Глюкофаг - бул biguanide тобундагы заманбап дары. Дары 2 типтеги диаболду дарылоо үчүн эндокринологияда активдүү колдонулат.
Планшеттер алдын-алуу максатында предабиет менен коштолот. Глюкофагга жагымсыз реакциялардын алдын алуу үчүн оптималдуу суткалык ченди тандап алуу керек.
Терапияны баштаардан мурун колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү изилдөө керек.
Түзүлүш
Метформин гидрохлориди препараттын активдүү заты. Негизги компонент кандагы шекерди оптимизациялайт, диабет оорусун турукташтырат.
Дарыкана чынжырларында ар кандай концентрациядагы глюкофаг таблеткалары колдонулат:- метформин гидрохлориди - 500, 800 мг жана 1000 мг;
- магний стеараты - 1 Глюкофаг таблеткасы, тиешелүүлүгүнө жараша 5, 8,5 жана 10 мг кошумча компонентти камтыйт;
- повидон - метформиндин деңгээлине жараша 1 таблеткадагы 20, 34 жана 40 мг өлчөмү;
- пленка кабыкчасында гипермеллоза 500 же 850 мг метформин же 1000 мг глюкофаг таблеткаларындагы опадрайды камтыйт.
Форма жана таңгактоо
Метформинге негизделген бигуаноиддердин тобунун препараты пленка капталган тегерек ак таблеткалар, формасы биконвекс. Дарыкана чынжырлары 30 же 60 таблеткадан турган антигипергликемиялык агентти алат. Диабетке каршы натыйжалуу агент Испанияда чыгарылат - фармацевтикалык компания Merck, SL жана Франция - Merck Sante компаниясы.
Фармакологиялык иш-аракет
Глюкофаг препаратын ичүү 2 типтеги диабет диагнозу бар бейтаптардын абалын турукташтырат. Организмдерден жана системалардан метформинге терс реакциялар көп байкалат, бир нече күндөн кийин терс көрүнүштөр жоголот.
Дары глюкофагынын таасири узакка созулат
Фармакокинетика жана фармакодинамика
Метформиндин негизги касиеттери:
- липиддердин зат алмашуу ишине оң таасирин тийгизет;
- prediabetes патологиянын кыйла оор түрүнө өтүшүнө жол бербейт - кант диабети;
- тамактанар алдында жана андан кийин организмдеги глюкозанын концентрациясын төмөндөтөт;
- дене салмагын турукташтырат же бир аз азайтат;
- боор клеткаларында глюкозанын топтолуу ылдамдыгын төмөндөтөт;
- "жаман" холестеролдун топтолушун азайтат;
- перифериялык глюкозаны алууну активдештирет;
- инсулин гормонунун өндүрүшүнө таасир этпейт;
- глюкозанын сиңүү ылдамдыгын төмөндөтөт;
- ткандардын инсулинге сезгичтигин нормалдаштырат.
Глюкофаг 1000 мг
Метформин активдүү сиңет, таблетка ичкенден кийин, канда максималдуу концентрация 2,5 сааттан кийин байкалат. Компонент дененин ар кайсы бөлүктөрүнө тез кирип, биожеткиликтүүлүгү - 60% деңгээлинде.
Активдүү субстанциянын калган бөлүгү өзгөрүлбөгөн бок менен бөлүнүп чыгат. Жарым өмүрдүн узактыгы 6-6,5 саат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Глюкофаг препараты диабетке каршы колдонулат:
- 10 жаштан баштап өспүрүм курактагы балдарды инсулин менен айкалыштырууда негизги же кошумча каражат;
- дене тарбиясынын жана диетанын алсыз терапиялык таасири шартында дене салмагын турукташтыруу;
- ашыкча салмак диабетинде кооптуу терс таасирлерин азайтуу;
- биринчи катардагы дары катары же чоң кишилерде инсулинге көз каранды болбогон кант диабетинин адъювенти катары.
Глюкофагды колдонуу боюнча нускамалар
Чоң кишилер препараттын 1 таблеткасын алышат (күнүнө 850 мг ашык эмес).
Баштапкы баскыч эки жумага чейин созулат. Андан кийин, кантты кант берүү керек, андыктан эндокринолог дозаны тууралайт.
Күнүмдүк эң жогорку уруксат - үч дозада талап кылынган 3000 мг метформин.
Аралаш терапия менен (Глюкофаг + инсулин) пациентке антидиабетикалык курамы бар 1 таблетка (850 же 500 мг метформиндин дозасы) берилет.
Каршы
Глюкофаг таблеткалары төмөнкү ооруларга жана шарттарга ылайык келбейт:
- орто жана катуу бөйрөк жетишсиздиги;
- диабеттик прекома;
- дененин метформинге же көмөкчү компоненттерге терс реакциясы;
- тканьдардын кычкылтек ачкачылыгы пайда болгон патологиялар;
- шок абалы, суусуздануу, экскретордук функцияны бузган катуу жугуштуу патологиялар;
- алкоголизм, цирроз, алкоголго мас болуу.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде
Эң жакшы вариант - метформинди инсулин гормонуна алмаштыруу. Дарылоонун ушул ыкмасы менен гестациялык диабеттин өнүгүү коркунучу азаят жана түйүлдүктүн өнүгүүсүндө четтөө ыктымалдыгы азаят. Кош бойлуулук учурунда Глюкофаг препаратын ийгиликтүү колдонуунун кээ бир учурлары бар, бирок эндокринологдор метформин кабыл алууну сунуш кылышпайт: активдүү заттын түйүлдүккө жана төрөлүү процессине таасири көп изилденген эмес.
Балдар үчүн
Педиатриялык практикада глюкофаг 10 жылдан бери колдонулуп келет.
Баштапкы суткалык норма 500, жакшы чыдамдуулук - 850 мг метформинди тамактанар алдында же тамактан кийин.
10-16 күндүн ичинде глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө талап кылынат.
Мөөнөт аяктагандан кийин, эндокринолог дозасын түзөт (метформиндин ылдамдыгын акырындык менен жогорулатат), күнүнө максимум 2000 мг чейин.
Эки-үч дозада активдүү затты көбөйтүү керек.
Карылыкта
60 жаштан улуу курактагы бөйрөк көбүнчө жакшы иштебейт, жүрөк жана боордун патологиялары өнүгөт. Арыкташ үчүн курам белгилөөдө, улгайган диабет ооруларындагы кандагы кандагы концентрацияны стабилдештирүүдө, доктурдун көрсөтмөсүнө ылайык, күндөлүк дозасын акырындык менен көбөйтүп, креатинин клиренсинин индикаторлорун, боор ферменттерин белгилеп, ЭКГ жасаңыз.
Терс таасирлери
Терапиянын алгачкы этабында метформинге терс реакциялар болушу мүмкүн.
Көбүнчө бейтаптар табиттин төмөндөшүнө, жүрөк айланууга, ичтин оорушуна, кусууга жана заъдын бузулушуна нааразы.
Көпчүлүк даамдын бузулушуна туш болушат.
Бир нече күндөн кийин терс көрүнүштөр алсырап, андан соң жоголот.
Каалабаган реакциялардын күчүн азайтуу үчүн, дарыгерлер күнүмдүк глюкозанын деңгээлин эки-үч эсе бөлүүнү сунушташат. Баштапкы дозасы стандарттан төмөн болушу керек, андыктан бейтаптар метформиндин таасирине оңой чыдай алышат.
Терс таасирлердин башка түрлөрү сейрек кездешет:
- теринин көрүнүшү менен аллергиялык реакциялар;
- боор ферменттеринин деңгээлиндеги өзгөрүүлөр;
- гепатит.
Ошондой эле, дем алуу бузулат, ашказанда ыңгайсыздык пайда болот. Катуу патологиянын белгилери пайда болгондо, эндокринологго өз убагында кайрылуу маанилүү: өлүмгө алып келиши мүмкүн. Сут ацидозу көпчүлүк учурда бөйрөктүн катуу жабыркашы менен коштолот.
Башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү
Маанилүү учурлар:- Глюкофагды кандагы шекерди төмөндөтүүчү кошулмалар менен айкалыштырбоо керек: гипогликемия өрчүшү мүмкүн;
- сүт кислотасы Сут ацидозу көбүнчө антидиабетикалык препараттын цикл диуретикасы менен айкалышы менен өнүкөт;
- Контрасттуу диагностикалык процедураларда йод камтыган дары-дармектер каралган эмес: бөйрөктүн бузулушу жана сүт кислотасынын коркунучу күчөйт.
Алкоголдук ич ара аракеттенүү
Глюкофаг таблеткаларын алкоголдук ичимдиктер менен айкалыштырууга, этил спирти менен ууланганда колдонууга тыюу салынат.
Сунуштарды бузуу, айрыкча, боордун катуу жабыркашынын жана узакка созулган ачарчылыктын фонунда сүт сүт ацидозун жаратат.
Кооптуу терс таасирлердин келип чыгышына жол бербөө үчүн алкоголдук ичимдиктерди гана эмес, ошондой эле спирт камтылган дары-дармектерди алууга тыюу салынат.
Атайын көрсөтмөлөр
Төмөнкү ойлорго көңүл буруу керек:
- бөйрөк жетишсиздигинде, дарылоонун алдында жана терапия учурунда креатинин клиренсин өлчөө керек;
- Глюкофаг таблеткалары хирургиялык дарылоодон 2 күн мурун токтотулат. Метформиндин негизинде терапияны калыбына келтирүү операциядан кийин 48 саат өткөндөн кийин, чыгаруучу функцияны калыбына келтирүү менен мүмкүн;
- активдүү компонент психомотордук реакциялардын ылдамдыгын бузбайт, көңүлдүн топтолушу кадимки деңгээлде калат;
- жүрөк-кан тамыр системасынын жана бөйрөктүн иштешине туруктуу мониторинг жүргүзүлүп, жүрөк ооруларында Глюкофагды ичүүгө уруксат берилет.
Сатуу шарттары
Biguanide тобунун препараты - бул рецепт. Таблеткаларды контролсуз ичүү Глюкофаг коркунучтуу кубулушту жаратышы мүмкүн: сүт ацидозу. Оптималдуу баштапкы жана орточо суткалык метформиндин курамын тандоо үчүн эндокринологдун милдеттүү консультациясы.
Сактоо шарттары
Глюкофагдын дарылык касиеттерин сактоого атайын талаптар жок. Стандарттык сунуштарды аткаруу жетиштүү: бөлмө температурасы, бөлмөдө нымдуулук жок. Глюкозаны азайтуучу препараттын таблеткалары балдарга жетпеши керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Көрсөтмөлөргө ылайык, 500 жана 850 мг глюкофаг таблеткалары беш жылга колдонууга жарактуу. Метформиндин жогорку концентрациясы менен (1000 мг) сактоо мөөнөтү үч жылга чейин кыскарат.
Баасы жана кайдан сатып алуу керек
Орточо наркы метформиндин курамына жана планшеттердин санына жараша болот. Препараттын болжолдуу баасы Глюкофаж: таңгак № 30 - 120дан 190 рублге чейин; № 60 - 195 дан 270 рублга чейин.
Аналогдору
Кант диабетиндеги глюкозанын концентрациялануусун турукташтыруу үчүн, эндокринолог пациентке антигипергликемиялык каражаттын дагы бир түрүн сунуш кыла алат. Глюкофаг таблеткаларына сабырсыздык үчүн аналогу белгиленет.
Натыйжалуу алмаштыруучулар:- Diaformin.
- Glikomet.
- Bagomet.
- Insufor.
- Meglyukon.
- Tefor.
- Panfor.
Сын-пикир
Метформиндин таасири жөнүндө пациенттердин көз-караштары ар кандай: сын-пикирлер дененин жеке реакциясына жана белгилүү бир нюанстарга байланыштуу. Көбүнчө, глюкофагдын чыдамдуулугу жакшы, препараттын жогорку дозалары глюкозанын маанисин нормалдаштырат. Дагы бир таблетканы өткөрүп жибергенде, терс таасирлердин пайда болушуна байланыштуу даттануулар бар. Активдүү затка катуу реакция сейрек кездешет: сүт ацидозу өрчүйт.
Глюкофаг натыйжалуу антигипергликемиялык агент. Оптималдуу дозаны тандап жатканда, көрсөтмөлөргө ылайык, канттын шекери жана дене салмагы диабеттин 2 тибинде турукташат.
