Диабет менен ооруган адамдар кетоацидоз сыяктуу коркунучтуу татаалдашууну пайда кылышы мүмкүн. Бул организмдеги инсулиндин жетишсиздигинен келип чыккан углеводдордун алмашуусунан улам келип чыгат. Бул процесстин өнүгүшү глюкозаны мындан ары адамдар энергия булагы катары колдонбогондо пайда болот. Анын ордуна, майлар компенсациялык механизмге ылайык иштешет, натыйжада кетон (же ацетон) денелеринин - зат алмашуунун ортоңку заттарынын көбөйүшүнө алып келет. Алар боордо синтезделет, ден-соолугу чың адамда алардын концентрациясы анча деле чоң эмес. Мындай органдардын ашыкча болушу углеводдун жана майдын зат алмашуусун бузат, бул болсо кандагы кислотанын жогорулашына жана бөйрөктүн иштешинин төмөндөшүнө алып келет.
Диабеттик кетоацидоз
Кетоацидоздун коркунучу эмнеде?
Углеводдордун алмашуусунан улам пайда болгон кандагы кислотанын өзгөрүшү адамды комага түшүрүшү мүмкүн. Натыйжада - өлүмгө чейин. Кетоацидоз менен төмөнкү өзгөрүүлөр болот:
- Кандагы канттын көбөйүшү;
- Кетон денелеринин концентрациясынын жогорулашы;
- Кычкыл-негиз балансынын өзгөрүшү.
1 типтеги кант диабети менен ооругандарга бул абал бардык учурлардын 20%, 2 типтеги - 7% диагноз коюлган. Бул татаалдануунун өлүмү 7-19% ды түзөт. Буга жол бербөө үчүн, эки типтеги диабетиктер кандагы шекерди глюкометр менен туура өлчөй алышы, өзүлөрү үчүн оорутпаган инсулин инъекциясын жасоону үйрөнүшү керек жана башкарылган гормондун көлөмүн туура эсептөө керек. Анда жогорудагы көрсөткүчтөрдү бир кыйла төмөндөтсө болот.
Көрүнүшүнүн негизги себептери
1 жана 2 типтеги диабет ооруларында кетоацидоз кандагы инсулин жетишсиздиги менен коштолот. Нормадан бул четтөө салыштырмалуу же абсолюттук болушу мүмкүн. Анда биринчи учурда диабеттин 2 тиби, экинчи учурда 1 типтеги диабет жөнүндө сөз болот. Татаалдыктын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн бир нече фактор бар:
- Жаракат алуу;
- Хирургиялык кийлигишүү;
- Инсулиндин "каршылаштарына" байланыштуу препараттарды кабыл алуу (жыныстык гормондор, диуретиктер);
- Инсулинге ткандардын сезгичтигин азайтуучу препараттарды кабыл алуу;
- кош бойлуулук;
- Панкреатиялык хирургия;
- 2 типтеги диабетте инсулин жетишсиздиги.
Ушунун негизинде, бейтаптын анормалдуу жүрүм-туруму кетоацидозго алып келет деген тыянак чыгарууга болот. Ал инсулинди өткөрүп жибериши же сайма бербеши, медициналык көрсөтмөлөрдү да бузушу мүмкүн. Кээде инсулиндин дозасын көбөйтүү муктаждыгы жугуштуу оорунун өрчүшүнө, ошондой эле углеводдордун көп керектелишине байланыштуу болот.
Көйгөй мөөнөтү өтүп кеткен гормонду киргизүү же талап кылынган шарттарды бузуу менен сакталышы мүмкүн. Таасирдүү фактор - бул өзүңүздү ийне сайуу жөндөмүңүз жана бул үчүн колдонулган шаймандардын ден соолугу. Айрым учурларда медициналык каталар кетоацидозго алып келиши мүмкүн.
Кетоацидоздун белгилери
Бул шартка мүнөздүү белгилер медициналык жардамга муктаж экениңизди түшүнүүгө жардам берет. Алар тез өнүгүүдө. Биринчиси, кандагы глюкозанын концентрациясынын жогорулашына байланыштуу көрүнүштөр:
- Туруктуу суусоо сезими;
- Кургак тери жана былжыр чели;
- Тез-тез заара кылуу;
- Арыктоо;
- Денедеги жалпы алсыздык.
Андан кийин ашыкча кетон денелеринин белгилеринин пайда болушу белгиленди. Оорулуу жүрөк айлануу, кусуу, артынан ацетондун жыты оозунан угулат. Дем алуу ызы-чуу жана терең болуп баратат, анын кадимки ыргагы бузулат. Ушундан кийин борбордук нерв системасына таасир эте баштады. Бул баш оору, уйкулуу, кыжырдануу жана айланасында болуп жаткан окуяларга реакциянын төмөндөшү түрүндө көрүнөт.
Диагностика
Денедеги кетон денелеринин көп болушу ашказан-ичеги-карын трагедиясына кыжырданткан таасир берет. Аларга керектүү суу клеткаларды таштай баштайт. Дааратканага барганда ашыкча суюктук гана эмес, калий организмден чыгат.
Симптомдордун чынжырына ылайык, ашказанга байланыштуу көйгөйлөр сезилиши мүмкүн, анткени курсактын алдыңкы капталында оорулар бар. Эгерде дарыгер кандагы шекерге анализ бербесе, анда мындай операцияга же инфекциялык бөлүмгө жаткырылышы мүмкүн.
Буга жол бербөө үчүн кетоацидозду аныктоо үчүн кандагы глюкозанын жана кетон денелеринин концентрациясын аныктоочу тест жасалат. Ушундай изилдөө пациенттин заарасы менен жүргүзүлөт.
Балдардагы кетоацидоз
Бала кезинде бул татаалдык диабеттин өз убагында аныкталбагандыгынын натыйжасы. Келечекте кайталануучу кайталоолор, туура эмес дарылоо же кандагы шекерди туура эмес көзөмөлдөө менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Кетоацидоз жаш диабет ооруларынын өлүмү боюнча лидер. Баланын бул абалынын белгилери чоң кишилердегидей эле. Дарылоо ыкмалары бирдей.
Мүмкүн болгон татаалдыктар
Эгерде бир адам кетоацидозго шектенип жатса, анда ал глюкозанын деңгээлин кайрадан калыбына келтирүү үчүн чараларды көрүшү керек. Баңги заттарды колдонбостон, диетаны өзгөртүү менен жасаса болот. Кайсы азыктардын жардамы менен алардын кандагы кантты төмөндөтөрүн билүү жетиштүү. Эгерде өз убагында чара көрүлбөсө, кетоацидоздун жагымсыз кесепеттери келип чыгышы мүмкүн:
- Церебралдык шишик;
- Жүрөктүн ишиндеги үзгүлтүктөр;
- Кошумча оорулардын өнүгүшү.
Эң өкүнүчтүүсү, кандагы шекердин кескин ашып кетиши өлүмгө алып келиши мүмкүн. Дарыгерге барууну кечиктирбей өткөргөн жакшы, анткени дагы деле керектүү тесттерден өтүп, диагноз коюуга убакыт керек.
Кетоацидозду дарылоо
Жалпы сунуштар
Диагноз учурунда тесттердин жыйынтыгын алгандан кийин, дарыгер дарылоо курсун белгилейт. Анын багыттарынын бири - диабеттик диетаны сактоо. Адис менен биргеликте диабеттин 2 жана 1 тибиндеги кандагы кантты азайтуучу тамактардын тизмеси түзүлүп жатат. Мындан тышкары, пациент төмөнкүлөрдү өтүшү керек:
- Инсулин терапиясы. Оорулууга инсулин сайылат. Процедуранын жүрүшүндө глюкозанын деңгээли саат сайын өлчөнөт.
- Регидрон. Организмде жоголгон суюктуктун запасы туздалган венага куюлат.
- Калий запастарын толуктоо.
- Кошумча ооруларды дарылоо курсу.
Кетоацидоз менен оорулуу интенсивдүү терапия бөлүмүнө же реанимация бөлүмүнө жеткирилет, ал жерде алынган кан менен заара көрсөткүчтөрү туруктуу көзөмөлдө жана инфузиялар жасалат. Өнүгүп жаткан оорунун белгилери башталгандан кийин алгачкы жардам - 0.9% туз эритмесинин тамчысын жана инсулиндин инсулиндин дозасын. Башка кыйынчылыктар болбогон учурда, пациент терапияга же эндокринологияга жайгаштырылышы мүмкүн.
Оорулуу көп жегич ичимдик ичиши керек. Анын диетасы негизинен углеводдордон турат. Дарылоодогу ийгилик кандагы кантты теңдештирүүгө жетишсе, заарада кетон денелери жок болот.
Кетоацидоз үчүн тамак-аш
Дарылоо учурунда туура тамактануу
Дарылоонун маанилүү кадамы - глюкозанын ден-соолугун төмөндөтүүчү туура тамактануу. Кайсы тамактарда кандагы шекер аз экендиги жөнүндө маалыматты табуу оңой. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жашылча. Денени кошумча витаминдердин комплекси менен камсыз кыл. 1 типтеги жана 2 типтеги диабет диетасына ылайыктуу. Жашылчаларда жашыл глюкоза азыраак, андыктан аларга артыкчылык берген жакшы. Капуста, цуккини, бадыраң, шпинат, баклажан, помидор, калемпир, Иерусалим артишоку ден-соолукка пайдалуу.
- Fruits. Диабетке чалдыккандар үчүн эң пайдалуу цитрустар. 1 жана 2 типтеги бейтаптар алма жана авокадо жеши керек. Бан - банан жана жүзүм.
- Seafood. Ден-соолукка пайдалуу белокко бай тамактар. Ашказандын иштешине оң таасирин тийгизет.
- Балык. Сиз бышырылган же бышырылган аз майлуу сортторду тандашыңыз керек.
- Nuts. Алардын колдонулушу кандагы кантты соруу процесстерин жайлатат. Калориялуу, ошондуктан алар тез эле тойбой калышат. Төмөнкү холестерол.
- Татымалдарды. Нормалдаштыруу үчүн корица өзгөчө жакшы.
- Эт. Анын аз майлуу сорттору ылайыктуу.
- Legumes. Белокторго бай жана бул глюкозанын сиңүүсүн жайлатат.
- Дан. Өсүмдүктүн көптөгөн компоненттери дан жана дан өсүмдүктөрүндө кездешет. Эң пайдалуусу - сулу. Анын көп жипчеси бар жана ал кантты оңой эле азайтат. Кетоацидоз ыктымалдыгы тарынын колдонулушун 25% га чейин төмөндөтүшү мүмкүн.
Керектөө үчүн жетиштүү азыктар бар, андыктан тамак-аштын эң тез жүрөк пациенттери да өзүлөрү үчүн меню жасай алышат. Алдын-ала доктур менен сүйлөшүү ашыкча болбойт, ал сиздин диетаңызды жактырат.
Диабетке тыюу салынган азыктар
Диабет менен глюкозанын деңгээлин жогорулатуучу тамак-аштарды диетадан чыгарып салуу керек. Кетоацидоздун өрчүшүнө жол бербөө үчүн төмөнкүлөрдөн алыс болушуңуз керек:
- Кантта көп азыктар: кондитердик азыктар, айрыкча таттуулар, консервалар, варенье, бал, мейиз, таттуу ширелер. Жемиштерден булар банан жана жүзүм.
- Майлуу тамактар. Эттин жана балыктын майлуу сортторунан, колбаса, колбаса, майдын көп пайызы бар сүт азыктарынан, майонезден жана соустардан баш тартууга туура келет. Мындай азыктар боор үчүн жаман. Денеде зат алмашуу көйгөйү бар.
- Ичкиликтин. Адегенде күчтүү суусундуктарды жок кылуу керек. Алардын колдонулушу адамды кант комасына алып келиши мүмкүн.
- Май жана кантты көп өлчөмдө айкалыштырган азыктар. Булар шоколад, халва, каймак токочтор жана кондитердик азыктар, балмуздак.
Эгерде сиз кандайдыр бир өнүмдөн толугу менен баш тарта албасаңыз, анда аны сейрек жана кичинекей бөлүктөрдө жегенге уруксат берилет. Ошол эле учурда, сиз ар дайым глюкоза индикаторун көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Кош бойлуулук менен тамактануу
Ордунда турган аялдарда кандагы шекер көтөрүлөт, ошондуктан гестациялык диабет коркунучу жогорулайт. Эне үчүн жана анын ымыркайы үчүн коркунучтуу болгон глюкозанын кескин секиришине жол бербөө үчүн, кош бойлуулук учурунда туура тамактануу керек. Тактап айтканда, канттын өсүшүнө себеп болгон азыктардан алыс болуңуз.
Кош бойлуу диетаңызда глюкоза концентрациясын төмөндөтүүчү азыктар көп болушу керек. Тез карбонгидраттардан канчалык даамдуу болсо дагы, сиз жүктөө мезгилинде баш тартууга туура келет. Таттуу мөмөлөр менен суусундуктарга жол берилет, бирок аз санда. Калориялуу тамак-аштар аялдын дене салмагынын ар бир килограммына 30 ккал ашпашы керек.
Төрөгөндөн кийин гестациялык диабеттин пайда болуу коркунучу жоголот, бирок бир аз убакытка глюкозанын деңгээлин кармоо андан да жакшы. Кош бойлуулук учурунда мындай оору менен ооруган аялдар 1 типтеги диабетке чалдыгуу коркунучунда турушат. Эгерде кантты контролдоо үчүн тамактануу эрежелерин сактоо жетиштүү болсо, анда кошумча дарылоо чаралары талап кылынбайт.
Кетоацидоздун алдын алуу
Эгерде сиз анын алдын алуунун жөнөкөй эрежелерин сактасаңыз, кетоацидоздун алдын алууга болот. Денени кадимки режимде кармоо үчүн жетиштүү:
Кетоацидоздун алдын алуу үчүн көп ичип алыңыз.Тамак-ашты тез-тез жеп туруңуз, бирок кичинекей бөлүктөрдө тамак мүмкүн болушунча туура жана тең салмактуу болушу керек.
- Тамактын ортосундагы интервалдар бирдей же дээрлик бирдей болушу үчүн диетаны түзүңүз.
- Күн бою өзүңүздү көп суусундук менен камсыздаңыз. Газдалган суусундуктар жөнүндө унуткан жакшы.
- Дайыма кандагы шекерди өлчөө.
- Глюкозанын жогорку белгилерин таанып билүүгө үйрөнүңүз.
- Убакыттын өтүшү менен жана туура өлчөмдө инсулинди ичиңиз.
Бул бардык жакшылыктардан баш тартуу керек дегенди билдирбейт, азыр эмне жана канча жей турганыңыз жөнүндө ойлонушуңуз керек. Туура тамактануу жана медициналык көрсөтмөлөргө баш ийүү кант диабетине карабастан, көптөгөн жылдар бою жашоодон ырахат алууга мүмкүнчүлүк берет. Кетоацидоз коркунучтуу, андыктан аны дарылагандан көрө алдын алуу оңой.
