Антенаталдык мезгилде аялдарда аныкталган кант оорусунун түрлөрүнүн бири гестациялык диабет деп аталат.
Адатта, оору ар бир 5-аялда кош бойлуулуктун ортосуна жакын диагноз коюлат. Бала төрөө убактысы - бул аялдын денесине чоң жүк.
Бул мезгилде ар кандай оорулар, анын ичинде кош бойлуу аялдардын диабети байкалат. Гестикалык диабеттин себептери жана белгилери кандай? Ал эмне үчүн пайда болду?
Гестациялык диабеттин клиникалык көрүнүшү
Көбүнчө, төрөт болгондон кийин, оору толугу менен жоголуп, углеводдордун метаболизми калыбына келет. Бирок кийинки жылдары кадимки диабеттин өнүгүү ыктымалдыгы сакталууда.
Кош бойлуу диабеттин негизги белгилери
HDнын негизги белгиси - кандагы канттын жогору болушу. Оорунун өзү басмырланган курска ээ.
Аял суусап, тез чарчап калышы мүмкүн. Табит жакшырат, бирок ошол эле учурда арыктайт.
Аял мындай белгилерге көңүл бурбай койсо, бул кош бойлуулуктун таасири деп эсептейт. Бекер эле. Ыңгайсыздыктын ар кандай көрүнүшү кош бойлуу энени эскертип, ал жөнүндө доктурга билдириши керек.
Оорунун жашыруун формасынын белгилери
Эгерде оору өрчүп кетсе, төмөнкү симптомдор болушу мүмкүн:
- туруктуу кургак ооз (көп суюктук мас болгонуна карабастан);
- бат-бат заара кылуу;
- барган сайын эс алууну каалайм;
- көрүү начарлайт;
- табитин өсүп жатат, жана аны менен килограмм салмак.
Суусаганда жана жакшы тамактанганда, диабеттин белгилерин байкоого болбойт, анткени ден-соолугу чың аялда бала күтүп жатканда бул каалоолор күчөйт. Демек, диагнозду тактап алуу үчүн, дарыгер болочок энеди кошумча изилдөөгө жөнөтөт.
Диагностика
Диагнозду аныктоо үчүн дарыгер төрөттөгү аялга кан жана заара анализин дайындайт (жалпы).
Нормалдуу көрсөткүчтөр төмөнкүчө:
- курсакта - 4,1 ден 5,1 ммоль / л чейин;
- тамактангандан кийин 2 сааттан - 7 Ммоль / л чейин.
Кош бойлуу диаболду аныктоодо негизги изилдөө - пациенттин канындагы глюкозанын деңгээлин эсептөө.
Ал эмдөө жуманын 20-жумасынан баштап үзгүлтүксүз өткөрүлүп турат. Эгерде натыйжалар босоголук мааниге ээ болсо, кош бойлуу аялга глюкозага чыдамдуулук тести (GTT) дайындалат.
Мындан тышкары, төрөт учурунда аял HD үчүн коркунучка дуушар болгондо, ушундай изилдөө дарыгерге биринчи барганда дароо жүргүзүлөт. Кадимки орозо туткан глюкоза дагы 24-28 гестация жумасында GTT кайра жасалат.
GTT өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ жана ага даярдануу зарыл.
Туура натыйжа төмөнкү эрежелер сакталса алынат:
- Анализдин акыркы 3 күнүндө, кош бойлуу аял адаттагыдай эле өткөрүшү керек: кадимки эле стресстен эмес, кадимкидей эле тамактануу (чектелген диетасыз);
- изилдөөгө чейинки акыркы кечки тамакта 50 г ашпаган көмүртек камтылышы керек. Бул өтө маанилүү. GTT жалаң гана ашказанга алынып, 8-14 сааттык орозодон кийин;
- Анализ учурунда тамеки чекпей, эч нерсе жебей, дары иче албайсыз. Эң кичинекей физикалык күч-аракет (тепкичке чыгуу) да четтетилет.
Ошентип, биринчи кан үлгүлөрү бош ашказанга жасалат. 5 мүнөттөн кийин пациент глюкозанын сыноо эритмесин (1,5 чай кашык суу менен суюлтулган порошок менен) ичет. Дагы бир кан үлгүсү 2 сааттан кийин алынат. Эгер бардыгы тартипте болсо, анда гликемия 7,8 ммоль / л болот. 7,9 дан 10,9 ммоль / л чейин жогору көрсөткүчтөр глюкозанын чыдамдуулугун төмөндөтөт.
11, 0 Mmol / L же андан жогору баалуулуктар гестациялык диабетке байланыштуу. Адистештирилген изилдөөлөрдүн маалыматтарына таянып, дарыгер гана ооруну аныктай алат жана глюкометрлерди колдонуу менен ооруну өз алдынча диагноздоо туура эмес, анткени ал жетиштүү так эмес.
Кош бойлуулукту дарылоо
Көпчүлүк учурларда (70% га чейин), оору диета менен жөнгө салынат. Кош бойлуу аял гликемияны өз алдынча башкара алышы керек.
HD үчүн диеталык терапия төмөнкү принциптерге негизделет:
- күнүмдүк диета пландаштырылууда, анын курамында 40% белок, 40% май жана 20% углеводдор бар;
- бөлчөктүү тамактанууну үйрөнүңүз: күнүнө 5-7 жолу 3 саат тыныгуу менен;
- ашыкча салмак менен, сиз ошондой эле калориянын курамын эсептешиңиз керек: салмагы кг үчүн 25 ккалдан ашык эмес. Эгерде аялда кошумча фунт жок болсо - кг үчүн 35 ккал. Тамак-аштын калориялык деңгээлин төмөндөтүп, катаал чараларды көрбөстөн, этият жана жылмакай болуш керек;
- таттуу заттар, ошондой эле жаңгактар жана уруктар диетадан толугу менен алынып салынат. Эгерде сиз таттуу тамактарды жегиңиз келсе, аны жемиштер менен алмаштырыңыз;
- Тоңдурулган кургатылган тамактарды жебеңиз (кесме, буламык, картошка пюреси);
- бышырылган жана буу бышырылган тамактарга артыкчылык берет;
- көбүрөөк ичүү - күнүнө 7-8 стакан суюктук;
- врачыңыз менен витаминдик комплекстерди кабыл алыңыз, анткени бул препараттарда глюкоза бар;
- Тамак-аш майындагы майдын өлчөмүн азайтып, белокуну кг үчүн 1,5 г чейин азайтыңыз. Диетаңызды жашылчалар менен байытыңыз.
Эгерде диета күтүлгөн натыйжаны бербесе жана глюкозанын деңгээли жогору бойдон калса же пациентте кадимки шекер менен заара сынагы начар болсо, инсулин терапиясы дайындалат.
Дозасы жана мүмкүн болуучу кийинки тууралоо кош бойлуу аялдын салмагына жана бойго бүтүрүү курагына жараша дарыгер тарабынан гана аныкталат.
Инъекциялар өз алдынча, эндокринолог тарабынан даярдалгандыктан жасалышы мүмкүн. Адатта, доза эки дозага бөлүнөт: эртең менен (эртең мененки тамактанар алдында) жана кечинде (акыркы тамакка чейин).
Инсулин терапиясы диетаны эч убакта жокко чыгарбайт, ал кош бойлуулуктун бүткүл узактыгына чейин сакталат.
Мүмкүн болгон татаалдыктар
Кош бойлуулуктун алгачкы баскычтарында түйүлдүктүн ар кандай кемчиликтерин пайда кылуу коркунучу чоң.
Мунун себеби, наристе энелердин глюкозасын жейт, ал эми инсулин жетишсиз болуп жатат. Ал өзү гормон өндүрө албайт, анткени уйку бези али пайда боло элек.
Ал экинчи триместрде гана өрчүп, түйүлдүктө да, энеде да глюкозаны колдонууну баштайт. Мындай учурда гиперинсулинемия өнүгөт. Анын кооптуулугу - төрөлө элек баланын деминин бузулушу. Канттын аздыгы наристе үчүн кооптуу эмес, мээдеги кан агымын начарлатат жана акыл-эсинин өрчүп кетишине коркунуч келтирет.
Дарылабаган HD кош бойлуулукту кыйындатат:
- төрөттөгү аялда гестоз жана полигидрамниоз өрчүшү мүмкүн;
- заара жолунун инфекциясы балага жугушу мүмкүн;
- эненин денесинин мас болушуна алып келген кетоацидоз учурлары көп кездешет;
- дээрлик бардык органдар жабыркайт: көз, бөйрөк, кан тамырлары жана жүрөк;
- түйүлдүктүн салмагы өтө көп (макросома) көбөйөт, ал эми табигый төрөлүү кесарево менен алмаштырылат;
- ичеги-карындын өнүгүүсүнө жолтоо болот.
Төрөттөн кийинки байкоо
Гестациялык диабеттин бир өзгөчөлүгү бар: ал төрөгөндөн кийин дагы жок болбойт.Эгерде кош бойлуу аял HD сезгенсе, анда ал үчүн кадимки диабетке чалдыгуу ыктымалдыгы 5 эсе жогорулайт.
Бул өтө чоң тобокелдик. Ошондуктан, аял төрөгөндөн кийин тынымсыз байкалат. Ошентип 1,5 айдан кийин ал сөзсүз түрдө углеводдордун метаболизмин текшериши керек.
Эгерде натыйжа оң болсо, анда ар бир үч жылда мониторинг жүргүзүлүп турат. Эгерде глюкозанын чыдамдуулугу бузулгандыгы аныкталса, атайын диета иштелип чыгат жана байкоо жылына 1 жолу көбөйөт.
Бул учурда кийинки кош бойлуулуктардын бардыгын пландаштыруу керек, анткени диабет (адатта, 2 түр) төрөлгөндөн бир нече жыл өткөндөн кийин өрчүшү мүмкүн. Физикалык активдүүлүктү жогорулатуу керек.
Тиешелүү видеолор
Видеодогу кош бойлуу аялдардагы гестациялык диабеттин белгилери жөнүндө:
Кош бойлуу кант диабетине карабастан, аял көптөгөн дени сак ымыркайларды төрөй алат. Эң негизгиси - патологияны өз убагында аныктоо жана дароо терапияны баштоо.
