1 типтеги диабет - өнөкөт оору, ал үзгүлтүксүз дарылоону жана пациенттин ден-соолугун көзөмөлдөөнү талап кылат. Туура тамактануу принциптерин сактоо жана жалпысынан сергек жашоо мүнөзүн сактоо маанилүү. Бирок 1 типтеги диабетке инсулин негизги дары болуп саналат, ансыз пациентке жардам берүү мүмкүн эмес.
Жалпы маалымат
Бүгүнкү күндө 1 типтеги диаболду дарылоонун жана пациенттин абалын жакшы сактоонун бирден-бир жолу - инсулин сайуу. Бүткүл дүйнө жүзүндө илимпоздор мындай бейтаптарга жардам берүүнүн альтернативдүү жолдору боюнча туруктуу изилдөө жүргүзүп келишет. Мисалы, доктурлар уйку безинин ден-соолукка пайдалуу бета клеткаларын жасалма синтездөөнүн теоретикалык мүмкүнчүлүгү жөнүндө сүйлөшүшөт. Андан кийин диабеттен арылуу үчүн бейтаптарды трансплантациялоону пландаштырышат. Бирок ушул кезге чейин бул ыкма клиникалык сыноолордон өтпөй калган жана эксперименттин алкагында да мындай дарылоону алуу мүмкүн эмес.
Диагнозду дароо эле бейтаптардын баары эле дароо эле кабыл ала бербейт, алардын айрымдары убакыттын өтүшү менен кант дарыланбай туруп нормалдашат деп ойлошот. Бирок, тилекке каршы, инсулинди талап кылган диабет менен, бул өз алдынча болбойт. Айрым адамдар инсулинди биринчи ооруканага жаткыргандан кийин, оору күчөп кеткенден кийин гана башташат. Муну жакындатпаганыңыз жакшы, мүмкүн болушунча эртерээк дарыланып, кадимки жашоо мүнөзүн бир аз өзгөртүү керек.
Инсулиндин табылышы медицинада чоң өзгөрүү болду, себеби мурун кант диабети менен ооругандар аз жашашкан жана алардын жашоо деңгээли дени сак адамдардыкына караганда кыйла начар болгон. Заманбап дары-дармектер бейтаптарга кадимки жашоо мүнөзүн сактоого жана өзүн жакшы сезүүгө мүмкүндүк берет. Мындай диагнозу бар жаш аялдар, дарылоонун жана диагноздун аркасында көпчүлүк учурда кош бойлуу болуп, балдарды төрөп алышат. Демек, инсулин терапиясына жашоо үчүн кандайдыр бир чектөөлөр эмес, көп жылдар бою ден-соолукту жана жыргалчылыкты сактап калуу үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк көз карашынан өтүү керек.
Эгерде сиз инсулинди дарылоо боюнча доктурдун сунуштарын аткарсаңыз, препараттын терс таасирлеринин коркунучу азайтылат. Көрсөтмөлөргө ылайык инсулинди сактоо, дарыгер тарабынан белгиленген дозаларды киргизүү жана жарактуулук мөөнөтүн көзөмөлдөө маанилүү. Инсулиндин терс таасирлери жана андан алыс болууга жардам берген эрежелер жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, ушул макаланы караңыз.
Кантип ийне сайса болот?
Инсулинди башкаруу ыкмасынын натыйжалуулугу пациенттин канчалык деңгээлде башкарылаарына көз каранды. Инсулинди башкаруунун үлгүлүү алгоритми төмөнкүчө:
- Инъекциялык жерди антисептик менен тазалоо керек жана даки салфетка менен кургатуу керек, андыктан спирт теринин толугу менен бууланып кетиши керек (кээ бир инсулиндерди киргизгенде бул кадам талап кылынбайт, анткени алардын курамында атайын консервативдик дезинфекциялоочу заттар бар).
- Инсулин шприцине гормондун керектүү көлөмүн терүү керек. Адегенде шприцтен абаны бошотуп, так белгиге чейин бир аз көбүрөөк акча чогултуп алсаңыз болот.
- Шприцте чоң көбүкчөлөр жок экендигин текшерип, абаны бошотуңуз.
- Таза колуңуз менен терини бүктөп, дары-дармектерди тез кыймылдоо менен киргизишиңиз керек.
- Ийнени алып салуу керек, ийне салынган жерди пахта менен кармоо керек. Инъекциялык сайтка массаж жасоонун кажети жок.
Инсулинди берүүнүн негизги эрежелеринин бири - булчуңдун аймагында эмес, теринин астына кирүү. Булчуңга куюу инсулиндин начар сиңишине жана бул аймакта шишип кетишине алып келиши мүмкүн.
Эч качан ар кандай маркалардагы инсулинди бир эле шприцке аралаштырбаңыз, анткени бул ден-соолукка алдын-ала божомолдонгон таасирлерге алып келиши мүмкүн. Компоненттердин өз ара аракеттенүүсүн болжолдоо мүмкүн эмес, демек алардын кандагы кантка жана бейтаптардын жалпы жыргалчылыгына тийгизген таасирин алдын-ала айтуу мүмкүн эмес.
Инсулинди киргизүү чөйрөсүн өзгөртүү керек: мисалы, эртең менен ашказанга инсулинди, түшкү маалда - жамбашта, андан кийин билекти ж.б. Муну липодистрофия пайда болбошу үчүн, б.а. тері астындагы майдын ичкерилиши үчүн жасоо керек. Липодистрофия менен инсулиндин сиңүү механизми бузулгандыктан, кыртышка зарылдыгына жараша тезирээк кирбей калышы мүмкүн. Бул препараттын натыйжалуулугуна таасир этет жана кандагы шекердин күтүлбөгөн жерден көтөрүлүп кетүү коркунучун жогорулатат.
2 типтеги диабетке инъекциялык терапия
2 типтеги диабетке инсулин сейрек колдонулат, анткени бул оору инсулин жетишсиз өндүрүшкө караганда клеткалык деңгээлдеги зат алмашуу бузулуулары менен байланыштуу. Адатта, бул гормон уйку безинин бета клеткалары тарабынан өндүрүлөт. Эреже катары, 2 типтеги диабет менен, алар салыштырмалуу кадимкидей иштешет. Кандагы глюкозанын деңгээли инсулинге туруктуулуктан улам жогорулайт, башкача айтканда, ткандардын инсулинге сезгичтиги төмөндөйт. Натыйжада, кант кан клеткаларына кире албайт, анын ордуна канда топтолот.
Эгерде бета клеткаларынын көпчүлүгү жакшы иштеп жатса, анда инсулинге көз каранды болбогон ооруну дарылоонун милдеттеринин бири - аларды ошол эле жигердүү абалда кармоо.
2-типтеги кант диабетинде жана кандагы шекердин деңгээли тез-тез өзгөрүлүп турганда, бул клеткалар өлүп же иштешин начарлатышы мүмкүн. Мындай учурда абалды жөнгө салуу үчүн пациентке убактылуу же тынымсыз инсулин киргизүү керек болот.
Ошондой эле, жугуштуу оорулардын жугушу мезгилинде, денени сактап калуу үчүн, гормон саюу керек болушу мүмкүн, бул диабет оорусунун кол тийбестиги үчүн чыныгы сыноо. Уйку бези ушул учурда жетишсиз инсулин өндүрүшү мүмкүн, анткени ал организмдин мас болушунан улам жабыркайт.
Жеңил 2 типтеги диабет менен ооругандар көбүнчө кант түшүрүүчү таблеткаларды колдонушпайт. Алар ооруну атайын диета жана жеңил физикалык күчтөрдүн жардамы менен гана көзөмөлдөп турушат, бирок доктурдун үзгүлтүксүз текшерүүсүн жана кандагы кантты өлчөөнү унутушпайт. Ал эми инсулинди убактылуу начарлаткан мезгилдерде, ооруну контролдоо мүмкүнчүлүгүн сактоо үчүн, сунуштарды так аткарган жакшы.
Инсулиндин түрлөрү
Аракет учурунда бардык инсулиндерди шарттуу түрдө төмөнкү топторго бөлсө болот:
2 типтеги диабетке каршы жаңы препараттар жана алардын аталышы- ультрашорт аракети;
- кыска аракет;
- орто аракет;
- иш-аракетин узартуу.
Ultrashort инсулин сайгандан 10-15 мүнөт өткөндөн кийин иштей баштайт. Анын организмге таасири 4-5 саатка созулат.
Кыска таасирлүү дары-дармектер ийне сайгандан кийин жарым сааттан кийин иштей башташат. Алардын таасиринин узактыгы 5-6 саат. Ультрашорт инсулинин тамактанардан мурун же андан кийин дароо ичсе болот. Кыска инсулинди тамактанардан мурун гана ичүү сунушталат, анткени ал тез эле иштей баштайт.
Орточо аракеттенүүчү инсулин, жутулганда, кант 2 сааттан кийин төмөндөй баштайт, ал эми жалпы аракет убактысы - 16 саатка чейин.
Узакка созулган препараттар (узартылган) 10-12 сааттан кийин углеводдордун метаболизмине таасирин тийгизе баштайт жана 24 сааттан ашык убакытка организмден чыгарылбайт.
Бул дары-дармектердин ар кандай милдеттери бар. Кээ бирлери постпрандиалдык гипергликемияны (тамактангандан кийин шекердин көбөйүшү) токтотуу үчүн тамактанардан мурун дароо ичишет.
Ортодогу жана узак убакытка иштеген инсулиндер канттын максаттуу деңгээлин күн бою тынымсыз кармоо үчүн киргизилет. Дозалары жана администрациясы ар бир диабетчи үчүн, анын курагына, салмагына, диабеттин жүрүм-турумунун өзгөчөлүктөрүнө жана коштолуучу оорулардын бардыгына жараша, ар бирине жараша тандалат. Кант диабети менен ооруган адамдарга инсулинди таратуунун мамлекеттик программасы бар, ал муктаж болгондордун бардыгына акысыз дары-дармек менен камсыз кылат.
Диетанын ролу
Инсулин терапиясын кошпогондо, ар кандай типтеги диабет менен ооруганда диетаны сактоо маанилүү. Терапевтикалык тамактануунун принциптери ушул оорунун ар кандай формалары бар бейтаптар үчүн окшош, бирок дагы деле айрым айырмачылыктар бар. Инсулинге көз каранды диабет менен ооруган адамдарда бул гормон сырттан алынгандыктан, диета дагы кеңири болушу мүмкүн.
Оптималдуу тандалган терапия жана компенсацияланган диабет менен адам дээрлик бардыгын жей алат. Албетте, ден-соолукка пайдалуу жана табигый азыктар жөнүндө гана сөз болуп жатат, анткени бардык бейтаптар үчүн жарым фабрикаттар жана керексиз тамак-аштар алынып салынат. Ошол эле учурда, диабет менен ооруган адамдарга инсулинди туура ичип, тамактын көлөмүнө жана курамына жараша керектүү дары-дармектердин көлөмүн туура эсептей билүү маанилүү.
Метаболизм бузулуулары аныкталган пациенттин диетасынын негизи төмөнкүлөр болушу керек:
- төмөн же орто гликемикалык индекси бар жаңы жашылчалар жана жемиштер;
- аз майлуу сүт азыктары;
- курамында жай углеводдор бар дан;
- диеталык эт жана балык.
Инсулин менен дарыланып жаткан диабет менен ооруган адамдар кээде нан жана табигый таттууларды (эгерде аларда оору жок болсо) сатып алышат. Экинчи типтеги диабет менен ооругандар кыйла катуу диетаны колдонушу керек, анткени алардын абалында бул дарылоонун негизи болгон тамак-аш.
Диетаны оңдоонун аркасында ашыкча салмактан арылып, бардык маанилүү органдарга жүктү азайтууга болот
Эт жана балык оорулуу бейтап үчүн да абдан маанилүү, себеби алар белоктун булагы, чындыгында, клеткалар үчүн курулуш материалы. Бул буюмдардан жасалган идиштерди бышырылган, бышырылган же бышырылган, бышырылган. Эт менен балыктын аз май сортторуна артыкчылык бериш керек, тамак бышырганда көп туз кошпоңуз.
Майлуу, куурулган жана ышталган тамактарды кант диабети менен ооругандарга, дарылоонун түрүнө жана оорунун даражасына карабастан, сунушталбайт. Себеби, мындай идиштер уйку безин ашыкча жүктөйт жана жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын күчөтөт.
Диабет менен тамактануудагы нандын санын жана инсулиндин туура дозасын кандагы канттын максаттуу деңгээлин кармоо үчүн эсептей алышы керек. Булардын бардыгы жука жана нюанстарды, эреже катары, эндокринолог менен кеңешип түшүндүрөт. Бул адистештирилген эндокринологиялык борборлордо жана клиникаларда көп учурда иштей турган "диабет мектептеринде" окутулат.
Диабет жана инсулин жөнүндө дагы эмнени билүү керек?
Кыязы, буга чейин диагнозу бар бардык бейтаптар кант диабети менен канча жашашат жана бул оору алардын жашоо сапатына кандай таасир этет деп тынчсызданышат. Бул суроого так жооп жок, анткени бардыгы оорунун оордугуна жана адамдын ооруга болгон мамилесине, ошондой эле анын кайсы баскычта болгонуна байланыштуу болот. 1 типтеги диабети бар пациент инсулин терапиясын эртерээк баштаса, ал кийинки жылдарга чейин кадимки жашоону сактап калышы ыктымал.
Диабеттин ордун толтуруу үчүн инсулиндин туура дозасын тандап, ийне сайып жибербөө керек
Дарыгер дары тандап алышы керек, өзүн-өзү дарылоо аракети ийгиликсиз аякташы мүмкүн. Адатта, пациент алгач кеңейтилген инсулинди тандашат, ал аны түнкүсүн же эртең менен башкарат (бирок кээде күнүгө эки жолу ийне сайып туруу сунушталат). Андан кийин кыска же ультрашорт инсулининин көлөмүн эсептөөгө өтүңүз.
Табактын салмагын, калориясын жана химиялык курамын (андагы белоктун, майдын жана углеводдордун көлөмүн) билүү үчүн, пациентке ашкана таразасын сатып алуу сунуш кылынат. Кыска инсулиндин туура дозасын тандоо үчүн, пациент тамактанардан үч күн мурун, андан кийин 2,5 сааттан кийин кандагы шекерди өлчөшү керек жана бул баалуулуктарды жеке күндөлүккө жазып алышы керек. Дарынын дозасын тандоодо ушул күндөрү адам эртең мененки, түшкү жана кечки тамактарда жеген тамактардын энергетикалык мааниси бирдей болушу керек. Ал ар түрдүү тамак болушу мүмкүн, бирок анын курамында бирдей май, белок жана углеводдор болушу керек.
Дары тандап жатканда, дарыгерлер адатта инсулиндин төмөнкү дозасынан баштап, зарылдыгына жараша акырындык менен көбөйүүнү сунушташат. Эндокринолог күндүз, тамактанар алдында жана андан кийин канттын көтөрүлүшүн эсептейт. Тамактанардан мурун, баардык бейтаптар кыска инсулин ичиши керек эмес, алардын айрымдары күн сайын бир же бир нече жолу мындай инъекциялар жасашы керек. Препаратты колдонуунун стандарттуу схемасы жок, аны ар бир пациент үчүн дарыгер тарабынан ар бир оорунун жүрүшүнүн мүнөздөмөлөрүн жана лабораториялык маалыматтарды эске алуу менен иштеп чыгат.
Кант диабети менен ооруган адамга мыкты дарылоону тандап, жаңы жашоого көнүү канчалык оңой экендигин айтып бере турган компетенттүү доктурду табуу маанилүү. 1 типтеги диабетке инсулин - бейтаптардын ден-соолугун узак убакытка чейин сактап калуу үчүн бирден-бир мүмкүнчүлүк. Дарыгерлердин сунуштарына ылайык жана кантты көзөмөлдөп, адам ден-соолугу чың адамдардын жашоосунан анчалык деле айырмаланбай, толук өмүр сүрө алат.
