Балдардагы кант диабети - бул гипергликемия жана инсулин секрециясы бузулган өнөкөт зат алмашуу оорусу. Бул оору тездик менен өнүгүп, баланын салмагы төмөндөп, табити жогору, катуу суусаган жана ашыкча заара болгон.
Баланын диабетин аныктоо үчүн лабораториялык диагностика жүргүзүү керек. Негизги ыкмалар - кандагы канттын көлөмүн аныктоо, глюкозанын чыдамдуулук деңгээлин аныктоо жана башка атайын тесттер.
Балдардагы диаболду дарылоонун негизги багыттары - дары-дармектерди колдонуу жана инсулин терапиясы. Балдардагы диабеттин алдын алуу диеталык тамактанууну киргизүүнү камтыйт.
Диабеттин типтүү белгилери
Толук же жарым-жартылай инсулиндин жетишсиздиги метаболизмдин ар кандай көрүнүштөрүнө алып келет. Инсулин калийдин, глюкозанын жана аминокислоталардын клетка кабыкчасы аркылуу берилишин камсыз кылат.
Инсулин жетишсиздиги менен глюкозанын зат алмашуусу кескин бузулат, ошондуктан ал канда топтолуп, гипергликемия башталат.
Заарадагы канттын бөлүнүшү менен заара тыгыздыгы жогорулайт, бул балалык диабеттин мүнөздүү белгиси. Глюкозурия зааранын жогорку осмотикалык басымынан улам полиурияга алып келет.
Дарыгерлер полиурияны суунун байланган симптому деп түшүндүрүшөт. Адатта, бул белоктун, майдын жана гликогендин синтезделишинен улам, инсулиндин таасири астында болот.
Кандагы сывороткадагы канттын көп көлөмү, ошондой эле полиурия, кандагы гипермолярдуулукту жана тынымсыз суусоо - полиппсияны камсыз кылат. Углеводдордун майларга айлануусу жана белок синтези процесси бузулат. Балдарда симптомдор ачык-айкын болот, мисалы, алар тез арыктай башташат, ал эми ачкачылык дайыма сезилет.
Балдарда инсулин жетишсиздиги байкалат, алардын белгилери май зат алмашуусунун бузулушу менен мүнөздөлөт. Атап айтканда, май синтездөө процесстери начарлап, липолиз көбөйүп, май кислоталары көп көлөмдө канга кирет.
Май кислоталарын синтездөө жана кетон денелерин толугу менен жок кылуу үчүн зарыл болгон NADP-H2 өндүрүү азайды. Ошентип триглицериддер менен холестерол чоң көлөмдө пайда боло баштайт. Дем алдырган ацетондун жыты чыгат.
Балдардагы диаболду дарылоодо инсулиндин жетишсиздиги боордо P-липопротеиндердин ашыкча пайда болушуна алып келет, атеросклероз пайда болот, бул гиперхолестеринемия жана гипертриглицеридемия менен шартталган.
Кант диабети менен терапия учурунда кан сарысындагы мукополисахариддердин курамдык бөлүктөрү жертөлөнүн мембраналарына, эндотелий мейкиндигине, ошондой эле перикапиллярдык түзүмдөргө түшүп, андан кийин гиалинге айланат.
Патологиялык процесстерге байланыштуу мындай органдарда өзгөрүүлөр пайда болот:
- көздүн арт,
- жүрөк
- боор,
- ичеги-карын органдарынын,
- бөйрөк.
Инсулин жетишсиздигинин белгилери менен булчуңдарда сүт кислотасынын топтолушу байкалат, бул гиперлактацидемияга алып келет, ал ацидозду күчөтөт.
Кант диабетин дарылоодо инсулин жетишпегендиктен, минералдык жана сууда зат алмашуунун бузулушу байкалат, бул көбүнчө гипергликемия, глюкозурия жана кетоацидоз менен байланышкан.
Балдардагы диабеттин себептери
Балдардагы диабеттин өнүгүүсүнө чейин, туруктуу эмес мүнөздөгү жашыруун мезгил бар. Ата-энелер баланын ажатканага көп барып, көп суу ичишине көңүл бурбашы мүмкүн. Айрыкча, бул көрүнүштөр түнкүсүн байкалат.
Учурда балдардагы диабеттин себептери толугу менен аныктала элек. Оору төмөнкүлөргө байланыштуу пайда болот:
- генетикалык ийкемдүүлүк
- вирустук инфекциялар
- иммунологиялык бузулуулар.
Көбүнчө, балдардагы кант диабети вирустук инфекциядан улам пайда болот, ал уйку безинин клеткаларына зыян келтирет. Так ушул орган инсулин өндүрөт. Мындай инфекциялар эң терс:
- тепки паротит -
- вирустук гепатит,
- суу чечек,
- Кызамык.
Эгерде балада кызамык бар болсо, диабет коркунучу 20% га жогорулайт. Кант диабети менен ооруганда, вирустук инфекциялар терс таасирин тийгизбейт.
Эгерде баланын ата-энеси тең диабет менен оорушса, анда балага дагы диагноз коюлат. Эгерде баланын эжесинде же бир тууганында оору аныкталса, анын ооруп калуу ыктымалдыгы болжол менен 25% га жогорулайт.
Эсиңизде болсун, генетикалык оору диабеттин кепилдиги эмес. Жабыркаган ген ата-энеден берилбеши мүмкүн. Эки эгиздин бирөөсү гана ооруп калган учурлар болот.
Диабет мындай оорулардан кийин пайда болушу мүмкүн:
- аутоиммундук тиреоидит,
- glomerulonephritis,
- кургак учугу,
- гепатит.
2 типтеги диабетке ар дайым ашыкча тамактануу жана зыяндуу тамак-аштарды ичүү себеп болушу мүмкүн. Дене салмагы нормалдуу болгон чоң кишилерде жана балдарда, оору 100 учурдан 8 учурга аз кездешет.
Эгерде дене салмагы ашыкча болсо, анда диабет коркунучу жогорулайт.
Диагностикалык иш-чаралар
Кант диабетинин клиникалык көрүнүшү кандагы кан анализинде тастыкталат. Нормалдуу кандагы глюкоза 3,3 - 5,5 ммоль / л диапазонунда. Кант диабети менен жабыркаганда канттын деңгээли 7,5 ммоль / л чейин жогорулайт.
Бул көрсөткүчтөн жогору болгон кандагы глюкозанын концентрациясы балдарда жана чоң кишилерде кант диабети бар экендигин билдирет.
Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү үчүн атайын тест өткөрүлөт. Биринчи кезекте, курактагы ашказандагы кандагы глюкозанын деңгээли аныкталат. Андан кийин балдар жана чоңдор 75 глюкозаны суу менен ичишет. 12 жашка чейинки балдар 35 г глюкозаны колдонушат.
Эки сааттан кийин, манжадан экинчи кан анализи жасалат. Уйку безиндеги сезгенүүнү жокко чыгаруу үчүн ич УЗИ жасалышы мүмкүн.
Дарылануу
Балдарды дарылоо оорунун түрүнө жараша педиатрдык эндокринолог тарабынан жүргүзүлөт. 1 типтеги оору менен алмаштыруучу терапия керек. Организмде уйку безинин жетишсиздигинен улам керек болгон инсулин болушу керек.
Татаалдыгы бар балдар ар дайым атайын диетаны колдонушу керек. Бала ачка болбошу керек жана күнүнө 4-5 жолу аз-аздан жеши керек.
Эгерде терапия сабатсыз болсо же мезгилсиз болсо, гипогликемиялык кома пайда болушу мүмкүн. Ал жарым сааттын ичинде пайда болот жана төмөнкү белгилерге ээ:
- катуу алсыздык
- кол-титирөө,
- катуу тердөө
- ачкачылык сезими,
- баш оору
- көрүнүштүн төмөндөшү
- жүрөктүн кагышы,
- кусуу жана айлануу.
Балдар менен өспүрүмдөрдүн көңүлү тез-тез өзгөрүп турат, же депрессияга алдырат, же агрессивдүү жана нерв болот. Эгерде дарылоо жүргүзүлбөсө, анда жүрүм-турумдун жетишсиздиги, угуу жана визуалдык галлюцинация, ошондой эле коркунучтуу кесепет - терең кучтуу.
Баланын жанында ар дайым инсулиндин дозасын киргизүү менен жеп-жей турган шоколаддуу момпосуй болушу керек. Ошентип, команын алдын алууга болот. Бирок, баланын күнүмдүк рационунда углеводдор көп болбошу керек.
Балдарды дарылоо кыска активдүү инсулиндерди, адатта Protofan жана Actrapidди колдонууну камтыйт. Баңгизаттарды шприц калеминин жардамы менен тери астына киргизилет. Мындай аппарат каалаган дозасын так белгилөөгө мүмкүндүк берет. Көбүнчө балдар препаратты өз алдынча киргизүү менен күрөшүшөт.
Кандагы кандагы концентрацияны үзгүлтүксүз өлчөө глюкометр менен камсыз кылынат. Бул түзмөктүн көрсөтмөлөрү, ошондой эле керектелген тамак-аштарды атайын күндөлүккө жазып коюу керек.
Андан кийин инсулиндин керектүү дозасын эсептөө үчүн күндөлүк дарыгерге көрсөтүлөт. 1 түрүндө, оор учурларда, уйку безинин трансплантациясы көрсөтүлөт. Диетаны бузууга катуу тыюу салынат.
2 типтеги диабет менен дарылоо атайын диетаны так сактоо менен жүргүзүлөт. Эндокринолог диабет менен ооруган балдардын жаш курагына жараша тамактануусун дыкат текшерет. Оңой сиңүүчү углеводдорду толугу менен четтетүү керек, мисалы:
- шоколад,
- кумшекер,
- ун азыктары.
Бул сунуштарды кандагы шекердин кескин көбөйүшүн алдын алуу үчүн сактоо керек. Бул көйгөйдү чечүү үчүн, нан бөлүктөрүн дайыма көзөмөлдөп турушуңуз керек. Бул бирдикте 12 г көмүртек суусу бар продукттун көлөмү көрсөтүлөт, бул кандагы глюкозанын деңгээлин 2,2 ммоль / л көбөйтөт.
Учурда, Европа өлкөлөрүндө, ар бир тамак-аш азыктары, нан бөлүктөрү жөнүндө маалымат камтылган этикетка менен жабдылган. Чоңдор жана диабети бар балдар тамактануу үчүн керектүү тамактарды оңой табышат.
Эгерде мындай этикеткалары бар азыктарды тандап алуу мүмкүн болбосо, анда каалаган продукттун нан бирдигин көрсөткөн атайын столдорду колдонуу керек. Таблицаларды кандайдыр бир себептер менен колдонуу мүмкүн болбосо, 100 г продуктка углеводдордун санын 12ге бөлүшүңүз керек. Бул сан адам керектей турган продукциянын салмагына жараша эсептелет.
Кээ бир учурларда, инъекциялар сайыла турган жерде инсулинге жергиликтүү аллергиялык реакция болушу мүмкүн. Препараттын өзгөрүшү же анын дозасынын өзгөрүшү көрсөтүлгөн.
Диабеттин татаалдыгы
Балдардагы диабеттин татаалдыгы кан тамырларына жабыркаганда, кайталанбаган кесепеттерге алып келет. Мисалы, көздүн торчосунун тамырларынын деформациясы толугу менен сокурдукка алып келиши мүмкүн, бөйрөк кемирчектеринин натыйжасында бөйрөк тамырлары жабыркайт.
Мээнин тамырларына зыян келтирип, энцефалопатия өрчүйт.
Диабеттик кетоацидоз балдардагы коркунучтуу татаалдашуунун сүйүнчүсү экендигин билүү керек, биз кетоацидоздук кома жөнүндө сөз кылабыз. Кетоацидоздун көрүнүшү белгилүү белгилерди пайда кылат:
- айлануу,
- кусуу,
- катуу дем алуу
- жаман дем
- табиттин төмөндөшү
- уйкулуу жана алсыздык.
Эгерде туура терапевтик чаралары жок болсо, анда кетоацидоз бир нече күндүн ичинде кетоацидотикалык комага айланат. Бул абалды бир калыпта эмес дем алуу, алсыраган импульс, анурия менен мүнөздөөгө болот. 20 ммоль / л жогору болгон кетоацидотикалык кома жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.
Кээ бир учурларда, балдардын диабеттин классикалык эмес же өнүккөн курсу менен гиперосмолярдык же сүт кислотасынын комасы пайда болушу мүмкүн.
Эгер кант диабети бала кезинде диагноз коюлган болсо, анда сизде:
- жабыркашы,
- nephropathy,
- ретинопатия,
- катарактанын болбой,
- атеросклероз,
- Жүрөктүн ишемиялык оорусу,
- CRF,
- диабеттик микроангиопатия.
Балдардагы кант диабети, анын кесепеттери организмдин кандайдыр бир органына жана системасына таасир этиши мүмкүн, кандагы глюкозанын концентрациялануусун контролдоону талап кылат.
Эндокринологдун бардык көрсөтмөлөрүн жана сунуштарын так сактоо керек.
Болтурбоо
Балдардагы диабеттин алдын алуу баланын жашоосунун биринчи айларында жүргүзүлүшү керек. Профилактикалык маанилүү иш-чаралардын бири - төрөлгөндөн төрөлгөнгө чейинки жашка чейинки баланы эмчек эмизүү. Бул тукум куума ооруга чалдыккан балдар үчүн өтө маанилүү.
Жасалма аралашмалар уйку безинин иштешине терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ошондой эле, диабеттин өнүгүшүнө алып келген илдеттерден сактануу үчүн баланы өз убагында эмдөө керек.
Бала кезинен баштап, сергек жашоо мүнөзүнүн негизги эрежелерине көнүшү керек:
- үзгүлтүксүз көнүгүү
- күндүзгү режимди толук уктап,
- ар кандай жаман адаттардан арылуу,
- дененин катуулашы
- туура тамактануу.
Балдардагы диабет пайда болушу мүмкүн болгондо, алдын алууну төмөнкүлөр камтыйт:
- жашка жараша шекерди алып салуу,
- зыяндуу кошумчаларды жана боекторду жок кылуу,
- консерва азыктарын колдонууну чектөө.
Албетте, жашылча-жемиштер диетага киргизилиши керек. Ошондой эле, балдар үчүн №5 диета туура тамактануу үчүн негиз боло алат. Стресстүү кырдаалды болтурбоо керек жана позитивдүү психо-эмоционалдык негиз керек. Медициналык кароодон өтүп, тукум куума бейтаптар үчүн жыл сайын кандагы канттын деңгээлин өлчөө керек. Мындан тышкары, салмактын өсүшүн ар дайым көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо дарыгер диабеттин алдын алуу темасын ачып бермекчи.
