Диабеттик кома - бул адамдын организминдеги олуттуу зат алмашуу бузулушу менен мүнөздөлгөн диабет. Бул кандагы глюкозанын деңгээли кескин төмөндөшүнө же көбөйүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн. Диабеттик команын өнүгүшү тезинен медициналык жардамды талап кылат. Эгерде ал узак убакытка созулбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Диабеттик команын түрлөрү
Диабеттик команын бир нече сорту бар, алардын ар бири терапияга жекече мамиле жасоону талап кылат. Алар ар кандай себептерден улам келип чыгат, өнүгүүнүн ар кандай механизмдери бар.
Адистер төмөнкү түрлөрдү ажыратышат:
- Кетоацидотикалык кома - 1 типтеги диабет менен ооруган адамдарда өнүгөт. Бул май кислоталарын кайра иштетүүнүн натыйжасында организмде пайда болгон көп сандагы кетондордун чыгышы менен шартталган. Бул заттардын концентрациясынын жогорулашына байланыштуу адам кетоацидотикалык комага түшөт.
- Гиперосмолярдык кома - 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарда өнүгөт. Катуу суусуздануу менен шартталган. Кандагы глюкозанын деңгээли 30 ммоль / л жогору болушу мүмкүн, кетондор жок.
- Гипогликемиялык кома - инсулиндин туура эмес дозасын киргизген же диетаны сактабаган адамдарда пайда болот. Гипогликемиялык кома менен адамдын канындагы глюкоза 2,5 ммоль / л жана андан төмөнгө жетет.
- Сүт ацидотикалык кома диабеттик команын сейрек кездешүүчү түрү. Бул анаэробдук гликолиздин фонунда өнүгөт, бул лактат-пируват балансынын өзгөрүшүнө алып келет.
Себептер
Диабеттик команын ар кандай түрү инсулиндин жетишсиздигинен же май кислоталарын тез керектөөгө алып келет. Мунун баары кычкылданган азыктардын пайда болушуна алып келет. Алар кандагы минералдардын концентрациясын төмөндөтөт, бул анын кычкылдуулугун бир топ төмөндөтөт. Бул кандын кычкылдануусуна же ацидозго алып келет.
Диабеттик комада ички органдардын ишинде олуттуу кыйынчылыктарды жаратуучу кетоз. Нерв системасы болуп жаткан окуялардан кыйналат.
Белгилери
Диабеттик кома тез, бирок баскычтуу өнүгүү менен мүнөздөлөт. Адамдын комага түшүп кетишинин алгачкы белгилерин бир күндөн же андан көп убакыттан кийин байкоого болот. Эгерде сиз көңүлү чөккөн кандайдыр бир белгилерди байкасаңыз, дароо доктуруңузга кайрылыңыз. Гипергликемия канттын концентрациясынын бир нече эсе тез өсүшү менен мүнөздөлөт. Кетоацидотикалык команы жүрөк айлануу жана кусуу, чарчоо, тез-тез заара кылуу, ичтин оорушу жана уйкулуу менен аныктоого болот. Ошондой эле, бейтаптын оозунан чыккан курч жагымсыз ацетон жыты бар. Ал суусаганына, бат-баттан карышып, сезимдин жоголушуна нааразы болушу мүмкүн.
Адамдарда гипогликемиянын өнүгүшү менен кандагы канттын концентрациясы кескин төмөндөйт. Бул учурда, бул көрсөткүч 2.5 ммоль / L төмөн чекке жетет. Гипогликемиялык команын жакынкы мезгилде башталаарын түшүнүү менен, адам бир нече саат мурун негизсиз тынчсыздануу сезиминен жана коркуу сезиминен, тердин күчөгөндүгүнөн, чыйрыгуудан жана калтыраптан, уйкулуу жана алсыздыктан, маанайы өзгөрүүдөн жана алсыздыктан даттануудан баштайт. Эгерде адам өз убагында медициналык жардам албаса, мунун баары конвульсиялык талма жана эсин жоготуу менен толукталат. Бул шартка чейин:
- Табиттин төмөндөшү же толук жетишсиздиги;
- Жалпы карыш;
- Баш оору жана баш айлануу;
- Ич өткөк же диарея.
Диабеттик комага өз убагында жардам берилбесе, адам өтө оор кесепеттерге кабылышы мүмкүн. Бул абалдын өрчүшү менен, дене температурасын көзөмөлдөө өтө маанилүү. Анын төмөндөбөшү өтө маанилүү, андыктан анын кичине көтөрүлүшү жакшы. Тери кургак жана жылуу болушу керек. Диабетикалык команын алгачкы белгилерине көңүл бурбоо саждага баштайт. Адам кадимки дүйнөдөн алыстап баратат, ал ким жана кайда экенин түшүнбөйт.
Дарыгерлер белгилешкендей, даяр эмес адамдар үчүн диабеттик команы кан басымынын кескин төмөндөшү, импульстун алсырашы жана көздүн кашынын жумшартуусу менен аныктоо оңой. Бул процессти токтотуу үчүн, тез арада тез жардам чакыруу керек. Квалификациялуу врач гана туура терапевтикалык аракеттерди жасай алат.
Биринчи жардам
Эгерде бир адамда диабеттик команын алгачкы белгилерин байкасаңыз, ага тезинен жардам көрсөтүп көрүңүз. Ал төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Оорулууну ашказанына же капталына жаткырыңыз;
- Андан бардык кысуучу кийимдерди алып ташта;
- Адам тумчугуп калбашы үчүн, аба жолдорун кусуудан чыгарыңыз;
- Тез жардам чакыруу;
- Адамга таттуу чай же сироп кошуп бир аз суу бериңиз;
- Тез жардам келгенге чейин, адамдын дем алуусун көзөмөлдө.
Диабетикалык команын белгилерин билсеңиз, адамдын өмүрүн оңой эле сактап калсаңыз болот. Ошондой эле сиз биринчи медициналык жардамды өзүңүз көрсөтө аласыз, бул олуттуу кесепеттердин келип чыгуу тобокелдигин азайтат. Ар кандай диабетик түрлөрүн дарылоо таптакыр башкача, андыктан сиз башка иш-аракеттерди жасай албайсыз.
Диагностика
Диабеттик комага диагнозду көз менен текшерүү аркылуу гана коюу мүмкүн эмес. Бул үчүн пациент бир катар лабораториялык анализдерге өтөт, алардын ичинен глюкозанын деңгээлин аныктоочу жалпы кан анализинин практикалык мааниси чоң. Ага кошумча, биохимиялык кан анализин, заара анализин да жасашат.
Диабеттик команын ар кандай түрү кандагы глюкозанын концентрациясынын 33 ммоль / л жогору көтөрүлүшү менен коштолот. Жалгыз гана өзгөчөлүк - бул гипогликемиялык, ошондуктан канттын деңгээли 2,5 ммоль / л төмөн түшөт. Гипергликемия болгондо, адам эч кандай айырмалоочу белгилерди сезбейт. Кетоацидотикалык команы заарадагы кетон денелеринин пайда болушу, ал эми гиперосмолярдык команын плазмалык осмолярдуулугун жогорулатуу менен аныктоого болот. Лактакидемиялык комага кандагы сүт кислотасынын концентрациясынын жогорулашы диагноз коюлган.
Иштетүү
Диабетикалык команы дарылоодо эң негизгиси жардамдын өз убагында берилиши деп атоого болот. Эгерде адам узак убакыт бою эч кандай дары-дармек ичпесе, анда ал мээсинин же өпкөсүнүн шишип кетиши, инсульт, инфаркт, тромбоз, бөйрөк же дем алуу органдарынын иштебей калуусу сыяктуу көптөгөн ооруларга кабылышы мүмкүн. Дал ушул себептен дарыгер диагнозду ырастагандан кийин, бейтап медициналык жардам көрсөтө баштайт.
Эгерде адамдын кетон комасы бар болсо, доктурлар дененин маанилүү белгилерин калыбына келтирүү үчүн мүмкүн болгон бардык аракеттерди жасашат: кан басымы, дем алуу, жүрөк согушу. Ошондой эле, бейтапты эсине келтирүү керек. Дарыгер кол салууну глюкоза жана натрий хлориди эритмеси менен токтотуп, суу-туз балансын калыбына келтирет.
Сүт кислотасынын комасын кетоацидотикалык дарылоо сыяктуу эле иш-чараларды жүргүзүү керек. Бирок, бул учурда кислота базасынын балансын калыбына келтирүү өзгөчө дарылоочу мааниге ээ. Ооруканада жаткан адамга белгилүү белгилер глюкоза жана инсулин куюлат, ал кезде белгилер нормалдуу, симптоматикалык дарылоо жүргүзүлөт.
Эгерде диабет менен ооруган 2 типтеги бейтап же анын тегерегиндеги адамдар алдыдагы гипогликемиялык команын белгилерин байкай баштаса, анда мындай абалды өз алдынча алдын-алуу мүмкүн. Сиз углеводдук тамактарды жеп, чабуулду токтото аласыз: кичинекей шекер, май бышыруу, бир кашык варенье же кадимки таттуу чай. Андан кийин, сиз ыңгайлуу поза алып, ден-соолугуңуздун жакшырышын күтүшүңүз керек. Эгер ал аткарылбаса, тез жардам чакырыңыз.
Диабет менен ооруган адамдар инсулинди көп ичкенден улам келип чыккан гипогликемиялык комага түшүп калса, адамдар жай көмүртек суусун көп ичиши керек. Бул максаттар үчүн жүгөрү боткосун колдонуу сунушталат. Оор жаракаттын оор формаларында гипогликемиялык команы ушул жол менен токтотуу мүмкүн эмес. Мындай учурда адис глюкагонду же глюкоза эритмесин тамырга киргизет.
Болтурбоо
Диабеттик комага чалдыгуу коркунучун азайтууга жардам берүү үчүн төмөнкү көрсөтмөлөрдү сактоо керек:
- Үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүңүз;
- Дарыгердин сунуштарын аткарыңыз;
- Туура жана такай тамактан;
- Кандагы кантты ар дайым көзөмөлдөп туруңуз;
- Жигердүү жашоо образын жетектөө;
- Жаман адаттардан баш тартуу;
- Жашооңуздагы стрессти жана тынчсызданууну азайтыңыз.
Кесепети
Канда глюкозанын концентрациясынын патологиялык өзгөрүшү ар дайым организмде олуттуу татаалдашууларга алып келет. Алардын оордугу медициналык жардамдын ылдамдыгына жараша болот. Бөйрөктөрдө чыгарылган зааранын көбөйүшүнө байланыштуу адам катуу суусузданууну пайда кылат, ал суюктукту ичкенден кийин дагы көбөйөт. Бул кан басымынын төмөндөшүнө алып келген кан көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келет. Бул бардык органдарда жана кыртыштарда кан айлануу системасынын бузулушуна себеп болот, бирок бул көрүнүш мээге чоң коркунуч келтирет.
Заара менен бирге дененин нормалдуу иштеши үчүн керектүү электролиттер алынып салынат.
Көрүнүш
Диабеттик кома - бул дененин иштешиндеги олуттуу четтөө. Бул дээрлик ар дайым дененин иштешине таасирин тийгизет. Бирок, жаранын канчалык деңгээлде экендиги медициналык жардамдын канчалык деңгээлде убагында берилгендигине жараша болот. Дары-дармектерди тез арада киргизүү менен, олуттуу четтөөлөрдүн алдын алууга болот. Узак убакытка созулса, адам өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Статистика көрсөткөндөй, өлүм диабеттик команын 10% учурларында болот.
