Кошумча фунт темасы диабет менен ооруган адамдарды тынчсыздандырат. Көпчүлүк адамдар салмагын азайтуу менен алардын абалын бир топ жакшырта аларын билишет. Адистин жардамысыз жана ар кимдин эле мүмкүнчүлүгүнө ээ болбой, арыктоо үчүн натыйжалуу жана коопсуз диетаны табуу кыйын, ошондуктан адамдар жеңил жолдорду издеп, диета таблеткаларын колдонушат. Ошол эле учурда, мындай дары-дармектерди өз алдынча дайындоо ден-соолукка чоң коркунуч келтириши мүмкүн. Биздин туруктуу эксперт эндокринолог Ольга Павловадан "диета таблеткалары" жөнүндө кененирээк сүйлөшүүнү өтүндү.
Дарыгер эндокринолог, диабетолог, диетолог, спорт диетологу Ольга Михайловна Павлова
Новосибирск мамлекеттик медициналык университетин (NSMU) Жалпы медицина адистиги боюнча артыкчылык диплому менен бүтүргөн
НММУнун эндокринология адистиги боюнча резидентураны артыкчылык диплому менен аяктаган
НММУ диетология адистигин артыкчылык диплому менен аяктаган.
Москвадагы Фитнес жана Бодибилдинг Академиясында Спорт Диетологиясы боюнча кесиптик даярдыктан өткөн.
Ашыкча салмактын психокоррекциясы боюнча сертификацияланган окуудан өттү.
Диабет - бул углеводдордун метаболизмин бузуу жана метаболизмдин начарлашы менен, ашыкча салмакты алуу, айрыкча, инсулинге туруштук берүү жана гиперинсулинемия, башкача айтканда, 2 типтеги диабет менен. 1 типтеги кант диабети менен ооругандар дагы ашыкча салмакка ээ. Кант диабети 1 менен тынымсыз инсулин терапиясы талап кылынат жана тамакты өткөрүп жиберүү гипогликемияга (кандагы канттын төмөндөшүнө) алып келиши мүмкүн, ошондуктан мындай абалдан кооптонган бейтаптар көбүнчө ашыкча жана инсулин терапиясынын фонунда ашыкча тамактануу семирүүнүн түздөн-түз жолу болуп саналат.
Көбүнчө, диабет менен ооруган бейтаптар кабылдамада диеталар жана диеталык кошулмалар жардам бербейт деп даттанышат жана "диета таблеткаларын" жазып берүүнү талап кылып, көбүнчө: "Таблеткалар ушундай жана ушундай (аты), менин сүйлөшкөн кызым 10-20-30 кг жоготкон. Мен дагы ошону каалайм ". Көпчүлүк адамдар арыктоочу дарылар, айрыкча күчтүү рецепт менен берилген дары-дармектер, диабет менен ооруган адамдарда өтө күчтүү көрсөтүлө турган өз көрсөтмөлөрүнө, каршы көрсөтмөлөргө, иштин өзгөчөлүктөрүнө жана терс таасирлерине ээ экендиги жөнүндө ойлонушпайт. Ошондой эле бейтаптын сүйлөшкөн кызы арыктап, оорулуу абдан талап кылган бул керемет таблетка биздин пациентке зыян келтириши мүмкүн.
Бүгүн биз арыктоо үчүн дарыларды талкуулайбыз.
Эгерде биз семиздикти дарылоонун медициналык стандарттарын карасак, анда азыркы учурда Россия Федерациясында дене салмагын азайтуу үчүн расмий түрдө 4 топтук дары колдонулат. Бул макалада мен диеталык кошумчаларды жана спорттук кошулмаларды карабайм - биз далилденген эффект менен бекитилген дары-дармектер жөнүндө гана сөз кылабыз.
МААНИЛҮҮ! Арыктоо үчүн дары-дармектер көптөгөн каршы көрсөтмөлөргө жана терс таасирлерге ээ жана денени толук текшерүүдөн өткөндөн кийин гана дарыгер тарабынан белгиленет.
Кант диабети 1-типтеги диабет болобу же 2-типтеги диабет болобу, бөйрөктөрдөн (диабеттик нефропатия), жүрөк-кан тамыр системасынан жана ичеги-карын системасынан (вегетативдик нейропатия) келип чыгышы мүмкүн, ошондуктан салмагын азайтуу үчүн дары-дармек жазып берерден мурун кылдаттык менен текшерип чыгышыңыз керек. диабети жок бейтаптарга караганда.
Арыктоо үчүн дары-дармектердин төрт негизги тобу
1. Борборлоштурулган дары-дармектер - сибутрамин (фирмалык аталыштар Reduxin, Goldline).
Препараттын таасир этүү механизми: серотонинди жана норепинефринди кайра тандап алуу, мээдеги допаминдин бөлүктөрү. Ушунун аркасында ачкачылык сезими токтойт, термогенез (жылуулуктун жоголушу) күчөйт, жигердүү кыймылдагысы келет - биз кубаныч менен машыгууга качып баратабыз.
- Препарат эмоционалдык текке таасир этет: көбүнчө көңүлдүн көтөрүлүшү, күч-кубаттын жогорулашы байкалат. Айрым бейтаптарда агрессия, коркуу сезими бар.
- Уйку бузулган учурлар көп кездешет: адам уккум келбейт, көпкө уктай албай, эрте менен ойгонот.
- Сибутрамин көптөгөн каршы көрсөтмөлөргө ээ. жүрөктүн (боордун, нерв системасынын) иштебей калышы жана көптөгөн терс таасирлери бар, ошондуктан ал дарыгердин көзөмөлүндө гана кабыл алынат. Рецепт менен сатылат.
- Кант диабетинде сибутрамин метаболизм ылдамдыгынын жогорулашына жана физикалык активдүүлүктүн жогорулашына байланыштуу гипогликемиянын (кандагы аз канттын) пайда болушуна өбөлгө болот, демек, препаратты колдонууда гликемикалык көзөмөлдү тез-тез күчөтүү жана, албетте, эндокринолог менен бирге гипогликемиялык терапияны оңдоо зарыл.
2. Липаз блокаторлору - orlistat (Listat, Xenical фирмалык аталыштары).
Препараттын таасир этүү механизми: ичеги-карын трактында майларды сиңирүүчү ферменттердин жарым-жартылай бөгөлүшү. Натыйжада, майдын бир бөлүгү (болжол менен 30%, максимум 50% га чейин) сиңбейт, бирок бок менен чыгат, демек, биз арыктайбыз жана холестерол деңгээли төмөндөйт.
- Негизги терс таасир - бул мүмкүн болушунча бош несеп. Эгер майларды ашыкча ичсек, майлар сиңип кетпесе, албетте, диарея болот. Ич өткөк жагынан мен леафаны жактырам, анткени анын заъы стабилизатору бар - зат сагыз арабча, ошондуктан леафаны колдонгондо бош несептин пайда болушу мүмкүн эмес.
- Препарат дарыгер тарабынан дайындалат, рецептсиз сатылат.
- Кант диабетинде препарат кан холестеролун төмөндөтүү жөндөмүнө байланыштуу кызыктуу (себеби диабет менен ооруган адамдар көбүнчө холестеролдун көтөрүлүшүнөн жабыркашат), ошондой эле алардын жумшак иштегендигинен (системалуу таасирсиз ашказан-ичеги-карын жолундагы люменде иштейт ( түз таасир) кан тамырларына, бөйрөктөргө, жүрөккө, башкача айтканда, салыштырмалуу коопсуз).
Липаза блокаторлорун диабет жана 1 жана 2 тиби үчүн колдонсо болот.
3. GLP-1 аналогдору (глюкагон сыяктуу пептид-1) - лираглютид (соода аттары Саксенда - семирүүнү дарылоо үчүн катталган дары, ал эми Жеңоза - 2 типтеги диаболду дарылоо үчүн катталган лираглютид)..
Препараттын таасир этүү механизми: лираглютид - ичеги-карын гормондорунун аналогу (GLP 1-ге окшош), алар тамактангандан кийин пайда болот жана ачкачылыкты токтотот (негизинен, алар майлуу жана таттуу тамактарды жегибиз келбейт), кандагы кантты чыгарып, метаболизмди жакшыртат.
- Бул препараттын жардамы менен, бейтаптар өздөрүн толук сезишет, алардын май жана таттууга болгон каалоосу токтойт.
- Препарат ичтин майынын эсебинен дене салмагын азайтууга жардам берет, башкача айтканда, белден арыктайбыз. Баңги затты колдонгондон кийин, сүрөт кооз болуп чыкты.
- Препарат каалаган салмакта иштейт - жок дегенде сизде 120 кг, жок дегенде 62 - кандайдыр бир учурда, эгерде сиз препараттын туура дозасын тандап, диетаны бир аз туураласаңыз, натыйжасы жагымдуу болот.
- Препарат күчтүү, бирок кымбат жана каршы көрсөтмөлөргө ээ, негизинен курч панкреатит, бөйрөк жана боордун иштеши.
- Негизги терс таасир - бир аз жүрөк айлануу сезими. Эгерде лираглютидди ичип алгандан кийин, сиз майлуу же таттуу тамак жеген болсоңуз, айрыкча, кечинде сиз катуу ооруп, атүгүл кусуп кетишиңиз мүмкүн. Кээ бир бейтаптар ушундай эффектти жактырышат - үч жолу кусушту, мындан ары диетаны бузгум келбейт😉.
- Препарат дарыгер тарабынан дайындалат, рецептсиз сатылат. Дозаны врач гана тандап алат - дозаны өз алдынча тандоо өтө кыйын.
- Дары күчтүү болгондуктан, боордун, бөйрөктүн жана башка параметрлердин абалы үзгүлтүксүз текшерилип турат (дарыгер белгилегендей, мезгил-мезгили менен биохимиялык жана жалпы клиникалык кан анализин жүргүзүү керек).
- Кант диабети менен ооругандар үчүн Лираглютид жана анын аналогдору кызыктуу, себеби алардын гликемия (кандагы шекер) деңгээлине салмагы сыяктуу эле таасирин тийгизет. Ошондуктан, бул дары 2 типтеги диабет менен ооруган адамдардын эң жакшы көргөн дарыларынын бири. 1 типтеги диабет колдонулбайт!
4. Көбүнчө семирүүнү дарылоодо 2 типтеги диабеттин инсулинге туруштуку менен коштолгон дары колдонулат. метформин (соода аттары Siofor, Glucofage).
Семирүү менен ооруган 80-90% инсулинге каршылык байкалат, ошондуктан бул дары диабети жок пациенттерде да семирүүнү дарылоодо колдонулат.
Метформиндин иштөө механизми: инсулинге сезгичтиктин жогорулашы, зат алмашуу жана микробиотанын нормалдашуусу (ашказан-ичеги-карын жолундагы микрофлора). Ушундан улам, дене салмагы бир аз төмөндөйт жана кант нормалдашат. Эгер кандагы шекер нормалдуу болсо, анда ал өзгөрбөйт. Эгер кант көтөрүлсө, алар бир аз төмөндөйт.
- Метформин алуунун негизги каршы көрсөткүчтөрү боордун, бөйрөктүн, аз кандуулуктун жана жүрөк ооруларынын төмөндөшү.
- Негизги терс таасири - алгачкы күндөрү несептен чыккан несеп жана узак убакыт бою витаминдердин жетишсиздиги (эгерде биз метформинди узак убакыт ичсек, анда В витаминин жылына 2 жолу колдонобуз).
- Препарат дарыгер тарабынан дайындалат, рецептсиз сатылат.
Бул дарыларды жекече да, бири-бири менен жана башка дары-дармектер топтору менен да колдонсо болот (диаболду дарылоо үчүн, боордун, бөйрөктөрдүн жана чөптөрдүн ишин жакшыртуу үчүн).
Детокс, сорбенттер, боордун ишин жакшыртуучу дары-дармектер менен салмакты азайтуучу дары-дармектер менен жакшы айкалыштырылган.
T1DM арыктоо үчүн кайсы препараттарды, ал эми T2DM үчүн кайсынысын тандаңыз?
1 типтеги диабет менен борбордук дары-дармектер жана липаз блокаторлору артыкчылык берилет. Метформин диабет1 үчүн колдонулбайт, анткени анын негизги иш-аракеттеринин бири инсулинге каршылык дарылоо болуп саналат жана диабет1 үчүн сейрек кездешет. 1 диабети бар GLP 1 аналогдору колдонулбайт.
DM 2 менен GLP 1 жана метформиндин аналогдору артыкчылыктуу (анткени биз инсулинге каршылык жана салмагы менен иштейбиз). Бирок борборлоштурулган аракетке келтирүүчү дары-дармектерди жана липаз блокаторлорун колдонсо болот, башкача айтканда, 2 типтеги диабетте, дары-дармектерди көбүрөөк тандоо мүмкүнчүлүгү бар.
Толук текшерүүдөн өткөндөн кийин дарыгер тарабынан тандалган ар кандай дары-дармектер!
⠀⠀⠀⠀⠀
Ден-соолук, сулуулук жана бакыт!
