Amaril M диабети бар адамдар үчүн натыйжалуу дары. Препараттын негизги максаты - организмдеги канттын көлөмүн азайтуу. Медицинада бул категориядагы дары-дармектер гипогликемиялык деп аталат.
Курамдын өзгөчөлүктөрү
Зат таблетка түрүндө өндүрүлөт. Ар бир таблеткада 2 мг микрондолгон глимепирид жана 500 мг метформин гидрохлориди бар. Ошондой эле даярдоодо кошумча компоненттер бар - магний стеараты, лактоза моногидраты, повидон ж.б.
Амарилдин баасы көптөгөн факторлорго байланыштуу. Бир заттын орточо баасы 600 рубль.
Иштөө принциби
Дары татаал гипогликемиялык таасирге ээ. Препараттын активдүү компоненттеринин бири - глимепирид - уйку безинен инсулин өндүрүүнү жана чыгарууну активдештирет. Мындан тышкары, курал ткандардын ички инсулиндин иш-аракетине сезимталдыгын жогорулатат.
Дагы бир активдүү зат метформин. Бул компонент бигуаниддер категориясынан чыккан гипогликемиялык заттарга таандык. Бул ингредиенттин таасири инсулин өндүрүү фонунда байкалат.
Метформин инсулиндин активдүүлүгүн жогорулатып, кыртыштардын бул затка сезгичтигин жогорулатат. Ошондой эле, курал май кислоталарынын синтезинин төмөндөшүнө жана майдын кычкылдануусуна алып келет жана боордогу глюконеогенезди токтотот. Мындан тышкары, зат табиттин төмөндөшүнө жана углеводдордун сиңишине алып келет.
Кандагы препараттын максималдуу курамы күнүнө 4 мг препарат ичкенден кийин 2,5 сааттан кийин пайда болот. Дене препараттын толук биожеткиликтүүлүгүн байкайт. Тамак-ашты жегенде, бул дары сиңишине олуттуу таасир тийгизбейт - бул процесстин темпин бир аз гана төмөндөтөт.
Препарат метаболиттеринин негизги бөлүгү денени бөйрөктөр аркылуу таштайт. Калган элементтер ичегилер аркылуу бөлүнүп чыгат. Препараттын эмчек сүтүнө кирип, плацентардык тоскоолдуктан өтүп кете тургандыгы жөнүндө далилдер бар.
Күбөлөрдүн көрсөтмөсу
Зат 2 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн төмөнкү учурларда дайындалат:
- Комплекстүү дарылоону глимепирид жана метформин менен алмаштыруу керек;
- Метформин же глимепирид менен монотерапия керектүү натыйжаларды бербейт.
Колдонмонун өзгөчөлүктөрү
Адатта, заттын дозасы организмдеги керектүү глюкозанын курамына жараша аныкталат. Метаболизмди көзөмөлдөө үчүн жетиштүү болгон эң төмөнкү дозаны колдонуу маанилүү.
Препараттын туура эмес колдонулушу, мисалы, дозаны өткөрүп жиберүү, кийинки жолу көлөмүн көбөйтүү менен толукталбашы керек. Мындай катачылыктар бар пациенттин иш-аракеттерин врач менен алдын-ала талкуулоо керек.
Метаболикалык контролду нормалдаштыруу ткандардын инсулинге сезгичтигин жогорулатат. Ошондуктан, amaryl m колдонгондо, глимепиридге болгон муктаждык азаят. Гипогликемиянын келип чыгышына жол бербөө үчүн, дозасын өз убагында азайтуу же затты толугу менен токтотуу керек.
Дары бир күндө 1-2 жолу тамак менен мас болот. Метформиндин бир дозасы - 1000 мг. Метформиндин күндөлүк максималдуу көлөмү 2000 мл, глимепирид - 8 мг болушу керек. Бейтаптардын аз санында гана 6 мг глимепиридди колдонуу натыйжалуу болот.
Гипогликемиянын келип чыгышына жол бербөө үчүн, дары-дармектердин баштапкы көлөмү адам кабыл алган метформиндин жана глимепириддин күнүмдүк дозасынан ашпашы керек.
Эгерде дарыгер адамды amaryl мге өткөрүп берсе, доза кабыл алынган дарыларга жараша тандалат. Эгерде көлөмүн көбөйтүү керек болсо, суткалык өлчөм 2 мг + 500 мг дозасы менен жарым таблеткадан артып титрлеши керек. Бул зат менен дарылоо бир топ узак болушу керек. Белгилүү бир убакыт узактыгы адис тарабынан тандалат.
Метформиндин денеден эң биринчи бөйрөктөр аркылуу чыгары аныкталды. Демек, бөйрөк оорусу бар адамдарда терс таасирлердин ыктымалдуулугу бир топ жогору. Дары-дармектерди бул органда эч кандай өзгөрүүлөр болбосо гана колдонуу сунушталат.
Терс таасирлери
Амарил м боюнча көрсөтмө кээде дары-дармектер жагымсыз кесепеттерге алып келээрин көрсөтөт. Препарат глюкозанын көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келет, бул гипогликемия коркунучун жаратат.
Бул абал узак убакытка байкалат жана мындай көрүнүштөр менен коштолот:
- Депрессия абалында
- айлануу;
- Катуу ачкачылык;
- кусуу;
- баш оору;
- Көңүл буруу
- Сөздүн начарлашы;
- Көрүүнүн начарлашы;
- баш айлануу;
- Уйкусунун жогорулашы;
- Акыл-эсинин начарлашы;
- Сенсацияны жоготуу;
- Конвульсиялык синдром.
Оор учурларда адам эсин жоготуп, комага түшүп калышы мүмкүн. Көбүнчө тайыз дем алып, брадикардия пайда болот.
Мындан тышкары, адренергиялык контр-жөнгө салуу белгилеринин пайда болуу коркунучу бар. Бул абал катуу тердөө, ангина пекторисинин пайда болушу, тахикардия, дермиянын жабышчаактыгы, аритмия менен мүнөздөлөт. Татаал учурларда, клиникалык сүрөттө гипогликемия инсультка окшошот. Нормалдаштырылгандан кийин, көрсөтүлгөн көрүнүштөр адатта жок болуп кетет.
Препараттын терс таасирлеринен тышкары төмөнкүлөр кирет:
- Терапиянын баштапкы стадиясында организмдеги глюкоза курамынын өзгөрүшү менен байланышкан убактылуу көрүүнүн бузулуулары пайда болот.
- Тамак сиңирүү системасы жабыркаганда, жүрөк айлануу жана кусуу пайда болот. Көбүнчө эпигастрийде катуулугу же толкуну сезилет. Ошондой эле ичтин оорушу жана диарея коркунучу бар.
- Боорго жана өт жолуна зыян келтиргенде, орган ферменттеринин активдүүлүгү жогорулашы мүмкүн. Гепатит, холестаз коркунучу бар. Татаал учурларда боор жетишсиздиги өнүгөт.
- Гемопоэтикалык системанын бузулушу менен лейкопения жана тромбоцитопения өнүгөт. Гемолитикалык анемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения жана башка оорулардын коркунучу бар. Дарылоо мезгилинде пацитопения жана апластикалык анемия коркунучу бар болгондуктан, бейтаптын абалын көзөмөлдөп туруш керек.
Мындай шарттар препаратты колдонууну токтотуу үчүн негиз болуп саналат.
Заттын ингредиенттерине жогорку сезгичтик менен, аллергия же псевдо-аллергиялык реакциялар пайда болот. Бул шарттар кычышуу жана ысытма сезими катары пайда болот. Алар жумшак же прогрессивдүү болушу мүмкүн.
Айрым учурларда аллергиялык васкулит пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, фотосезгичтик жана кандагы натрийдин төмөндөшү коркунучу бар.
Каршы
Препаратты колдонуунун негизги каршы көрсөтмөлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 1 типтеги диабет
- Препараттын компоненттерине жогорку сезгичтик;
- Татаал боордун патологиясынын же гемодиализдин болушу.
- Кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- Сүт ацидозунун пайда болуу тенденциясы;
- Контрасттык препараттарды йод менен киргизүү. Мындай учурда, бөйрөктүн кескин бузулушу коркунучу бар болгондуктан, препаратты колдонууну убактылуу токтотуу керек;
- Татаал инфекциялык патологиялар;
- Операцияга чейинки жана кийинки шарттар;
- Оор зыян;
- Бөйрөк үстүндөгү же гипофиздик функциянын төмөндөшү, кахексия, пациенттин ачкадыгы;
- Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- Дарыларды колдонууну талап кылган жүрөк кемтиги;
- Боордун жабыркашы, өпкөнүн татаал патологиясы жана гипоксемия менен коштолуучу башка аномалиялар;
- Ашыкча алкоголь ичүү, суусуздануу, тамак сиңирүү, анын ичинде кусуу жана диарея;
- Балдардын жашы.
Препараттын курамында лактоза бар. Ошондуктан, бул препаратка бул затка чыдамсыздык менен мамиле кылган адамдарга көрсөтүүгө тыюу салынат. Ошондой эле, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромунун болушу мүмкүн эмес.
Ченемден көп
Мындай жагдайларда терапия гипогликемиянын оордугуна жараша тандалат. Эс-тутумдун жоголушу жана неврологиялык аномалиялар менен коштолбогон жеңил учурларда, ичине декстроза колдонуу сунушталат. Дарылоонун рационун жана дозасын корректировкалоо бирдей мааниге ээ.
Белгилүү бир убакытка чейин, бейтаптын абалын көзөмөлдөө керек. Бул адамдын ден-соолугуна жана өмүрүнө коркунучту жоюу үчүн талап кылынат.
Конвульсия, кома жана башка неврологиялык оорулар менен мүнөздөлгөн гипогликемиянын татаал учурларында, бейтап тезинен ооруканага жаткырылат. Андан кийин терапия ооруканада жүргүзүлөт. Көрүнүштөргө жараша конкреттүү чаралар тандалып алынат.
Өз ара аракеттешүү өзгөчөлүктөрү
Глимепиридди белгилүү бир препараттар менен колдонуу анын метаболизмине таасир этиши мүмкүн. Бул флуконазол, рифампицин жана башка препараттарды ичүүгө тиешелүү.
Мындан тышкары, гипогликемиялык таасирди күчөткөн дары-дармектер бар. Аларга инсулин, аллопуринол, анаболикалык стероиддер кирет. Салицилаттар, фенилбутазон, пробенцид жана башка көптөгөн заттар бирдей таасирге ээ.
Айрым заттар менен айкалыштыруу гипогликемиялык таасирди азайтат. Буларга барбитураттар, диуретиктер, ацетазоламид, ичирткичтер кирет. Ушундай касиеттерге эстрогендер, фенитоиндер, глюкагон ж.б. ээ болот.
Амарил мдин клонидид, резерпин же гистамин кабылдагыч блокаторлору менен айкалышы гипогликемиялык таасирдин жогорулашына же төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Контрасттык агенттерди йод менен колдонгондо, бөйрөктүн иштебей калуу коркунучу бар. Бул метформиндин ашыкча топтолушуна алып келет, бул сүттин ацидоз коркунучун жогорулатат. Мындай кырдаалда дары-дармек колдонууну бир-эки күнгө токтотуңуз.
Амарил м-н нефротоксикалык таасири бар бактерияга каршы агенттер менен айкалышкан учурда да ушундай эле натыйжага жетишилет. Буларга гентамицин кирет.
Демек, ушул препарат менен терапияны баштоодон мурун, мүмкүн болгон айкалыштар жөнүндө доктурга кайрылуу керек. Бул дары-дармектердин коркунучтуу касиеттерин минималдаштырууга жардам берет.
Алкоголдук ичимдиктер менен бир заттын айкалышы глимепириддин гипогликемиялык таасиринин жогорулашына же төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, бул айкалыш сүт сүт ацидозунун коркунучун кыйла жогорулатат. Бул боордун жетишсиздигинен же тамакты өткөрүп жиберүүдөн улам, бул коркунуч бир топ жогорулайт.
Демек, амарил менен дарылоонун стадиясында алкоголдук ичимдиктерден жана этанол камтыган дары-дармектерден баш тартуу өтө маанилүү.
Аналогдору
Затка чыдамсыздык менен amaryl m аналогдорун тандай аласыз. Эң натыйжалуу төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Diamerid;
- Glyukonorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Сын-пикир
Амарил м жөнүндө көптөгөн сын-пикирлер препараттын жогорку натыйжалуулугун тастыктайт:
Амарил m - организмдеги канттын төмөндөшүн камсыз кылган натыйжалуу шайман. Ал 1 типтеги диабет менен ооруган адамдарга активдүү дайындалат. Каалаган натыйжаларга жетүү үчүн, көрсөтмөлөрдү жана медициналык сунуштарды так сактоо абдан маанилүү. Эгер жагымсыз реакциялар пайда болсо, анда адиске кайрылганыңыз абзел.
