Адам тез инсулин сайгандан кийин 30-45 мүнөттүн ичинде иштей баштайт, заманбап ультра кыска инсулин түрлөрү (Apidra, NovoRapid, Humalog) - андан да тезирээк, алар 10-15 мүнөттүн ичинде гана керек. Apidra, NovoRapid, Humalog - бул чындыгында инсулин эмес, бирок анын жакшы аналогдору.
Андан тышкары, табигый инсулинге салыштырганда, бул дары-дармектер жакшыраак, анткени алар өзгөртүлгөн. Бул препараттар өркүндөтүлгөн формуласы менен денеге киргенден кийин, кандагы канттын концентрациясын тез эле төмөндөтөт.
Ультра кыска активдүү инсулин аналогдору атайын кандагы глюкозанын агымын тез басуу үчүн иштелип чыккан. Мындай абал диабет менен ооручу адам тез углеводдорду жегиси келгенде пайда болот.
Иш жүзүндө, тилекке каршы, бул идея өзүн актай алган жок, анткени кант диабетине тыюу салынган азыктарды колдонуу, кандай болсо да, кандагы шекерди көтөрөт.
Оорулуунун арсеналында Apidra, NovoRapid, Humalog сыяктуу дары-дармектер бар болсо да, диабет менен ооруган адам аз көмүртектүү диетаны сакташы керек. Инсулиндин ультрафасттык аналогдору канттын деңгээлин мүмкүн болушунча эртерээк төмөндөтүү зарыл болгон учурларда колдонулат.
Кээде ультрашорт инсулинине кайрылышыңыздын дагы бир себеби - тамактанардан мурун белгиленген 40-45 мүнөт күтүү мүмкүн болбой калганда, инсулин кадимкидей башталат.
Тамактанардан мурун гипергликемия менен ооруган диабетиктер үчүн тамактанардан мурун тез же ультрафасттык инсулин сайыъыз.
Диабет менен ар дайым эле аз карбонгидраттын диетасы жана таблетка препараттары тийиштүү натыйжа берет. Айрым учурларда, бул чаралар пациентке жарым-жартылай жеңилдетилет.
2-типтеги диабет менен дарылоо учурунда узак убакытка созулган инсулинди гана колдонуунун мааниси бар. Балким, инсулин препараттарынан тыныгуу алганга чейин, уйку бези жарылып, өз алдынча инсулин чыгара баштайт жана кандагы глюкозада секириктерди алдын-ала сайбай баштайт.
Кандай гана болбосун клиникалык жагдайда, инсулиндин түрү, анын дозасы жана кабыл алуу сааттары жөнүндө чечим пациент кеминде жети күн бою кан глюкозасына өзүн-өзү мониторинг жүргүзгөндөн кийин гана кабыл алынат.
Схеманы түзүү үчүн дарыгер да, бейтап дагы көп күч жумшашы керек.
Акырында, идеалдуу инсулин терапиясы стандарттуу дарылоого окшош болбошу керек (күнүнө 1-2 ийне).
Инсулинди тез жана ультрафасттык дарылоо
Ультрашорт инсулини өз ишин адам денеси протеиндерди бөлүп чыгарып, сиңирип алганга караганда бир аз эрте башталат, алардын айрымдары глюкозага айланат. Андыктан, эгерде пациент аз углеводдуу диетаны кармаса, тамактанардын алдында берилүүчү кыска таасирлүү инсулин:
- Apidra,
- NovoRapid,
- Humalog.
Тез инсулинди тамактануудан 40-45 мүнөт мурун ичүү керек. Бул убакыт көрсөткүч болуп саналат жана ар бир пациент үчүн ал өзүнчө белгиленет. Кыска инсулиндердин аракетинин узактыгы болжол менен беш саат. Дал ушул маалда адам денеси жеген тамакты толугу менен сиңирүүнү талап кылат.
Ультрашорт инсулини күтүлбөгөн жагдайларда колдонулат, анда канттын деңгээли өтө тездик менен түшүшү керек. Диабеттин кесепеттери кандагы глюкозанын концентрациясы жогорулаган мезгилде өрчүйт, ошондуктан аны мүмкүн болушунча эртерээк нормалдаштыруу керек. Бул жагынан алганда, ультрашорт таасирдүү гормону толук айкалышат.
Эгерде бейтап "жеңил-желпи" диабет менен жабыркаса (кант өзү нормалдашып, тез эле пайда болот), мындай учурда инсулинди кошумча саюу талап кылынбайт. Бул 2 типтеги диабет менен гана мүмкүн.
Ультрафаст инсулин
Ультра тез инсулиндерге Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) кирет. Бул дарыларды атаандашкан үч фармацевтикалык компания өндүрөт. Жөнөкөй адамдык инсулин кыска, ал эми ультрашорт - бул аналогдор, башкача айтканда, чыныгы инсулинге салыштырмалуу жакшыртылган.
Өркүндөтүүнүн маңызы, ультрафаст препараттары кадимки кыска дарыларга караганда канттын деңгээлин бир кыйла тез төмөндөтөт. Натыйжа сайылгандан 5-15 мүнөттөн кийин пайда болот. Ультрашорт инсулиндери диабет ооруларын мезгил-мезгили менен сиңирүүчү углеводдор менен тойлоп туруу үчүн атайын түзүлгөн.
Бирок бул план иш жүзүндө ишке ашкан жок. Кандай болсо да, азыркы заманбап ультра кыска таасирдүү инсулин аны түшүрө алгандан көрө, кант тезирээк көбөйөт. Фармацевтикалык рынокто инсулиндин жаңы түрлөрүнүн пайда болушуна карабастан, диабет үчүн аз көмүртектүү диетага муктаждык актуалдуу бойдон калууда. Бул коркунучтуу оорунун кесепеттерин болтурбоонун бирден-бир жолу.
Төмөнкү углеводдук диетадан кийин 1 жана 2 типтеги диабетиктер үчүн, инсулин ультрашорт аналогунан көрө, тамактанардын алдында инъекциялар үчүн эң ылайыктуу деп эсептелет. Себеби, аз углеводдорду колдонуп, диабет менен ооруган адамдын денеси адегенде белокторду сиңирип, андан кийин алардын бир бөлүгү глюкозага айланат.
Бул процесс өтө жай жүрүп, ультрашорт инсулининин таасири, тескерисинче, өтө тез жүрөт. Мындай учурда инсулинди кыска гана колдонуңуз. Инсулинди тамактаганга чейин 40-45 мүнөт туруш керек.
Бирок ошого карабастан, ультра тез аракеттенүүчү инсулиндер углеводдордун көлөмүн чектеген диабет оорулары үчүн да пайдалуу болушу мүмкүн. Эгерде пациент глюкометр алууда канттын деңгээли өтө жогору экендигин белгилесе, мындай учурда ультра тез инсулиндер жардам берет.
Ультрашорт инсулинин ресторанда кечки тамактануу алдында же сапар учурунда, бөлүнгөн 40-45 мүнөт күтүүгө мүмкүнчүлүк жок болгондо, пайдалуу болушу мүмкүн.
Маанилүү! Ультра кыска инсулиндер кадимки кыска инсулиндерге караганда бир топ ылдамыраак иштешет. Ушуга байланыштуу, гормондун ультрашорт аналогдорунун дозасы кыска инсулиндин эквиваленттүү дозаларынан бир топ төмөн болушу керек.
Андан тышкары, дары-дармектердин клиникалык сыноолору Humalog таасири Апидра же Ново Рапидди колдонгонго караганда 5 мүнөт эрте башталаарын көрсөттү.
Ультрафасттык инсулиндин артыкчылыктары жана кемчиликтери
Инсулиндин жаңы ультра тез аналогдору (адамдын кыска гормондоруна салыштырганда) артыкчылыктары жана айрым кемчиликтери бар.
артыкчылыктары:
- Иш-аракеттердин чокусу. Ультрашорт инсулининин жаңы түрлөрү тезирээк иштей башташат - сайгандан кийин 10-15 мүнөттөн кийин.
- Кыска даярдыктын жылмакай аракети, эгерде пациент аз углеводдук диетаны колдонсо, организмдин тамак-ашты жакшыраак өздөштүрүшүн камсыз кылат.
- Ультрафасттык инсулинди колдонуу, эгерде пациент кийинки тамактын так убактысын, мисалы, жолдо бара жатса, так билбейт.
Төмөн углеводдук диетаны эске алуу менен, дарыгерлер өз пациенттерине адаттагыдай эле тамактанардан мурун кыска инсулинди колдонууну сунуш кылышат, бирок атайын учурларга даяр болгондо ультра кыска препарат колдонушат.
кемчиликтери:
- Канда глюкозанын деңгээли кадимки кыска инсулинди киргизгенден кийин төмөндөйт.
- Кыска инсулиндерди тамактануудан 40-45 мүнөт мурун ичүү керек. Эгерде сиз бул убакыт аралыгын байкабасаңыз жана тамакты эрте баштасаңыз, кыска даярдык иш-аракетти баштоого убактысы болбойт жана кандагы кант секирип кетет.
- Ультрафасттык инсулин препараттарынын курч чокусу болгондуктан, кандагы глюкоза концентрациясынын нормалдуу болушу үчүн тамак учурунда керектелүүчү углеводдордун санын туура эсептөө кыйынга турат.
- Практика инсулиндин ультрафаст түрлөрү кандагы глюкозага кыска таасирлерге караганда аз туруктуу иштей тургандыгын тастыктайт. Кичинекей дозада ийне сайганда деле алардын таасири болжолдуу эмес. Буга байланыштуу чоң дозалар жөнүндө сүйлөшүүнүн кажети жок.
Оорулуулар инсулиндин ультрафаст түрлөрү тездикке караганда бир кыйла күчтүү экендигин эстен чыгарбашы керек. Humaloga 1 бирдиги кыска кандагы инсулинге караганда кандагы кантты 2,5 эсе төмөндөтөт. Апидра жана НовоРапид кыска инсулинге караганда 1,5 эсе күчтүү.
Буга ылайык, Humalog дозасы тез инсулиндин 0,4 дозасына барабар, ал эми Apidra же NovoRapida дозасы - болжол менен ⅔ доза. Бул дозасы индикативдүү деп эсептелет, бирок так дозасы ар бир учурда эксперименталдык жол менен аныкталат.
Ар бир диабет менен алектенүү керек болгон негизги максат - постпрандиалдык гипергликемияны азайтуу же алдын алуу. Максатка жетүү үчүн, тамак ичерден мурун ийне саюу жетиштүү убакыт аралыгы менен жасалышы керек, башкача айтканда, инсулиндин аракетин күтүп, андан кийин гана жей баштаңыз.
Бир жагынан, пациент препарат кандагы шекерди тамак-аш көбөйө баштаганда так түшүрө башташын камсыз кылууга аракет кылат. Бирок, ийне сайылса, алдын-ала жакшы жасалса, кандагы шекер тамактын көбөйүшүнө караганда тезирээк төмөндөшү мүмкүн.
Иш жүзүндө, кыска инсулинди тамактануудан 40-45 мүнөт мурун ичүү керек экендиги тастыкталды. Бул эреже диабеттик гастропарез тарыхы бар диабетиктерге жайылтылбайт (тамактангандан кийин ашказан бошотулат).
Кээде, бирок ошентсе да, кээ бир себептерден улам кыска инсулиндер канга жай сиңип калган бейтаптар кездешет. Бул пациенттер тамактануудан 1,5 саат мурун инсулин сайдырышы керек. Албетте, бул өтө ыңгайсыз. Мындай адамдар үчүн ультрашорт инсулининин аналогдорун колдонуу өтө актуалдуу. Алардын эң ылдамы - Humalog.
