Кант диабетиндеги кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө жана жөнгө салуу бул оору менен ооруган адамдар үчүн адат болушу керек, анткени бул коркунучтуу оорулардан сактануунун бирден-бир жолу. Бирок көрсөткүчтөрдүн стандарттык ченемдерин издөөдө ден-соолукка кандайча зыян келтирбейт жана жалпысынан диабет менен ооругандарга көңүл бурушубуз керек? Келгиле, глюкозанын деңгээли кайсы оптималдуу деп эсептеп көрөлү, качан анализ жүргүзүү үчүн кандын үлгүсүн алуу керек, ошондой эле өзүн-өзү көзөмөлдөө нюанстары.
Жогорку шекер - бул кайдан келип чыккан?
Организмге азык менен же боор менен углеводдор кирет, бул алар үчүн өзүнчө кампа. Бирок инсулин жетишсиздигинен клеткалар глюкозаны жана ачкадан метаболизм жасай алышпайт. Жетиштүү жана ашыкча тамактануу менен, диабет менен ооруган адам ачкачылыкты сезе алат. Толук агып жаткан дарыянын үстүндө жабык кутудагы калкып жаткан сыяктуу - айланасында суу бар, бирок мас болбой каласың.
Кантта кант топтолуп, анын туруктуу көтөрүлүшү дененин абалына терс таасирин тийгизе баштайт: ички органдар иштебей, нерв системасы жабыркап, көрүү начарлайт. Мындан тышкары, энергия жетишпегендиктен, организм өзүнүн майларын чыгара баштайт жана аларды кайра иштетүүдөн алынган азыктар канга кирет. Ден-соолукка терс таасир тийгизбөөнүн бирден-бир жолу - инсулинди киргизүү.
Универсалдуу симптомдор
Абалдын курчушуна жол бербөө үчүн, бейтап ар дайым денесиндеги зат алмашуу процесстеринин кандайча жүрүп жаткандыгын билип турушу керек. Бул үчүн кандагы канттын деңгээлин такай өлчөө жана убакыттын өтүшү менен анын көбөйүшүнүн алгачкы белгилерин билүү керек.
Кант көбөйгөн сайын, суусап каласың
Ашыкча глюкозанын белгилери:
- табиттин жогорулашы;
- туруктуу суусоо;
- кургак ооз
- кескин салмак жоготуу;
- теринин кычышуусу;
- бат-бат заара кылуу жана чыгарылган зааранын көлөмүн көбөйтүү;
- баш ооруу, баш айлануу;
- көрүү жоготуу;
- чарчоо;
- теридеги жана былжыр челдеги жараларды жай айыктыруу;
- көрүүнүн начарлашы.
Глюкозанын толкунданышынын таасири өтө катуу болушу мүмкүн
Канттын деңгээли көтөрүлүп кетсе эмне болот?
Канда ашыкча глюкоза ар кандай жагымсыз көрүнүштөргө ээ болуп, оорунун жүрүшүн көптөгөн татаалдаштырат:
- Диабеттик кома - айлануу, кусуу, дене температурасынын төмөндөшү, кан басымы, алсыроо жана баш оору.
- Сүт кислотасы комасы - диабеттин 2 тибинде кездешет. Заара жоголуп, басым кескин төмөндөгөнгө чейин, адам катуу суусап, бир нече күн бою тез-тез заара баштайт.
- Кетоацидоз - көбүнчө 1 типтеги диабет менен ооругандарга, кээ бир учурларда 2-типтеги оорулууларга таасир этет. Дем тездеп, алсырап, ооздон ацетондун күчтүү жыты пайда болот.
- Гипогликемия - глюкозанын деңгээли кескин төмөндөйт. Канттын аздыгы баш айланууну, алсыздыкты, түшүнбөстүктү пайда кылат. Сүйлөө жана мотор координациясы начарлайт.
- Диабеттик ретинопатия - 20 жылдан ашык убакыттан бери экинчи типтеги ооруга чалдыккандарда миопия жана сокурдуктун өнүгүшү. Тордун капиллярларынын ийкемдүүлүгү жана кан кетүү анын бөлүнүшүнө себеп болот.
- Ангиопатия - пластиктин жоголушу, тыгыздыктын жогорулашы жана кан тамырлардын дубалдарынын тарышы, мээнин жана жүрөк булчуңдарынын иштешиндеги бузулууларды жаратат, ошондой эле пациент басым көтөрүлгөн сайын аритмия, стенокардия, инсульт жана инфарктты пайда кылат.
- Нефропатия - капиллярлардын жана бөйрөк чыпкаларынын ийкемдүүлүгү. Оорулуу бел, алсыздык, баш оору, катуу суусоо, бел аймагында ооруткан ооруну сезет. Бөйрөктөр канды тазалай албайт, бирок ошол эле учурда денеден керектүү протеин чыгат, андыктан анын заара бар экендигин текшерүү өтө маанилүү.
- Полиневропатия - перифериялык нерв талчаларынын жана учтарынын бузулушунан улам, манжалар менен манжалардын сезгичтигинин акырындык менен жоголушу. Татаалдыктар сезилип, кол-буттарымдын сезилиши башталат, алар убакыттын өтүшү менен толугу менен сезимталдыгын жоготот.
- Диабеттик бут - буттагы кан айлануунун бузулушу жана алардын сезгичтиги төмөндөйт. Бул аймакта тери жабыркашы узак убакытка айыгып, кыртыштын өлүмүнө жана гангренага алып келиши мүмкүн.
- Гестациялык диабет - кош бойлуулук мезгилинде заттардын бузулушу, алар 2 ооруга айланышы мүмкүн. Баланын семирүү жана диабет менен оорушу коркунучу жогору.
Бул татаалдашуулардан тышкары, диабет ооруларындагы кандагы глюкозанын көлөмүн контролдоонун жоктугу стоматит, гингивит, пародонт оорулары, боордун патологиясы жана ашказандын кеңейишине алып келиши мүмкүн. 2-типтеги диабет менен ооруган эркектерде импотенция диагнозу көп кездешет. Кош бойлуулук, бойдон түшүү, түйүлдүктүн өлүмү же эрте төрөлүү кош бойлуулук учурунда болушу мүмкүн.
Гипергликемиянын кесепеттерин жоюу ага жол бербестен кыйла татаал.
Кан анализин качан жасоо керек?
Кант диабетинде кандагы глюкозанын курамы тез-тез жана кескин өзгөрүп кетиши мүмкүн, андыктан анын деңгээлин өлчөө үчүн белгилүү бир схеманы колдонуу керек. Идеалында кан күнүнө болжол менен 7 жолу алынат:
- ойгонгондон кийин дароо;
- тиш жуугандан кийин же эртең мененки тамактанар алдында;
- күн сайын ар бир тамактан мурун;
- тамактангандан кийин 2 сааттан кийин;
- уктаар алдында;
- Түнкүнүн ортосунда же түнкү саат 3.00 чамасында, анткени күндүн ушул мезгилинде глюкозанын деңгээли минималдуу жана гипогликемияга алып келиши мүмкүн;
- кандайдыр бир иш-аракет башталганга чейин жана андан кийин (интенсивдүү акыл-эс иши дагы ушул сыяктуу иш-аракет түрүнө таандык), катуу стресс, шок же коркуу сезими пайда болгон учурда.
Контролдоону адатка айлантуу керек
Убакыттын өтүшү менен ооруп жүргөндөр глюкозанын деңгээли төмөндөп же жогорулагандыгын өзүлөрүнүн сезимдери менен аныкташы мүмкүн, бирок доктурлар ден-соолукта эч кандай өзгөрүүлөр болбогондуктан өлчөө керектигин айтышат. Америкалык окумуштуулардын изилдөөлөрү көрсөткөндөй, өлчөөлөрдүн минималдуу саны күнүнө 3-4 жолу.
Маанилүү: тесттин натыйжаларынын объективдүүлүгүнө төмөнкү факторлор олуттуу таасирин тийгизет:
- курч фазада кандайдыр бир өнөкөт оору;
- стресс абалында болуу;
- кош бойлуулук;
- анемия;
- подагра;
- көчөдө өтө ысык;
- ашыкча нымдуулук;
- бийик тоолуу жерде болуу;
- түнкү сменалык жумуш.
Бул факторлор кандын курамына, анын ичиндеги глюкозанын көлөмүнө таасир этет.
Кан анализин кантип жасоо керек
Диабет менен ооругандар, айрыкча инсулин терапиясы менен ооругандар үчүн диагноздон кийин алардын абалын жана канттын деңгээлин мүмкүн болушунча эртерээк көзөмөлдөөнү үйрөнүү өтө маанилүү. Ар бир пациент үчүн болушу керек болгон глюкометр сыяктуу аппарат бул ишти чечүүгө жардам берет.
Заманбап глюкометрлер кандай шарттарда болбосун көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет
Күнүмдүк жашоодо бүгүнкү күндө глюкометрлердин эки түрү колдонулат: кадимки жана заманбап үлгү.
Изилдөө үчүн биринчи канды манжадан гана алууга болот. Бул үчүн, анын терисине ланцет (атайын курч ийне) менен сайылып, бөлүнгөн кан тамчы сыноо тилкесине коюлат. Андан кийин аны глюкометрге түшүрүү керек, ал 15 секунданын ичинде үлгүнү талдап, натыйжасын берет. Алынган маани түзмөктүн эсинде сакталат. Айрым глюкометрлер белгилүү бир убакыт аралыгындагы маалыматтардын орточо маанисин аныктап, диаграмма жана диаграмма түрүндө көрсөткүчтөрдүн динамикасын көрсөтүшөт.
Жаңы муундагы глюкометрлер манжадан гана эмес, билектерден, баш бармактын негизинен жана ал тургай жамбаштан алынган кандын анализин жүргүзөт. Белгилей кетүүчү нерсе, ар кайсы жерден алынган үлгүлөрдү текшерүүнүн натыйжалары ар кандай болот, бирок канттын деңгээли эң тез өзгөрүп, манжадан келген канды чагылдырат. Бул маанилүү бир нюанс, анткени кээде маалыматты мүмкүн болушунча тезирээк алуу керек (мисалы, машыгуудан же түшкү тамактан кийин). Эгерде гипогликемияга күмөн бар болсо, эң туура натыйжа алуу үчүн манжадан кан алуу сунушталат.
Эсептегичтин өзү сыяктуу сыноо тилкелерин дарыканада сатып алууга болот. Эгерде процедуранын учурунда нымдуу тилке керек болсо, анда жүн же кебез сүлгү рельефтик бети жок жакшы болот (бул натыйжанын тактыгына таасир этиши мүмкүн).
Метрдин дагы бир версиясы бар - фонтандын калеми түрүндө. Мындай аппарат тандоо процедурасын дээрлик оорутпайт.
Кандай гана түзмөктү тандабаңыз, алардын ар бири менен кант өлчөө ыңгайлуу жана жөнөкөй болот - атүгүл балдар да колдонушат.
Диабет менен ооругандар үчүн кандагы шекерди окуу
Канда глюкоза нормасы "кант оорусу" менен ооругандар үчүн өтө маанилүү. Ар бир диабет менен ооруган адамда кандагы глюкозанын деңгээли бар. Дени сак кишидеги бул кадимки көрсөткүч менен бирдей болушу мүмкүн эмес (айырма 0,3 ммоль / лден бир нече бирдикке чейин болушу мүмкүн). Бул бейтаптар үчүн жакшы маяк, ошондуктан алар өзүлөрүн жакшы сезиш үчүн эмне кылыш керек экендигин билишет. Ар бир диабетчи үчүн канттын жекече нормасын дарыгер оорунун жүрүшүнө, бейтаптын жашына, жалпы абалына жана башка патологиялардын бардыгына жараша аныктайт.
Ар бир диабетиктин өзүнүн "кадимки канты" бар
Таблицада диабет менен ооруган адам тамактанардан мурун кант өлчөөдө көңүл бура турган орточо маанилер көрсөтүлгөн:
| деңгээл | ||||||||||
жол берилген | эң жогорку | оор | |||||||||
HbA1c | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Глюкоза (мг%) | 50 | 80 | 115 | 150 | 180 | 215 | 250 | 280 | 315 | 350 | 380 |
Глюкоза (ммоль / л) | 2,6 | 4.7 | 6.3 | 8,2 | 10,0 | 11,9 | 13.7 | 15,6 | 17.4 | 19,3 | 21,1 |
Албетте, кандайдыр бир адам тамак жегенден кийин, анын канындагы глюкоза бир топ көбөйөт. Дени сак адамдарда гана, ал төмөндөй баштайт, ал эми диабет менен ооруганда - жок. Анын максималдуу деңгээли тамактангандан кийин 30-60 мүнөттө белгиленет жана 10,0 ммоль / л ашпайт, ал эми минималдуу - 5,5 ммоль / л.
Гликатталган гемоглобин - бул эмне
Гемоглобиндин бул түрүн диабеттин диагнозунун так натыйжаларын алуу үчүн колдонуу сунушталат. HbA1C гемоглобининин деңгээлин талдоо бул эритроцит гемоглобининин глюкоза менен айкалышын колдонуп, бир нече артыкчылыктарга ээ:
- кан сынамагын алуу каалаган убакта жүргүзүлөт, башкача айтканда, ал тургай, бош ашказанында да болбойт;
- мурун глюкоза эритмесин алуу талап кылынбайт;
- бейтап тарабынан кандайдыр бир дары-дармек ичүү натыйжага таасир этпейт;
- стресстин абалы, вирустук инфекция же катаральды оорусу бар бейтаптын катышуусу изилдөөгө тоскоол болбойт;
- анализ эң ишенимдүү деп эсептелет;
- акыркы 3 ай ичинде пациенттин глюкозанын деңгээлин канчалык деңгээлде көзөмөлдөп жаткандыгын баалоого мүмкүндүк берет.
Гликацияланган гемоглобин эң так маалыматтарды алууга мүмкүндүк берет.
HbA1C кемчиликтери:
- изилдөө ишинин жогорку баасы;
- калкан гормондорунун жетишсиздиги менен, көрсөткүчтөрдү өтө жогору баалоого болот;
- аз кандуулук жана гемоглобиндин төмөндүгүндө натыйжаларды бурмалоо мүмкүнчүлүгү бар;
- сыноо ар бир клиникадан алыс жүргүзүлөт;
- Е жана С витаминдеринин көп өлчөмүн алуу изилдөө маалыматтарынын ишенимдүүлүгүнө таасир этет деген божомол бар.
Кант диабетиндеги гликатталган гемоглобиндин таблицасы:
| деңгээл | ||||||||||
жол берилген | эң жогорку | оор | |||||||||
HbA1c (%) | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Гликацияланган гемоглобиндин концентрациясын изилдөө төмөнкүдөй учурларда жүргүзүлөт:
- предиабетикалык абал жана диабет;
- диабет ооруларынын абалынын динамикасына мониторинг жүргүзүү;
- белгиленген терапиянын натыйжалуулугун текшерүү.
Кант диабетинде кандагы канттын оптималдуу деңгээлин сактоо бул ооруга чалдыккандар үчүн негизги милдет. Бактыга жараша, бүгүнкү күндө, диабет менен ооруган адамдар кандагы глюкозанын көлөмүн билип, зарыл болсо, татаалдашуу же жөн гана өзүн начар сезүү ыктымалдыгын жокко чыгаруу чараларын көрө алышат.