Чоң кишинин күнүнө чыгарган зааранын көлөмү 1ден 2 литрге чейин. Эгерде суунун агып чыгуусунун физиологиясы бузулган болсо, полиурия пайда болот - денеден ашыкча заара чыгуусу.
Эреже катары, адам заара чыгаруунун кыска мөөнөттүү көбөйүшүнө көңүл бурбайт. Бул суюктукту көп ичүү менен байланыштуу болушу мүмкүн жана дарылоонун, диетанын, табигый гормоналдык өзгөрүүлөрдүн таасири менен ашыкча сууну алып салуу. Дагы бир коркунучтуу себептер узак убакытка созулган полиурияга алып келиши мүмкүн - бөйрөк жетишсиздиги же пиелонефрит.
Полиурия деген эмне
Полиурия - бул оору эмес, бул физиологиялык себептер же бөйрөк функциясынын бузулушу менен түшүндүрүлө турган симптом. Адатта, күн сайын бөйрөктөр 150 литр баштапкы заара бөлүп чыгарат, алардын 148 бөйрөк нефронунун иштөөсүнө байланыштуу кайрадан канга сиңирилет. Эгерде реабсорбция механизми бузулса, бул табарсыкка заара агымынын жогорулашына алып келет.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Ден-соолугу чың адамда бөйрөктөр ашыкча суу менен тузду алып салышат, натыйжада организмде туруктуу курам жана суюктук бар. Зааранын көлөмү нымдуулуктан жана тамак-аштан алынган туздардан турат, тердин тери аркылуу суу аркылуу жоголушун алып салат. Ар кандай адамдар үчүн суюктукту кабыл алуу ар кандай болот жана жыл мезгилине, тамак-ашка жана физикалык иш-аракеттерге жараша өзгөрүлүп турат. Ошондуктан, ашыкча заараны ченемден бөлүп турган так чек ара орнотулган эмес. Алар көбүнчө полиурия жөнүндө сүйлөшүшөт. заара чыгаруу көлөмү 3 литрден жогору болгону менен.
Оорунун себептери эмнеде
Полиурия бир катар физиологиялык жана патологиялык себептерден улам келип чыгат, бул организмдин кадимки реакциясы же олуттуу метаболизмдин кесепеттери.
Полиуриянын физиологиялык себептери:
- Адаттарга, маданий каада-салттарга, ашыкча туздуу тамак-ашка байланыштуу сууну көп керектөө. Күнүнө табарсыкты айланып өтүп, суу жоготуу болжол менен 0,5 литрди түзөт. Эгер 3,5 литрден ашык ичсе, ткандардагы туздардын концентрациясы жана кан тыгыздыгы төмөндөйт. Бул өзгөрүүлөр убактылуу, бөйрөктөр тез арада балансты калыбына келтирүүгө аракет кылып, көп суюктукту кетиришет. Бул шартта заара суюлуп, осмолярдуулук азаят.
- Психикалык бузулуулардан улам көп өлчөмдө суюктук мас болгон. Эгер ал күнүнө 12 литрге жетсе, кандын осмолярлугу бир аз төмөндөйт, организм нымдан ар кандай жолдор менен арылууга аракет кылат, кусуу, диарея пайда болот. Эгерде пациент сууну көп колдонууну четке кагса, диагноз коюу кыйынга турат.
- Физиологиялык туздалуу же стационардык пациенттерде парентералдык тамактануу түрүндө венага суюктукту киргизүү.
- Диуретиктер менен дарылоо. Диуретиктер ашыкча суюктукту, туздарды кетирүү үчүн дайындалат. Аларды колдонуу менен клетка арасы суюктуктун көлөмү бир аз төмөндөйт, шишик жоголот.
Полиуриянын патологиялык себептерине оорулардан улам заара көлөмүнүн көбөйүшү кирет:
- Борбордук кант диабети гипофиздин же гипоталамиканын бузулган функциялары менен коштолот. Бул учурда полиурия антидиуретикалык гормон өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет.
- Нефрогендик диабет инсипидус - бул антидепрессант гормонун нефрондордун кабыл алуусунун бузулушу. Эреже катары, ал толук эмес, ошондуктан пайда болгон полиурия анча деле чоң эмес, болжол менен 3,5 литрди түзөт.
- Калийдин жетишсиздиги жана метаболизмдин бузулушунан же тамактануу мүнөздөмөлөрүнөн улам кальцийдин ашыкча болушу бөйрөктөрдүн иштешинде бир аз четтөөлөргө алып келет.
- Диабет глюкозанын концентрациясынын жогорулашынан улам кандагы тыгыздыкты жогорулатат. Организм шекерди суу жана натрий менен кошо алып салууга аракет кылат. Зат алмашуунун коштолгон өзгөрүүлөрү баштапкы зааранын реабсорбциясын алдын алат. Кант диабетиндеги полиурия ушул эки себептин тең натыйжасы.
- Бөйрөк оорулары түтүкчөлөрдүн өзгөрүшүнө жана бөйрөктүн иштешине алып келет. Алар инфекциядан жана андан кийинки сезгенүүдөн, бөйрөктү азыктандыруучу тамырлардын жабыркашынан, тукум куума синдромдордон, бөйрөк ткандарын лупуста же кант диабети себебинен туташтыруучу ткандар менен алмаштыруудан келип чыгышы мүмкүн.
Кээ бир дары-дармектер ошондой эле патологиялык полиурияга алып келиши мүмкүн. Антифунгал амфотерицин, демеклоциклин антибиотикасы, метоксифуран анестетикалык, литий препараттары бөйрөктөрдүн заараны топтоо жөндөмүн төмөндөтүп, полиурияны пайда кылат. Узакка колдонулса же ашыкча дозаланганда, бул өзгөрүүлөр кайтарылбай калат.
Маселени кантип тааныса болот
Табарсыкка 100-200 мл чогултулганда, адам заара сезип баштайт. Көбүк күнүнө 4-7 жолу бошотулат. Зааранын көлөмү 3 литрден ашса, дааратканага баруу саны 10 же андан ашыкка чейин көбөйөт. 3 күндөн ашык созулган полиуриянын белгилери - бул дарыгерге, терапевтке же нефрологго кайрылуу. Эгерде заара көп жана оорутса, бирок заара аз болсо, полиурия жөнүндө сөз болбойт. Адатта, бул уритологго жана гинекологго түз жол бар генитурардык системанын сезгениши.
Полиуриянын себептерин аныктоо үчүн, адатта, дайындалат:
- Глюкозаны, белокту жана салыштырмалуу тыгыздыкты эсептөө менен уринализ. 1005 ден 1012ге чейинки тыгыздык ар кандай полиуриянын, 1012ден жогору - бөйрөк ооруларынын, 1005тен төмөн - нефрогендик диабет инсипидусунун жана тубаса оорулардын кесепети болушу мүмкүн.
- Зимницкинин айтымында, сыноо - күнүнө бардык заараны чогултуу, анын көлөмүн жана тыгыздыгын өзгөртүү.
- Кан анализинде: натрийдин көбөйгөндүгү ичкиликтин аздыгын же туздалган суу куюуну көрсөтүп турат, карбамид нитратынын аздыгы бөйрөктүн иштебей калгандыгын же зонд аркылуу тамактанууну билдирет, жогорку креатинин бөйрөктүн иштебегендигин билдирет. Канда электролиттердин саны аныкталат: калий жана кальций.
- Суусуздануу тести суу жетишсиз болгондо бөйрөктөрдө заара топтолуу жөндөмү өзгөрүп, антидиуретикалык гормон өндүрүлүп чыгат. Адатта, суу чыкпай 4 сааттан кийин заара азайып, тыгыздыгы жогорулайт.
Ошондой эле, диагноз коюуда анамнез каралат - полиуриянын пайда болгон шарттары жөнүндө кеңири маалымат.
| Анамнестикалык фактор | Полиурия себеп болушу мүмкүн |
| Баштын жаракаттары, нейрохирургия | Нейрогендик диабет insipidus |
| Гипофиз оорулары | |
| Неврологиялык белгилер | |
| Тамчынын тамыры, тамыр аркылуу тамактануу | Ашыкча туз жана суу |
| Түтүкчөнүн өлүшү же бөйрөктүн жабыркашы үчүн дарылоодон кийин калыбына келтирүү | Ооруганда топтолгон туздардын чыгышы |
| Семирүү, гипертония, карылык | Кант диабети |
| Жакын туугандарына диабет | |
| Bipolar Affective Disorder | Литийден улам полиурия |
| Жашоонун биринчи айы | Тубаса тукум куума диабет insipidus |
Симптомду кантип дарылоо керек
Полиурия менен дарылоо көбүнчө себептүү болот. Бөйрөктөрдөгү бузулууларды жараткан ооруну жоюу менен, алар чыгарган заара көлөмү да нормалдашат. Эгерде дарылоо узак убакытка талап кылынса же оорулар айыгып кетпесе, полиуриянын кесепеттерин жоюуга багытталган терапияны жүргүзүңүз.
Дары-дармектер
Заара менен адам электролиттерди - химиялык элементтердин эритмелерин жоготот, ошонун аркасында организмде керектүү суу сакталып, химиялык реакциялар жүрүп, булчуңдар жана нерв системасы иштейт. Карапайым жашоодо туура тамактануу жоготууларды калыбына келтирүүгө жардам берет. Маанилүү полиурия менен, аны өткөрүп жиберүү мүмкүн. Мындай учурларда дарылоо үчүн атайын диета жана жетишпеген элементтерди венага куюу сунушталат.
| электролит | High Food | Оозеки дарылар | Тамчылар үчүн каражат |
| калий | Буурчак, кургатылган жемиштер, шпинат, жаңгактар, картошка | Калинор, Калий-нормин, К-Акмак | Калий хлориди |
| кальций | Сүт азыктары, айрыкча, быштак, нан, гречка, көк чөптөр, буурчак, жаңгактар | Кальций Глюконаты, Витакальцин, Скоралит | Кальций хлориди, кальций глюконаты |
| хлор | Кошумча тамак ичүүнүн кереги жок, ашыкча муктаждык кадимки тамактануу учурунда жабылат | ||
Көбүнчө түнкүсүн полиурия ичүүнү чектөө жана түштөн кийин диуретик ичүү менен жоюлат.
Эгерде полиурия диабет инсипидусунун натыйжасы болсо, анда аны дарылоо үчүн тиазид тобундагы диуретиктер колдонулат. Алар нефрондордо суунун тескери сиңүүсүн күчөтөт, диурезди дээрлик жарымга азайтып, суусоо сезимин жок кылат. Полиуриянын башка себептерин дарылоо үчүн тиазиддер колдонулбайт, алар бөйрөктөрдөгү алгачкы өзгөрүүлөрдү күчөтөт жана кант диабетиндеги гипергликемия, функцияларын жоготуу менен бөйрөк ооруларын күчөтөт.
Кант диабетиндеги полиурия дарыланып, алдын алат жана глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоо менен, кант түшүрүүчү препараттарды жана инсулинди, ошондой эле атайын диетаны өз убагында ичүү менен жетишилет.
Элдик дарылоо
Салттуу медицина полиуриянын себеби бөйрөктөрдө сезгенүү болсо гана жардам берет, ошондо да антибиотиктердин курсу кыйла натыйжалуу болот. Элдик дарылоону колдонуу дарылоонун негизги курсуна кошумча гана болот.
Адатта, полиурияны жоюу үчүн анис жана апельсин колдонулат:
- Анис уруктары (1 аш кашык) бир стакан кайнак суу менен куюлат, андан кийин термоско куюлат. Мындай инфузияны ар бир тамактын алдында бир аш кашыктан ичүү керек. Анис сезгенүүгө каршы касиетке ээ, бөйрөктүн ишин стимулдайт.
- Плантайн антисептик деп эсептелет, организмдеги сезгенүү процесстерин жеңүүгө жардам берет. Бир эле рецепт боюнча жалбырактардан жасалган жалбырактарды аниске тамактануудан 20 мүнөт мурун бир аш кашыкка мас кылыңыз.
Мүмкүн кесепеттери
Полиуриянын негизги терс натыйжасы - суусуздануу. Суу жетишпегендиктен, организмдин иштебей калышы, суюктуктун 10% ы гана жоголсо болот. 20% өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон критикалык чек. Суусуздануу кан айлануунун көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн - гиповолемия. Кан калыңдайт, тамырлар аркылуу жайыраак кыймылдап, ткандар кычкылтек ачкачылыкты сезишет. Мээдеги туура эмес тамактануу карышуу, галлюцинация, комага алып келет.
Темага кошумча:
Нечипоренкого ылайык заараны кантип текшерүү керек - бул ыкманын өзгөчөлүгү эмнеде
