Диабет - бул өмүр бою дарылоону талап кылган кеңири тараган оору. Ошондуктан, оорунун биринчи түрүндө жана патологиянын экинчи түрү менен ооруган учурда, пациенттер инсулинди тынымсыз администрациялоону талап кылат, ал глюкозаны нормалдаштырууга жардам берип, аны тез энергияга айландырат.
Көбүнчө диабет менен ооруганда Aspart инсулин колдонулат. Бул ультрашорт дарысы.
Курал - адамдын инсулининин аналогу, ал РНК рекомбинанттык ДНК технологиясы менен Saccharomyces cerevisiae штаммы аркылуу алынат, мында пролин B28 (аминокислота) ордуна асарт кислотасына алмаштырылат. Молекулярдык салмагы 5825,8.
Курамы, чыгарылыш формасы жана фармакологиялык таасири
Бифазикалык инсулин 30% дан 70% га чейинки эритилген Aspart менен кристаллдык инсулин протаминин бириктирет.
Бул ак түстө болгон sc администрациясынын убактылуу токтотулушу. 1 миллилитрде 100 даана бар, жана бир ED 35 мкг Aspart сусыз инсулинине туура келет.
Адам инсулининин аналогу тышкы цитоплазмалык клетка кабыкчасынын рецептору менен инсулин кабылдагыч комплексин түзөт. Экинчиси гликоген синтетазын, пируват киназын жана гексокиназа ферменттеринин синтезин активдештирет.
Канттын төмөндөшү клетка ичиндеги транспорттун көбөйүшү жана глюкозанын кыртыш тутумунун жакшырышы менен коштолот. Гипогликемияга боор тарабынан глюкозанын бөлүнүп чыгышы, гликогеногенез жана липогенездин активдеши убактысынын кыскарышы менен да жетишилет.
Бифасикалык инсулин аспартын пролин гормонунун молекуласы аспарт кислотасына алмаштырганда биотехнологиялык манипуляциялар аркылуу алынат. Мындай бифазиялык инсулиндер гликозилденген гемоглобинге, адамдын инсулинине окшош таасир берет.
Эки дары тең тең молярдык эквиваленттүү. Бирок Aspart инсулин адамдын эриген гормонуна караганда тезирээк иштейт. Аспарт протаминин кристаллдык орто узактыгына таасир берет.
Препаратты колдонуудан кийинки аракет 15 мүнөттөн кийин жетишилет. Препараттын эң жогорку концентрациясы ийне сайгандан 1-4 саат өткөндөн кийин байкалат. Эффекттин узактыгы 24 саатка чейин.
Ички канцитте Cmax инсулининин бифасикалык инсулинин колдонгонго караганда 50% га көп. Андан тышкары, Cmaxка жетүү үчүн орточо убакыт жарымынан азыраак.
T1 / 2 - 9 саатка чейин, протеин менен байланышкан фракциянын сиңүү ылдамдыгын чагылдырат. Баштапкы инсулин деңгээли колдонуудан 15-18 саат өткөндөн кийин байкалат.
Бирок, 2-типтеги диабет менен, Cmax жетишкендиги 95 мүнөткө жакын. Sc башкаргандан кийин 14төн 0 жана андан жогору деңгээлде кармайт. Сиңүү участогуна администрациянын тийгизген таасири изилдене элек.
Дозасы жана администрациясы
Көбүнчө Degludek инсулин, Аспарт-инсулин тери астына киргизилет. Инъекция дененин айрым жерлеринде жасалат:
- жамбашка;
- курсак;
- жамбаштарын;
- далы.
Тамактанардан мурун (прандиалдык ыкма) же тамактангандан кийин (постпрандиалдык ыкма) инсулин сайышыңыз керек.
Административдик алгоритмди жана өлчөмдү катышкан дарыгер аныктайт. Бирок көбүнчө препараттын күнүмдүк көлөмү 1 кг салмакка 0,5-1 UNITS түзөт.
Оор учурларда Aspart biphasic инсулинин ив башкарат. Процедура амбулаториялык же стационардык шартта инфузиялык тутумдарды колдонуу менен жүргүзүлөт.
Жагымсыз реакциялар, каршы көрсөтмөлөр жана дозаланган дозалар
Asparta инсулинин колдонуу Улуттук Ассамблеянын ишине таасир этиши мүмкүн, анткени канттын параметрлерин тез нормалдаштыруу кээде катуу кармаган нейропатияга алып келет. Бирок убакыттын өтүшү менен бул шарт өтөт.
Ошондой эле, бифазиялык инсулин инъекция аймагында липодистрофиянын пайда болушуна алып келет. Сезүү органдары тарабынан көрүүнүн начарлашы жана сынуудагы кемчиликтер байкалат.
Карама-каршы көрсөткүчтөр препараттын компоненттерине жекеме-жеке чыдамсыздык жана гипогликемия.
Мындан тышкары, Aspart инсулинин 18 жашка чейин колдонууга болбойт. Препараттын келип чыккан организм үчүн эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун тастыктаган клиникалык маалыматтар жок.
Дозаланган учурда төмөнкү симптомдор пайда болот:
- шайым ооду;
- глюкозанын кескин төмөндөшү;
- кант диабетиндеги гипогликемиялык кома.
Глюкозанын концентрациялануусун нормалдаштыруу үчүн, дозадан бир аз ашып кетсе, тез углеводдорду ичүү же таттуу суусундук ичүү жетиштүү. Глюкагонду тери астына же булчуңга же декстроза (iv) эритмесине киргизсе болот.
Гипогликемиялык комада, бейтаптын абалы нормалдашканга чейин, 20-100 мл декстроза (40%) саюу аркылуу венага куюлат. Мындай учурлардын келип чыгышына жол бербөө үчүн, оозеки углеводдорду колдонуу сунушталат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү жана атайын көрсөтмөлөр
Бифазикалык инсулинди төмөнкү дары-дармектерди оозеки колдонуу менен айкалыштырсак, гипогликемиялык таасирди күчөтүүгө болот.
- алкоголь камтыган жана гипогликемиялык препараттар;
- MAO / көмүртектүү ангидраза / ACE ингибиторлору;
- fenfluramine;
- bromocriptine;
- cyclophosphamide;
- соматостатин аналогдору;
- плазмендик;
- sulfonamides;
- пиридоксин;
- Анаболикалык стероиддер.
Тетрациклиндерди, Мебендазол, Дизопирамид, Кетоназол, Флуоксетин жана Фибраттарды колдонуу канттын олуттуу төмөндөшүнө алып келет. Жана трициклдик антидепрессанттар, оозеки контрацептивдер, никотин, симпатомиметиктер, глюкокортикостероиддер, тиазид диуретиктери, калкан безинин гормондору жана башка препараттар гипогликемиялык таасирдин солгундашына өбөлгө түзөт.
Кээ бир дары-дармектер канттын деңгээлин жогорулатып, төмөндөтүшү мүмкүн. Буларга литий препараттары, бета-блокаторлор, салицилаттар, клонидин жана резерпин кирет.
Белгилей кетүүчү нерсе, колдонулган Флекспенди бөлмө температурасында, муздаткычта жаңы шприц калемин сактоо керек. Ичкенге чейин, шишиктин ичиндеги нерселерди кылдат аралаштыруу керек.
Дене активдүүлүгүнүн жогорулашы, сезгенүү же жугуштуу оорулар менен инсулиндин дозасын көбөйтүү зарыл. Терапиянын башында татаал механизмдерди жана унааларды көзөмөлдөө сунушталбайт. Бул макалада видеодо кошумча гормон жөнүндө сөз болот.
