Тамак сиңирүү системасынын эң олуттуу ооруларынын бири - уйку безинин некрозу. Аны панкреатиялык некроз же некротикалык панкреатит деп да аташат. Туура дарылоо менен, ушул диагноз менен ооругандардын жарымы көз жумат. Акыр-аягы, оору клеткалардын өлүмү менен мүнөздөлөт, бул бездин ткандарын жок кылууга алып келет. Ушул процесстердин натыйжасында анын функциялары бузулуп, дененин жалпы абалына терс таасирин тийгизет.
Өнүгүү механизми
Некроз - бул кыртыштардын некрозуна жана кыртышына алып келген клетка өлүмү. Уйку безинде бул абал сезгенүү процессинин же башка терс факторлордун натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Патологиялык процесстер уйку безинин ширеси түтүктөрдө токтойт же он эки эли ичегиге кайра ыргытылат. Иштеген панкреатикалык ферменттер өтө агрессивдүү, ошондуктан бездин өздүк ткандарын өздөштүрө башташат. Бул негизинен бириктирүүчү ткандын белокторун талкалаган эластаза.
Биринчиден, буга байланыштуу курч сезгенүү же панкреатит пайда болот. Эгерде өз убагында дарылабаса же бейтап доктурдун буйругун бузса, сезгенүү күчөйт. Бара-бара кыртыштын бузулушу жайылып, кан тамырларынын дубалдары урап баштайт. Абсцесс пайда болушу мүмкүн. Эгерде бул процесс бездин ичегисин жабыркатса жана ириң чыкса, перитонит жана сепсис өрчүшү мүмкүн.
Себептер
Панкреатиялык некроздун негизги себептери - өт жолунун патологиясы. Дискинезия, кальций холецистит же өт ташынын оорусу Вирсинг түтүгүнүн жабылышына алып келиши мүмкүн. Көбүнчө алкоголизмди ашыкча ичүү жана ашыкча ичүү менен некроз өнүгөт. Статистика боюнча, бул диагноз коюлган бейтаптардын жарымынан көбү. Алкоголь жана тамак сиңирүү кыйын тамак-аштар бездин шишигине жана уйку безинин ширесинин ичиндеги стагнага алып келет. Ушундан улам панкреатит өрчүйт. Көпчүлүк учурда, бул некроздун өрчүшүнө чейин келген адам.
Мындан тышкары, бул оорунун башка себептери бар:
- туура эмес тамактануу - узак орозо кармоо, ашыкча ичүү, көп майлуу, куурулган жана ачуу тамактар, таттуулар жана жарым фабрикаттар;
- ич травма же хирургия;
- он эки эли ичегинин жарасы;
- ашказандын сезгенүү оорулары;
- тамак сиңирүү органдарына кан жеткирүүнүн бузулушу;
- курч тамак-аш, алкоголь же химиялык уулануу;
- жалпы жугуштуу же мите оорулары.
Айрым учурлардын жарымынан көбүндө алкоголизмди ашыкча ичүү жана ичүү некрозго алып келет.
Ушул факторлордун бардыгы панкреатиттин өрчүшүнө алып келиши мүмкүн, ал дарылабастан, ткандардын некрозун пайда кылат. Бирок өнөкөт панкреатиялык некроз айрым дары-дармектерди туура эмес колдонуудан, стресстен, физикалык же эмоционалдык ашыкча жүктөөлөрдөн улам пайда болушу мүмкүн.
Классификация
Туура дарылоону белгилөө үчүн, некротикалык процесстин себебин аныктоодон тышкары, анын түрдүүлүгүн аныктоо керек. Оорунун өзгөчөлүктөрү көрүнгөн симптомдорго гана эмес, терапевтикалык ыкмаларды тандоого да таасир этет. Көбүнчө, оору анын өнүгүү мүнөзү боюнча классификацияланат. Курч некрозду прогрессивдүү жана өнөкөт, жалкоо деп айырмалаңыз. Курч форма тездик менен өнүгүп, бир нече күндөн кийин өлүмгө алып келиши мүмкүн. Өнөкөт некроз узак убакытка созулушу мүмкүн, бирок туура дарылоо менен эч кандай ыңгайсыздыктар болбойт.
Некротикалык процесстин локалдашуусуна ылайык, уйку безинин фокалдык некрозу бөлүнүп чыгат, ал бездин белгилүү бир жерлерине гана таасир этет жана бардык органдардын кыртыштары бузулганда. Бул абал бездин функцияларынын толугу менен бузулушуна алып келет, анын калыбына келүү үмүтү жок. Кээде инфекция некротикалык процесстерге кошулуп, ириъ чыгып, кан агымы менен башка органдарга жайылышы мүмкүн. Оорунун бир нече түрү некротикалык процесстин түрүнө жараша айырмаланат.
Мындай некроз бар:
Уйку безин алып салса болобу?- геморрагиялык - кан тамырлардын капталдары талкаланган, көбүнчө пациенттин өлүмүнө алып келген патологиянын эң коркунучтуу түрү;
- гемостатикалык - некротикалык процесс безге кан жеткирүүнүн бузулушу менен коштолот;
- кыртыштарда клеткааралык суюктуктун топтолушу менен кан агат;
- функционалдык - уйку безинин бардык функцияларын бузат;
- кыйратуучу ткандардын олуттуу кыйрашы менен өнүгөт, андан кийин алар калыбына келтирилбейт.
Белгилери
Бул патологиянын өзгөчөлүгү, баштапкы этапта эч кандай жол менен көрүнбөшү, айрыкча, некротикалык процесстин жайбаракат формасы менен. Биринчи белгилер ашказан-ичеги-карын ооруларынын башка белгилери менен бирдей:
- тамактангандан кийин айлануу;
- өт же кан аралашкан катуу кусуу;
- ичтин оорушу, оорутуу;
- катуу түздөлүү;
- ичеги коликасы;
- табиттин төмөндөшү;
- капаланган табурет.
Бирок некроз менен ооруган адистин белгилери бар, алар патологиянын өзгөчөлүгүн көрсөтүшөт. Биринчиден, бул сол гипохондрияда локалдаштырылган оору. Ошондой эле ал курсак көңдөйүнө, ылдый курсакка, арткы жана ийнине чейин жайылышы мүмкүн. Оору көбүнчө тамак-аш талаасында, кыймылдар менен, ошондой эле жогорку абалда күчөйт. Ал ысытма, күйүп же спазмалар түрүндө болушу мүмкүн. Оорулуулардын жарымында оору көтөрүлбөйт.
Панкреатиялык некроздун негизги белгиси - катуу ооруу жана жүрөк айлануу.
Мындан тышкары, температуранын жогорулашы мүмкүн, бул сезгенүү процессинин бар экендигин билдирет. Уйку безин басканда, курч оору пайда болот. Курсактын терисинде цианотикалык тактарды байкоого болот. Оорулуу тез арыктайт, табитин жоготот, күчтүү жыттарга чыдамкайлык көрсөтөт.
Диагностика
Панкреатиялык некрозду баштапкы этапта аныктоо өтө кыйын. Эгерде некротикалык процесс жай жүрүп, өзүнчө аймактарда локалдаштырылса, бул көптөгөн экспертиза ыкмалары менен көрүнбөйт. Ошондуктан, окшош диагнозду дарылоо мүмкүн болбой калган учурларда да жасалат.
Бирок тажрыйбалуу адис доктурга өз убагында барганда, бейтапты биринчи текшерүүдөн өткөрүп жатканда, некроздон күмөн санай алат. Диагнозду тастыктоо үчүн, пациент заара жана кан анализдерине, ошондой эле уйку безинин ультрадыбысына жиберилет. Кээде кошумча текшерүү жүргүзүү керек болот: MRI же CT, ангиография, лапароскопия. Бул өт жолдору, ичеги-карын, карын аорта аневризмасы, миокард инфарктунан патологияны айырмалоого жардам берет.
Уйку безинин бардык патологияларын аныктоонун негизги ыкмасы - УЗИ
Иштетүү
Көбүнчө, панкреатиялык некрозду дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Чындыгында, жеңил учурларда да, дарыгердин ар дайым көзөмөлдөп турушу керек, анткени калыбына келтирүү процесстеринин жүрүшүн көзөмөлдөө керек. Бул патологиянын өрчүшүн убагында аныктоого жардам берет.
Некроздун баштапкы баскычтарында көп учурда консервативдүү терапия жетиштүү болот. Ал атайын дарыларды ичип, тамак-ашка байланыштуу өзгөрүүлөрдү камтыйт. Бул ыкмаларды биргелешип колдонуу гана некротикалык процессти токтото алат. Мындан тышкары, алгачкы күндөрү пациентке толук эс алуу жана тамак-аш жетишсиздиги көрсөтүлгөн.
Көбүнчө дары-дармектерден улам, анальгетиктер же антиспазмодиктер колдонулат, алар ооруну басаңдатууга жардам берет. Дарыларды булчуңга же тамырга киргизген жакшы, анткени кусуу алардын сиңишине тоскоол болушу мүмкүн. Кээде бездин новокаин блокадасы да колдонулат. Сезгенгенде NSAID-тер керек, инфекциянын болушу антибиотиктерди колдонууну талап кылат. Эгерде пациент суусузданса, туздалган тамчы сайылат. Панкреатиялык некроз үчүн атайын дары-дармектер - бул ферменттердин иштешине тоскоол болгон дары-дармектер, мисалы, Контрестик же Гордокс. Кээде антигистаминдер да дайындалат.
Оорунун курч фазасы басаңдап, некротикалык процесс токтогондон кийин, уйку безиндеги оорулууну жеңилдеткен пациентке катуу диета берилет. Алкоголдук ичимдиктерден, майлуу жана куурулган тамактардан, татымалдардан, таттуулардан, газдалган суусундуктардан толугу менен баш тартуу керек.
Өркүндөтүлгөн учурларда, ошондой эле некротикалык процесстин кеңири жайылышы менен, хирургия зарыл. Аны диагноздон кийин 5-6 күндөн кийин дайындаңыз. Оорулуунун өмүрүнө коркунуч келтирген өзгөчө кырдаалдар гана болуп саналат. Операция учурунда өлгөн ткандар, сезгенүү экссудаты жана ириң алынып, кан кетүү кесепеттери жоюлуп, уйку безинин ширесинин кадимки агып чыгуусу калыбына келтирилет.
Панкреатиялык некроздун көпчүлүк учурларында хирургия талап кылынат, бирок бул ар дайым жардам бербейт.
Көрүнүш
Ич көңдөйүндөгү ыңгайсыздыктар үчүн өз убагында дарыгерге кайрылуу керек. Акыр-аягы, ткандардын некрозу процесси тездик менен өрчүп, барган сайын көптөгөн клеткалар жок болуп, тамак сиңирүү функциясынын бузулушуна алып келет. Эгерде сиз бул процессти баштапкы этапта байкасаңыз, анда аны токтото аласыз. Жана edematous некроз сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен дарыланат. Андыктан, жигердүү болбой же өз алдынча дарылана албайсыз, врачка өз убагында дарыланып турсаңыз, оорудан сактай аласыз.
Бирок панкреатиялык некроздун божомолу буга гана байланыштуу эмес. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дарылоо ыкмаларын туура тандоо менен, бул патологиядагы өлүм 70% га жетет. Калыбына келтирүү некротикалык процесстин жүрүшүнө, анын жайгашкан жерине, оорунун оордугуна, оорунун болушуна, ошондой эле бейтаптын жашына жараша болот. Өлүмдүн жогорку деңгээли, көбүнчө, 50 жаштан ашкан адамдарда, ошондой эле кислота базасынын бузулушу же кандагы шекер, кан басымы жогору же катуу шишиген бейтаптарда кездешет. Мындан тышкары, некроздун өркүндөтүлгөн учурларында бейтаптардын 10% дан азыраагы туура дарылоо менен да аман калышат.
Ийгиликтуу калыбына келген күндө дагы, адам өмүр бою атайын диетага карманып, жашоо мүнөзүн көзөмөлдөп турат. Көпчүлүк майыптарды кабыл алышат, анткени алар диетаны бузууга гана эмес, оор физикалык жумуштарга, стресске каршы. Бирок сергек жашоо мүнөзүн жана диетаны эске алуу менен, уйку безинин ден-соолугун сактап, андан аркы көйгөйлөрдөн сактай аласыз.
