Уйку безинин диагнозу ар тараптуу жүргүзүлүшү керек, бул органдын түзүлүшү жөнүндө гана эмес, билүү маанилүү. Ошондой эле анын кантип иштээрин түшүнүп, уйку безин кантип текшерүүнү билип алыңыз.
Уйку бези бир кыйла чоң көлөмгө ээ, уникалдуу түзүлүшү жана кызыктуу функциялары бар. Ал тамакты сиңирүү процессинде негизги ролду ойногон, себеби анын курамында белоктор менен майлардын кошулмаларга бөлүнүшү үчүн керектүү ферменттер түзүлүп, жуткан кезде клеткаларды азыктандырат. Бул безде инсулиндин пайда болушу глюкозанын (энергиянын негизги булагы) органдардын жана кыртыштардын клеткаларына кирүүсүнө жардам берет. Безде башка гормондор да синтезделет.
Уйку бези ретроперитонеалдык мейкиндикте жайгашкан, анын алдында ашказан, он эки эли ичеги, чоң жана көлөкө ичеги, эки тарабында бөйрөктөр. Организмдин ички каналдары бар, анын ичине бездин клеткаларынан ферменттер камтылган панкреатиялык шире чогултулат. Бардык түтүктөр бир чоңга туташтырылган. Он эки эли ичегиге кирет.
Эгерде бездин кайсы бир бөлүгү жабыркаса, анда калган кыртыштар өз ишин башташат жана оору көрүнбөй калышы мүмкүн. Ошол эле учурда, кээ бир учурларда, органдын жалпы түзүлүшүндө көрүнбөгөн кичинекей аймак сезгенип же өлүп калышы мүмкүн, бирок бездин иштеши чоң өзгөрөт. Ошондуктан уйку безинин бүт түзүлүшүн жана функцияларын изилдөө үчүн ар тараптуу экспертиза жүргүзүү керек.
Лабораториялык диагностика
Уйку безин текшерүүдө, органдын иштешин аныктоочу тесттер өткөрүлөт. Курч жабыр тартканда, без тарабынан синтезделген ферменттердин активдүүлүгү жогорулайт. Алардын кээ бирлери заарада, башкалары канда, башкалары - заъда жакшыраак аныкталат.
Зыяндын оордугун баалоо үчүн, ошондой эле боордун иштешин текшерүү керек, анткени ал уйку бези менен тыгыз байланышта.
Уйку безинин диагнозун анализдөө:
- Жалпы кандын анализи - эгерде курч жараян же өнөкөт оорунун күчөшү болсо, анда лейкоциттердин, сегменттелген жана сайылган нейтрофилдердин деңгээли, ошондой эле ESR жогорулайт.
- Биохимиялык кан анализи - бул түздөн-түз жана жалпы билирубиндин көбөйгөнүн (оорунун кескин формасы менен), гамма глобулиндеринин, сиал кислоталарынын жана серомукоиддердин деңгээли жогорулагандыгын көрсөтөт.
Бул органга тиешелүү атайын анализдер:
- кан альфа-амилаза (адатта саатына 16-30 г / литр болушу керек);
- трипсин активдүүлүгү (60 мкг / литрден жогору болбошу керек);
- патологиясы бар кандагы липаза 9 190 У / л деңгээлинен ашат);
- кандагы глюкоза - эгерде организмдин жарылуу (эндокриндик) бөлүгүндө сезгенүү же кыйратуучу процесстер болсо, анда 6 ммоль / литрден жогору мааниге ээ болот;
- ашказандагы он эки эли ичегинин люмениндеги амилазаны, трипсинди жана липазаны аныктоо, андан кийин ичеги-карынга кислород кислотасынын (30 мл) суюлтулган эритмесин сиңирүү. Адатта, бул ферменттер ичеги курамындагы алгачкы эки бөлүктө төмөндөп, андан кийин акырындык менен баштапкы мааниге көтөрүлөт. Өнөкөт панкреатиттин бардык бөлүктөрүндө байкаларлык төмөндөө байкалат;
- заара анализи - амилазанын активдүүлүгүн жана аминокислоталардын санын аныктоо (Lasus тести). Бездин патологиясы менен, бул заттар көбөйгөндө байкалат;
- копрограмма - панкреатиялык функция жетишсиз болгондо, заъ, май, булчуң жипчелери жана ичеги-карындары жок бок курам.
Учурда уйку безинин ооруларын лабораториялык диагноздоонун негизги критерийи - бул эне ичинде жайгашкан энзим. Эгерде без жакшы иштебесе, анда панкреатиялык эсталазанын активдүүлүгү 200 мкг / г төмөн болот, эгерде катуу патология болсо, анда 100 мкг / г жетпейт.
Лабораториялык стресстик тесттер
Кээде курсакты гана эмес, денедеги айрым заттарды ичкенден кийин кээ бир сыноолорду жүргүзүү керек болот - стресс тести жүргүзүлөт.
Стресс-тесттердин түрлөрү:
- Гликоамилаземикалык тест - бул учурда канда амилазанын алгачкы концентрациясы аныкталат, андан кийин адам 50 г глюкоза ичет. Үч сааттан кийин дагы бир амилаза сынагы жасалат. Ооруп калса, бул ферменттин көлөмү баштапкы деңгээлден 25% жогору болот.
- Просерин тести - заара диастазасынын баштапкы деңгээлин аныктап, андан соң Прозерин препараты колдонулат. Андан кийин ар бир отуз мүнөт сайын эки саатта диастазанын курамы өлчөнөт. Адатта, анын суммасы эки эседен көп көбөйбөйт, андан кийин баштапкы маанисине кайтат. Бездин ар кандай патологиялары менен көрсөткүчтөр айырмаланат.
- Иодолипол тести - пациент ойгонгондон кийин заара кылып, андан кийин Иодолипол препаратын ичиши керек. Андан кийин, ар бир жарым саат сайын заарада 2,5 саат иодиддин деңгээли аныкталат. Бул диагноздун негизи - бул безден чыгарылган липаздын активдүүлүгү. Адатта, заарадагы йодид бир сааттан кийин табыла баштайт, андан бөлүп чыгаруу деңгээли жогорулап, 2,5 сааттан кийин алынган зааранын үлгүсүндө максимумга жетет.
- Секретин-панкреосиминдик тест - аны өткөрүү үчүн он эки эли ичегинин курамындагы химиялык курам секретинди (гормон сыяктуу зат) тамактандыргандан кийин өзгөрүлөт. Ичегидеги панкреатиялык ширенин чыгуусун күчөтөт, анын курамында көптөгөн бикарбонаттар жана ферменттер бар.
- Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү - уйку безинин эндокриндик аппаратындагы патологияны аныктоого мүмкүндүк берет. Бул учурда, алгач кандагы глюкозаны, андан кийин 60 мүнөттөн кийин жана эки сааттан кийин глюкоза эритиндисиңиз. Бул анализди эндокринолог гана дайындай алат жана ал ошондой эле анын натыйжаларын чечмелеп бериши керек, анткени кандагы глюкозанын концентрациясынын жогорулашынан келип чыккан татаалдыктардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
Организмдин түзүлүшүн изилдөө
Безди изилдөө анын кыртышынын касиеттери менен аныкталат. Рентгенологиялык экспертиза эч нерсени көрсөтпөйт, бирок контрасттык агент киргизилгенде, органдардын түтүктөрүн рентген нурлары менен көрүүгө болот.
УЗИ ыкмасы безди жакшы изилдөөгө мүмкүндүк берет, ал эми Доплерография тамырлардагы кан агымынын ылдамдыгын аныктай алат. Компьютердик томография түзүмдүн катмарлуу визуализациясын жасайт жана анын магниттик-резонанстык аналогу организмдеги эң кичинекей структураларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Рентгенологиялык экспертиза ыкмалары:
- Сурамжылоонун рентгенографиясы - бездин ткандарын жана каналдагы чоң кальцийди гана визуалдаштырат.
- Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография - контрасттык агент ичегинин фиброгастроскопиясы үчүн оптикалык шайман аркылуу бездин каналына куюлат.
- Тандалган ангиография - контрасттык каражаттар бездин тамырларына жеткирилет, андан кийин рентген менен каралат.
- Компьютердик томография - шишиктерди жана организмдеги сезгенүү процесстерин аныктоого мүмкүндүк берет.
- УЗИ экспертизасы, томографиядан айырмаланып, так ыкма эмес, бирок бул өтө жөнөкөй жана коопсуз, ошондуктан ал алгачкы диагноз коюуга негиз болот. УЗИ жардамы менен сиз курч жана өнөкөт сезгенүүнү, киста, шишик, абсцесс көрө аласыз. Доплердин УЗИ органга кан жеткирүүнү баалоо үчүн өтө маанилүү. Дароо эле, панкреатиялык УЗИ даярдоого туура келет.
- Магниттик-резонанстык томография - эң маалыматтуу ыкма, NMR томографиясы, бул максималдуу тактык менен катмардагы органдар тканын элестетүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде MRI контрасттык чөйрөнү каналдарды (холангиопанкреатография) же кан тамырларды (ангиография) киргизүү менен бириксе, анда безди изилдөө ишенимдүүлүгү максималдуу болот.
Бул ыкмалардын ар бирине чейин, пациент даярдык жол-жоболорунан өтүшү керек.
MRI колдонуу төмөнкү көрсөтмөлөргө ээ:
- боордун патологиясы;
- бездин кичинекей шишиктери;
- панкреатитке;
- операцияга даярдануу;
- байкоо орган терапиясы.