Гликемияга мониторинг жүргүзүүдө үч шарт айырмаланат: тамактанардан мурун (кечки тамактан мурун), тамак учурунда (пренидал мезгилинде) жана тамактангандан кийин (постпрандиалдык). Тамактангандан кийинки мезгил ар дайым зат алмашуунун жана гормоналдык иштин өзгөрүшү менен байланыштуу. Бул өзгөрүүлөр жай кайтарылып берилгендигинен улам кооптуу болушу мүмкүн. Тамактангандан кийин канттын нормасынан ашып кетүү организмге чоң оорчулук алып келет жана ал канчалык узакка созулса, адам үчүн ошончолук кооптуу болот.
Денедеги глюкоза
Кандагы кант - терминплазмалык глюкозанын концентрациясы түшүнүгүнө барабар сөздөр катары колдонулат. Бул аныктама күнүмдүк тилде гана эмес, физиологиялык контекстте да, атайын адистештирилген адабияттарда да колдонулат, бирок ал чындыкты толук чагылдырбайт. Глюкозадан тышкары, канда ар дайым башка шекердер бар, бирок денедеги салыштырмалуу биологиялык инерттүүлүгүнөн улам ден-соолукту көзөмөлдөө үчүн концентрацияланган маанилери көңүлгө алынбайт.
Глюкоза - бул C6H12J6 химиялык формуласы менен эң жөнөкөй шекер жана адам үчүн эң маанилүү заттардын бири жана мээнин, булчуң кыртыштарынын жана эритроциттердин туура иштөөсүнүн ачкычы. Анын негизги максаты - клеткалар үчүн күйүүчү май. Организмде тамак сиңирүү каналындагы углеводдордун бөлүнүшү менен өндүрүлөт жана көтөн чучуктун дубалдары аркылуу канга кирет. Ашыкча жана даяр болгон запастар (гликоген) боордо жана булчуңдарда топтолот.
Канда глюкозанын концентрациясы организм тарабынан катуу жөнгө салынат. Бул көрсөткүчтүн дени сак жогорулашы эки учурда байкалат:
- тамактануу;
- стресс.
Биринчи учурда, тамак-аштан углеводдорду ичкенден улам, бул сумма жайлап калат. Экинчиден, нерв системасынын иш-аракетинен улам кескин секирүү жүрүп, ашыкча энергия ресурстарын жаратып, денени тез аракетке даярдоого багытталган. Колдонулбаган ашыкча гликоген, триглицериддер жана башка заттарга айландырылат. Организмде керектүү концентрацияны колдоо үчүн, уйку бези чыгарган өз ара антагонисттик заттар гликемияны гормоналдык жөнгө салат:
- инсулин - глюкозаны кандан клеткаларга өткөрүп берүү үчүн жооптуу;
- глюкагон - глюкозаны глюкагенден чыгаруу процесси.
Ошондой эле, кандагы канттын көрсөткүчтөрүнө гипофиздин, калкан безинин жана бөйрөк үстүндөгү бездердин гормондору таасир этет, мисалы норепинефрин жана адреналин, тироксин, соматотропин, допамин, сомоматостатин.
Нормалдуу баалуулуктар
Дене үчүн оптималдуу гликемия адамдан ар башка болот. Орозо өлчөөнүн кадимки диапазону (тамаксыз сегиз же андан ашык саат) бир децитр үчүн 65тен 105 миллиграмга чейин. Көпчүлүк адамдар тамактангандан кийин концентрация жогорулайт. Тамактангандан кийин кандагы шекердин өлчөмү бир декитр үчүн 135тен 140 граммга чейин.
Ашказандагы жана ашказандагы гликемикалык деңгээлдеги бул айырмачылыктар патология эмес жана ткандардагы глюкозаны соруу жана сактоо процесстерин чагылдырат. Тамак ичкенден кийин, организм тамак-аштагы углеводдорду ичке ичегиге сиңип кете турган жөнөкөй заттарга (анын ичинде глюкоза) бөлөт. Уйку бези инсулин чыгарат, канды жана анын зат алмашуусун стимулдаган ткань (гликогенез деп аталган процесс). Андан кийин тамактануунун ортосунда кандагы глюкозанын деңгээлин сактоо үчүн гликоген дүкөндөрү колдонулат.
Запастардан кант алуу процесси уйку безинде глюкагон чыгаруу жолу менен башталат. Бул гормон боор гликогенинин кайрадан глюкозага өтүшүнө көмөктөшөт. Эгер организмде жетиштүү запасы болбосо, ал аминокислоталар жана глицерин сыяктуу углеводсуз булактардан өз глюкозасын өндүрөт. Ушундай процесстер катуу физикалык күч-кубат жана катуу ачкачылык учурунда кошулат.
Кээ бир ооруларда кандагы кантты жөнгө салуу тутуму бузулат. Эреже катары, мындай учурларда организм инсулин өндүрө албайт же ага туура жооп бере албайт. Гликемиялык олку-солкулук нормадан бир топ ашып кеткен оорулар жана шарттар:
- кант диабети;
- сезгенүү, уйку безинин рагы;
- гипофиздин дисфункциясы;
- бөйрөк үстүндөгү бездердин иштеши;
- белгилүү дарыларды ичүү;
- өнөкөт стресс.
Көбүнчө ашыкча салмактанган адамдарда же жигердүү эмес жашоо мүнөзүндө болгон гормонго сезгичтиктин жоголушу. Диабет менен ооруган адамдардын абалын объективдүү талдоо жана диабет менен ооруган адамдардын өнөкөт татаалдашуу коркунучун контролдоо үчүн, тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин шекерди текшерүү сунушталат.
Глюкозанын толеранттуулугу диагностикалык көрсөткүч болуп саналат. Дени сак адам тамактангандан кийин, шекердин деңгээли, эреже катары, эки сааттан кийин төмөндөшү керек. Эгер андай болбосо, анда ден-соолугу чың адамдар да тамактануусу жөнүндө ойлонушу керек. Четтөөлөр жана нормалар (тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин шекер) мындай болот:
- 135 мг / дл төмөн - ден-соолукка пайдалуу организм үчүн нормалдуу;
- 135 ден 160 мг / дл чейин - ден-соолугу начар кишилерде глюкозанын начарлашы, өзүн өзү башкара билүүчү диабет үчүн канааттандырарлык;
- 160 мг / дл жогору - бул гипергликемия өнөкөт татаалдашуу коркунучунан улам коркунучтуу деп эсептелет.
Тамактангандан кийин кандагы глюкозанын нормасын контролдоо үчүн, көбүнчө тамак толук сууга 75 г глюкоза менен алмаштырылат.
Кан тамырлардын четтөөсүнүн кесепеттери
Плюстранциалдык кескин жана олуттуу кандагы глюкозанын көбөйүшү кан тамырларынын капталдарына зыян келтирет. Гипергликемия кандагы тең салмактуулукту бузуучу бир катар реакцияларга алып келет. Бир жагынан, уюктун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулап, экинчи жагынан, тамырлардын өзүлөрү бир катар өзгөрүүлөрдү башташат: алардын өткөрүмдүүлүгү жогорулап, снаряддардын кээ бир катмарлары калыңдалып, дубалдарга атеросклеротикалык такталар жайгашат. Эгерде бул процесс токтоп калбаса, тамырлар патентти толугу менен жоготушу мүмкүн, бул азыктанган ткандардын бузулушуна алып келет.
Мындан тышкары, тамактангандан кийин кандагы жогорку шекер кошумча механизмдерди пайда кылат, алар организмдин маанилүү функцияларына олуттуу таасир этет. Пострандиалдык мезгилде, кычкылданган продуктулардын концентрациясы сиңирүү менен байланышкан зат алмашуу натыйжасында кескин жогорулайт. Бул абал кычкылдануу стресси деп аталат.
Кандагы канттын көбөйүшү менен бирге, кан тамырларындагы зыяндуу май заттарынын деңгээли жогорулайт. Эгер бул процесстердин бардыгы көзөмөлгө алынбаса, бөйрөк, нерв системасы, жүрөк, ири тамырлар жана башка органдарда олуттуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Постпрандиалдык гликемияны өлчөө үчүн төмөнкү симптомдор керек болот:
бат-бат заара кылуу- адаттан тыш суусоо;
- бүдөмүк көрүнүш;
- туруктуу чарчоо;
- кайталануучу инфекциялар;
- жай жараларды айыктырат.
бат-бат заара кылууТалдоо тартиби
Үйдө постпрандиалдык канды жеке кандагы глюкоза өлчөгүч менен өлчөөгө болот. Туура мамиле, бир жуманын ичинде ар кандай буюмдарды алмаштырып окууга болот. Тамактанууга туура мамиле жасоо үчүн, сүйүктүү же көп колдонулган тамак-аш канттын деңгээлине кандай таасир этерин өз алдынча баалоо керек.
Тесттин тактыгы үчүн алдын ала 12 саат орозо талап кылынат. Ошондуктан, кечинде кечки тамакты өткөрүп жибергенден кийин, адистештирилген мекемеде эртең менен же түштөн кийин талдоону пландаштыруу ыңгайлуу. Кан сордуруу учурунда тактыкты сактоо жана сыноодон өткөндөн кийин эс алууну пландаштыруу керек, анткени көнүгүү экспертизанын сүрөтүн майлап коюшу мүмкүн.
Дарыгердин көрсөтмөсүнө же лабораториялык мүмкүнчүлүктөрүнө жараша кан сынамык алуу үчүн манжанын тешик колдонулушу мүмкүн, ошондой эле венадан үлгү алуу (веналык жана капиллярдык кан курамы боюнча айырмаланат). Адатта, натыйжалар бир же эки сааттан ашык убакытты күттүрбөйт.
Постпрандиалдык канттын жогору баалуулугу тамак-аштын жетишсиздигин же диабетти көрсөтүшү мүмкүн. Биринчи тест көрсөткөндөй, кандагы глюкоза канчалык деңгээлде болбосун, дарыгерлер абалды аныктоо үчүн бир гана сыноо натыйжасын колдонушпайт. Глюкозанын чыдамдуулугун начарлаткан деп шектенсе, башка экспертизалар дайындалат.
