Диабеттин эң көп кездешкен татаалдыгы - диабеттик нейропатия. Бул бейтаптардын 30-50% ында диагноз коюлган.
Вегетативдик жана соматикалык тутумдун бузулушу, сезгичтиктин жана нерв өткөргүчүнүн бузулушу анын болушу жөнүндө сөз болот.
Бул эмне?
Медицина боюнча, диабеттик нейропатияны автономиялык нерв жана перифериялык системанын бөлүмдөрүнүн иштөө синдромдорунун жыйындысы катары түшүнүү адатка айланган.
Алар кант диабетиндеги зат алмашуу бузулууларынын натыйжасында пайда болот. Диабеттик нейропатиянын бир нече түрлөрү бар.
Бул диагноз диабеттин эң олуттуу жана бат-баттан келип чыгуучу ооруларынын бири. Бул начарлаган сезгич белгилери жана нерв импульстарынын өткөрүлүшү, соматикалык системанын бузулушу жана башкалар менен мүнөздөлөт.
Классификациялоо жана формалар
Нейропатия перифериялык жана автономдуу.Нейропатия төмөнкүдөй классификацияланат:
- зыян механизми боюнча: аксоналдык, нейропатиялык, демиелинизациялык;
- нерв талчасынын түрү боюнча: сенсор-мотор, автономдуу, сенсордук, аралаш, мотор;
- нерв жабыркаган аймакка жараша болот: сенсордук (кыртыштын сезгичтиги начарлайт), сенсордук (сенсордук бузулуу), кыймылдаткыч (кыймылдаткычтын иштеши жана булчуң иштеши)
Пайда болуу себептери
Диабеттик нейропатиянын пайда болушунун негизги фактору - кандагы глюкозанын туруктуу көтөрүлүшү, натыйжада нерв клеткаларынын иштеши жана түзүлүшү өзгөрөт.
Мындан тышкары, нейропатиянын себептери:
- 60 жаштан жогору;
- жогорку кан басымы;
- семирүү же ашыкча салмак;
- узак диабеттин курсу;
- жаман адаттардын болушу;
- декомпенсация фазасы.
Патогенези
Нейропатиянын патогенезинде метаболизмдин бузулушу жана микроангиопатия (нерв жипчелериндеги микроциркуляция үчүн жооптуу капиллярлардын структуралык же функциялык өзгөрүүлөрү) эсептелет.
Биржалык өзгөрүүлөр төмөнкү процесстерди камтыйт:
- фосфоинозиттин синтезинин түгөнүшү менен коштолгон миоинозиттин деңгээлинин төмөндөшү, натыйжада нерв импульсунун начар өткөрүлүшүнө жана энергия метаболизминин төмөндөшүнө алып келет;
- кычкылдануучу стресс жогорулады;
- полиольдикалык шунттун активдеши (фруктозанын бузулушу);
- нерв клеткасынын структуралык компоненттеринин ферментативдик жана ферментативдик эмес гликозиляциясы - тубулин жана миелин;
- аутоиммундук комплекстерди өнүктүрүү.
Белгилери
Диабеттик нейропатиянын негизги белгилери:
- жатса;
- терс невропатиялык белгилер;
- күйүү сезими;
- electromyography;
- paresthesia;
- кечигүү;
- тизе жана Ахиллес рефлекстеринин олуттуу төмөндөшү же жок болушу;
- сезимталдыкты ашыкча бузуу;
- басуу бузулган.
Диагноз жана дарылоо
Биринчи кезекте, нейропатия диагнозун коюу үчүн, адис пациенттин сезгичтигин текшерет. Ооруган жерди аныктоо үчүн ийне сайылат.
Тийүү, монофиламент басымы, жылуулук жана суук тийүү менен сезилип турган сезимдер да текшерилет. Титирөө сезимдери тюнинг айры аркылуу аныкталат.
Тизе рефлексинин сыноосу жок. Оорулуу бул аракеттердин бардыгын өз алдынча жасай алат, бул ага диабеттик нейропатия бар-жогун аныктоого жардам берет. Адистештирилген шаймандарды колдонуп, дарыгер диагноздун түрүн, баскычын жана оордугун аныктайт.
Дарылоо үчүн комплекстүү терапия ыкмасы колдонулат, анын ичине төмөнкүлөр кирет:
- альфа липой кислотасы. Ал нерв кыртыштарында глюкозанын топтолушуна жол бербейт, ошондой эле жабыркаган нервдерди калыбына келтире алган кээ бир ферменттерди иштетет;
- басуучу;
- В витаминдери глюкозанын нервдерге токсикалык таасирин бөгөт;
- Aktovegin. Глюкозаны колдонот, кандын микроциркуляциясын турукташтырат;
- альдозанын редуктаз ингибиторлору. Денеге глюкозанын терс таасирин төмөндөтөт;
- Кальций жана калий негизиндеги продуктулар. Уйкуңузду жана карышууңузду азайтыңыз.
Остеомиелит
Диабеттин кеңири таралган ооруларынын бири - бул буттун пайда болушу менен коштолуучу төмөнкү нейропатия. Ал негизинен диабеттин биринчи тибиндеги оорунун башталышынан 5-7 жылдан кийин өнүгөт. Экинчи учурда, мындай диагноз азыраак байкалат.
Буттун диабети
Диабеттин татаалдашуусунун өнүгүшүнүн негизги фактору глюкозанын төмөн компенсациясы. Мындай симптом оорунун катуу формасы же эндокринологдун сунуштарын аткарбаганы үчүн байкалат. Кандагы канттын жогорулашы жана күтүлбөгөн өзгөрүүлөр нерв талчаларына жана тамырлардын капталдарына терс таасирин тийгизет.
Диабеттик буттун синдрому төмөнкүлөр:
- иммунитетти жоготуу;
- ангиопатиялар (тамырлардын бузулушу);
- жаранын инфекциясы;
- остеопороз жана сөөк зыян.
Диабеттик бут басымдуулук кылган ооруларга жараша ишемиялык жана нейропатиялык абалда болушу мүмкүн. Бирок, көбүнчө эки фактор тең бир эле учурда тартылат.
Sensorimotor
Сенсоримотордук нейропатиянын айынан кыймылдоо жөндөмү төмөндөп, нервдин бузулушунан улам таң калыштуу сезимдер пайда болушу мүмкүн.
Диагноздун негизги себеби - бул оору же нервдин бузулушу. Бул процесс жүлүндүн сыртында жүрүшү мүмкүн жана перифериялык нейропатия деп аталат.
Бул оору - бул патология, натыйжада ал маанилүү нервдерге таасир этиши мүмкүн, анын милдети сезимдерди камсыз кылуу же кыймылга келтирүү. Ошентип сенсоримотордук нейропатия өрчүшү мүмкүн. Анын негизги максаты - кыймылдарга таасир берүү.
Клеткаларга көптөгөн зыян тийгизгендиктен, нерв сигналдарынын жайлашы процесси жүрөт. Нейропатиянын нерв жипчелерине же бүт клеткаларга тийгизген таасиринен улам, алардын иштеши жоголуп кетиши мүмкүн.
Көбүнчө симптом - бул дененин бир жеринде сезгичтиктин төмөндөшү, патология көбүнчө:
- жутуу кыйын;
- колду колдонууда кыйынчылык;
- күйүү сезими;
- дененин ар кайсы жерлеринде алсыздык;
- угуу сезими;
- оору жана басуу кыйын;
- дененин каалаган бөлүгүндө анормалдуу сезимдер.
Сенсоримотордук нейропатиянын белгилери ар кандай ылдамдыкта, тез жана жай, көп жума же жылдар бою өрчүшү мүмкүн. Көбүнчө, бул патология манжалардын учунан пайда боло баштайт.
Автономдуу
Автономиялык диабеттик нейропатия - бул нерв системасынын вегетативдик бөлүгүнө багытталган патология, анын негизги милдети ички органдардын ишин контролдоо жана координациялоо. Ошондой эле, анын жүрүшүндө көптөгөн органдар тарабынан ар кандай оорулардын көрүнүшү мүнөздүү.
Бул диагноз менен пайда болгон белгилер төмөнкүдөй формада пайда болот:
- кокус айлануу;
- зарна;
- метеоризм;
- ич;
- ИЧ;
- аз өлчөмдө тамак жегенде, ашказанда оордук байкалат;
- ашказан-ичегилерге тамак-аш ташууну жайлатат.
Бул белгилер ашказандын иштешиндеги бузулууларды көрсөтөт.
Ошондой эле, ушул мезгилде ичке ичегинин абалы үчүн жооптуу нервдердин иштеши бузулуп, түнкүсүн ич өткөк болот.
Автономдуу нейропатия менен, эркектерде жыныстык дүүлүгүү учурунда эрекция үчүн жооптуу нервдер терс таасирин тийгизет. Бул көбүнчө эректильдүү дисфункцияга алып келет, ал пациенттен жыныстык каалоону жана каалоону алып салбайт. Аялдарга келсек, бейтаптар кындын кургактыгына, жыныстык каалоонун жоктугу же төмөндөшүнө нааразы болушу мүмкүн.
Тиешелүү видеолор
Диабеттин невропатиясынын алдын алуу жана дарылоо:
Диабеттик нейропатия - бул диабет ооруларынын эң көп кездешкен ооруларынын бири, ага бардык пациенттердин дээрлик жарымы диагноз коюлган. Ал ар кандай классификацияда жана формада болот, алардын ар бири өз багыты жана белгилери бар. Көбүнчө мындай диагноз диабеттин биринчи тибиндеги бейтаптарда кездешет.
