Төмөнкү аяктагы тирүү ткандарды жана түзүлүштөрдү талкалоо диабет сыяктуу тымызын ооруга алып келет. Перифериялык кан айлануунун начарлоосуна байланыштуу, кадроваврдык заттар канга кирип, некротикалык процессти начарлатат. Адатта, терең жарааттар пайда болуп, ички системаларга жана органдарга таасир этет. Гангрена эмне үчүн башталат, оорунун кандай белгилери бар жана кандайча оорулардан алыс болууга болот?
Эмне үчүн диабет гангренага алып келет
Кант диабетиндеги жумшак жана сөөк ткандарындагы кыйратуучу процесс диабеттик буттун пайда болушунан башталат. Бул синдром кан плазмасында гликозилдөөчү заттардын көбөйүшү менен шартталган анатомиялык жана функционалдык өзгөрүүлөрдүн комплекси деп эсептелет. Оорунун негизги себеби капиллярлардын патентинин бузулушу. Диабет менен ооруган кан калыңыраак жана илешкектүү болуп калат, бул жалпы кан айланууга терс таасирин тийгизет.
Акырындык менен, жабырлануучунун тамырлары эскирип, табигый ийкемдүүлүгүн жоготуп, клеткаларды кычкылтек менен камсыз кыла албай калат. Адегенде кичинекей капиллярларда патологиялык өзгөрүүлөрдүн белгилери пайда болот, андан кийин ири тамырлар, муундар жана сөөк ткандары жабыркайт. Тизенин астындагы буттарда жаралар жана эрозиялар пайда болот. Эгерде ушул мезгилде эч нерсе жасалбаса, гангрена пайда болот.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Туура дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келиши мүмкүн, ошол эле учурда медициналык жардамга өз убагында жете албай, өлгөн кээ бир түзүлүштөрдү сактап калууга болот. Эгерде иш оор болсо, буттун жабыркаган жерин кесүү жардам берет. Бир гангренаны буттун бутунун бир талканын алып салуу менен токтотсо, терапия ийгиликтүү деп эсептелет. Адатта, доктурлар буту же буту жабыркаган жерди толугу менен акциздейт.
Кант диабети гангренага алып келүүчү негизги факторлор:
- атеросклероздук процесстердин жана тромбоздун кесепетинен кан тамырлардын тыгылышы;
- Кичинекей жаралар инфекцияланган, сезгенген жана гангрена менен коркутулганда, диабет ооруларындагы тери ткандарынын начар айыгуусу;
- глюкозанын начарланышынан келип чыккан полиневропатия. Патология нерв жипчелеринин импульстарды өткөрүп берүү жөндөмүнүн жоголушу менен мүнөздөлөт, натыйжада клеткалар эрте өлүшөт;
- остеопороз жана остеонекроз;
- диабет ооруларында көп кездешүүчү семирүү;
- өлчөмү жок бут кийим кийүү;
- алкоголдук ичимдиктерге жана тамекиге көз карандылык;
- химиялык уулануу.
Көбүнчө, буттун гангренасы бир нече ойготуучу факторлорго дал келгенде пайда болот. Статистикага ылайык, диабеттик гангрена бейтаптардын өлүмүнүн 80% түзөт.
Кургак жана нымдуу гангрена
Диабет ооруларындагы гангрена курсу түрүндө мындай болот:
- кургак. Оорунун ушул түрү менен, тамырлардын патентациясы начарлап, жыл өткөн сайын жайлап баратат. Бул убакыттын ичинде жабырлануучунун денеси жай патологиялык өзгөрүүлөргө көнүп, коргоонун бир түрүн иштеп чыгат. Бул учурда манжалар көп жабыркашат, өлгөн ткандарга жана структураларга жукпайт. Андыктан мас абалында белгилер байкалбайт жана диабет менен ооруган адамдын өмүрүнө коркунуч азаят. Токсиндер канга аз санда бөлүнүп чыгат жана бөлүп чыгаруучу системадан чыгышы үчүн убакыт бар.
- Нымдуу гангрена Андан да жаманы, анткени жарааттар тез көбөйүүчү патогендик бактериялар тарабынан жугат, бул зыяндын аянтын кыйла жогорулатат. Сыртынан караганда, диабеттик нымдуу гангрена теринин кара өңү бар денеге окшошот. Оорунун оордугу канчалык күчтүү болсо, ошончолук локалдашуу ошончолук локалдаштырылат: манжадан тышкары буту, музоосу, кээде колдору некротикалык процессте катышат (жогорку буттарда некроз башталганда).
Гангрена кантип башталат
Ушундай окшоштук 1 жана 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарга коркунуч туудурат. Көбүнчө, мындай бейтаптар оорунун босогосун бир кыйла кыскартат, ошондуктан денедеги жаралар, жаракалар, жаралар байкалбайт. Ушул мезгилде патогендик бактериялар жана грибок инфекцияларынын таасири көбөйүп, жашоо түзүмдөрүнүн кеңейип бараткан аянтын камтыйт.
Сезимталдыктын жоголушу кандагы гликозилдөөчү заттардын концентрациясынын жогорулашы менен түшүндүрүлөт. Нерв учтары акырындык менен өлүп, оору импульстары нерв системасынын негизги органына өтпөйт. Тердөө үчүн жооптуу нерв клеткалары да өлүп, теринин ашыкча кебелишине жана терең айыкпаган жаракалардын пайда болушуна алып келет.
Нымдуу гангрена көбүнчө ылдый жагын каптайт жана колу менен тулку бетинде сейрек кездешет. Венанын тромбозу өрчүп кетсе, оорунун эң коркунучтуусу фульминанттык гангрена деп эсептелет. Бирок мындай патология диагнозу аз сандагы бейтаптарга берилет. Адатта, некротикалык процессти иштеп чыгуу үчүн көп убакыт талап кылынат.
Гангреноздук процесстин негизги белгилери:
- жабыркаган аймакта теринин кызаруусу, караңгылап кетиши, тайып кетиши;
- ылдыйкы, түбү тиштелген, шишиген;
- кыймылдоо учурунда буттардагы негизсиз чарчоо;
- буттардагы оору - диабет менен ооруган адамдар жөнүндө;
- тырмактын бузулушу, анын формасынын жана түсүнүн өзгөрүшү, бул грибок инфекциясын көрсөтөт;
- жабыр тарткан аймакта микоздун тез-тез пайда болушу.
Тирүү ткандардын олуттуу өлүмү баскычында пациент ооруну басуучу оорулар менен ооруйт. Жабыр тарткан аймакта кан айлануу толугу менен токтойт. Эгерде бейтапка нымдуу гангрена диагнозу коюлган болсо, анда ал дээрлик ар дайым ириңдеп кетет. Кийинчерээк ткандардын некрозу бүт денеге терс таасирин тийгизип, ысытма, чыйрыгуу, цефалгия, баш айлануу, кусуу ж.б.
Натыйжалуу дарылоо
Буттагы гангрена диагнозун тактап алуу үчүн, дарыгер дененин жабыркаган жерин текшергенден кийин пациентти кан анализине, рентгенге, тамырлардын доплерографиясына жөнөтөт. Бардык экспертизалар даяр болгондо, тийиштүү дарылоо дайындалат. Кант диабетиндеги гангреналык процесстер менен күрөшүү - консервативдүү жана радикалдуу ыкма. Төмөнкү аяктагы гангрена баштапкы баскычта болгондо колдонулган консервативдик терапия төмөнкүлөргө негизделет:
- глюкозаны төмөндөтүү;
- оорулуу буттардагы физикалык кыймылдарды чектөө;
- антибиотик терапиясы жана сезгенүүгө каршы препараттар менен жаңы сайттардын жугушунун алдын алуу;
- ооруткан симптомдорду жоюу;
- витаминдик терапиянын жардамы менен жабырлануучунун иммунитетин жогорулатуу.
Жабырлануучу мас болуп калбаш үчүн денеге көбүрөөк суюктук киргизүүгө аракет кылып жатат. Ошондой эле, жабыркаган колду оорутпаш үчүн, төшөккө катуу эс алуу сунушталат. Бирок кант диабети менен ооругандардагы гангрена дарылоонун ушул ыкмаларына ар дайым көнүл бурбайт. Мисалы, нымдуу гангрена менен, радикалдык терапия көбүнчө өлүмдүн алдын алат.
Хирургияны бир нече жол менен жүргүзсө болот:
- Микрохирургиялык;
- stetirovaniem;
- ангиопластика.
Микрохирургия атайын аспаптар менен жүргүзүлүп, оорулуу идишке кирип, аны бир аз кеңейтет. Ангиопластика менен суюктукка толгон капсула проблемалуу идишке салынат. Кан тамырларынын капталдары кан басымын кеңейтет жана кан айланууну жакшыртат.
Стенттөөнүн аркасы менен, төмөнкү аяктагы гангрена ампутация менен бүтпөйт. Бул процедура кан айланууну нормалдаштырат. Дарыгерлерге эрте жетүү дарылоонун натыйжалуу болушун кыйла жогорулатат.
Оор учурларда, бул ыкмалар иштебей калганда, ампутацияга барышат. Операция учурунда некроз менен жабыркаган ткандар толугу менен казылып алынып, инфекция жуккан жерге жакын жайгашкан аймактар тазаланат. Оорулуу инвазиялык тамчылар жана кан куюу жолу менен тазаланат.
Болтурбоо
Гангренаны дарылоо эскертүүгө караганда кыйла татаал. Кант диабетинин патологиялык абалын алдын алуу үчүн бейтаптар жөнөкөй, бирок натыйжалуу алдын алуу чараларын көрүшү керек:
- күн сайын буттарыңызды текшерип туруңуз;
- гигиена жөнүндө унутпаңыз: кир же нымдуу байпак кийбеңиз, бутуңузду самындап жууп, жакшылап кургатыңыз - диабетке каршы териге кам көрүү;
- жараларды жана жаракаларды убагында дарылоо;
- жогорку сапаттагы, дем алуучу, табигый материалдардан жасалган байпак жана бут кийим кийүү - диабет менен ооруган адамдар үчүн байпак;
- мезгил-мезгили менен атайын бутка туруучу антигенге каршы агенттер менен майлап, өсүмдүк майы менен же баланын креми менен сүртүп жүрүңүз - диабет менен ооруган адамдар үчүн бут креми;
- өз убагында жүгөрүнү алып салуу;
- күн сайын буттар үчүн гимнастикалык көнүгүүлөрдү жасоо;
- кандын курамын көзөмөлдөө.
Жаман адаттарды четке кагуу атеросклероздун жана анын олуттуу татаалдашуусун - гангренаны төмөндөтөт.
Кыйынчылыктар жана кесепеттер
Көбүнчө бейтаптар мындай көңүл чөгөттүк диагнозун койгондон кийин жабыркагандардын саны канча экендиги жөнүндө кызыгышат. Эгерде сиз өз убагында медициналык жардамга кайрылсаңыз жана тийиштүү дарылоону жүргүзсөңүз, анда дарыгерлер жагымдуу божомолду беришет. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо мүмкүн эмес экендигин эске алуу керек.
Диабеттик гангрена анын кесепеттери үчүн кооптуу. Өлгөн ткань канды уулуу заттар менен ууландырат. Эгерде денеде мас болуп калса, анда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
