Кант диабети - бул уйку безинин патологиялык абалы, бузулган углевод алмашуу менен байланышкан. Оорунун 2 формасы бар: инсулинге көз каранды жана көзкарандысыз патологиянын бир түрү. Алардын айырмасы оорунун өнүгүү механизмине жана анын жүрүшүнө негизделет.
Инсулинге көз каранды болбогон диабеттин өзгөчөлүктөрү
Көпчүлүк учурларда, тукум куучулук жана жаш курагына байланыштуу өзгөрүүлөр бардык этиологиялык факторлордун арасында оорунун өнүгүшүндө негизги ролду ойнойт. 2 типтеги диабет уйку безинин гормонун жетиштүү көлөмдө өндүрүшү менен мүнөздөлөт, бирок дененин клеткалары менен ткандары анын иш-аракетине сезимталдыгын төмөндөтөт. Болжол менен айтканда, алар "муну көрүшпөйт", натыйжада кандагы глюкоза керектүү энергияны керектей албай калат. Гипергликемия өнүгөт.
Глюкозанын көрсөткүчтөрү ар кандай мезгилдерде
Капиллярдык канда венага караганда канттын деңгээли төмөн. Айырмасы 10-12% га жетиши мүмкүн. Эртең менен тамак денеге киргенге чейин, манжанын диабети үчүн 2-типтеги материалды алуу ден-соолугу чың кишидей болушу керек (мындан ары глюкозанын бардык деңгээли ммоль / л менен көрсөтүлгөн):
- Максимум 5.55
- минималдуу 3.33.
Аялдардын канынын көрсөткүчтөрү эркектердикинен айырмаланбайт. Бул балдардын денеси жөнүндө айтуу мүмкүн эмес. Жаңы төрөлгөн наристелерде жана ымыркайларда канттын деңгээли төмөн:
- максималдуу - 4,4,
- минималдуу - 2.7.
Баштапкы мектепке чейинки мезгилдеги балдардын капиллярдык кандарын анализдөө 3,3 тен 5ке чейин көрсөтүлгөн.
Веналуу кан
Тамырдан материалды алуу үчүн лабораториялык шарттар керек. Бул үйдө глюкометрдин жардамы менен капиллярлардын кандын параметрлерин текшерүүнү камсыз кылуу. Глюкозанын көлөмүнүн натыйжалары материалды алгандан кийин бир күндөн кийин белгилүү болот.
Веналуу кан - глюкозанын көрсөткүчтөрүн лабораториялык аныктоо үчүн материал
Чоңдор жана балдар, мектеп жашынан баштап, 6 ммоль / л көрсөткүч менен жооп ала алышат, жана бул норма деп эсептелет.
Башка учурларда көрсөткүчтөр
2-типтеги кант диабетинде канттын көбөйүшү күтүлбөйт, эгерде оорунун татаалдашуусу өрчүп кетпесе. Глюкозанын деңгээлин кармоо үчүн зарыл болгон белгилүү чектери бар бир аз өсүү мүмкүн (ммоль / л менен):
- эртең менен, тамак денеге киргенге чейин - 6-6,1 чейин;
- тамактангандан кийин бир сааттан кийин - 8.8-8.9 чейин;
- бир нече сааттан кийин - 6.5-6.7 чейин;
- кечки эс алууга чейин - 6,7 чейин;
- түнкүсүн - 5ке чейин;
- заараны анализдөөдө - жок же 0,5% га чейин.
Кант диабети менен 2 тамак ичкенден кийин
Оозго белгилүү бир көлөмдөгү углеводдор менен тамак ичкенде, шилекейдин бир бөлүгү болгон дени сак адамдын ферменттери моносахариддерге бөлүнүп чыгат. Алынган глюкоза былжыр челине сиңип, канга кирет. Бул уйку безине инсулиндин бир бөлүгү талап кылынат деген белги. Ал канттын кескин өсүшүнө тоскоол болуу үчүн алдын ала даярдалган жана синтезделген.
Инсулин глюкозаны төмөндөтөт жана уйку бези андан ары секирип кетүү үчүн "иштей берет". Кошумча гормондун чыгарылышы "инсулин реакциясынын экинчи фазасы" деп аталат. Ал тамак сиңирүү баскычында эле керек. Канттын бир бөлүгү гликогенге айланат жана боор кампасына, бир бөлүгү булчуңга жана май ткандарына барат.
Инсулиндин чыгарылышы углеводдордун зат алмашуусунун маанилүү бөлүгү.
Кант диабети менен ооругандын денеси башкача реакция көрсөтөт. Углеводдорду сиңирүү жана кандагы шекердин көбөйүшү бирдей схема боюнча жүрөт, бирок уйку безинде клеткалардын түгөнүшүнө байланыштуу даяр гормондун запасы жок, ошондуктан ушул этапта бөлүнүп чыккан көлөм аз.
Эгерде процесстин экинчи фазасы али таасирин тийгизе элек болсо, анда керектүү гормоналдык деңгээл бир нече сааттан кийин басаңдайт, бирок ушул убакка чейин канттын деңгээли жогорулайт. Андан тышкары, инсулин канттарды клеткаларга жана кыртыштарга жибериши керек, бирок ага болгон каршылыктын жогорулашынан улам клетканын "дарбазалары" жабылат. Ошондой эле ал узакка созулган гипергликемияга шарт түзөт. Мындай абал жүрөктүн жана кан тамырлардын, бөйрөктөрдүн, нерв системасынын жана визуалдык анализдин кескин өзгөрүлүшүнө алып келет.
Таңкы кант
2 типтеги диабетте эртең мененки таңкы синдром деп аталган бир өзгөчөлүк бар. Бул көрүнүш эртең менен ойгонгондон кийин кандагы глюкозанын кескин өзгөрүшү менен коштолот. Мындай абалды кант диабети менен ооругандарда гана эмес, ден-соолугу чың адамдарда да байкоого болот.
Канттын өзгөрүшү, адатта, эртең мененки 4 жана 8 ортосунда болот. Ден-соолугу чың адам өз абалынын өзгөрүшүн байкабайт, бирок бейтап өзүн ыңгайсыз сезет. Индикаторлордун мындай өзгөрүшүнө эч кандай себептер жок: керектүү дары-дармектер өз убагында алынып келген, жакынкы аралыкта канттын төмөндөшү сыяктуу кол салуулар болгон эмес. Эмне үчүн кескин секирик бар экенин карап көрөлү.
Таңкы таң кубулушу - "таттуу оору" менен ооругандарга ыңгайсыздык алып келген шарт.
Феномендин өнүгүү механизми
Түнкүсүн уйку учурунда боор жана булчуң системасы организмдеги глюкагондун деңгээли жогору экендиги жана адамга кант сактоочу жайларды көбөйтүшү керектиги жөнүндө белги берет, анткени тамак-аш берилбейт. Глюкозанын ашыкча болушу глюкагон сыяктуу пептид-1, инсулин жана амилинден (ашказан-ичеги-карын канынан жегенден кийин глюкозанын түшүшүн жайлатуучу фермент) келип чыгат.
Кортизолдун жана өсүү гормонунун активдүү иш-аракетинин алкагында эртең мененки гипергликемия да өрчүшү мүмкүн. Эртең менен алардын эң көп секрециясы пайда болот. Дени сак организм глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөгөн кошумча гормондарды өндүрүп, жооп берет. Бирок бейтап муну кыла албай жатат.
Феноменди кантип аныктоого болот
Эң жакшы вариант бир сутка ичинде кандагы глюкозаны өлчөө. Эксперттер өлчөө иштерин 2 сааттан кийин баштоого жана саатына 7-00 чейин аралыгында жүргүзүүгө кеңеш беришет. Андан кийин, биринчи жана акыркы өлчөөлөрдүн көрсөткүчтөрү салыштырылат. Алардын көбөйүшү жана олуттуу айырмачылык менен, таңкы таң кубулушу аныкталды деп болжолдоого болот.
Эртең мененки гипергликемияны оңдоо
Бир нече сунуштар бар, алардын аткарылышы эртең мененки иштин абалын жакшыртат:
- Кантты түшүрүүчү дары-дармектерди колдоно баштаңыз, эгерде буга чейин көрсөтүлгөн дары натыйжасыз болсо, дарылоону карап чыгыңыз же жаңысын кошуңуз. Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza диабети менен ооруган 2 типтеги диабети бар пациенттерде жакшы жыйынтыктар табылды.
- Зарыл болсо, инсулин терапиясын колдонуңуз, ал узак убакытка иш алып барган топко кирет.
- Арыктоо. Бул дене клеткаларынын инсулинге сезгичтигин жакшыртат.
- Жатаардан мурун кичинекей шум алыңыз. Бул боор глюкозаны өндүрүшү керек болгон убакытты кыскартат.
- Мотор кыймылын жогорулатуу. Кыймыл режими ткандардын гормон-активдүү заттарга болгон сезимталдыгын жогорулатат.
Өз алдынча мониторинг жүргүзүү күндөлүгүн толтуруу динамикада патологияны байкоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат
Ченөө режими
Канда глюкозанын деңгээли ушунчалык жогору экендигин билген ар бир пациент өзүн-өзү текшерүү күндөлүгүн түзүшү керек, анда глюкометрдин жардамы менен үйдө индикаторлорду аныктоонун натыйжалары киргизилет. Инсулинге көз каранды болбогон диабет канттын деңгээлин төмөнкү жыштык менен өлчөөнү талап кылат:
- ар бир башка күнү компенсация абалында;
- эгер инсулин терапиясы талап кылынса, анда препаратты ар бир колдонуудан мурун;
- кантты төмөндөтүүчү дарыларды ичүү бир нече өлчөөнү талап кылат - тамак жутулганга чейин жана андан кийин;
- ар дайым адам ачкачылык сезип, бирок жетиштүү тамак-аш алат;
- түнкүсүн;
- физикалык күч алгандан кийин.
Индикаторлорду алгылыктуу чектерде сактоо
2-типтеги диабет менен ооруган адам тамактын узак үзүлүшүн болтурбастан, көп жеши керек. Көп шарттуу жыпар жыттуу заттарды, фаст фуд, куурулган жана ышталган азыктарды колдонуудан баш тартуу шарты болуп саналат.
Физикалык иштин режими жакшы эс алуу менен алмаштырылышы керек. Ички ачкачылыкты канааттандыруу үчүн ар дайым сиз менен жеңил тамак болушу керек. Ичкен суюктуктун көлөмүнө чек койбоңуз, ошол эле учурда бөйрөктүн абалын көзөмөлдөп туруңуз.
Стресстин кесепеттерин четке кагыңыз. Оорунун динамикасын көзөмөлдөө үчүн алты айда бир жолу доктурга барыңыз. Адис өзүн-өзү контролдоонун көрсөткүчтөрү менен тааныш болушу керек, жеке күндөлүккө жазылат.
2-типтеги ооруну анын жүрүшүндө ар дайым көзөмөлдөп туруш керек, анткени ал олуттуу татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн. Дарыгерлердин кеңешин колдонуу мындай патологиялардын өнүгүүсүнүн алдын алып, канттын деңгээлин алгылыктуу чекте сактоого жардам берет.
