Каныбыздагы белоктордун кээ бирлери кант, гликацияланган болот. Күндөлүк глюкозанын деңгээли канчалык жогору болсо, ага реакция кылган белоктордун пайызы ошончолук көп болот. Кант диабети үчүн компенсациянын деңгээлин баалоо үчүн, бул илдеттин коркунучун аныктоо үчүн, фруктозамин үчүн анализди колдонсо болот.
Бул изилдөө сейрек кездешкенине карабастан, бул, айрыкча, жаңы дарылоону тандап алуу учурунда маалыматтуу. Фруктозаминдин деңгээлин акыркы эки жуманын ичиндеги канттын орточо өлчөмүн эсептөө жана андагы гликатталган гемоглобиндин болжолдуу көлөмүн болжолдоо үчүн колдонсо болот. Айрым учурларда, бул анализ канттын мурда аныкталбаган көтөрүлүшүн аныктоонун бирден-бир жолу.
Фруктосамин - бул эмне?
Сарысуда жөнөкөй түзүлүштүн белогу - альбумин бар. Белоктордун жалпы санында алардын үлүшү 52-68% түзөт. Майда молекулаларга ээ жана жакшы байланыш жөндөмүнө ээ. Ушундан улам ал тамырлар аркылуу билирубинди, май кислоталарын, кээ бир гормондорду жана дары-дармектерди ташый алат. Альбумин глюкоза менен реакция жасай алат. Фруктозамин - мындай реакциянын натыйжасы. Канда көп шекер бар болсо жана анын деңгээли узак убакытка көтөрүлсө, гликация тезирээк башталат. Фруктозаминдин пайда болушу менен катар эритроциттердин гемоглобини да гликацияланат.
Альбуминдин глюкоза менен байланышы туруктуу. Канттын деңгээли кадимки абалына келгенден кийин, фруктозамин бузулбайт, бирок канда кала берет. Протеин 2-3 жумадан кийин гана бөлүнүп чыгат, мунун бардыгы кандагы канттын секиргендигинин далили. Эритроциттер 4 айга чейин узак жашашат, андыктан гликатталган гемоглобиндин өлчөмү фруктозаминдин деңгээлине караганда узак убакытка дарылоонун сапатын баалоого мүмкүндүк берет.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Анализ алгач 1982-жылы сүрөттөлгөн. Кийинчерээк диабетке фруктозаминдин деңгээлинде гана диагноз коюлуп, жогорку тактык менен болжол менен 90% га жакын экени аныкталды. Ага карабастан, изилдөө кеңири жайылган эмес жана глюкоза менен гликацияланган гемоглобиндин деңгээли менен айкалышкан кошумча каражат катары колдонулат.
Диабетке чалдыккан бейтап күн сайын анын оорусун глюкометр менен көзөмөлдөп турат. Эгерде сиз ачылыштарды жоопкерчилик менен документтесеңиз, диабеттин ордун толтуруу деңгээли так аныкталышы мүмкүн. Бул учурда фруктозамин үчүн анализдин кереги жок. Адатта, дарыгерлер диабеттин дарылоо режимин тандоодо колдонушат: алдын-ала эсептелген дозаларын, углеводдордун максималдуу өлчөмүн белгилеп, 2 жумадан кийин фруктозамин терапиянын натыйжалуулугун баалоо үчүн колдонулат.
Күбөлөрдүн көрсөтмөсу
Төмөндөгү учурларда фруктозаминди анализдөө артыкчылыктуу:
- Дарылоонун дайындалышынын тууралыгына баа берүү башталгандан 2 жумадан кийин.
- Эгер диабет менен ооруган адамдын жашоосунда 6 жума мурун эле олуттуу өзгөрүүлөр байкалган болсо. Мындай өзгөрүүлөргө жаңы диета, дене тарбиясынын жогорулаган деңгээли же керебеттин мажбурлап эс алуусу, оорулардын күчөшү, айрыкча эндокриндик оорулар кирет.
- Кош бойлуулук учурунда, орозо глюкозасын өлчөө. Гликатталган гемоглобин азыркы учурда аныктала элек, анткени аялдын гормоналдык абалы жана анын жардамы менен глюкоза көбүнчө өзгөрүп турат. Бала төрөө учурунда гликатталган гемоглобиндин ордуна фруктозаминдин көлөмүн талдоо колдонулат.
- Жаңы төрөлгөн ымыркайларда углевод алмашуу менен көйгөйлөр бар. Ымыркайлардын канында түйүлдүктүн гемоглобининин бар экендигине байланыштуу фруктозаминди изилдөө гликемияны жалпысынан баалоонун бирден-бир ишенимдүү жолу бойдон калууда.
- Гликацияланган гемоглобинди текшерүү гемоглобиндин жетишсиздигинен улам ишенимсиз болуп калышы мүмкүн болгон учурларда: анемия; кан оорулары; геморройдун, ашказан жарасынын, катуу этек кирдин кесепетинен өнөкөт кан кетүү; мурунку 3 айда кан кетүү; гемолитикалык оору; эритроцит клеткасынын аномалиялары.
- Хирургиялык кийлигишүүгө даярданууда, кант диабети менен ооругандын аларга даярдыгын баалоо.
- Жакында пайда болгон гормон өндүрүүчү шишиктерге шекер пайда болсо, анда кандагы кантка таасир этет.
Кантип анализ тапшырса болот
Фруктосамин үчүн анализдин сөзсүз артыкчылыгы - анын жогорку ишенимдүүлүгү. Даярдык кылуунун катуу талаптары жок, анткени натыйжа жеткирүү күнү кан сордуруу убактысы, тамак-аш, физикалык иш-аракет жана нерв чыңалуусу менен шартталбайт.
Ага карабастан, лабораториялар чоңдордон тамакты 4-8 саат бою турушун суранышат. Ымыркайлар үчүн орозо узактыгы 40 мүнөт, беш жашка чейинки балдар үчүн - 2,5 саат. Эгерде диабет менен ооруган адамга мындай кыйынчылыктарга туруштук берүү кыйын болсо, анда майлуу тамактарды жебей коюу жетиштүү болот. Майлар, жаныбарлардын майлары, кондитердик кремдер, быштак кандагы липиддердин топтолушун убактылуу жогорулатат, бул ишенимсиз жыйынтыктарга алып келиши мүмкүн.
Анализден жарым саат мурун, тынч отуруп, дем алып, эс алуу керек. Азыркы учурда тамеки тартууга болбойт. Кан чыканак аймагындагы тамырдан алынат.
Учурда, үйдө анализ жүргүзүү мүмкүн эмес, анткени сыноо топтомдорун чыгаруу чоң өлчөө катасынан улам токтотулган. Төшөктө жатпаган бейтаптарда биоматериалды лаборатория кызматкерлери үйдөн алып, анан экспертизага өткөрүп беришет.
Стенограммасы
Анализдин натыйжасы кан сарыгынын бир литрине микромолдарда же миллимолдарда көрсөтүлөт.
Фруктозаминдин кабыл алынган нормасы эркектерде, аялдарда жана 14 жаштан жогору эки жыныстагы өспүрүмдөрдө бирдей. Көпчүлүк лабораторияларда ал 205-285 ммоль / л же 2.05-2.85 ммоль / л га барабар. 14 жашка чейинки балдар үчүн бир аз азыраак: 195-271 мкмоль / Л.
Лабораториялар ар кандай өндүрүүчүлөрдүн фруктозаминин жана калибраторлорун аныктоонун ар кандай методологиясын колдоно тургандыгына байланыштуу, бул анализдин маалымдама маанилери бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Бул лабораторияда норма катары кайсы диапазонун кабыл алынгандыгы жөнүндө маалыматтар кардардын ар бир баракчасында бар.
Диабет контролун клиникалык баалоо:
Башкаруу деңгээли | Фруктозамин, мкмоль / л | Гликатталган гемоглобин,% |
Жакшы, оорунун ыктымалдыгы минималдуу. | <258 | <6 |
Кээ бир топ бейтаптарга кант диабети үчүн компенсация берилет. | 259-376 | 6,1-8 |
Компенсацияланбаса, дарылоо режимин өзгөртүп, көзөмөлдү күчөтүү керек. | 377-493 | 8,1-10 |
Начар, дарылоо жүргүзүлбөсө же пациент ага көңүл бурбаса, көптөгөн өнөкөт жана курч ооруларга дуушар болот. | >493 | >10 |
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, фруктозаминдин (F) орточо деңгээли 3 айдын ичинде пациенттеги гликацияланган гемоглобиндин (HG) пайызын эсептей алат. Өз ара мамилени формула менен көрсөтсө болот: GG = 0.017xF + 1.61, мында GG% менен, Ф - микромол / л менен көрсөтүлөт. Жана тескерисинче: F = (GG-1.61) x58.82.
Мурунку 2 жумада фруктозаминдин орточо кандагы кантка көз карандылыгы бар:
Фруктозамин, мкмоль / л | Глюкоза, ммоль / л |
200 | 5,5 |
220 | 6,0 |
240 | 6,6 |
260 | 7,1 |
280 | 7,7 |
300 | 8,2 |
320 | 8,7 |
340 | 9,3 |
360 | 9,8 |
380 | 10,4 |
400 | 10,9 |
420 | 11,4 |
440 | 12,0 |
460 | 12,5 |
480 | 13,1 |
500 | 13,6 |
Ошентип, бул анализ бейтаптын зат алмашуу абалына, анын дарылоо сапатына ар тараптуу баа бере алат.
Фруктозаминдин көтөрүлүшүнүн негизги себеби - кант диабети жана буга чейинки оорулар. Клиникалык сунуштарга ылайык, бир диагнозго ылайык диагноз коюу мүмкүн эмес. Кошумча изилдөө жүргүзүү жана фруктозаминдин көлөмүн көбөйтүүчү башка факторлорду четтетүү керек:
- уйку безинин гормондорунун жетишсиздиги;
- бөйрөк иштеши;
- инфекциядан улам, иммуноглобулин А деңгээлинин узак убакытка жогорулашы, ички органдардын сезгениши; аутоиммундук оорулар, кистикалык фиброз, боордун бузулушу, алкоголизм;
Фруктозамин төмөнкү себептерден улам төмөндөшү мүмкүн:
- кан протеиндеринин, айрыкча альбуминдердин жетишсиздиги. Балким, бул тамак-ашка протеинди аз алуу, боордун кээ бир оорулары, тамак сиңирүү жолундагы белоктордун сиңиши, көлөмдүү протеинурия баскычындагы диабеттик нефропатия. Белоктун бир аз жетишпестиги (альбуминдин деңгээли> 30 г / л болсо) анализдин натыйжасына таасир этпейт;
- гипертиреоз;
- С жана В витаминдерин узак мөөнөткө колдонуу
Бааларды талдоо
Кант диабетинде анализдин багытын баруучу дарыгер - үй-бүлөлүк дарыгер, терапевт же эндокринолог берет. Бул учурда, окуу акысыз. Коммерциялык лабораторияларда фруктозаминге жасалган анализдин баасы орозо глюкозасынын баасынан бир аз жогору жана гликатталган гемоглобинди аныктоодон дээрлик 2 эсе арзан. Ар кайсы региондордо ал 250 ден 400 рублга чейин өзгөрүп турат.