Уйку бези гормонунун инсулинин жетишсиз өндүрүшү кандагы глюкозанын жана 1 типтеги диабеттин көбөйүшүнүн негизги өбөлгөсү болот. Өзгөчө учурларда, мындай процесс глюкозанын ушунчалык ашыкча көбөйүшүн шарттайт, демек, патологиялык абалы - диабеттик кетоацидоз.
Көрсөтүлгөн диабеттин татаалдыгы биринчи түргө, экинчисине караганда көбүрөөк мүнөздүү. Кетоацидоз инсулиндин жетишсиздигинин жогорку деңгээли менен мүнөздөлөт, бул глюкозанын жогорулашына гана эмес, кетон денелеринин санынын активдүү көбөйүшүнө өбөлгө болот.
Ден-соолугунун кескин начарлашы же стресстин кесепетинен инсулиндин жетишсиздиги күчөйт. Бул адамдын боорунун инсулиндин ишине тоскоол болгон атайын гормондорду өндүрүшүнө байланыштуу. Дал ушул себептен диабеттик кетоацидоз көбүнчө диагноз коюлбаган 1 типтеги диабет менен, инфекциялык процесстердин фонунда, эмоционалдык ашыкча жүктөлгөндө жана талаптагыдай дарылана бербейт.
2 типтеги диабет менен ооруган учурлар болот:
- пландаштырылган инсулин инъекциясын өткөрүп жиберүү;
- препараттын жарактуулук мөөнөтүн контролдоонун жоктугу;
- инсулинди шприц таратгыч менен азыктандырууда кыйынчылыктар.
Инсулиндин ушунчалык кыска жетишсиздиги кандагы глюкоза деңгээлинде өтө чоң секириктерге алып келиши мүмкүн. Глюкометр менен кант өлчөгөндө, бейтап түзмөктүн экранында сандарды көрсөтпөстөн, канттын жогорку деңгээли жөнүндө билдирүү көрөт.
Эгерде абал турукташпаса жана эч кандай дарылоо болбосо, анда диабеттик команын, дем алуу органдарынын иштебей калышынын жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Эгерде оорулуу суук тийип, табитти жоготуп алса, анда инсулинди сайып жиберүүнүн кажети жок. Тескерисинче, бул гормонду кошумча башкарууга болгон муктаждык кеминде 1/3 көбөйөт.
Дарыгер ар бир бейтапка кетоацидоздун пайда болуу ыктымалдыгы, дарылоо жана алдын-алуу чаралары жөнүндө эскертиши керек.
Ашыкча гликемия жана кетоацидоздун негизги белгилери
Келе жаткан гипергликемия жана кетоацидоздун айрым белгилери бар, мисалы:
- кан глюкозасынын 13-15 ммоль / л деңгээлине секириши жана аны азайтуу мүмкүн эместиги;
- диабеттин так классикалык белгилери (өтө көп жана ашыкча заара кылуу, кургак ооз, суусоо);
- табитти жоготуу
- ич көңдөйүндөгү оору;
- тез арыктоо (курч суусуздануу жана май ткандарынын бузулушунан);
- карышуу жана булчуңдун алсыздыгы (минералдык туздардын жоголушунун натыйжасы);
- теринин жана жыныс чөйрөнүн кычышуусу;
- жүрөк айлануу жана кусуу;
- бүдөмүк көрүү;
- ысытма;
- өтө кургак, жылуу жана кызыл тери;
- дем алуу кыйындайт
- эсин жоготуу;
- ооз көңдөйүнөн чыккан ацетондун мүнөздүү жыты;
- уйку;
- туруктуу алсыздык сезими.
Эгерде биринчи жана экинчи типтеги кант диабети кусуу, ич оору жана жүрөк айлануу менен коштолсо, анда диабет оорусу пайда болуп, ашказан-ичеги жолдорунда гана эмес, кетоацидоз да башталат.
Бул абалды тастыктоо же четке кагуу үчүн тийиштүү изилдөө талап кылынат - заарадагы кетон денелерин аныктоо. Бул үчүн сиз дарыкана тармагында атайын тест тилкелерин сатып алып, андан кийин дарыгерге кайрылыңыз.
Кандагы кантты аныктоонун заманбап шаймандары анын ичинде кетон денелеринин бар экендигин аныктай алат. Дарыгерлер ушундай изилдөө жүргүзүүнү сунуштайт, кандагы глюкозанын олуттуу көбөйүшү менен гана эмес, ден-соолугунун абалы дагы начарлап кетиши мүмкүн.
Эгерде кетон денелеринин издери өтө көп кандагы канттын фонунда байкалган болсо, анда инсулиндин жетишсиз дозасы жөнүндө сөз болуп жатат.
Кетондорду мындай учурларда аныктоо керек:
- канттын деңгээли 13-15 ммоль / л ашты;
- дене температурасынын көтөрүлүшү менен курч абалда болот;
- чарчоо, чарчоо байкалат;
- кош бойлуулук учурунда канттын деңгээли 11 ммоль / л жогору.
Кетон диагностикалык шаймандар жана иш-аракеттер ырааттуулугу
Заарадагы кетондорду аныктоо үчүн төмөнкүлөрдү даярдоо керек:
- глюкозаны аныктоо үчүн тест тилкелери (мисалы, Урикет-1);
- бир таймери;
- заара чогултуу үчүн стерилденген контейнер.
Үйдө анализ жүргүзүү үчүн жаңы чогултулган заараны колдонуу керек. Айыптоо сунушталган анализден 2 сааттан кечиктирилбестен жасалышы керек. Айрым учурларда, сиз материал чогултпастан, тескерисинче, сыноо тилкесин нымдап коюңуз.
Андан соң, карандаш кутучасын ачып, сыноо тилкесин алып чыгып, дароо жабыңыз. Тилке заара менен максимум 5 секундага жайгаштырылат, эгер ашыкча болсо, аны чайкоо менен алып салынат. Муну таза чыпка кагазы менен тилкенин четине тийгизип жасаса болот.
Андан кийин, сыноо тилкеси кургак жана таза жерге коюлат. Аны тийип коюңуз. Эгер 2 мүнөттөн кийин сенсор түс өзгөрсө (контролдук масштаб таңгакка колдонулушу керек), анда кетон денелери жана кетоацидоз жөнүндө сөз болот. Жарым сандык өзгөрүүнү тест тилкесинин түстөрүн шкаладан төмөн сандар менен салыштыруу аркылуу аныктоого болот.
Эгерде кетоацидоз үйдө жүргүзүлгөн текшерүүнүн натыйжасында аныкталса, мүмкүн болушунча эртерээк доктурга кабарлоо керек.
Эгерде диабеттик кетоацидоздун 1 типтеги диабети менен диагнозу аныкталса, дарыгер тиешелүү сунуштарды берет жана дарылоону белгилейт.
Диабетиктин аракеттери орточо же кетондордун деңгээли жогору
Мурда баруучу дарыгер мындай кырдаалда өзүн кандай алып жүрүү жөнүндө сүйлөшпөсө, анда болжолдуу иш-чаралар планы төмөнкүдөй болот:
- жөнөкөй (кыска) инсулинди тері астына киргизүү керек;
- мүмкүн болушунча көп суюктук ичүүгө аракет кылыңыз, бул суусузданууну алдын алат;
- тез жардам бригадасын чакырыңыз (бул кетон денелеринин курамынын азайышына же тынымсыз кусууга байкалган учурда өзгөчө маанилүү).
Кант диабетинин биринчи түрү - туугандарыңызга күтүлбөгөн жагдайларда ага кандайча жардам бере тургандыгын үйрөтүү.
Курч курч абалда кандагы кантты жана организмдеги кетон денелеринин концентрациясын кылдат изилдөө керек. Эки изилдөө тең диабет оорусу жакшырганга чейин 4 саат сайын жасалышы керек.
Мындан тышкары, заара ацетондун бар-жогун текшерип турушу керек, айрыкча, ден-соолук начарлап кетсе, кусуу күчөйт (глюкоза салыштырмалуу кадимки фонунда болсо дагы).
Бул кетондардын жогорку деңгээли, бул кусуунун негизги шарты болуп саналат!
Кош бойлуулук учурунда кетондар
Кош бойлуулук учурунда кетоацидоз үчүн заараны мүмкүн болушунча көп жолу текшерип туруу керек. Күнүмдүк анализдин жардамы менен, ден-соолуктун начарлашын мүмкүн болушунча эртерээк байкап, дарылоону белгилеп, диабеттик кетоацидоздун өрчүшүнө жол бербей койсо болот, бул аялдын өзүнө да, баласына да өтө коркунучтуу.
Дарыгер болочок энеге заара эмес, тез арада кан диагнозун коюуга кеңеш бериши мүмкүн. Бул үчүн, жогоруда айтылгандай, эсептегичти колдонсоңуз болот жана ага сыноо тилкелери берилет.
