Биринчи типтеги диабетиктер үчүн инсулин, ал эми сейрек экинчи түрдөгү инсулин - бул өтө маанилүү дары. Ал уйку бези белгилүү өлчөмдө өндүрүшү керек болгон инсулиндин ордуна келет.
Көбүнчө, пациенттерге кыска жана ультрашорт инсулиндери гана дайындалат, ал эми инъекциялар тамактан кийин берилет. Бирок, ошондой эле, узак убакыт иштеп турган инсулин талап кылынат, ал инъекциялык убакытка белгилүү талаптарды коёт.
Төмөндө узак убакытка созулган инсулиндердин фирмалык аталыштары, алардын фармацевтикалык касиеттери жана ийне саюу зарыл болгон учурлар, ошондой эле диабет менен ооруган адамдардын узак убакытка иштешкен инсулинди колдонууга карата пикири каралат.
Узак таасирдүү инсулин
Биринчи типтеги диабетиктерге узак мөөнөттүү инсулиндер базальды инсулин, ал эми экинчи типтеги монотерапия катары дайындалат. Базаль инсулин түшүнүгү тамак ичкенге карабастан, күндүз денеде өндүрүлө турган инсулинди билдирет. Бирок 1-типтеги диабет менен ооруган адамдардын бардыгында эле уйку бези бул гормонду эң аз дозада да чыгара алат.
Кандай болбосун, 1-типтеги дарылоо инсулиндин кыска же ультра кыска инъекциясы менен толукталат.Көп убакыттан бери иштеп келе жаткан инсулин эртең менен бош ашказанга, күнүнө бир жолу, экиден аз, дары-дармек бир сааттан үч саатка чейин иштей баштайт, 12 сааттан 24 саатка чейин иштейт.
Узак мөөнөттүү инсулинди дайындоо керек болгон учурлар:
- таңкы таңкы кубулушту басуу;
- эртең менен бош ашказандагы кандагы шекерди турукташтыруу;
- диабеттин экинчи түрүн дарылоо, анын биринчи тибине өтүшүнө жол бербөө;
- диабеттин биринчи түрүндө, кетоацидоздун алдын алуу жана бета клеткаларын жарым-жартылай сактоо.
Мурда узак таасир этүүчү инсулиндердин тандоосу чектелген, пациенттерге Protofan деп аталган NPH-инсулин дайындалган. Булуттуу түстө, жана ийне сайылгандан мурун, бөтөлкөнү силкинтүү керек болчу. Азыркы учурда, эндокринологдордун жамааты Протофандын иммундук системага терс таасирин тийгизип, аны инсулинге антителолорду чыгарууга түрткү бергендигин ишенимдүү аныкташты.
Мунун баары инсулин антителолорунун реакциясына алып келип, аны жигерсиз кылат. Ошондой эле, керек болбогон учурда, байланган инсулин кескин активдеши мүмкүн. Мындай реакция, албетте, начар мүнөзгө ээ болуп, 2-3 ммоль / л аралыгында канттын кичинекей секиришин шарттайт.
Бул оорулууну өзгөчө сезбейт, бирок, жалпысынан, клиникалык көрүнүш терс болуп калат. Жакында эле, бейтаптын денесине мындай таасир тийгизбеген башка дары-дармектер иштелип чыкты. AnalogiProtafana:
- Lantus;
- Levemir.
Алар тунук түсү бар, сайма алдында титирөөнү талап кылбайт. Узак убакытка иштеген инсулин аналогун каалаган дарыканада оңой эле сатып алууга болот.
Россия Федерациясында Lantus орточо баасы 3335 - 3650 рубль, ал Protofan - 890-970 рублди түзөт. Диабет менен ооругандарга серептер көрсөткөндөй, Лантус кандагы кантка күн бою бирдей таасир берет.
Узак таасирдүү инсулинди жазардан мурун, эндокринологдон бейтаптан күн сайын бир жумадан үч жумага чейин кандагы шекерди контролдоо боюнча жазууну талап кылышы керек. Бул кандагы глюкозанын секирүүлөрүнүн толук картинасын жана инсулиндин ушул түрүн дайындоону жокко чыгарууну көрсөтөт.
Эгерде дарыгер кандагы шекердин клиникалык көрүнүшүн эске албаганда, дары-дармек жазып берсе, анда башка эндокринологго кайрылган жакшы.
Узартылган инсулиндин иштөө механизми
Узак аракеттенүүчү дары-дармектер орто жана узак мөөнөттүү инсулин препараттарын бириктирет. Анын үстүнө, биринчиси денеде бир-эки сааттын ичинде иштей баштайт, эң жогорку чеги 4 - 11 саатка жетет, жалпы узактыгы 9 - 12 саат.
Орточо узактыктагы дары-дармектер жайыраак сиңип кетет жана узак убакытка созулган эффектке ээ. Бул атайын пролонгатордун - протаминдин же цинктин жардамы менен ишке ашат. NPH-инсулиндин курамына балык сүтүнөн стохиометриялык катышта алынган протамин кирет.
Диабетиктер үчүн фармакологиялык рынокто орто мөөнөттүү инсулин препараттары сунушталат:
- Гендик инженердик инсулин, соода аттары Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Адамда жарым синтетикалык инсулин - Humador, Biogulin.
- Чочконун моно компоненти инсулин - Protafan MS;
- Кошулма суспензиядагы инсулин - Monotard MS
Узак убакыттан бери иштеп келе жаткан дары сайдыргандан кийин 1,5 сааттын ичинде иштей баштайт, жалпы узактыгы 20-28 саат. Андан тышкары, мындай дары-дармектер пациенттин денесинде инсулинди бирдей бөлүштүрөт, бул клиникалык абалды жакшыртат жана инсулиндин кыска жана ультра кыска инъекцияларынын көлөмүнүн тез-тез өзгөрүшүнө алып келбейт.
Узак убакыттан бери иштеп келе жаткан дары-дармектерге адамдын инсулинине окшош инсулин гларгин кирет. Анын белгилүү бир жогорку чеги жок, анткени ал канга бир кыйла туруктуу өлчөмдө чыгарылат. Гларгин кислоталык рН балансына ээ. Бул кыска жана ультрашорт инсулиндери менен бириктирилген башкарууну жокко чыгарат, анткени бул препараттар нейтралдуу рН балансына ээ.
Бул инсулинге каршы дары-дармектер көп учурда суспензия түрүндө болот жана алар тери астына же булчуңга киргизилет. Соода аттары:
- Glargine Lantus инсулини.
- Инсулин детемир
Инсулин гларгинди жана детемирди инъекцияларга каршы көрсөткүчтөр бар - диабеттик кома, комага чейинки.
Төмөндө Lantus инсулинин колдонуу боюнча кеңири нуска келтирилген.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Lantus Solostar 1 млдин курамында 3.63 мг өлчөмүндө инсулин гларгин бар, бул адам гормонунун 100 IU барабар.
Ошондой эле кошумча заттар: глицерин, цинк хлориди, натрий гидроксиди, ийне сайган суу.
Сырткы көрүнүшү боюнча, бул таза, түссүз суюктук, ал оорулуунун майлуу ткандарына тери астына киргизилет. Препарат чыгаруунун бир нече формасына ээ:
- 3 мл картриджди камтыган OpticClick тутуму. Бир пакетте беш картридж.
- 3 мл OptiSet шприцинин калемдери Инсулин бүткөндө, сиз жаңы картридж сатып алып, шприц калемине орнотушуңуз керек. Бир картон пакеттен, беш шприц калем.
- Lantus Solotar, 3 мл картридждер, алар бир жолку колдонулган шприц калемине герметикалык түрдө киргизилет, картридждер алмаштырылбайт. Бир картон пакетте, ийне ийнеси жок, шприцтин беш калеми бар.
Lantus - бул антибиабет дарыларынын фармакотерапиялык тобуна таандык дары. Lantus - инсулин гларгининин активдүү заты адам инсулининин базальдык таасиринин аналогу болуп саналат. Ал толугу менен кан айланасында эрийт. Инсулиндин таасири тез жүрөт.
Препарат пациенттин денесине мындай таасир тийгизет:
- Кандагы глюкозаны төмөндөтөт.
- Скелеттик булчуң жана май ткандары аркылуу глюкозанын көбөйүшүн жана пайдаланылышын жогорулатат.
- Глюкозанын боордогу гликогенге айлануусуна көмөктөшөт.
- Булчуң ткандарында белок өндүрүүнү көбөйтөт.
- Липид өндүрүшүн жогорулатат.
Күнүнө бир жолу ийне саюу сунушталат, ооруну эске алып, дозаны эндокринолог гана дайындайт. Бирдей кандагы кант менен ооругандар үчүн, дозалар башкача болушу мүмкүн, себеби бейтаптын денесине жана физиологиялык жөндөмдөрүнө ар кандай таасир тийгизет.
Лантус биринчи жана экинчи типтеги диабетке, чоңдорго жана алты жаштан ашкан балдарга гана колдонулат. Препараттын натыйжалуулугу алты жашка чейинки балдар үчүн сыналган эмес.
Инсулиндин терс таасирлери көбүнчө туура эмес дозаны дайындаган учурда байкалат. Алардын негизгиси:
- Гипогликемия.
- Neyroglikopeniya.
- Адренергиялык эсептегичтерди жөнгө салуу.
Инъекциялык сайтта кычышуу, күйүү жана уртракия түрүндөгү аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн. Бул жергиликтүү симптом, адатта, жети күнгө чейин созулуп, өзүнөн-өзү жоголот.
Атайын көрсөтмөлөр: дары инсулиндин башка түрлөрү менен аралаштырылбашы керек, анткени Lantus кислоталык рН чөйрөсүнө ээ. Инъекциялар тамактын кандай болгонуна карабастан, күндүн бир эле мезгилинде берилиши керек. Бул макалада келтирилген видео сизге инсулиндин ким экендиги жөнүндө айтып берет.
