Гипогликемия - кандагы глюкозанын концентрациясы өтө төмөн (кадимки салыштырмалуу) болгон организмдин абалы.
Эгерде моносахариддин деңгээли литрине 3,5 ммольден төмөн болсо, патология диагноз коюлат.
Бул патология кандайча көрүнөт жана эмне үчүн коркунучтуу? ICD гипогликемиясы кандай кодду камтыйт жана ага кандай мамиле жасалат? Жакшылап карап көрөлү.
Патологиянын классификациясы
ICD 10 - 16.0 ылайык гипогликемия коду бар. Бирок бул патологиянын бир нече класстары бар:
- аныкталбаган гипогликемия - E2;
- диабет жок кезде гипогликемиялык кома - E15;
- 4 - гастрин синтезинин бузулушу;
- 8 - пациентти изилдөө учурунда аныктала турган башка мыйзам бузуулар;
- башка формалар - E1.
ICD боюнча гипогликемиянын башка формалары - гиперинсулинизм жана энцефалопатия, бул кандагы канттын жетишсиздигинен келип чыккан комадан кийин пайда болот.
ICD классификациясына ылайык, гипогликемия так көрсөтүлгөн коддорго ээ экендигине карабастан, аны жеңилдетүү жана терапия үчүн дары-дармектерди тандап жатканда, дарыгерлер тышкы себептердин кодун жетекчиликке алышы керек (XX класс).
Белгиленбеген гипогликемия деген эмне?
ICD 10 аныкталбаган гипогликемияны метаболизм жана / же эндокриндик системанын бузулушунан жана тамак-аштын сапатынын начардыгынан келип чыккан төртүнчү класстагы оору катары сүрөттөйт.
Оорчулук классификациясы
Гипогликемиянын үч даражасы бар:
- жеңил. Мындай учурда бейтаптын эс-тутуму өчпөйт жана ал өз абалын өзү оңдой алат: тез жардам чакырыңыз же эгерде бул биринчи эпизод болбосо, керектүү дары-дармектерди кабыл алыңыз;
- оор. Бул пайда болгондо, адам аң-сезимдүү, бирок катуу кысымчылыктан жана / же физиологиялык бузулуулардан улам патологиянын көрүнүштөрүн өз алдынча токтото албайт;
- гипогликемиялык кома. Бул эсин жоготуу жана узак убакытка кайтып келбөө менен мүнөздөлөт. Мындай абалда бир адамга жардам берилбесе, олуттуу зыян келтирилиши мүмкүн, атүгүл өлүм.
Өнүктүрүү себептери
Гипогликемия экзогендик (тышкы) жана эндогендик (ички) көптөгөн факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн. Көбүнчө ал өнүгөт:
- туура эмес тамактануудан (айрыкча, көп өлчөмдөгү углеводдорду такай колдонуу менен);
- этек кир учурунда аялдарда;
- суюктук жетишсиз болгондо;
- жетиштүү физикалык күч жок болгон учурда;
- жугуштуу жугуштуу оорулардын фонунда;
- шишиктердин пайда болушунун натыйжасында;
- диабет терапиясына жооп катары;
- жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларына байланыштуу;
- дененин алсыздыгына байланыштуу (жаңы төрөлгөн балаларда);
- алкоголдук ичимдиктерди жана баңги каражаттарынын башка түрлөрүн кыянаттык менен пайдалангандык үчүн;
- боор, бөйрөк, жүрөк жана башка жетишсиздиктер менен;
- физикалык чечим эритинди менен.
Көрсөтүлгөн себептер тобокелдик факторлоруна байланыштуу. Гипогликемиялык синдромдун өнүгүшүнүн катализатору катары кызмат кыла турган нерсе организмдин жеке мүнөздөмөлөрү менен аныкталат: генетикалык детерминизм, травма ж.б. Ошондой эле, бул абал плазмада глюкозанын концентрациясынын жогорку деңгээлден нормага чейин кескин өзгөрүшүнүн натыйжасы болушу мүмкүн. Мындай гликемия анчалык деле коркунучтуу эмес жана майыптыкка же бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Бир катар изилдөөлөр көрсөткөндөй, патологиялык абал алкоголизмден жапа чеккен адамдарда пайда болот. Бул этил спиртин дайыма ичип жүргөндүктөн, организм NADды тез арада сарптай баштайт. Ошондой эле, боордогу глюконеогенез процесси басаңдай баштайт.
Алкоголдук гипогликемия алкоголдук ичимдиктерди көп ичүү шартында гана эмес, чоң дозаларды бир эле жолу колдонуу менен да пайда болушу мүмкүн.
Дарыгерлер ошондой эле мурун аз дозада алкоголь ичкен адамдарда кандагы шекер өтө эле төмөн болгон учурларды аныкташат. Этанол колдонулгандан кийин, бул патологиянын өнүгүү коркунучу балдарда кездешет.
Белгилери
Гипогликемия белгилердин комплекси менен мүнөздөлөт. Денеге кант түшүп калганда, пациент көбүнчө психикалык дүүлүктү баштайт, анын натыйжасында ал агрессивдүү жана / же тынчсыздануу, тынчсыздануу жана коркуу сезимин пайда кылат.
Мындан тышкары, ал космосто жүрүү мүмкүнчүлүгүн жарым-жартылай жоготуп, баш оору сезиши мүмкүн. Ушул абалдын жаркыраган физиологиялык бузулуулары мүнөздүү.
Оорулуу дээрлик ар дайым көп тердей баштайт, териси кубарып, колдору титирей баштайт. Ушуну менен катар, ал жүрөк айлануу менен коштолгон ачкачылыкты сезет. Клиникалык көрүнүш жалпы алсыздык менен толукталат.
Бул абалдын азыраак көрүнүштөрү: көрүүнүн начарлашы, эс-учун жоготуп, эс-учун жоготуп, адам комага түшүп калат, эпилептиформ чабуулдары, жүрүм-турумдун байкалаарлык бузулуулары.
Гипогликемиялык кома
Гипогликемиялык команын ICD коду E15. Бул курч абалда, кандагы шекердин кескин төмөндөшү менен өтө тездик менен пайда болот.
Анын баштапкы көрүнүшү - эсин жоготуу. Бирок, кадимки кучтуу сезимдерден айырмаланып, пациент бир нече секунд / мүнөттөн кийин андан чыкпайт, бирок ага ылайыктуу медициналык жардам көрсөтүлгөнгө чейин, ошол бойдон калат.
Көбүнчө гипогликемиянын алгачкы белгилери менен синкоптун ортосундагы мезгил өтө кыска. Оорулуу да, анын тегерегиндеги адамдар да команын кыйналганын байкабай калышат жана аларга күтүлбөгөн жерден сезилет. Гипогликемиялык кома - бул патологиялык абалдын өтө жогорку деңгээли.
Комага чейинки клиникалык көрүнүштөр көп учурда байкалбай тургандыгына карабастан, алар байкалат жана төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт: катуу тердөө, васоспазм, жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү, чыңалуу сезими ж.б.Гипогликемиялык кома - бул борбордук нерв тутумунун мээдеги кан тамырларындагы гликемия концентрациясынын төмөндөшү багытындагы кескин өзгөрүүлөргө реакциясы.
Анын өнүгүшү менен, алгач неокортексте, андан соң мээчелерде бир бузулуу пайда болот, андан кийин көйгөй субкортикалык түзүлүштөргө таасир этет жана акырында ал medulla oblongata жетет.
Көбүнчө кома организмге инсулиндин туура эмес дозасын киргизүүдөн келип чыгат (эгерде бейтапта диабет болсо). Эгерде адам бул патологиядан жапа чекпесе, анда ал тамак же сульфанын дары-дармектерин жегенден кийин пайда болушу мүмкүн.
Пайдалуу видео
Гипогликемияны дарылоонун жана алдын алуунун эң натыйжалуу ыкмалары:
