Бүгүнкү күндө дүйнө калкынын болжол менен 6% кант диабети менен оорушат - анын негизги белгиси кандагы канттын көбөйүшү. Оорунун өнүгүшүнө тышкы факторлор таасир этет, генетика дагы роль ойнойт.
Диабеттин эң жакшы дарысы - бул аз углеводдук диета: эгерде кадимки адам күнүнө 400 г чейин таза углеводдорду жей алса, анда диабет 85 г дан аз болот.
Бирок дан эгиндеринен, картошкадан, кондитер азыктарынан, жашылчалардан жана жемиштерден баш тартып, аларды глюкометрди жогорулатпаган жаныбарлардын майлары менен алмаштырса дагы, бардыгы гликемияны толугу менен толтура бербейт. Бул, айрыкча, экинчи бөйрөк оорусу менен ооруган диабет ооруларына байланыштуу.
Диабетти дарылоо үчүн, курамында жана көйгөйгө дуушар болуу ыкмасында айырмаланган 4 түрдөгү дары иштелип чыккан.
- Клеткалардын инсулинге туруктуулугун төмөндөтүүчү препараттар бигуаниддер (Метформин, Глюкофаг) жана тиазолидиндиондер (Пиоглитазон, Росиглитазон).
- Эндогендик инсулиндин панкреатиялык синтездөөчү сульфанилюреас (Диабетон, Манинил) жана чопонун туундулары.
- Салмагы жана табитти көзөмөлдөгөн инкретин сериясындагы дары-дармектер - Галвус, Жанувия, Онглиса, Виктоза, Байета.
- Ичегилерде глюкозанын сиңишине тоскоол болгон дары-дармектер - Acarbose, Glucobay.
Глибомет экинчи топтун гипогликемиялык оозеки препараттарына да тиешелүү, аларды колдонуу боюнча көрсөтмө карап чыгууга сунушталат. Бардык маалыматтар жалпыга жеткиликтүү булактардан алынган, ошондуктан ал өзүн-өзү диагноздоо жана өзүн-өзү дарылоо куралы эмес.
Глибомет - курамы
Ар бир таблеткадагы эки активдүү кошулманын - метформин гидрохлоридинин (400 мг) жана глиенцламиддин (2,5 мг) айкалышы гликемияны көзөмөлдөө менен гана чектелип калбастан, ушул компоненттердин дозасын азайтууга мүмкүндүк берет. Эгерде алардын ар бири монотерапия үчүн колдонулган болсо, анда дозасы кыйла жогору болмок.
Анын курамында целлюлоза, жүгөрү крахмалы, коллоиддик кремний диоксиди, желатин, глицерин, тальк, магний стеараты, ацетилфталил целлюлозасы, диэтил фталат түрүндөгү кошулмалар бар.
Фармакологиялык белгилер
Глибенкламиддин негизги активдүү ингредиенттеринин бири - бул панкреатиялык жана панкреатиялык жөндөмдүүлүктөрү менен маанилүү дары-дармектердин тизмесине кирген сульфонилмочевина классындагы жаңы препарат.
Ал жалпы эле уйку безинин функциясын стимулдаштырбастан, эндогендик инсулиндин өндүрүшүн күчөтөт. Алардын иштөө механизми диабеттин өрчүшүн аныктоочу агрессивдүү глюкоза менен жабыркаган уйку безинин β-клеткаларынын корголушуна жана максаттуу клеткалардын инсулинге сезгичтигин стимулдаштырууга негизделген.
Глибометти гликемикалык контрольго параллелдүү кабыл алуу липиддердин метаболизмин жакшыртат жана кан уюп калуу коркунучун азайтат. Инсулиндин активдүүлүгү жогорулап, аны менен бирге глюкозанын булчуң ткандары менен боорго сиңиши. Препарат инсулин өндүрүүнүн экинчи этабында активдүү.
Метформин бигуаниддерге - сокур клеткалардын өз инсулинине сезимталдыгын төмөндөтүүчү стимулдаштыруучу заттар тобуна кирет. Сезимталдыкты калыбына келтирүү гормондун секрециясын күчтөндүрүүдөн маанилүү эмес, анткени кант диабетинин 2-түрү менен уйку бези аны ашыкча өндүрөт.
Метформин рецепторлор менен инсулиндин байланышын күчөтөт, гормондун пострекцептордун натыйжалуулугун жогорулатат. Канда инсулин жок болсо, терапевтикалык таасири көрүнбөйт.
Метформиндин уникалдуу өзгөчөлүктөрү бар:
- Глюкозанын ичеги-карын дубалдарына сиңишин жайлатат жана анын кыртыштарда колдонулушуна жардам берет;
- Глюконеогенезди тежейт;
- Б-клетканы тездетилген апоптоздон коргойт;
- Ар кандай ацидоз жана олуттуу инфекциялардын коркунучун төмөндөтөт;
- Суюктуктардын микроциркуляциясын, эндотелий функциясын жана майдын метаболизмин жакшыртат (кандагы "жаман" холестеролдун жана триглицериндин концентрациясын төмөндөтөт);
- Арыкташын жеңилдетет - 2 типтеги DS оорулууларда гликемикалык контролду натыйжалуу жүргүзүүнүн маанилүү шарты;
- Уюктун тыгыздыгын жана кычкылдануучу стрессти төмөндөтөт;
- Ткандардын плазминоген активдештирүүсүн тежөө менен фибринолитикалык таасири бар;
- Ал онкологиялык процесстерге тоскоол болот (жалпысынан кант диабети онкологиянын коркунучу 40% га жогорулайт);
- Жүрөк-кан тамыр окуяларынан өлүм коркунучун азайтат.
Кытайда 2 типтеги диабети бар 5800 диабетикке ретроспективдүү изилдөө жүргүзүлдү. Эксперименттин катышуучулары метформинди жашоо мүнөзүн өзгөртүү менен айкалыштырып алышты. Контролдук топто ыктыярчылар жөн гана жашоо мүнөзүн өзгөрттү. Биринчи топтогу 63 ай ичинде өлүмдөр 1000 адамга 7,5 адамдан, экинчисинде - 45 айдан 11 кишиге туура келген.
Медицина кызыл өңгөчкө киргенден эки саат өткөндөн кийин иштей баштайт, анын натыйжалуулугу 12 саатка ылайыкталган. Метформин гипогликемиялык коркунуч туудурбайт. Чоң далилдер базасы бар дары убакыттын күчтүү сыноосунан өтүп, терапиянын интенсивдүүлүгүнүн бардык баскычтарында кант диабетин талап кылат.
Бүгүнкү күндө фармацевтикалык рынок антидиабетке каршы дары-дармектердин 10 классын сунуштайт, бирок метформин дагы эле оорунун ар кандай баскычында 2-типтеги диаболду дарылоодо эң популярдуу дары болуп саналат.
Глибометтин эки активдүү ингредиентинин синергетикалык айкалышы организмге комплекстүү таасир берет.
- Панкреатиялык таасир - препарат клеткалардын "сокурлугун" азайтып, өзүнүн инсулининин секрециясын стимулдайт, б-клеткаларын коргойт.
- Панкреатиялык кошумча таасир - биагудин булчуңга жана май ткандарына түздөн-түз таасир этет, глюконеогенезди төмөндөтөт, глюкозанын толук көлөмүн алуу пайызын көбөйтөт.
Активдүү заттардын пропорцияларынын оптималдуу катышы препараттын дозасын кыйла жөнгө салат. Б-клеткалар үчүн мындай жумшак стимуляциялоо өтө маанилүү: ал препараттын коопсуздугун жогорулатат, алардын функционалдык бузулууларын азайтып, терс таасирлерин азайтууга жардам берет.
Фармакокинетикалык мүмкүнчүлүктөрү
Ашказан-ичеги-карын жолунан чыккан глибенкламид сиңирилет жана натыйжалуу бөлүштүрүлөт - 84% га, препараттын максималдуу таасири 1-2 сааттан кийин байкалат. Бул компонент кандагы белоктордун 97% менен байланышат.
Гликенцламиддин метаболизми боордо жүрүп, ал толугу менен жигердүү эмес метаболиттерге айланган. Сарпталган заттын жарымы бөйрөктөр аркылуу, калган бөлүгү өт жолдору аркылуу чыгат. Жарым өмүрдүн узактыгы орто эсеп менен 10 саатты түзөт.
Метформин тамак сиңирүү тутумуна толугу менен сиңип, токтоосуз органдарга жана кыртыштарга тарайт, кан протеиндерине такыр байланышпайт. Компоненттин биожеткиликтүүлүгү 50-60% чейин.
Жалпысынан, формуланын ингредиенттеринин кандагы максималдуу концентрациясы таблетка ичкенден бир же эки сааттан кийин пайда болот.
Глибомет менен дарылоонун көрсөтмөлөрү
Расмий көрсөтмөлөргө ылайык, дары 2 диабет, анын ичинде инсулинге көз каранды диабет, эгерде атайын тамактануу, физикалык активдүүлүк жана альтернативдүү гипогликемиялык препараттар пландаштырылган натыйжаны бербесе, дайындалат.
Көптөгөн дары-дармектер көз карандылыкка таасир этет, эгерде организм терапияга талаптагыдай жооп бербесе, анда дарылоо алгоритмин таблеткаларга Глибомет жазып коюу менен өзгөртөт.
Дарысы кимге каршы болсо болот
Дары-дармектер көйгөйгө комплекстүү таасир тийгизгендиктен, анын кабыл алуусунда жетиштүү чектөөлөр болгондугу таң калыштуу эмес.
Препарат коркунучтуу болушу мүмкүн:
- Гестациялык диабет менен;
- Эгерде пациент формуланын ингредиенттерине жогорку сезгичтикке ээ болсо;
- Оорунун биринчи түрү менен диабет;
- Диабеттик комага жана чек ара абалына байланыштуу;
- Эгерде боор жана бөйрөк функциялары бузулса;
- Креатинин көтөрүлгөндө аялдарда 110 ммоль / л, эркектерде 135 ммоль / л;
- Сут ацидозу же кетоацидоз менен ооругандар;
- Эгерде диабетик зат алмашуу бузулган болсо, анда гипогликемия бар;
- Ар кандай генездин гипоксиясы менен;
- Жаракат алгандан кийин, гангрена, инфекция, олуттуу күйүк;
- Олуттуу консервативдик дарылоо менен;
- Лейкопения, порфирия диагнозу коюлган бейтаптар;
Калориялуу ачка диеталар менен күнүнө 1000 ккал.;- Алкоголизм жана алкоголь менен уулануу;
- Кичинекей балдар;
- Кош бойлуу жана бала эмизген энелер.
Калориялуу ачка диеталар менен күнүнө 1000 ккал.;Глибометти кантип алса болот
Glibometти кабыл алууда чектөөлөр бар:
- Калкан сымал бездин патологиясы менен;
- Эгерде бейтап ысып кетсе;
- Гипофиздин кортексиндеги жана бөйрөк үстүндөгү бездин гипофункциясы тарыхы.
Дозаны эндокринолог пациенттин жаш курагына жана клиникалык өзгөчөлүктөрүнө жараша аныктайт, бирок өндүрүүчү күн сайын эки таблеткадан баштап, дары-дармекти ичип баштайт. Препараттын максималдуу дозасы - күнүнө 2 г. Кабыл алууну үзгүлтүксүз бөлүштүрүү керек. Эгерде бул сумма күтүлгөн натыйжа бербесе, күчтүү препараттарды кошуу менен комплекстүү дарылоо белгиленет.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Глибомет ичкенден кийин көптөгөн күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн, бирок бул дары-дармектерден баш тартууга негиз болбошу керек, анткени дененин диабет оорусунун ордун толтурбай турган зыяны терс таасирлерден келип чыгышы мүмкүн.
Мындай кырдаалдардын алдын алуу үчүн, дозаңызды туура эсептөө керек. Эгерде норма ашыкча бааланса, диабет чексиз ачкачылыкты, күч-кубаттын жоголушун, тынчсызданууну, колдун треморун ойготот.
Дозаланган дозанын белгилери тахикардия, терини ысытуу, тердин күчөшү, эс-учун жоготуу.
Glibomed препаратын ичкенден кийинки эң олуттуу терс таасирлердин бири гипогликемия узак оорудан алсыраган бейтаптар, диабети бар жетилген курактагы диабет, алкоголиктер, катуу физикалык эмгектенип жүргөн адамдар, ошондой эле жарым-жартылай ачка болгондор үчүн коркунучтуу. күнүнө 1000 ккалдан аз.) диета.
Стандарттык белгилердин ичинен эң көп кездешкени:
- баш оору;
- Эпигастрийдеги ыңгайсыздык;
- Диспептикалык бузулуулар;
- Аллергиялык реакциялардын ар кандай формалары.
Эгерде таблеткаларды ичкенден кийин, убактылуу ыңгайсыздык пайда болсо, аны симптоматикалык дарылоо менен жоюуга болот. Эгерде симптомдор аныкталса же аллергиянын белгилери пайда болсо, анда сиз Glibomet үчүн аналогдорун тандап алышыңыз керек.
Баңги заттардын өз ара аракеттенүү натыйжалары
Глюбометтин гипогликемиялык таасиринин жогорулашы декумарол, фенилбутамазон, β-блокаторлор, окситетрациклин, аллопуринол, циметидин, этанол, сульфинпиразон, маанилүү дозаларда, пробенецид, хлорфеникол, микрофон, антимонибриддин туундулары менен параллелдүү терапия учурунда байкалат. .
Калкан безиндеги гормондор, оозеки контрацептивдер, барбитураттар, тиазид диуретиктери менен айкалыштырылган терапия Глибометтин потенциалын төмөндөтөт.
Атайын көрсөтмөлөр
Сүт ацидозунун белгилери байкалганда, Глибомет колдонулушу токтоосуз токтотулат: кескин алсыроо, кусуу, булчуңдардын спазмы, ич көңдөйүндөгү оору. Жабырлануучу тезинен ооруканага жаткырылышы керек.
Нускама кан анализинде креатининдин мониторингин коштоп жүрүү үчүн Глибомет менен дарылоону сунуштайт. Дени сак бөйрөгү бар диабетиктер үчүн жылына бир жолудан кем эмес, креатинин деңгээли нормадан жогору болгон бейтаптар жана жетилген пациенттер жылына 2-4 жолу текшерилиши керек.
Эки күн мурун пландаштырылган хирургиялык кийлигишүү болгон омуртка же эпидуралдык анестезияны колдонуп, Глибомет жокко чыгарылып, диабеттик инсулинге өтөт. Оорулуу оозеки тамактангандан кийин Глибомет менен дарылоо курсун калыбына келтире аласыз. Кадимки бөйрөктөрү бар болсо да, дарыгер операциядан эки күндөн кийин эле чечим чыгарат.
Таблеткаларды ичүү адамдын өмүрүнө жана ден-соолугуна коркунучтуу ишти аткарууда, ошондой эле унааны айдап жатканда этияттыкты талап кылат. Бул гипогликемия коркунучу, психомотордук реакциянын төмөндөшү жана топтолуу жөндөмү менен байланыштуу.
Глибомет менен дарылоонун натыйжалары көбүнчө эндокринологдун көрсөтмөлөрүндө жана көрсөтмөлөрүндө айтылган сунуштардын тактыгына жараша болот: диетаны сактоо, уйку жана эс алуу, үзгүлтүксүз физикалык иш-аракеттер, гликемикалык контроль, анын ичинде үйдө.
Дары-дармектерди колдонууда алкоголду көп колдонуш керек (норма жумасына бир стакан кургак кызыл шарап), анткени этанол гликемиянын өнүгүшүнө, ошондой эле дисульфирам сыяктуу ооруларга - эпигастрий аймагында оору, диспепсиялык оорулар, жогорку денеде жана башта ысык жарылуу, жоготууга алып келет. координация, баш оору, согуу.
Медицинанын наркы жана сактоо эрежелери
Глибомет дарыкана тизмесинде жеткиликтүүбү? Аймакка жараша, дары-дармекти 200-350 рублга сатып алууга болот. Сүрөттү ушул бөлүмдөн көрүүгө болот Glibometдин ар бир пакетинде 40 таблетка бар.
Дары-дармектер өз натыйжалуулугун жоготпошу үчүн, аны күн нурунан жана жогорку нымдуулуктан сактоо керек.
Окшош дары
Эгерде Glibomed комплекстүү терапиясында да керектүү натыйжа бербесе, аллергия же башка олуттуу терс таасирлери пайда болсо, дары-дармектер ылайыктуу активдүү субстанциялар менен алмаштырылат.
Глибомед үчүн мындай дары-дармектер диабетон таблеткалары болушу мүмкүн, анын негизги активдүү кошулмасы гликлазид же Димарил, анын ичинде активдүү кошулмасы Glibomed, глимепириддин компоненттеринин бири менен бирдей.
Ушундай таасирге ээ башка антидиабетикалык дары-дармектерден Глюконорм, Багомет Плюс, Глюковандар, Глибенкламид Метформин, Глюкофаст менен айкалыштырылган.
Эндокринолог алмаштырат, ал дозасын эсептейт. Дарылоо режимин өзгөртүү мүмкүн: аналогдор комплекстүү дарылоодо да, монотерапия түрүндө да, аз углеводдук тамактанууга жана физикалык кыймылга кошумча катары белгиленет.
Жаңы дары-дармектерге организмдин реакциясын алдын-ала айтуу 100% мүмкүн эмес, андыктан биринчи жолу бардык белгилерди кунт коюп угуп, дарыгерге салмактын күтүлбөгөн жерден өзгөрүлүшү, жалпы начарлоо, гликемияны глюкометр менен текшерүүнүн натыйжалары жана башка окуялардын альтернативдүү каражаттарына ылайыкташуу мезгилинде маанилүү.
Глибометтин өзгөчөлүктөрү жөнүндө сын-пикирлер
Дары-дармектер жөнүндө Glycomet сын-пикирлери натыйжалуулукка караганда, аны колдонуу алгоритмине көбүрөөк маани берет.
Эгерде дозасы туура тандалган болсо, анда жооп оң болот, кээде анча-мынча терс таасирлери жөнүндө шилтемелер бар. Бирок бул эсептөөлөр жеке пациенттин клиникалык изилдөөлөрүнө жана оорунун жүрүшүнүн мүнөздөмөлөрүнө негизделгендиктен, бул жагынан тажрыйба алмашуу пайдасыз, кандайдыр бир деңгээлде зыяндуу.
Бардык диссертациялардын жыйынтыгында, Glibomed диабет монотерапиясынын 2-тиби үчүн биринчи тандоо болуп саналат: арзан баа, салыштырмалуу жогорку коопсуздук профили, дене салмагына карата бейтараптуулук, жүрөк-кан тамыр жана онкологиялык натыйжаларга пайдалуу таасир берүү.
Албетте, аны колдонуу ар бир адам үчүн мүмкүн эмес (башка гипогликемиялык препараттар сыяктуу), бирок препарат заманбап сапат стандарттарына жана актуалдуулугуна ылайык келет.
