Glucophage Long 500, 750, 1000 - көрсөтмөлөр жана пациенттердин сын-пикирлери

Метформин диабет үчүн эң көп колдонулган дары-дармектердин бири. Бул гликацияланган гемоглобинди натыйжалуу төмөндөтөт жана макро- жана микро-кан тамыр ооруларынын коркунучу, бирок, аны менен ооругандардын төрттөн бир бөлүгү ашказан-ичеги бузулуп, диабет менен ооруган адамдардын 10% ушул себептен дарылоодон баш тартышат. Метформин Glucofage Long жаңы препаратын Merck Sante атайын ушул көйгөйлөрдү чечүү үчүн жараткан. Бул таблеткалардын чыдамдуулугун бир кыйла жакшыртат, диабет менен ооруган адамдардын белгиленген дарыланууга болгон жакындыгын жогорулатат.

Бул натыйжага Glucofage Long атайын дозалоо формасынын жардамы менен жетишилди, ал метформиндин канга түшүшүн басаңдатууга, бир калыпта концентрацияга жетишүүгө жана ошондуктан терс таасирлерин азайтууга мүмкүндүк берет. Бул учурда, препараттын таасири такыр начарлай бербейт. Бир нече көп борбордук изилдөөлөр Глюкофаг жана Глюкофаг Лонгдун глюкозаны түшүрүүчү активдүүлүгү бирдей экендигин көрсөттү.

Глюкофаг канчалык узак

Метформинди азыр бардык эндокринологдор тарабынан 2 типтеги диабет менен дарылоону баштоо сунушталат. Бул гипогликемияны пайда кылбайт, ал улгайган бейтаптар үчүн өзгөчө кооптуу, салмагын көтөрбөйт, тескерисинче, арыктоого шарт түзөт.

Глюкофаг Узун таблеткалар постпрандиалдык жана орозо гликемияны азайтып, инсулин секрециясын стимулдаштырбайт. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөр анын кантты түшүрүүчү таасирин аныктоочу үч факторду чагылдырат:

Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат

• Кантты нормалдаштыруу -95%
• Вена тромбозун жоюу - 70%
• Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
• Кан басымынан арылуу - 92%
• Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%

1. Боордон глюкозанын чыгарылышын азайтууга көмүртек кошулмаларынан жана гликогенден глюкозанын пайда болушун басуу менен жетишилет.
2. Булчуң глюкозасынын көбөйүшүн жана ткандардын инсулинге туруктуулугун төмөндөтүү менен.
3. Тамак сиңирүү жолундагы глюкозанын сиңишин басаңдатып, анын лактатка айлануусун шарттайт. Дары-дармек ичкенде, диабет менен ооруган адамдарда ашказандагы тамак-аштын эвакуациясы жайлайт. Көптөгөн сын-пикирлер бул иш-аракет бейтаптарга тамак-аштын мүнөзүн өзгөртүүгө мүмкүндүк берип, арыкташын жеңилдетет.

Күнүмдүк колдонуу менен, препарат диабеттин таралышынын жыштыгын жана оордугун бир топ төмөндөтөт. Тамыр ооруларынын, жүрөк кризинин, жалпы салмактан арылгандардын өлүмүнүн коркунучу үчтөн бирге, диабеттин кесепеттеринен болгон өлүм 42% га азайды. Мындай сонун натыйжаларды кант диабети үчүн компенсация менен гана түшүндүрүүгө болбойт. Изилдөөнүн натыйжасында, метформиндин препараттын гликемияга таасири менен байланышпаган ангиопротектордук касиеттери бар экендиги аныкталды. Диабетке каршы колдонулган дарылардын арасында бул касиеттер өзгөчө.

Глюкофагдын узун таблеткалары, кант диабети үчүн пайдалуу:

Сын-пикирлерге караганда, ашыкча салмак диабетиктерге жана метаболикалык синдрому бар пациенттерге өзгөчө кызыгуу метформиндин салмагын жоготууга болгон таасири. Алар метформин, orlistat (Xenical) жана sibutramine (Reduxin) колдонулган изилдөөлөрдүн биринин натыйжаларына кызыгышы мүмкүн. Пациенттердин физикалык жигердүүлүгүнүн деңгээли өзгөргөн жок, бирок кечинде алардын углеводдорун азайтуу сунушталды. Метформин көрсөтмөлөргө ылайык Glucofage Long 500 таблеткасынан баштап, акырындык менен BMI <30 менен ооругандарда 1500 мг, BMI <35 үчүн 2000 мг чейин жана BMI ≥35 үчүн максималдуу дозага чейин көтөрүлдү.

Дары-дармектерге көрсөтмө

"Көрсөтмөлөр" бөлүмүндө Глюкофаг Узунду колдонуу боюнча көрсөтмөлөр - диабеттин 2 гана түрү. Препарат диета жана дене тарбия менен кошо берилиши керек, анын башка кант түшүрүүчү таблеткалар жана инсулин менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Чындыгында, Glucofage Long приложениясынын спектри кыйла кеңири. Аны дайындоого болот:

1. Предиабитти дарылоо үчүн. Метформин өз убагында табылбаган майда метаболикалык бузулуулар менен диабеттин таралуу ыктымалдыгын кыйла төмөндөтөт.
2. Метаболикалык синдромду дарылоонун курамдык бөлүктөрүнүн бири катары, липиддердин курамын түздөө үчүн кан, гипертонияга каршы препараттар.
3. Көпчүлүк учурда инсулинге туруштук берүү менен коштолгон катуу семирүү менен ооругандар. Глюкофаж Узун таблеткалар инсулиндин деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет, бул майларды майдалоо процессин тездетип, арыктай башташат.
4. PCOS менен аялдар. Метформиндин овуляцияга дем берүүчү таасири бар экени аныкталды. Сын-пикирлерге караганда, бул дары поликистикалык кош бойлуу болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
5. Арыкташын стимулдаштыруу жана жасалма гормон муктаждыгын азайтуу үчүн, 1-типтеги диабет менен ооруган ашыкча салмак жана инсулиндин чоң дозасы.

Glucofage Long рактын айрым түрлөрүнүн келип чыгуу коркунучун төмөндөтө тургандыгы жөнүндө далилдер бар, бирок клиникалык практикада ал аракет азырынча колдонула элек.

Pharmacokinetics

Glucofage Long менен анын мурунку адамдарынын негизги айырмасы - жаңы препараттын уникалдуу фармакокинетикасы. Узартылган метформиндин планшетинин негизин эки катмарлуу полимер тутуму түзөт. Ички катмар метформинди камтыйт, сырткы бөлүгү коргоочу. Таблетканы ичкенден кийин үстүнкү катмар сууну өткөрүп, ичеги шишип, гелге айланат. Ушундан улам, ашказанга таблетка ичкен убакыт көбөйөт. Дары акырындык менен ички катмардан чыгарылып, сырткы катмарга кирип, канга сиңип кетет. Бул учурда активдүү субстанциянын 90% 10 сааттын ичинде бошотулат. Салыштыруу үчүн, кадимки Глюкофагтагы метформин 30 мүнөттүн ичинде эле иштейт.

Глюкофаг Лэнддин фармакокинетикасы боюнча көрсөтмөдөгү маалыматтар:

Препараттын жаңы формасы төмөнкүлөргө мүмкүнчүлүк берет:

1. Күнүнө бир жолу таблеткаларды ичип алыңыз, анткени алардын таасири 24 же андан ашык саатты камтыйт. Изилдөөлөргө катышкан диабетиктердин сын-пикирлерине ылайык, мындай режим башка таблетканы жоготуу ыктымалдыгын азайтат.
2. Кадимки метформинге мүнөздүү терс таасирлердин тобокелдигин олуттуу түрдө азайтат. Бул артыкчылык - бул заттын канга акырындык менен чыгарылышынын натыйжасы, анын концентрациясынын чокусун 25% га кыскартуу.
3. Бейтаптар үчүн дозаны тандоону жеңилдетүү. Таблеткадан метформиндин чыгышы диабетиктин жеке сиңирүү өзгөчөлүгүнө, тамактын курамына көз каранды эмес.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Глюкофаждын эффективдүүлүгүндө эч кандай айырма жок, глюкофаг болсо метформинге чыдамдуулук жана диабет менен ооругандардын дарыланууга болгон мамилесинен айрылат.

Глюкофагем Лонг менен дарылоонун баасы Глюкофагемге караганда 2-2,5 эсе жогору:

Glucofage Longге арзан альтернатива

Узак убакыттан бери иштеп келе жаткан метформин популярдуулукка ээ болууда. Merck компаниясынан тышкары, башка өндүрүүчүлөр аны чыгара башташты. Бул дары-дармектер Glucophage Long аналогу деп эсептелет, каттоодон өткөндөн кийин алардын түпнускага эквиваленттүүлүгүн далилдөө керек. Бирок, доктурлардын отчетторунда жана диабет менен ооруган кишилердин сын-пикирлеринде, аналогдор Glucofage Long оригиналына караганда көбүрөөк терс таасирин тийгизет, бирок кадимки метформинге караганда азыраак. Аналогдордун баасы төмөн, анткени өндүрүүчүгө анын коопсуздугун изилдөө жана анын препараттын терс таасирин аныктоонун кажети жок.

Россия Федерациясында катталган дары-дармектердин арасында кеңейтилген метформин Россиянын Metformin Long Canon (Canonpharma тарабынан чыгарылган), Метформин MV (Изварино), Формметин Лонг (Фармстандарт, Биосинтез), Глиформин Пролонг (Акрихин), Израиль Метформин MV-Teva, Индиялык Диаформин OD бар.

Метформин Canon жана Formetin Long 750 мг 60 таблеткасынын баасы 310 рубль, бул ошол эле дозадан Glucofage узактыгынан 1,5 эсе арзан.

Дозасын кантип ичүү керек

Глюкофаж Узун таблеткалар тамак-аш менен мас болуп, суу менен жууйт. Нускама тамактын бардык дозаларын ичүүнү же аны кечки жана эртең мененки тамактарга бөлүштүрүүнү сунуш кылат. Метформиндин узак убакытка чыгарылышын сактап калуу үчүн, таблетканы майдалабастан толугу менен мас болуу керек. Глюкофаг Long 1000дин жарымын сындырышы мүмкүн.

Кант диабетинде дозалар кадимки метформин сыяктуу эреже боюнча тандалат: гликемия нормалдашканга чейин, биз баштапкы дозадан баштайбыз.

Глюкофаг Узун 500 мг

Баштапкы доза - 500 мг. Эгерде терс таасирлери болбосо, аны дарылоонун башталышынан 2 жумадан кийин көбөйтүүгө болот. Дозаны шекер нормага келгенге чейин, ар бир 2 жумада 500 мг көбөйтүү керек. Дары канчалык начар жол берсе, көбөйүү жайыраак болушу керек. Glucofage Long 500 ичүү учурунда метформиндин жол берилген максималдуу дозасы - 4 таблетка. Эгерде диабет оорусунун ордун толтурбаса, анда дарылоо режимине дагы бир шекер түшүрүүчү дары кошулат.

Глюкофаж Long 500 салмагын жоготуп ичүү үчүн 1500 мг дозада, өтө жогорку салмакта жана каршы көрсөтмөлөр жок болгондо, дозасын акырындык менен максимумга көтөрүүгө болот.

Глюкофаг Узун 750 мг

Glucophage Long 750 диабети менен ооругандарга арналган, башында гликемия бар. Анын жардамы менен сиз дарылоо дозасына тез жете аласыз. Препараттын баштапкы дозасы - 1 таблетка, алар аны кечки тамакта ичишет. Дозасы айына эки жолу 750 мг жогорулайт. Эндокринологдордун айтымында, көпчүлүк бейтаптар үчүн эң натыйжалуу доза 2 таблетка. Колдонуу боюнча нускамада максималдуу жол берилген дозасы - 2250 мг белгиленет. Кадимки метформинге 3000 мг уруксат берилет, ошондуктан инсулинге өтө жогорку каршылык көрсөткөн бейтаптар Глюкофагтан Глюкофаг Лонго өтө алышпайт.

Аткарылуучу терс таасирлер

Метформин менен кант диабетинин ордун толтура алган көптөгөн бейтаптар дарылоонун алгачкы жумаларында аны ичүүдөн баш тартууга аргасыз болушат. Бул үчүн алар дары-дармектердин терс таасирлери болгон тамак-аш азыктарынын бузулушуна мажбур болушат. Алардын тобокелдигин дозаны акырындык менен көбөйтүү менен, метформинди бир эле мезгилде тамак менен жана кечинде гана ичүү менен азайтууга болот. Сын-пикирлерге ылайык, жагымсыз симптомдор акырындык менен алсырап, дарылоонун биринчи айынын аягында алар көбүнчө жок болуп кетишет.

Эгерде ашказан-ичеги-карын таасири кадимки жашоого тоскоол болсо же узак убакытка созулбаса, эндокринологдор узакка созулган глюкофагды же аналогдорун ичүүнү сунушташат. Айрым учурларда, препараттын өзгөрүшү терс таасирлердин жоголушу же олуттуу алсырашы менен коштолот.

Ичеги-карын таасирлеринин тизмеси жана жыштыгы (% менен):

Башка көрсөтмөлөрдө Глюкофагдын калган жагымсыз терс таасирлери өтө сейрек деп аталат, өндүрүүчүнүн айтымында, бейтаптардын 0.01% азы аларга туш болушат:

• аллергиялык реакциялар көбүнчө кычышуу жана уртикария түрүндө болот;
• боордун иштеши, боордун ферменттеринин өсүшү. Бул терс таасир, адатта, дарылоону талап кылбайт жана Глюкофаг Лонг чыгарылып кеткенден кийин өзүнөн-өзү жоголот;
• В12 витамининин жетишсиздиги узак терапия менен;
• Сут ацидозу көбүнчө бөйрөк жетишсиздиги менен коштолот, бул метформиндин заара басышына алып келет. Сүт ацидозунун коркунучу гипоксия, алкоголь, узакка созулган орозо аркылуу жогорулайт.

Баңгизат кимге каршы болсо болот

Сүт ацидозу - өтө коркунучтуу шарт. Сут ацидозу бар диабет менен ооруган адамдардын өлүмүнүн пайызы диабеттин башка курч ооруларына салыштырмалуу жогору. Метформин организмдеги лактаттын көлөмүн көбөйтөт, андыктан аны колдонууга каршы болгондо, нускама сүт кислотасынын коркунучу жогорулаган бардык шарттарды камтыйт. Булар гипоксияны жараткан ар кандай оорулар: жүрөк, бөйрөк жана дем алуу органдарынын жетишсиздиги, анемия, кусуу же диарея себебинен суусуздануу, катуу инфекциялар, айрыкча, дем алуу жана заара жолдорунун инфекциясы. Калориясы жетишсиз (күнүнө 1000ден аз), алкоголизм, курч алкоголдук мас абалында Глюкофагды узак убакытка иче албайсыз. Эске алыңыз, метформиндин аракети бир күндөн ашык убакытка созулат, андыктан эртең менен таблетка ичип, кечинде спирт ичимдиктерин иче албайсыз.

Карама-каршы көрсөткүчтөргө диабет ооруларындагы курч кырдаал кирет, анын учурунда гликемияны таблетка менен көзөмөлдөө мүмкүн эмес, инсулин терапиясы зарыл. Булардын бардыгы, кант диабетинин курч кыйынчылыктары, стадиясына карабастан, ири жаракат, күйүк, жалпы анестезияны талап кылган пландуу жана шашылыш хирургиялык кийлигишүүлөр.

Кош бойлуулукту колдонуу

Метформин эненин канынан түйүлдүктүн канына кире алат. Бирок, ал тубаса кемтиктерди жаратпайт, карын ичиндеги өлүмгө алып келбейт. Препарат балага терс таасирин тийгизиши мүмкүн деген сунуштар бар, бирок алар азыркы изилдөөлөрдө табылган жок. Россияда кош бойлуулук метформин үчүн таптакыр каршы. Текшерүүлөргө караганда, дары көрсөтмөлөргө ылайык колдонулбаса да (энелик бездин ишин жакшыртуу үчүн), ал кош бойлуулуктун башталышы менен жокко чыгарылат. Европада метформин гестациялык диабетке каршы колдонулат.

Зат эмчек сүтүнө, андан тамак сиңирүү органдарына жана наристенин канына өтүшү мүмкүн. Лактация учурунда бул көрсөтмө Glucofage Long жана препараттын аналогдорун этияттык менен кабыл алууга мүмкүндүк берет жана анын пайдасы балага келтирилген зыяндан бир топ жогору болгондо гана. Бул жогорку семирүү менен, демек, инсулиндин чоң дозаларына муктаждык менен жогорку инсулинге туруштук болушу мүмкүн. Төрөттөн кийин арыктоо же бир аз жогорулаган гликемияны азайтуу үчүн лактация учурунда метформин колдонулбайт.

Башка дары-дармектер менен айкалыштыруу

Кээ бир заттар глюкофагдын фармакокинетикасына терс таасирин тийгизип, терс таасирлерин жогорулатат:

Глюкофаг Лонг жөнүндө эмне дешет