Бүгүнкү күндө фармакологиялык компаниялар кант диабетине каршы инъекцияларга арналган ар кандай инсулин препараттарын чыгарышат. Бул ар кандай дары-дармектердин аталышы, сапаты жана баасы ар кандай болушу мүмкүн. Алардын бири Humalog инсулин.
Үйрөнөт
Humalog инсулин - бул адам денеси чыгарган гормондун ДНК рекомбинанттык аналогу. Humalog менен табигый инсулиндин ортосундагы айырма В инсулининин чынжырынын 29 жана 28 позицияларындагы карама-каршы аминокислоталардын тизмеги. Анын негизги таасири - глюкозанын зат алмашуусун жөнгө салуу
Humalog да анаболикалык таасир берет. Булчуң клеткаларында камтылган май кислоталарынын, гликогендин жана глицериндин көлөмү көбөйөт, протеин өндүрүү жогорулайт, аминокислоталарды колдонуу деңгээли жогорулайт, бирок гликогенолиздин, глюконеогенездин жана аминокислоталардын бөлүнүп чыгышы азаят.
Humalog колдонуудан улам эки типтеги диабет менен ооруган адамдардын денесинде, тамактангандан кийин пайда болгон гипергликемиянын оордугу адамдын эриген инсулинин колдонууга байланыштуу бир кыйла төмөндөйт.
Инсулиндин базальды түрүн кыска мөөнөттүү мезгилде кабыл алган бейтаптар үчүн, күн бою глюкозанын туура өлчөмүнө жетүү үчүн инсулиндин эки түрүнүн дозасын тандап алышыңыз керек.
Башка инсулин препараттарына окшоп, Humalog препаратынын таасиринин узактыгы ар кандай бейтаптарда же ар башка мезгилдерде бир пациентте ар кандай болот. Балдардагы Humalog фармакодинамикасы анын чоңдордогу фармакодинамикасы менен дал келет.
2 типтеги диабет менен ооруган жана сульфонилмочевина туундуларын көп дозада ичкенде, Humalog колдонуу гликатталган гемоглобиндин деңгээли төмөндөйт. Humalog диабеттин эки түрүн колдонгондо, түн ичинде гипогликемиялык эпизоддордун саны төмөндөйт.
Humalog глюкодинамикалык реакциясы боор жана бөйрөк функциясынын жетишсиздиги менен байланышкан эмес. Препараттын полярдыгы адамдын инсулинине негизделген, бирок, препараттын таасири тезирээк жүрөт жана азыраак.
Гумалогдун таасири, анын эффективдүүлүгү тез (15 мүнөттөн кийин) тез эле баштала тургандыгы менен мүнөздөлөт, демек, аны тамактанардан мурун (1-15 мүнөттө) киргизүүгө болот, ал эми кыска убакытка созулган кадимки инсулин 30 күндө колдонулушу мүмкүн. Тамактануудан -45 мүнөт мурун.
Pharmacokinetics
Тері астына ийне сайганда, лизпро инсулиндин сиңиши тезинен пайда болот, Cmax 1-2 сааттан кийин жетишилет. Препараттын курамындагы инсулин менен кадимки адамдык инсулин бирдей, бир кг үчүн 0,26дан 0,36 литрге чейин.
Күбөлөрдүн көрсөтмөсу
Инсулинге көз каранды диабеттин формасы: башка инсулин препараттарына жекече чыдамсыздык; постпрандиалдык гипергликемия, башка инсулин препараттары менен оңдолбойт.
Инсулинге көз каранды болбогон диабеттин формасы: оозеки кабыл алынган диабетке каршы препараттарга каршылык (башка инсулин препараттарынын мальабсорбциясы, постпрандиалдык гипергликемия, оңдоп-түзөөгө болбойт); хирургиялык кийлигишүү жана учурдагы оорулар (диабеттин жүрүшүн татаалдаштырган).
Арыз
Хумалогдун дозасы өзүнчө аныкталат. Шишик түрүндөгү гумалог тери астына да, тамыр аркылуу да, булчуңга да киргизилет. Картридж түрүндөгү гумалогия тері астына гана тиешелүү. Инъекциялар тамактануудан 1-15 мүнөт мурун жүргүзүлөт.
Препарат таза формада, күнүнө үч жолу, күнүнө 4-6 жолу, узак убакытка созулган инсулин препараттары менен коштолот. Бир дозанын өлчөмү 40 бирдиктен ашпашы керек. Шишелердеги гумалог инсулин продуктулары менен бир шприцте узакыраак таасир этсе болот.
Картридж Humalog курамын башка инсулин препараттары менен аралаштырууга жана кайталап колдонууга арналган эмес.
Инсулиндин дозасын төмөндөтүүнүн зарылдыгы тамак-аш азыктарындагы углеводдордун курамынын төмөндөшү, олуттуу физикалык стресс, гипогликемиялык таасирге ээ дары-дармектерди - сульфаниламиддер, тандалбаган бета-блокаторлорду пайда кылган учурда келип чыгышы мүмкүн.
Терс таасирлери
Бул препараттын негизги таасири төмөнкү терс таасирлерди жаратат: тердин көбөйүшү, уйку бузулушу, кома. Сейрек учурларда аллергия жана липодистрофия пайда болушу мүмкүн.
Боюнда болуу
Азыркы учурда Humalogдун кош бойлуу аялдын жана түйүлдүктүн абалына эч кандай терс таасири табылган жок. Тиешелүү изилдөө жүргүзүлгөн жок.
Бала көтөрүү курагындагы диабет менен жабыркаган аял доктурга пландаштырылган же жакындап келе жаткан кош бойлуулук жөнүндө билдириши керек. Диабет менен ооруган адамдар үчүн лактация кээде инсулиндин дозасын же диетасын өзгөртүүнү талап кылат.
Ченемден көп
Манифестация: кан глюкозасынын төмөндөшү, ал ысыктык, тердөө, тез тамыр кагуу, баштагы оору, кусуу, башаламандык.
Дарылоо: Жеңил формада гипогликемияны ички глюкозаны же кант тобундагы башка затты же шекерди камтыган азыктарды ичүү менен токтотсо болот.
Гипогликемияны орточо деңгээлде глюкагандын булчуңга же тері астына ийне сайып, пациенттин абалын турукташтыргандан кийин көмүртек суусун ичип ичсе болот.
Глюкагонго жооп бербеген пациенттерге венага глюкоза эритмеси берилет. Комага түшкөндө, глюкагон тери астына же булчуңга киргизилет. Глюкагон жок болсо же бул затты сайганга реакция болбосо, глюкоза эритмесин венага куюу керек.
Оорулуу эсине келгенден кийин, ал углеводдор бар тамакты ичиши керек. Келечекте сизге углеводдорду ичүү керек болушу мүмкүн, ошондой эле пациентти көзөмөлдөп турушуңуз керек, анткени гипогликемия кайталануу коркунучу бар.
Сактоочу жай
Гумалогду +2 ден +5 градуска чейин сактоо керек (муздаткычта). Тоңдурууга жол берилбейт. Буга чейин башталган картридж же бөтөлкө бөлмө температурасында 28 күндөн ашык болбойт. Сиз Humalogду күндүн түз нурунан коргошуңуз керек.
Чечимди булуттуу көрүнгөн, калыңдаган же боолгон, ошондой эле анда катуу бөлүкчөлөр болгон учурда колдонуу туура эмес.
Фармакологиялык өз ара аракеттенүү
Бул препараттын гипогликемиялык таасири оозеки контрацептивдерин, калкансыман гормондоруна негизделген дары-дармектерди, бета2-адренергиялык агонисттерди, даназолду, трициклдик антидепрессанттарды, тиазид тибиндеги диуретиктерди, диазоксидди, хлоропротиксенди, изониазидди, никотин кислотасын, литий карбонатын, азайтат.
Humalog гипогликемиялык таасири бета-блокаторлор, этил спирти жана аны камтыган дары-дармектер, фенфлурамин, анаболикалык стероиддер, тетрациклиндер, гуанетин, салицилаттар, оозеки гипогликемиялык дары-дармектер, сульфонамиддер, ACE ингибиторлору жана МАО жана октр менен көбөйөт.
Гумалогду узак мөөнөттүү таасирге ээ инсулин менен же сульфонилмочевинанын туундулары болгон оозеки гипогликемиялык препараттар менен айкалыштырганда (медициналык көзөмөлдө) колдонсо болот.
