Ымыркай заарасынын белгилүү бир химиялык жыты (ацетонурия) абсолюттук дени сак балада убактылуу зат алмашуунун, ошондой эле олуттуу өнөкөт оорунун (диабеттин) белгиси болушу мүмкүн.
Бирок, ата-энелер мындай чара көрүлбөсө, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн экендигин эсинен чыгарбашы керек.
Баланын заарасында ацетондун жыты эмне себептен келип чыккандыгын жана ошол эле учурда кандай чараларды көрүү керек экендигин билип көрөлү.
Эмне үчүн балада заара ацетон сыяктуу жыттанат?
Ацетонурия кетоацидоздун кесепети. Бул ымыркайдын канында уулуу кетон денелеринин бар экендиги менен байланышкан шарттын аталышы.
Алардын концентрациясы жогорулаганда, бөйрөктөр заара менен бирге денеден тез чыгарышат. Заара анализи бул заттарды аныктоону жеңилдетет.
Ушул себептен улам, "ацетонурия" деген термин клиникалык эмес, лаборатория. Клиникалык термин - бул ацетонемия. Балдардагы бул көрүнүштүн себептерин карап көрөлү. Кадимки шарттарда канда кетон денелери болбошу керек.
Алар протеиндер менен майлар глюкозанын синтезделишине катышкан кезде, табигый эмес зат алмашуунун натыйжасы. Ал организмдеги энергиянын негизги булагы жана оңой сиңирилүүчү углеводдорду жутуу менен пайда болот. Энергия булагы жок болуу мүмкүн эмес.
Канда глюкозанын концентрациясынын төмөндөшү менен, протеин жана май кампаларын бөлүү процесси башталат. Бул көрүнүш глюконеогенез деп аталат.
Кетон денелери майлар менен белоктордун бөлүнүшү боюнча ортоңку долбоор. Башында, уулуу заттар бөлүнүп чыккан система менен бөлүнүп чыгып, коопсуз концентрацияга чейин кычкылданат.
Бирок кетон заттар иштетилгенден тезирээк пайда болгондо, мээге зыян келтирип, тамак сиңирүү жолунун былжыр челин жок кылат. Бул ацетонемиялык кусууну пайда кылат жана заара чыгаруу менен бирге суусузданууну пайда кылат.
Ацидоз кошулат - кандын кычкылдуу тарабына өтүү реакциясы. Жетиштүү дарылоо чаралары болбогондо, кома жана баланын жүрөк кемтигинен өлүм коркунучу пайда болот.
Балдардагы түйүлдүктүн "химиялык" зааранын жыты негизги себептерден болуп саналат.
- тамак-аш менен оңой сиңүүчү углеводдорду жетишсиз ичип алуудан улам кандагы глюкозанын төмөндөшү. Мүмкүн, тамактануунун тең салмактуулугу же тамактануунун узак убакыт аралыгы. Глюкозанын көбөйүшү стресске, травмага, хирургияга, психикалык же физикалык стрессти пайда кылышы мүмкүн. Глюкозанын жетишсиздигинин себеби углеводдордун сиңишинин бузулушу болушу мүмкүн;
- баланын тамак-аш азыктарында белоктор жана майлар менен каныккан ашыкча. Же болбосо, организм аларды кадимки сиңире албайт. Бул аларды, анын ичинде глюконеогенезди интенсивдүү пайдалануу механизмин баштайт;
- Кант диабети. Бул учурда кандагы глюкозанын деңгээли кадимки деңгээлде же ал тургай жогорулаган, бирок аны сарптоо механизми, анын ичинде инсулин жетишсиздигинен улам бузулган.
Балдар эмне үчүн кетоацидозго кабылышат? Деген суроо көп кездешет. Чоңдордо заарадагы ацетон декомпенсацияланган диабет менен гана пайда болот.
Кетоацидоздун себептери төмөнкүлөр:
- бала тез өсөт, ошондуктан ага чоңдорго караганда көбүрөөк энергия керек;
- чоң кишилерде глюкоза (гликоген) бар, балдарда жок;
- Балдардын организминде кетон заттарын колдонуучу ферменттер жетишсиз.
Ымыркайларда зааранын ацетон жытынын себептери
Ацетонемия көбүнчө бир жаштан 12 жашка чейинки балдарда кездешет, бирок кээде ымыркайларда байкалат.
Бул жогоруда айтылган оорулар менен, ошондой эле кошумча тамактарды туура эмес киргизүү менен байланыштырылышы мүмкүн.
Эгерде бала эмчек эмизип жатса, кошумча тамактардын санын чектөө керек же убактылуу таштап коюу керек.Бул нерседен коркпош керек: убакыттын өтүшү менен, сиз жетишип каласыз!
Байланышкан белгилер
Ацетонемия белгилүү бир белгилердин айкалышы менен мүнөздөлөт, алар биргелешип ацетон кризиси деп аталат. Алардын кайталануулары менен ацетонемикалык синдром жөнүндө сөз болуп жатат. Өз кезегинде, ал биринчилик жана экинчилик болуп экиге бөлүнөт.
Экинчи шарттар жана башка оорулар болгон учурда болот:
- инфекциялык (айрыкча, кусуу жана ысытма менен коштолгон: тонзиллит, дем алуу вирусу, ичеги-карын инфекциясы ж.б.);
- соматикалык (бөйрөк, тамак сиңирүү органдары, аз кандуулук ж.б.);
- хирургиялык кийлигишүүдөн жана жаракаттан кийинки шарттар.
Баштапкы ацетонемикалык синдромдун себеби, эреже катары, заара кислотасы деп аталган нейро-артриттик диатез.
Бул патология эмес, тышкы таасирлерге карата оор сезим. Заара кислотасынын диатезинин натыйжасы зат алмашуу процесстеринин бузулушу, балдардын ашыкча толкунданып турушу. Алар кыймылдуулук, нерв, тез-тез биргелешкен оору жана ичтин ыңгайсыздыгы менен айырмаланат.
Бул учурда ацетонемияны өркүндөтүүчү факторлор төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- коркуу, нервдик стресс, ал тургай позитивдүү эмоциялар;
- тамактануунун бузулушу;
- күндүн узак убакытка таасири;
- ашыкча физикалык иш.
Ацетонемикалык кризистин белгилери:
- катуу туруктуу кусуу. Ал эч кандай себепсиз же тамактан же суудан улам пайда болушу мүмкүн;
- жүрөк айлануу, ичтин оорушу;
- табиттин жоктугу, алсыздык;
- кубарган тери, кургак тил;
- заара азайган (бул белги суусуздануунун бар экендигин билдирет);
- борбордук нерв системасынын бузулушунун белгилери. Башында, бала өтө эле толкунданган. Көп өтпөй бул абал уйкуга, комага чейин;
- талма көрүнүшү (сейрек кездешет);
- ысып.
Ацетондун жыты кусуп, баланын оозунан чыгат. Анын интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн жана баланын жалпы абалынын оордугу менен ар дайым байланыш болбойт.
Диагностикалык методдор
Ацетонемикалык синдром боордун көлөмүнүн көбөйүшү менен коштолот. Бул наристени физикалык текшерүү (пальпация) же УЗИ аркылуу аныкталат.
Кан жана заара анализи тиешелүү абалды көрсөтөт:
- кандагы глюкозанын төмөндөшү (биохимиялык АК);
- ESR өсүшү жана лейкоциттердин концентрациясынын көбөйүшү (жалпы АК);
- заара ацетон (жалпы AM).
Ыкчам диагностика атайын тест тилкелеринин жардамы менен жүргүзүлөт. Алар үйдө колдонуу үчүн абдан ыңгайлуу.
Кетон мазмунунда коркунучтуу абалдын алгачкы белгилери пайда болгондон кийин, заараны тезинен текшерип көрүү керек.
Тесттин чечмелениши төмөнкүчө:
- солгун ацетонемия - 0,5 тен 1,5 ммоль / л (+) чейин;
- комплекстүү дарылоону талап кылган ацетонемиянын орточо оордугу - 4төн 10 Ммоль / л (++) чейин;
- тез ооруканага жаткырууну талап кылган оор абал - 10 Ммоль / л ашык.
Заарада ацетон бар болсо, ыкчам тестирлөөнүн жыйынтыгында анын курамын азайтуу боюнча чараларды көрүү керек.
Баланын абалын динамикада байкоо үчүн, 3 саатта 1 жолу текшериш керек.
Дарылоо принциптери
Баланын заарасында ацетонду аныктоо боюнча медициналык чаралар адис тарабынан белгиленет.
Кооптуу абалдын алгачкы белгилери пайда болгондо, тезинен ооруканага барышыңыз керек, анткени окуялардын болжолдуу өнүгүү коркунучу абдан жогору. Дарыгер ацетонемиянын себептерин аныктап, компетенттүү дарылоо стратегиясын дайындайт.
Көпчүлүк учурда дарылоо үйдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Ооруканага жаткыруу эс-тутуму начарлап, тырышып, катуу кусса гана керек.
Терапевтикалык чаралардын принциби - организмден уулуу кошулмаларды мүмкүн болушунча эртерээк алып салуу. Тазалоочу клизма, энтеросорбент препараттары (Smecta, Polysorb) көп жардам берет.
Smecta дары
Кусуунун дагы бир чабуулунун алдын алуу жана ошол эле учурда суусуздануу үчүн балага кичинекей бөлүктөрдө суусундук берилет. Жегиш минералдык сууну таттуу суусундуктар менен алмаштыруу пайдалуу (бал менен чай, глюкоза эритмеси, кургатылган жемиштердин майы). Былжыраган күрүч шорпосу диареяны жоюуга жардам берет.
Тиешелүү видеолор
Доктор Комаровский баланын заарасы ацетон сыяктуу эмне үчүн жыттанганы жөнүндө:
Ацетон кризисинин көрүнүштөрү жоюлгандан кийин, мындай окуя болбошу үчүн бардык чараларды көрүү керек. Дарыгердин консультациясы жана баланын ар тараптуу кароосу керек. Керек болсо, чагымчыл факторлорду минималдаштыруу үчүн жашоо мүнөзүн жана диетасын өзгөртүү керек.
Туура эс алуу жана уктоо режими, компьютердик оюндарды чектөө жана телекөрсөтүүлөрдү көрүү абада болууну каалайт. Андан тышкары, психикалык жана физикалык стрессти катуу контролдоону талап кылат.
