Апидра адам инсулининин рекомбинанттык аналогдорунун категориясына кирет, ал интенсивдүүлүктүн таасири менен дал келет, бирок тезирээк жана анчалык туруктуу эмес таасирге ээ. Каалаган натыйжага жетүү үчүн, дарыгер тарабынан затты белгилөө керек.
Курамдын өзгөчөлүктөрү
Препарат тери астына киргизилиши керек болгон эритме түрүндө болот. Курал - бул тунук консистенциянын дээрлик түссүз суюктугу. Ар бир контейнерде 10 мл зат бар. Картридждерде 3 мл зат бар.
Заттын ар бир миллилитринде төмөнкү ингредиенттер бар:
- 3,49 мг активдүү ингредиент - инсулин глулизин, адамдын инсулининин 100 IU окшош;
- Кошумча ингредиенттер - трометамол, натрий хлориди, суу ж.б.
Иштөө принциби
Препараттын активдүү ингредиенти инсулин глулисин. Курал - адамдын организминде өндүрүлгөн инсулинге альтернатива. Бирок молекула рекомбинация жолу менен өзгөрүлөт. Компоненттин күчү адамдын инсулинине окшош. Анын аракетине тезирээк жетишилет. Бирок эффекттин узактыгы кыска.
Инсулин глулисин боордо жүрүп жаткан глюкозанын синтезделишине тоскоол болот. Апидраны колдонуунун аркасында май клеткаларында липолиз жүрүп, белок синтези үчүн жооптуу синтетикалык процесстер күчтөнүп, белок компоненттеринин бөлүнүшү токтотулат.
Дары препарат менен киргизилгенде, глюкозанын концентрациясынын төмөндөшү 10-20 мүнөттөн кийин түзүлөт. Затты венага колдонгондо, активдүү компонент адамдын инсулинине дал келет. Дары компонентинин 1 бирдиги адам инсулининин 1 бирдигине окшош.
Клиникалык изилдөөлөр учурунда, тамактануудан 2 мүнөт мурун апидраны колдонуу тамактангандан кийин кандагы глюкозанын көлөмүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берери аныкталды. Дары тамактан 30 мүнөт мурун адамдын инсулинин колдонуудан глюкозаны жакшыраак контролдойт.
Колдонуу үчүн көрсөтмөлөр жана чектөөлөр
Апидраны колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөрдө бул зат инсулин терапиясына муктаж болгон диабет диабети менен күрөшүү үчүн колдонулаары көрсөтүлгөн. Затты чоңдорго, өспүрүм курактагы бейтаптарга жана 6 жаштан кийинки балдарга белгилөөгө болот.
Затты колдонуунун негизги каршы көрсөтмөлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жашы 6 жаштан аз - бул заттын колдонулушу жөнүндө клиникалык маалыматтын чектелишине байланыштуу
- Жаш балдар;
- Гипогликемиянын болушу;
- Препараттын активдүү ингредиентине же башка компоненттерине өтө сезгичтик.
Апидраны бала төрөө мезгилинде өтө кылдаттык менен колдонсо болот. Боор жетишпеген адамдар инсулиндин дозасын азайтууну талап кылышы мүмкүн. Бул глюконеогенездин төмөндөшүнө жана инсулиндин зат алмашуу процесстеринин басаңдашына байланыштуу.
Активдүү заттын көлөмүнүн төмөндөшү бөйрөктүн иштеши менен байкалат. Бөйрөк функциясынын бузулушунан улам, улгайган пациенттерде да ушундай.
Колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Керектүү натыйжаларга жетишүү үчүн, зат тамактанардан мурун дароо - 0-15 мүнөт ичиши керек. Муну тамактан кийин жасаса болот. Курал орто же узак инсулинди камтыган режимдерде колдонулат же базальт заттарга - лантуска альтернатива. Дарыны таблетка түрүндөгү дары-дармектер менен айкалыштыруу керек, ал кандагы шекерди төмөндөтөт.
Дозасы өзүнчө тандалат. Апидраны тері астына киргизүү сунушталат. Инсулин насосу аркылуу жүргүзүлө турган узакка созулган тери инфузиясын да колдонсо болот.
Дары теринин ткандарына сайылып, ал белдин, курсактын, ийиндин үстүндө локалдаштырылган. Узак инфузия менен препарат курсактын ткандарына киргизилиши мүмкүн. Кириш зоналарын алмаштыруу керек.
Ассимиляция ылдамдыгы, пайда болуу убактысы жана иш-аракет узактыгы сайма аянты, физикалык активдүүлүктүн деңгээли жана башка факторлор менен аныкталат. Ичтин ичине тери астына сайма башка аймактарга салыштырганда, ассимиляциянын ылдамдашына алып келет.
Картридждердеги зат инсулин калеми же ага окшош шаймандар менен колдонулушу керек. Картриджди жүктөө, ийнени байлоо жана препаратты киргизүү боюнча көрсөтмөлөрдү аткарышыңыз өтө маанилүү. Картриджди колдонуудан мурун, дары-дармекти визуалдык текшерүүдөн өткөрүү керек. Инъекциялар үчүн бир гана тунук ырааттуулуктагы түссүз суюктукту колдонсо болот. Ага эч кандай катуу элементтер кирбеши керек.
Колдонуудан мурун, картридж алгач бөлмө температурасында бир нече саатка калтырылат. Контейнердеги затты колдонуудан мурун, бардык аба көбүкчөлөрүн алып салуу керек. Дары колдонулгандан кийин, картридждерди толтурууга болбойт.
Эгерде шприц бузулган болсо, анда аны кайра колдонууга тыюу салынат. Эгерде аппарат иштебей калса, анда картриджден алынган чечим инсулинди 100 IU / мл көлөмүндө колдонууга жарактуу кичинекей шприцке салынышы мүмкүн.
Андан кийин дары колдонулат. Кайра колдонууга жарактуу шприц калемин бир гана пациентке сайса болот. Бул инфекциянын организмге кирүүсүнүн алдын алат.
Инсулин менен байланышуу боюнча зарыл маалыматтар жок. Демек, бул дарыны башка дары-дармектер менен айкалыштырбоо керек. Жалгыз гана нерсе - адамдын NPH инсулини.
Инсулиндин фармакокинетикалык мүнөздөмөлөрү, адатта, бөйрөк функциясын бузган адамдарда сакталат. Бирок бул затка болгон муктаждык бөйрөк функциясынын начарлашы менен азайышы мүмкүн.
Боордогу көйгөйлөрү бар адамдардын препараттын касиеттери изилденген эмес. Боордун иштеши начарлаган бейтаптарда бул затка болгон муктаждык азайышы мүмкүн. Бул глюконеогенездин мүмкүнчүлүктөрүнүн төмөндөшүнө байланыштуу. Ошондой эле, бул жараянга активдүү заттын метаболизминин төмөндөшү таасир этет.
Кант диабети менен ооруган улгайган адамдардын фармакокинетикалык касиеттери жөнүндө жетиштүү маалымат берилбейт. Бөйрөктөр иштешинде аномалиялар болгондо, инсулинди колдонууга болгон муктаждыктын төмөндөшү байкалат.
Терс реакциялар
Инсулин терапиясынын кеңири таралган жана коркунучтуу терс таасири гипогликемиянын өнүгүшү. Адатта, мындай абал инсулинди талап кылынгандан бир топ жогору дозада колдонгондо байкалат.
Препаратты колдонуу менен байланышкан жагымсыз реакцияларга төмөнкүлөр кирет:
- Зат алмашуу процесстеринин өзгөрүшү менен, гипогликемия көп кездешет, бул жагымсыз көрүнүштөр менен коштолот. Аларга салкын тердөө, дермистин ысышы, чарчоо кирет. Ошондой эле, адамда тынчсыздануу белгилери, экстремизмдин титирөө, нервдин ашыкча ысып кетиши, эсин жоготуп коюу, уйкучулук. Көбүнчө гипогликемия күчтүү жүрөк согушу, баш оору жана жүрөк айлануу менен мүнөздөлөт. Бул абалдын жогорулаган сайын, эс-учун жоготуп, тырышып кетиши мүмкүн. Мээнин туруктуу же убактылуу иштебей калышы да мүмкүн. Айрыкча, оор кырдаалда, өлүм коркунучу бар.
- Теринин жана тері астындагы түзүлүштөрдүн бузулушу менен, аллергиянын белгилери көп кездешет. Алар башкаруу аймагында шишик, кычышуу, гиперемия түрүндө пайда болот. Дарылоо улантылса, бул белгилер жоголот. Сейрек учурларда липодистрофия байкалат. Көбүнчө инсулинди колдонуу зоналарынын кезектешүүсүнүн бузулушунун же препаратты ошол эле зонага кайрадан киргизүүнүн кесепети.
- Ашыкча сезимталдык реакциялары тумчугуу, көкүрөккө кысуу жана кычышуу менен мүнөздөлөт. Көбүнчө уртикария жана аллергиялык дерматит бар. Кыйын кырдаалда, жалпы аллергиялык реакциялар, анын ичинде анафилактика пайда болот. Алар өмүргө чыныгы коркунуч келтирет.
Ченемден көп
Апидранын ашыкча дозасын симптомдорун анализдөө жөнүндө конкреттүү маалымат жок. Бирок, дары-дармектердин дозасын узак убакыт бою колдонуу менен, ар кандай оордуктагы гипогликемия коркунучу бар.
Бул шарттардын терапиясы алардын оордугуна жараша аныкталат:
- Жеңил гипогликемияны глюкоза же шекер камтыган тамактарды ичүү менен токтотууга болот. Себеби диабет менен ооруган адамдарда дайыма конфеттер, шекер же печенье болушу керек. Мөмө ширеси да сонун.
- Кырсык менен коштолгон гипогликемиянын татаал учурлары 0,5-1 мг глюкагон киргизүү менен жок кылынат. Затты внутримышечный же тери астына колдонсо болот. Тамырдагы глюкозаны да колдонсо болот. Жооп болбосо, глюкагон 10-15 мүнөттүн ичинде берилиши мүмкүн. Адам аң-сезимге кайтып келгенде, ичине углеводдорду бериши керек. Бул гипогликемиянын кайталанышын алдын алууга жардам берет. Андан кийин бейтап стационардык бөлүмгө жаткырылышы керек. Бул татаал гипогликемиянын себептерин аныктоого жана кийинчерээк мындай шарттардын келип чыгышына жол бербөөгө жардам берет.
Өз ара аракеттешүү өзгөчөлүктөрү
Дары каражаттарынын өз ара аракеттешүүсүнүн мүнөздөмөлөрү боюнча изилдөө жүргүзүлгөн жок. Бирок, олуттуу реакциялар болушу мүмкүн эмес деп тыянак чыгарууга болот.
Өз ара аракеттенүүнүн төмөнкүдөй өзгөчөлүктөрүн карап чыгуу керек:
- Оозду гипогликемиялык заттар, фибраттар, пропоксифен, ACE ингибиторлору менен айкалыштыруу инсулиндин гипогликемиялык активдүүлүгүн жогорулатат, ошондой эле гипогликемиянын өрчүү тенденциясын жогорулатат. Апидраны салицилаттар, сульфаниламиддер, флуоксетин, пентоксифиллин менен айкалыштыруу жөнүндө да ушуну айтууга болот.
- Даназол, диуретиктер, симпатомиметиктер, глюкокортикостероиддик гормондор, эстрогендер менен бирдикте колдонуу инсулиндин гипогликемиялык таасиринин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Дары-дармектер прогестиндер, антипсихотикалык заттар, фенотиазиндин туундулары менен айкалышканда, ушундай эле таасир байкалат.
- Бета-блокаторлор, литий туздары, этанол жана клонидин сыяктуу дары-дармектер инсулиндин потогентациясына же гипогликемиялык касиеттеринин алсырашына алып келет.
- Препаратты пентамидин менен айкалыштырганда гипогликемия жана андан кийинки гипергликемия коркунучу бар.
- Препаратты симпатолитикалык активдүүлүгү бар препараттар менен айкалыштыруу адренергиялык активдештирүү рефлексинин белгилеринин начарлашы же начарлашы мүмкүн. Бул таасир препараттын клонидин, гуанетидин, ресерпин менен айкалышы менен байкалат.
Инсулин глулисиндин шайкештигин талдоо жүргүзүлгөн жок. Ошондуктан, апидраны башка элементтер менен айкалыштыруунун кажети жок. Бир гана өзгөчөлүк - бул адамдын изофан-инсулини. Затты инфузия насосу аркылуу колдонууда, аны башка дары-дармектер менен айкалыштырууга тыюу салынат.
Аналогдору
Инсулин апидра бир нече окшоштуктарга ээ:
- Humalog;
- Actrapid;
- Novorapid;
- Insuran r.
Сактагычтын өзгөчөлүктөрү
Дары картон кутучада, жарык жетпеген жерде сакталышы керек. Температура 2-8 градус болушу керек. Баңгизатты тоңдуруп албаңыз. Аны балдардан коргоп калуу өтө маанилүү. Пакетти ачкандан кийин, продукт 4 жуманын ичинде колдонулушу керек. Дарыны биринчи жолу колдонуу убактысын пакетте белгилеп коюу керек.
Сын-пикир
Апидра жөнүндө сын-пикирлер бул дарылоонун жогорку натыйжалуулугун көрсөтүп турат:
Апидра диабеттин белгилерин жеңүүгө жардам берген натыйжалуу дары. Дарыгер дары препаратын гана дайындайт. Бул коркунучтуу терс таасирлерден оолак болууга жана каалаган натыйжага жетишүүгө жардам берет.
