүндө маалымат берет. Эреже катары, ашказан, өт, уйку жана уйку безин кошо бир нече органдар текшерилет.
Процедуранын өзгөчөлүгү, УЗИ сенсорунун болушу шектүү жерлерди деталдуу иликтөөгө мүмкүндүк берет, бул монитордогу сүрөттүн сапатын кыйла жакшыртат. Бул кичинекей формацияларды табууга жана алардын себебин аныктоого мүмкүндүк берет.
Уйку безинин эндо-УЗИнин артыкчылыктары катарында:
- каралып жаткан органга максималдуу жакындоо мүмкүнчүлүгү;
- көйгөй чөйрөсүн дыкат текшерүү мүмкүнчүлүгү;
- тамак сиңирүү чучугун эндоскопиялык резекциялоо мүмкүнчүлүгүн аныктоо;
- газдар же май ткандары тарабынан пайда болушу мүмкүн болгон көйгөйлөрдү четтетүү;
- гистологиялык экспертиза үчүн алынган кыртыштардын ийне пункциясын контролдоону камсыз кылуу;
- жакынкы лимфа бездеринин абалын карап чыгуу мүмкүнчүлүгү.
Процедуранын көрсөтмөлөрү
Мындай изилдөө ыкмасы кымбат жана жагымдуу эмес, анткени түтүктү жутуп алуу керек жана бул нерсе баарына эле жете бербейт. Айрымдары өзүнө бөтөн нерсени таштай алышпайт, андыктан алар текшерүүдөн өтө алышпайт, анестезия боюнча процедура көрсөтүлгөн.
Эндо-УЗИ колдонууга көрсөтмөлөр төмөнкүлөр:
- сол жана жогорку курсак, жүрөк айлануу жана кусуу белдин түрүндө пайда болгон тынчсыздануу белгилери;
- креслонун мүнөзүн өзгөртүү;
- шектүү шишик пайда болушу;
- катуу арыктоо;
- сарыктын белгилери;
- симптом Courvoisier жана башкалар.
Адистер техниканы төмөнкү максаттарда колдонушат:
- безде жана айланасындагы органдарда шишик түзүлүштөрүн аныктоо;
- кызыл гипертониянын белгилерин, кызыл жана кызыл ашказандагы варикоздук тамырларды аныктоо;
- диагноз жана өнөкөт түрдөгү панкреатиттин өнүгүү деңгээлин жана анын татаалдыгын аныктоо;
- курч панкреатиттин диагнозу жана зыяндын деңгээлин баалоо;
- цистикалык түзүлүштөрдүн дифференциациясы;
- холедохолитиаз диагнозу;
- тамак сиңирүү системасында эпителий эмес түзүлүштөрдү аныктоо жана диагноздоо;
- уйку безин дарылоонун натыйжалуулугун баалоо жана башкалар.
Eus ге жолдомо дарыгер же гастроэнтеролог тарабынан берилет, ошондой эле эндокринолог да бездин иштебей калгандыгына байланыштуу жардам берет. Стандарттык изилдөө ыкмаларына жана компьютердик диагностикага караганда эндосонография бир кыйла так. Ал диагноз коюу үчүн гана эмес, келечектеги хирургиялык кийлигишүүнүн мүмкүнчүлүгүн жана көлөмүн аныктоодо да колдонулат. Ошол эле учурда, изилдөө үчүн алынган ткандардын үлгүлөрү бузулуулардын деңгээлин так аныктоого мүмкүндүк берет.
Доктор Малышеванын видеосу:
Кантип даярдануу керек?
Процедурага даярдануу бир күндөн бир нече күнгө чейин созулат. Ага кандын уюшу кирет. Бул, өзгөчө, текшерүү учурунда биопсияны колдонууда маанилүү. Ошондой эле, дарыгер бейтаптын дары-дармектерге аллергиясы жок экендигин, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системаларындагы көйгөйлөрдү текшерип турат.
Эгерде пациент белгилүү бир дары-дармектерди кабыл алса, анда дарыгер муну билиши керек, өмүрлүк көрсөткүчтөргө ылайык, айрым дары-дармектер убактылуу жокко чыгарылат. Белгиленген көмүрдү, темирди жана висмутту камтыган продукцияларды ичүүгө тыюу салынат, анткени алар былжыр челин кара түстө тазалашы мүмкүн.
Ашказандын жана уйку безинин эндосонографиясынан 2-3 күн мурун ичкилик ичүү сунушталбайт, бул тамак сиңирүү органдарынын капталдарын кыжырдантып, аларды сындырат, ошондо ашказан кабыкчалары механикалык жактан жабыркашы мүмкүн.
Бул учурда тамак-аш алынып салынат:
- майлуу тамактар;
- куурулган;
- курч;
- ышталган;
- буурчак жана башка газдалуучу буюмдар.
Акыркы тамак изилдөөдөн 8 сааттан кечиктирилбестен жүргүзүлөт, ошол эле учурда мас болбоо керек. Күндүн алдында тазалоочу клизма жасаганыңыз абзел. Ушундай даярдыктардан улам, диагностикалык процедура негизинен эртең менен, бейтаптын тамак иче элек убактысында жасалат.
Экспертиза күнү тамеки чегүүнүн кереги жок, анткени диагнозго тоскоол болгон шилекейдин чыгуусун активдештирет.
Догдур эндосонография боюнча уйку безинин кандай параметрлерин изилдеп жатат?
Эндосонографияны жүргүзүүдө адис көптөгөн белгилерге баа берет, анын ичинде:
- бездин өзү жана анын бөлүктөрү, ар кандай түзүлүштөрдүн болушу жана алардын өлчөмдөрү;
- бездин формасы, анатомиялык жактан айырмаланышы мүмкүн же оорунун өнүгүшүнүн натыйжасында;
- органдын контурларынын тактыгы, алар сезгенүү процесстеринин же ар кандай формациялардын болушунун натыйжасында бүдөмүк болуп калышы мүмкүн;
- бездин түтүктөрүнүн абалы;
- органдын структуралык өзгөчөлүктөрү: кадимкидей, кыртыштын структурасы түйүлдүктүү болушу керек, оорулары бар, түйшүктүүлүгү бузулат, УЗИ өзгөрүүлөрүнүн чагылышы;
- Организмдин эхогендүүлүгү, анын түзүлүшүнө көз каранды жана көбөйүшү мүмкүн, өнөкөт панкреатитке мүнөздүү же азайып, курч панкреатит же кистикалык түзүлүштөрдүн катышуусу менен байкалат.
Көбүнчө, патология бездин өзү менен байланышпайт, бирок көлөмү ар кандай болгон же таштарга "жабышып" калган каналдары. Бул таштын абалына жараша сарыктын же өт өт панкреатитинин өнүгүшүнө алып келет. Ошондуктан безде таштардын бар экендигин убагында диагноздоо жана алардын абалын мезгил-мезгили менен көзөмөлдөө, мүмкүн болсо, аны алып салуу керек.
Карама-каршы көрсөткүчтөр жана оорулар
Өт өпкө жана уйку безинин эндоскопиялык ультрадыбыска каршы көрсөтмөлөрү катары:
- пациент колдонулган дары-дармектерге аллергиясы бар;
- тамак сиңирүү жолундагы люмендердин тарылышынын болушу;
- тамак сиңирүү жолундагы сезгенүү процессинин болушу;
- оорулуунун абалы;
- моюнчасынын омурткадагы бузулуулары;
- кан агуунун бузулушу жана кан агуунун болушу.
Бардык ушул каршы көрсөтмөлөр, анын ден-соолугуна зыян келтирбестен, аспапты бейтаптын тамак сиңирүү системасына киргизүү мүмкүн эмес экендиги менен байланыштуу.
Процедуранын татаалдыгы бар, алар дарыгердин кесипкөй эмес жүрүм-турумунан жана бейтаптын тынчсыздана башташынан жана күтүлбөгөн кыймылдарды жасоодон улам келип чыгат.
Процедуранын натыйжасында төмөнкүлөр пайда болду:
- тамак сиңирүү жолунун дубалдарына жаракаттын натыйжасында кан кетүү;
- көңдөй органынын бүтүндүгүн бузуу;
- аллергиялык реакция;
- аритмия же өткөргүчтүк түрүндө жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу;
- ички органдардын жана башкалардын инфекциясы.
Уюшкандык менен жургузулгон бул кырдаалдардын бардыгы эки эсе жогору. Диагноздон кийин, тамактын адаттан тыш абалы бир аз оорушу мүмкүн, бир аз уйкусурап, жалпы алсыздыгын сезсе болот. Бул белгилер бир күндүн ичинде жок болуп кетет.
Эгерде процедурадан бир нече саат өткөндөн кийин кан жана кара заъыптар, ичтин оорусу менен кусса, этият болуу керек. Бул ашказан-ичеги-карындын бузулушунун белгилери болушу мүмкүн, андыктан тезинен доктурга кайрылуу керек.
Эндоскография популярдуу изилдөө ыкмаларын билдирет, анткени ал эң так натыйжа берет жана патологиянын себебин аныктоого мүмкүндүк берет. Бирок, процедура жагымдуу эмес жана талаптагыдай даярдыкты талап кылат, анын ичинде аны өткөргөн адистен.
