Уйку бези уникалдуу көп функционалдуу орган. Бул экзокриндик жана эндокриндик функцияларды аткарган дененин жалгыз бези. Уйку безинде зыяндуу же жакшы эмес шишиктер пайда болушу мүмкүн. Акыркы жылдардагы эң кеңири тараган карциномалар - бул экзокриндик без клеткасынан келип чыккан коркунучтуу шишик.
Эркектер рак ооруларына көбүрөөк чалдыгышат. Неоплазманы аныктоо кыйынга турат. Тамак сиңирүү системасынын органдарынын онкологиялык оорусу мүнөздө агрессивдүү, андыктан биринчи шектүү белгилерге көңүл буруп, өз убагында текшерүүдөн өтүү керек. Уйку безиндеги шишикти дарылоо бир топ татаал процесс.
Ракты эмне жаратат
Тилекке каршы, адам денеси жеткилеңдиктен арылбайт жана ар кандай учурда иштебей калган бир функция иштеши мүмкүн, ал мутацияланган клеткалардын контролсуз көбөйүшүнө алып келет. Иммундук система мындай клеткаларды жеңе албай, көп өтпөй адам онкологиялык оорунун ээсине айланат. Онкологиядан жапа чекпөө үчүн, анын пайда болушуна себеп болгон себептерди четтетүү керек.
Мындай олуттуу оорунун пайда болушуна бир катар факторлор таасир этет, атап айтканда:
- Тамеки буюмдарды ашыкча колдонуу бездин карциномасынын пайда болуш ыктымалдыгын жогорулатат.
- Спирт ичимдиктерин системалуу ичүү.
- Диетада клетчатканын жоктугу.
- Тукум куучулук фактор.
- Өнөкөт панкреатиттин жана диабеттин болушу.
Шишиктердин классификациясы
Тамак сиңирүү системасынын органдарындагы шишиктердин түрлөрү: кооптуу (мисалы, ичеги-карындын ичеги-карындары), зыяндуу (псевдопапиллярлар ж.б.). Неоплазмаларды (эндокриндик шишиктер) локализация боюнча (мисалы, куйрукта, башта), гистологияга, функционалдык начарлоого жараша бөлүштүрсө болот. Неоплазмалар башта, денеде, куйрукта, каналдарда, Лангерганс аралдарында жайгашкан.
Гистология боюнча, шишик дээрлик ар дайым эпителий түрүндө чыгат. Бул учурда эпителий эмес ткандар, кан айлануу жана лимфа системаларынын негизги булагы болуп саналат. Мындан тышкары, шишиктердин келип чыгышы табиятта дизонтогенетикалык же метастатикалык болушу мүмкүн.
Шишиктердин функционалдык классификациясына ылайык, бир шарт пайда болушу мүмкүн:
- бузуунун жоктугу;
- иштөө белгисиздиги;
- тамак сиңирүү системасынын органынын иштешиндеги бузулуулар (гипофункция же гиперфункция).
Диетада клетчатканын жоктугу шишикке алып келет
Белгилери
Панкреатиялык онкологиянын белгилерин оорунун 4 баскычында гана билүүгө болот. Адам неоплазманын чоңоюп, денеде андан ары жайылышына байланыштуу белгилүү бир өзгөрүүлөрдү баштайт. Эреже катары, алар УЗИде биринчи жолу көйгөй жөнүндө билишет. Оорунун башталышын аныктоого жардам бере турган бир катар белгилер бар. Рак жайгашкан жерге жараша, төмөндө айтылган симптомдор тынчсыздандырышы мүмкүн.
Панкреатиялык баштын шишигинин белгилери:
- сарыктын көрүнүшү;
- арыктоо;
- заъда майдын топтолушу;
- курсакта мезгилдүү оору.
Куйруктун жана дененин шишиктери курсактын кескин оорушун, салмагын жоготот. Уйку безинин башындагы рак бир аз мурун таанылган. Онкологиянын белгилери табигый ичегидеги ичеги-карындар, анткени неоплазманын өсүшү тамак сиңирүү системасынын негизги бөлүктөрүнүн жанында жүрөт.
Панкреатиялык шишиктин белгилери зыяндуу шишиктин белгилерине окшош. Негизги айырмачылык - бул мезгилге чейин таасирдүү көлөмгө жеткен неоплазманы кеч аныктоо.
Шишиктин негизги белгилери:
- сезгенүү;
- капаланган отургуч;
- жүрөк айлануу;
- курсакта оору;
- боёктун агышы жана андагы майдын топтолушу;
- караңгы заара.
Панкреатиялык онкологиянын негизги системалык белгилери - табиттин жоктугу, тынымсыз ыңгайсыздык сезими, кыска убакыттын ичинде дене салмагынын төмөндөшү (рак менен ооруган адамдар, ошондой эле панкреатит менен ооруган адамдар), кандагы шекердин жогорулашы, теринин кычышуусу жана сарык. Абдан сейрек кездешүүчү онкологиялык ооруларга:
- кусуу;
- тердейт;
- тынымсыз тынчсыздануу сезими;
- бат-бат заара кылуу;
- бет терисинин кызаруусу;
- ашказан жарасы айыкпаган.
Шишик көбүнчө ичтин оорушу жана кусуу менен байкалат.
Диагностика
Шишиктин түрүн өз убагында жана так аныктоо жана аныктоо үчүн хирургия жаатындагы адиске, гастроэнтерологго, эндоскопия жаатындагы адиске баруу керек. Заманбап сүрөт тартуунун жана HLA типтеги методунун жоктугунан шишикти аныктоо бир топ кыйын. Диагноздо эң мыкты шаймандарды жана техникаларды колдонуу ар дайым органдардын бузулушунун табиятын терең талдоого мүмкүндүк бербейт.
Тамак сиңирүү системасынын органдарынын онкологиясын диагностикалоо үчүн, биохимиялык кан анализи, копрограмма, тамак сиңирүү ширинин секрециясын изилдөө жүргүзүлөт. Андан тышкары, эреже катары, инвазивдүү эмес изилдөө ыкмалары гастрография, дуоденография, магниттик-резонанстык панкреатохолангиография, панкреатиялык MRI жана өт жолдору компьютердик томографияга ылайык дайындалат.
Кыртышта шишик табылып, анын өлчөмү аныкталгандан кийин (ал 2 ден 200 ммге чейин өзгөрүшү мүмкүн), адистер гормондордун (адреналин, кортизол, гастрин, инсулин, глюкагон ж.б.), кан айлануу тутумундагы метаболиттерди жана шишик маркерлеринин деңгээлин аныктоого киришишет.
Зыяндын мүнөзүн тактоо үчүн инвазивдүү ыкмаларды колдонсо болот, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ретографиялык эндоскопиялык холангиопанкреатография;
- tseliakografiyu;
- перкутордук транспатикалык холангиография;
- тамак сиңирүү системасынын органынын биопсиясы;
- laparoscopy.
Онкологияны диагностикалоо өтө татаал процесс. Шишикти таануунун чыныгы чыныгы формасы азырынча аныктала элек. Тамак сиңирүү системасынын органдарындагы жаңы заттарды бөлүү:
- өнөкөт панкреатит менен;
- уйку безинин кистасы;
- экстенорганикалык ретроперитонеалдык шишик;
- ири тамырлардын аневризмасы;
- эхинококкозу;
- цистицеркоз, гепатопанкреатикалык сайттын жабыркашы бар.
Шишиктер коркунучтуу же коркунучтуу болушу мүмкүн.
Иштетүү
Тамак сиңирүү системасынын органдарынын рагын кантип дарылоо керек? Эгерде коркунучтуу шишик пайда болсо, тез арада хирургиялык жол менен дарылоо талап кылынат, анын ичине тамак сиңирүү системасынын органдарын дистальды резекция, органдын башын резекциялоо, панкреатодуоденалдык резекция, шейшептин энуклеациясы кирет. Операциядан кийин шашылыш түрдө гистологиялык текшерүүнү жүргүзүү керек. Бул шишиктин түрүн так аныктоого мүмкүндүк берет.
Уйку бези алынып салындыбы?Панкреатиялык шишикти алып салуу менен толугу менен айыктырууга болот. Эгерде коркунучтуу шишик аныкталса, анда терапиянын түрү клиникалык кырдаалды эске алуу менен тандалат.
Пациенттин ашказанында кармоо учурунда панкреатодуоденальдык резекция жасоо мүмкүн, бейтап уйку безинин башына жайгаштырылган кариноиддик же гормон-активдүү ракка дуушар болгон учурда.
Эгерде пациент гастринома менен жабыркаса, анда гастрэктомия, ваготомия, селекция, панкреатодуоденалдык резекция жасоо сунушталат. Мындай хирургиялык кийлигишүүлөрдүн эффективдүүлүгү дагы эле өлкөнүн алдыңкы гастроэнтерологдору менен хирургдарынын ортосунда карама-каршылыктарды жаратууда. Тамак сиңирүү тутумунун органдарынын шишик ооруларына комплекстүү терапия полимотерапия жана радиациялык терапияны камтыйт.
Рак терапиясынын паллиативдик түрү өт жана уйку безинин ширесинин агып кетүү деңгээлин калыбына келтирүүгө, өт жолундагы сезгенүүнү жок кылууга жана бейпилдикти жакшыртууга мүмкүндүк берет. Паллиативдик максатты көздөп, дарыгер төмөнкү операцияларды дайындай алат:
- өт жолдорунун тышкы дренажы;
- өт жолунун транспепатикалык дренажы;
- cholecystectomy;
- эндоскопиялык бугиенаж, шишиктин структурасынын экстраватикалык өт жолунун ж.б.у.с.
Сандостатин менен омепразолдун айкалышына гормондордун деңгээли төмөн нейроэндокриндик типтеги неоплазманы дарылоонун консервативдүү ыкмасы багытталган. Оорулуу гастриномадан жабыркаган учурларда адистер Н дарылоосун кошушат2гистамин кабылдагыч блокаторлору жана антихолинергиялык. Қатердүү шишикти алып салуу дарылоонун кепилдиги болбойт.
Кандай коркунучтуу шишикти алып салуу керек? толук айыгып кетиши мүмкүн эмес
Болжолдоо жана алдын алуу
Диагноз учурунда коркунучтуу шишик аныкталган учурда, болжолдоо анчалык жагымсыз. Бул оорунун асимптоматикалык курсуна, шишиктердин өсүшүнө жана негизинен акыркы баскычта аныкталына байланыштуу. Он оорулуунун ичинен бирөөсү гана залалдуу шишикти түп-тамырынан жок кыла алат.
Ошентип, пациенттердин 50% ы кайрадан башаламандыкка кабылышат, операциядан кийин, алыскы метастаздар пайда болот. Оорунун ар тараптуу дарыланышы бейтаптардын 4-5% гана 5 жылдан ашык жашоого мүмкүндүк берет. Операция бул учурда ар дайым оорудан арылууга кепилдик бербейт. Метастаздар менен күрөшүү оңой болбойт. Кооптуу шишик табылган учурда, алгылыктуу натыйжаны күтүүгө болот.
Ошентип, пациенттердин 95% оорудан толугу менен арылууга жетишти. Дарыгердин сунуштарын тактык менен аткаруу өтө маанилүү, бул ооруну жеңүүгө жардам берет. Демек, тамак сиңирүү системасынын органдарынын онкологиясынын алдын алуу жок. Бирок сергек жашоо мүнөзүн, туура тамактанууну жана жакшы эс алууну колдонуп, шишиктин ыктымалдыгын азайтууга болот. Ден-соолугуңузду каалаган куракта коргошуңуз керек!
