2 типтеги диабет оорунун жумшак, жайыраак формасы деп эсептелет, анда инсулинди үзгүлтүксүз киргизүү талап кылынбайт. Кандагы канттын керектүү деңгээлин сактоо үчүн бул чаралар жетиштүү:
- Салмактуу тамактануу;
- Акылга сыярлык физикалык иш;
- Кантты азайтууга жардам берген дарыларды ичүү.
Антидиабетикалык препараттар - бул инсулин гормону же сульфа препараттары бар дары-дармектер. Эндокринологдор ошондой эле biguanide тобуна кирген антидиабетикалык дарыларды колдонушат.
Кандай дары-дармектер дайындалат, оорунун формасы жана оордугу менен аныкталат.
Эгерде организмге инсулин жана инсулин камтыган дары-дармектер сайылса, антибиабетке каршы препараттар оозеки кабыл алынат. Адатта, бул кандагы глюкозаны төмөндөтүүгө жардам берген ар кандай таблеткалар жана капсулалар.
Инсулин кантип иштейт
Бул гормон жана анын курамындагы дары-дармектер кандагы канттын деңгээлин нормалдаштыруунун эң тез жана ишенимдүү жолу. Андан тышкары, ал:
- Ал кандагы гана эмес, заарадагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт.
- Булчуң ткандарында гликогендин концентрациясын жогорулатат.
- Липиддер менен белоктордун зат алмашуусун жандандырат.
Бирок бул препараттын бир орчундуу кемчиликтери бар: ал парентералдык башкаруу менен гана иштейт. Башкача айтканда, дары-дармектер булчуңга, териге же тамырга эмес, тері астындагы май катмарына кириши керек.
Эгерде бейтап бир гана дары-дармекти бардык эрежелер боюнча иче албаса, анда ар бир жолу медайымдан жардам издеши керек болот.
Сулфа дары
Бул антидиабетикалык препараттар уйку безинин өндүргөн бета клеткаларынын иштешине түрткү берет. Аларсыз инсулин синтези мүмкүн эмес. Сульфонамиддердин артыкчылыгы, алардын чыгарылыш формасына карабастан бирдей натыйжалуу болушунда. Аларды таблеткалар менен ичсе болот.
Адатта, мындай сульфанын дары-дармектери диетадан күтүлгөн натыйжаларды алып келбегенде, 40 жаштардагы бейтаптардын тизмесине киргизилет. Бирок дары төмөнкү учурларда гана натыйжалуу болот:
- Буга чейин инсулин чоң дозада колдонулган эмес;
- Диабеттин оордугу орточо.
Сульфаниламиддер мындай учурларда каршы болушу мүмкүн:
- Диабеттик кома.
- Прекоматоздун тарыхы.
- Бөйрөк же боордун курч баскычында.
- Канда глюкозанын өтө көп концентрациясы.
- Сөөк чучугунун патологиясы;
- Жеңил диабет.
Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: диабет менен ооруган адамдын кандын лейкоциттеринин жана тромбоциттеринин көрсөткүчүнүн төмөндөшү, терисиндеги бөртпөлөр, жүрөк айлануу, жүрөк күйүү жана кусуу түрүндөгү тамак сиңирүү системасынын бузулушу.
Оорулуулардын болжол менен 5% сульфаниламидге каршы антибиабетке каршы дары-дармектерге дуушар болушат, жана тигил же бул деңгээлде терс таасирлерден жабыркашат.
Эң агрессивдүү сульфонилмочевина туундуларына хлорпропамид жана букарбан кирет. Манинил, жырткыч, глюконормго оңой жол берилет. Улгайган бейтаптарда бул дарыларды колдонуу гипогликемиялык синдромду пайда кылышы мүмкүн. Диабетикалык комада жайгашкан учурда, препарат липокаинди дайындайт.
Инсулин камтыган же анын өндүрүлүшүнө көмөктөшүүчү бардык дары-дармектер көрсөтмөлөргө ылайык катуу колдонулушу керек. Дозасын, колдонуу убактысын жана шарттарын бузбаңыз. Инсулинди ичкенден кийин тамак ичүү керек экендигин ар дайым эсиңизден чыгарбаңыз.
Болбосо, гипогликемия кол салуусу мүмкүн. Кандагы шекердин кескин түшүшүнүн эң мүнөздүү белгилери:
- Колу-буту калтырап;
- Алсыздык жана чарчоо, же тескерисинче, ашыкча агитация;
- Капыстан ачкачылык;
- баш айлануу;
- Жүрөк согушу;
- Интенсивдүү тердөө.
Эгер канттын деңгээли тез арада көтөрүлбөсө, бейтап ооруп, эсин жоготуп, комага түшүп калышы мүмкүн.
Башка дары-дармектер
Бигуаниддер көбүнчө 2 типтеги диаболду дарылоодо колдонулат. Медицинанын бул түрүнүн эки түрү бар:
- Кыска аракет - бул жерде глибудит;
- Узакка созулган иш-аракет - бул буформин ретард, диоформдин артта калуусу.
Бигуаниддердин узак убакытка созулган аракет мөөнөтү планшеттердин көп катмарлуу капталуусунун аркасында жетишилет. Тамак сиңирүү органдарында бир жолу, алар биринин артынан бири жай сиңишет. Ошентип, препараттын активдүү курамдык бөлүгү ичке ичегилерге гана сиңе баштайт.
Бирок мындай курамы бар каражаттар пациенттин организминде экзогендүү же эндогендик инсулин өндүргөндө гана натыйжалуу болот.
2 типтеги диаболду дарылоодо бигуаниддер скелеттик булчуң аркылуу глюкозанын бөлүнүшүн жана сиңүүсүн күчейтөт. Бул оорулуунун абалына оң таасирин тийгизет. Бул препараттарды такай колдонуу менен төмөнкүлөр белгиленет:
- Глюкозанын өндүрүлүшү жай.
- Ичегидеги глюкозанын аз сиңиши.
- Липиддер зат алмашуусун стимуляциялоо.
- Май клеткаларынын өндүрүшүнүн төмөндөшү.
Мындан тышкары, бигуаниддер табитти басаңдатып, ачкачылыкты азайтат. Ошондуктан алар көбүнчө семиздик менен ооругандарга белгиленет. Бул заттар мындай учурларда каршы болушу мүмкүн:
- 1 типтеги диабет
- Абдан аз салмак;
- Кош бойлуулук жана бала эмизүү;
- Жугуштуу оорулар;
- Бөйрөк жана боордун патологиясы;
- Ар кандай хирургиялык операциялар.
Эндокринологияда бул дары тобунун дары-дармектерин сульфаниламиддер менен айкалыштыруу 2 типтеги диаболду дарылоо үчүн сейрек кездешет. Көбүнчө алар арыктоо жана аны контролдоо зарыл болгон учурларда колдонулат.
Сульфонилмочевиндердин туундулары жана бигуаноиддердин тобунун препараттары 2 типтеги диабет менен ооруган адамдын абалын турукташтыруу жана жакшыртуу үчүн колдонулган эң кеңири таралган дары-дармектер.
Башка дары-дармектер бар, алар кандагы шекерди контролдоого жана зарыл учурда аны нормалдаштырууга жардам берет.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Thiazolidinediones - бул фармакологиялык топтун дары-дармектери теринин астындагы май ткандарында инсулин камтыган препараттарды сиңирүүгө өбөлгө түзөт.
- Альфа-глюкозидаз ингибиторлору - крахмалды өндүрүүгө өбөлгө түзүүчү ферменттердин иш-аракетин жайлатат, натыйжада кандагы глюкозанын деңгээлине таасирин тийгизет. Бул топто кеңири белгилүү жана популярдуу дары - бул Глюкобай. Бирок, аны ичкенде түздөн-түз, колик жана ичеги-карындын (ич өткөк) терс таасирлери байкалат.
- Меглитиниддер - бул дарылар канттын деңгээлин төмөндөтөт, бирок алар бир аз башкача иштешет. Алар уйку безинин ишин стимулдаштырат, инсулин гормону интенсивдүү өндүрүлүп баштайт, демек, кандагы глюкозанын концентрациясы төмөндөйт. Дарыканада алар Novonorm жана Starlex түрүндө сунушталат.
- Аралаш түрдөгү дары-дармектер - бул бир нече компоненттерди бириктирген, бир нече компонентти бириктирип турган инсулин синтезин күчөтүү, ага клеткалардын сезгичтигин жогорулатуу жана крахмал өндүрүшүн азайтуу. Алардын катарына глюковиддер кирет, алардын негизги активдүү компоненттери глибурид жана метформин.
Ошондой эле, 2 типтеги диабеттин пайда болушуна жол бербеген профилактикалык иштин антибиабетикалык дары-дармектери иштелип чыккан. Бул оору али аныктала элек, бирок ага көнүлдүү адамдар болсо, аларсыз кыла алышпайт. Бул Metformin, Prekoz. Дарыларды ичүү туура жашоо мүнөзү жана диета менен айкалыштырылышы керек.
Хлорпропамид таблеткалары эки башка дозада колдонулат - 0,25 жана 0,1 мг. Бул препарат бутамидге караганда эффективдүү, анын узактыгы бир дозадан кийин 36 саатка жетет. Бирок ошол эле учурда, дары өтө уулуу жана бир катар терс таасирлери бар, алар бутамиддик терапияга караганда көбүрөөк байкалат.
2 типтеги диабеттин жеңил жана орто түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Ар кандай муундагы дары-дармектер бар - бул алардын натыйжалуулугун, мүмкүн болгон терс таасирлери жана дозасын аныктайт.
Ошентип, биринчи муундагы сульфаниламиддердин дары-дармектери ар дайым граммдын ондон бир бөлүгүнө түшөт. Ушул сыяктуу топтун экинчи муундагы дары-дармектери азыраак уулуу, бирок активдүү, анткени алардын дозасы миллиграмм фракцияларында жүргүзүлөт.
Экинчисинин негизги препараты - гибенкламид. Оорулуунун денесине таасир этүү механизми жарым-жартылай гана изилденген. Препараттын активдүү заттары уйку безинин бета клеткаларына стимулдаштыруучу таасир тийгизет, алар тез сиңип кетишет жана, эреже боюнча, терс таасирин тийгизбестен, жакшы кабыл алынат.
Гибенкламидди алгандан кийинки натыйжалар:
- Кандагы кант азайды
- Жаман холестерол деңгээлин төмөндөтүү;
- Кандын ичкериши жана уюган илдеттердин алдын алуу.
Бул дары инсулинге көз каранды болбогон 2 типтеги диабетке каршы жардам берет. Препарат тамактангандан кийин күнүнө бир же эки жолу дайындалат.
Гликлазид (же диабетон, предиан) гипогликемиялык жана ангиопротектордук эффектке ээ дагы бир популярдуу дары. Ичкенде, кандагы глюкозанын деңгээли турукташып, узак убакыт бою кадимки бойдон калат, ал эми микротромби пайда болуу коркунучу төмөндөйт. Ангиопатия диабетте кеңири таралган көрүнүш.
Гликлазид тромбоциттер менен эритроциттердин агрегациясын токтотот, париеталдык фибринолиздин табигый процесстерин белгилейт. Препараттын ушул касиеттеринин аркасында кант диабетинин эң коркунучтуу терс таасиринен - ретинопатиянын өнүгүүсүнөн кача аласыз. Гликлазид микроангиопатияга кабылган бейтаптарга белгиленет.
Гликвидон (глуренорм) - уникалдуу касиетке ээ дары. Ал кандагы кантты натыйжалуу азайтып қана койбостон, организмден боор аркылуу толугу менен арылтат. Ушундан улам, ал 2-типтеги диабети бар бөйрөк оорулары бар бейтаптарды дарылоодо колдонулат.
Эгерде сиз бул куралды биринчи муундагы дары-дармектер менен айкалыштырсаңыз, кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, ар кандай айкалыштар этияттык менен тандалат.
Глюкобай (акарбоза) - ичегиде глюкозанын сиңишине тоскоол болуп, кандагы кантты азайтууга жардам берет. 0,05 жана 0,1 мг дозасы бар таблеткаларда бар. Препарат ичеги-карын глюкозидазаларына ингибитордук таасир тийгизет, углеводдордун сиңишине тоскоол болуп, клеткалардын полисахариддерге глюкозаны сиңишине жол бербейт.
Дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу пациенттин салмагын өзгөртпөйт, бул семиздикке чалдыккан диабетиктер үчүн өтө маанилүү. Препараттын дозасы бара-бара көбөйүп жатат: биринчи жумада үч дозага бөлүнгөн 50 мг ашпайт,
Андан кийин ал күнүнө 100 мг, акыры, 200 мг чейин көбөйөт. Бирок ошол эле учурда максималдуу суткалык дозасы 300 мг ашпашы керек.
Бутамид - бул сульфонамиддер тобундагы биринчи муундагы дары, анын негизги таасири бета клеткаларын стимулдаштыруу жана демек, уйку безинин инсулин синтези. Ичкенден жарым саат өткөндөн кийин, бир дозасы 12 саатка жетет, ошондуктан аны күнүнө 1-2 жолу ичүү жетиштүү. Адатта, анын терс таасирлери жок жакшы жол берилет.
