Кандагы шекердин төмөн болушу абалдын кескин начарлоосуна, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Төмөн кандагы кант эмнени билдирет?
Глюкозанын өтө төмөн маанилери гипогликемиялык абалдын өнүгүп жаткандыгын билдирет. Бул ыктымалдуу патологияны көрсөтүшү мүмкүн, бирок кээде дени сак адамдарда ушундай эле синдром пайда болот.
Кандагы канттын аздыгынын коркунучун карап көрөлү.
Себептер
Көбүнчө, гипогликемия диабет менен ооруган адамдарда кездешет, анын жүрүшү оорлошот. Бул төмөнкү факторлордун биринин таасиринен келип чыгат:
- инсулин камтыган же шекерди түшүрүүчү дары-дармектердин өтө көп дозалары;
- тамаксыз узак мезгил;
- диабет үчүн кабыл алынган диеталык эрежелерди сактабоо;
- тамактын ортосунда маанилүү убакыт аралыгы;
- боор жана бөйрөк функциялары;
- жугуштуу жабыркашы менен шартталган курч шарттар;
- физикалык ашыкча жүктөм;
- алкоголдук ичимдиктерди көп дозада ичүү.
Көбүнчө, кант диабетинде глюкозанын төмөндөшү инсулинди сайуу же кантты түшүрүүчү таблеткаларды алуу кандагы кантты нормалдаштыруу боюнча башка иш-чаралардан кийин келип чыгат:
- демек, кант түшүрүүчү дары-дармектер, эгерде адам чай ичсе же линден гүлдөрүн, кара карагаттын мөмөлөрүн, цикорий чөптөрүн, беде жана башка өсүмдүктөрдү ичсе, алардын таасири күчөйт;
- сарымсак, баклажан, петрушка жана хрен, бадыраң, помидор, пияз, ашкабак жана башка көптөгөн жашылчалар канттын деңгээлин төмөндөтөт;
- Апельсин жана башка цитрус жемиштери, таттуу алма, малина, бүлдүркөн, кара рован жана башка ушул сыяктуу жемиштер жана мөмөлөр ушул сыяктуу таасирин тийгизет.
Табигый белектердин көпчүлүгү өзүлөрүнө пайдалуу жана диабетке каршы колдонулат. Бирок аларды глюкозанын концентрациялануусун азайтуучу дары-дармектердин жардамы менен колдонуу дарыгер менен жакшы макулдашылган.
Гипогликемиянын кийинки себеби инсулин - инсулинома синтездөөгө жөндөмдүү панкреатиялык шишик. Бул анын концентрациясын кескин көтөрүп, канттын көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келет.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, организмдеги глюкозанын өтө эле аз көлөмүнүн себеби төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- боордун олуттуу бузулушу;
- ашказан же ичегинин бир бөлүгүн алып салуу үчүн операциядан кийинки шарттар;
- генетикалык жактан аныкталган ферменттин жетишсиздиги жана углеводдордун зат алмашуусунун бузулушу;
- гипоталамус-гипофиз системасынын патологиясы;
- бөйрөк үстүндөгү бездер менен көйгөйлөр.
Дени сак адамдар үчүн, канттын концентрациясынын убактылуу төмөндөшү төмөнкүдөй шарттар менен байланыштуу болушу мүмкүн:
- бала көтөрүү жана эмчек эмизүү;
- физикалык ашыкча жүктөм;
- ден-соолукка пайдалуу эмес диеталарга берилгендик;
- тамактануунун бузулушу;
- аз калориялуу тамак-аш же өнөкөт тамактануу.
Белгилери
Гипогликемиянын белгилери дени сак адамдарда 3,3 ммоль / л глюкоза өлчөмүндө кездешет.
Диабет менен ооруган адамдарда бул бир аз жогору болгондуктан, алардын денеси узакка созулган гипергликемиялык абалга көнүп калган.
Канттын патологиясынын узак тарыхы бар адамдар глюкозанын концентрациясынын 10 дан 20 ммоль / лге чейин төмөндөшү менен абалдын өзгөрүшүн сезе алышат.
Диабет менен ооруган балдар мындай секирүүлөргө анча сезимтал эмес. Адатта, алардагы гипогликемиялык синдромду глюкометрдин жардамы менен гана аныктоого болот.
Көрүнүш даражасына ылайык, канттын төмөндөшүнүн белгилери үч даражага бөлүнөт:
- жеңил;
- орточо;
- оор.
Жеңилдик менен индикаторлор 3,3 ммоль / л чейин төмөндөйт жана адам өзүн төмөндөйт:
- башындагы оору жана "ийилүү";
- тынчсыздануу;
- жалпы обонун төмөндөшү;
- жер титирөөдөн;
- тердейт;
- жүрөк айлануу жеңил-желпи;
- ачкачылык сезими;
- көрүү курчтугу төмөндөгөн.
Орточо катуулугу кант концентрациясынын 2,2 чейин төмөндөшү жана төмөнкүдөй белгилер менен мүнөздөлөт:
- кыжырдануунун жогорулашы;
- топтолуу кыйын;
- отуруп жана турууда тең салмактуулукту сактай албагандыгы;
- сүйлөө чарбасы;
- булчуңдардын жыйрылышы;
- ачуулануунун белгилери менен алмаштыра турган жаштык.
Гипергликемия - Симптомдор
оор абалда кант 1,1 ммоль / л чейин төмөндөйт жана байкалат:
- эсин жоготуу;
- шайым ооду;
- мээге сокку урган көрүнүштөр.
Гипогликемия түнкүсүн, уктап жатканда пайда болушу мүмкүн. Бул абалды башкалардан белгилердин жыйындысы менен айырмалоого болот:
- уйкусуз уйкусуздук;
- төшөктөн тургузуунун ийгиликсиз аракеттери, күзүндө аяктайт;
- уйку абалында жүрүү;
- ашыкча тердөө.
Иштетүү
Гипогликемияны жоюу боюнча чаралар натыйжалуу болот, эгерде алар симптомдор башталгандан кийинки сааттын биринчи кварталында кабыл алынса.
Азыркы учурда, жапа чеккен адамдан (эгер ал эс-учун жоготсо), глюкоза запастарын таттуу тамак-аш жана суусундуктар менен толтурууну сураса болот:
- кант же бал (2 чай кашыктан ашык эмес);
- карамель конфеттери (2 даана жетиштүү);
- лимонад (200 мл) же жарым стакан таттуу жемиш ширеси.
Бул жөнөкөй ыкма глюкозанын топтолушун тез арада жогорулатууга жана гипогликемиялык синдромдун андан ары өнүгүшүнө жол бербейт.
Гипогликемиялык синдром
Убагында токтоп калбаган гипогликемиянын белгилери гипогликемиялык синдромдун өнүгүшүнө алып келет, белгилер күчөп, абалы жана жыргалчылыгы начарлайт. Гипогликемия тез өнүгөт. Мындай кырдаалды көтөрө алыш үчүн, сиз менен ар дайым таттуулар же глюкагон киргизүү үчүн атайын калем-шприцтер болушу керек.
Синдромдун жүрүшүн 4 этапка (фазаларга) бөлүүгө болот.
Биринчи фаза - бул:
- катуу ачкачылык;
- уйкулуу жана жалпы алсыздык;
- төмөн кан басымы;
- маанай өзгөрөт - көз жашын төгүп, ызы-чууга чейин;
- байкаларлык нерв.
Экинчи фаза белгилердин көбөйүшүнүн белгилерин байкады:
- ачкачылык күчөйт жана сабырсыз болуп калат;
- тери кубарып;
- чекесинен муздак тер агат;
- тахикардия өнүгөт;
- көрүү булуттуу болуп калат;
- титирөө бүт денеде, айрыкча, буттарда болот;
- тынчсыздана баштаганда капыстан өлүм коркунучу пайда болот.
Үчүнчү этап менен мүнөздөлөт:
- алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан эйфориянын башталышы;
- гипер козгоо;
- контролсуз жүрүм-турум, коркуу сезиминин жоктугу;
- жетишсиздиктин белгилери, мисалы, абалды жакшыртуу үчүн таттууларды ичүүдөн баш тартуу.
Төртүнчү фаза - Бул өтө начарлап кетүү даражасы.
Аны менен кошо:
- талма менен көрсөтүлүшү мүмкүн болгон тырышуу;
- көрүүнүн жоголушу;
- кучтуу жана комага түшүп.
Гипогликемиялык синдром үчүн алгачкы жардам
Гипогликемиялык синдром үчүн алгачкы жардам төмөнкү иш-аракеттерди камтыйт:
- адамды арткы, тегиз горизонталдык бетине коюу керек. Буттун астына баштыкты же оролгон кийимди (мисалы, куртка) коюп, бутуңузду көтөрүңүз;
- абалдын белгилерин сүрөттөө менен тез жардам чакыруу. Эгерде жабырлануучуга диабет менен ооругандыгы аныкталса, бул жөнүндө билдирүү керек;
- демди жеңилдетүү үчүн кийимдин жакасын ачыңыз;
- эгерде баары үйдө болуп жатса - таза аба агып кетиши үчүн терезе ачыңыз;
- жабырлануучуга таттууларды жеп же ичүүгө чакыруу;
- глюкагон менен шприцтин катышуусунда, 1 мл препараттын ичине же булчуңга куюңуз.
Гипогликемиялык кома
Гипогликемиялык кома - курч глюкоза жетишсиздиги менен шартталган өтө оор абал. Бул ар дайым аң-сезимдин депрессиясы менен коштолот.
Глюкоза зат алмашуу үчүн керектүү энергиянын негизги булагы.
Мээнин нейрондору дагы ага муктаж. Демек, энергия запастарынын түгөнүшү мээ түзүмдөрүнүн ишинде чагылдырылып, адамды эс-учун жоготуп коёт.
Гипогликемиялык кома этап менен өнүгөт: биринчиден, прекома белгилери пайда болот, алар көп өтпөй түз команын белгилери менен алмаштырылат. Деградация тездик менен өнүгүп, 20-30 мүнөткө гана созулат.
Бул мезгил ичинде адам башынан өткөрөт:- ачкачылыктын өсүшү;
- алсыздык, ал баш айлануу менен күчөйт жана муздак, жабышчаак тердин бошотулушу менен коштолот;
- толкундануу жана ызы-чуу мезгилдери, чукул көңүл кош көңүлдүк менен алмаштырылган.
- дем алуу көйгөйлөрү - ал сейрек жана терең жайгаштырылган.
Окуучулардын жарык дүүлүгүүсүнө реакциясы кыйла төмөндөйт.
Гипогликемиялык комасы бар бейтаптарды дарылоо
Адегенде таттууларды алып, гликогенди киргизүү керек. Ушундан кийин абалы жакшырбаса, тез жардам чакырылышы керек.
Гипогликемиялык синдромдогу сыяктуу, тез жардам дарыгерлери глюкоза эритмесин алып келишет.
Бул, адатта, өзүн жакшы сезиш үчүн жетиштүү.
Эгерде оң динамика байкалбаса, анда:
- убакыт жоголуп, команын курагы өтө алыска кетти;
- коштолуучу патологиялардын таасири орун алат.
Ооруканада жабырлануучу вентиляторго туташкан. Терапия жүрөктүн жана кан тамырлардын тонусун (инотропторду) сактоочу препараттарды киргизүү менен толукталат. Ичке киргизилген глюкоза полярдуу аралашма менен алмаштырылат (глюкозага инсулин жана калий хлориди кошулат).
Мындай чечим ткандарга канттын жеткирилишине жана электролиттердин метаболизмин нормалдаштырууга өбөлгө түзөт. Жугуштуу инфекциялардын алдын алуу үчүн антибиотиктер дайындалышы мүмкүн. Шишикти жоюу үчүн диуретиктер колдонулат.
Комадан арылткан адам анын абалын ар дайым байкап, объективдүү көзөмөлдөп турушу керек. Клиникалык анализдердин жыйынтыгы боюнча, дарыгерлер терапияны жана диетаны тууралап жатышат.
Андан кийин, кандагы ацетонду алып салуу жана суюктуктун жоголушун калыбына келтирүү үчүн регидратация жана детоксикация иш-чаралары жүргүзүлөт.
Бошотуудан мурун, команын мүмкүн болуучу кесепеттерин аныктоо үчүн тар адистер менен консультация жана кошумча изилдөөлөр дайындалат.
Медициналык жардам болбосо, гипогликемиялык синдром жана кома олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Буга жол бербөө үчүн, коркунучтуу белгилерди таанып, аларга тезинен жооп берүү керек. Бул диабет менен ооруган адамдарга гана эмес, алардын үй-бүлө мүчөлөрүнө да белгилүү болушу керек.
