Ар бир диабетчи ушул макала арналган Даниянын Новонордиск компаниясын уккан. Чындыгында эле, бул фармацевттик компания пенфилл спрей банкаларын, инсулинди сайдырууга шприц калемдерди жана башка көптөгөн нерселерди чыгарат.
Биринчи жолу компания 1923-жылы жаныбарлардын инсулин препараттарын иштеп чыккан, анын аркасында көптөгөн диабетиктерден кутулуу мүмкүнчүлүгү бар. Август Крот - компаниянын илимий жетекчиси, мындай ачылыш үчүн Нобель сыйлыгын алган. Жыл бою, Actrapid деп аталган тез антибиотикалык дары чыгарылды.
Келечекте Ново Нордиск диабетиктерге орточо узактыгы бар нейтралдуу инсулин сунуш кылды, ал Протофандын прототиби болуп калды. 1946-жылы Изофанинсулин ойлоп табылды, 1951-жылы узак убакытка чейин иштеп келе жаткан кант түшүрүүчү препараттар чыгарылды, ал эми 1953-жылы инсулиндин оригиналдуу түрү - Zinksuspension пайда болду.
Кийинчерээк фармацевтикалык компания аморфтуу жана кристаллдык инсулиндерди камтыган нейтралдуу узак мезгилдүү препараттарды чыгара баштады. 40-70-жылдары қоспасыз монокомпоненттүү инсулиндер пайда болду. 1981-жылы Ново Нордиск дүйнө жүзүндө адамдык инсулиндин монокомпонентин алган биринчи компания болуп калды. Бул дары ачыткы молекулаларын кайра программалоонун татаал биотехнологиялык процесси аркылуу өндүрүлөт.
1980-жылдардан бери даниялык фармацевттер гормонду башкаруу маселесин чечип келишип, дозасын так көрсөтүп, диабет менен ооругандарга ар кандай шарттарда жардам бере турган атайын шприц калемдерин иштеп чыгышты.
Бүгүнкү күндө кант диабетинин арасында Ново Нордиск инсулиндери эң популярдуу жана алардын артыкчылыктары жана кемчиликтери кандай?
Ново Нордиск инсулинине сереп
Биринчиден, Левемир (Детемир) препаратын изоляциялоо керек. Бул инсулиндин акыркы аналогу, ал атайын иштөө механизми бар (бир күнгө чейин). Жалпак профилден тышкары, ал иш-аракеттердин бир аз өзгөрүлмөлүүлүгүнө ээ жана диабет менен ооругандардын салмагынын жогорулашынын динамикасын камсыз кылат.
Левемир ошондой эле инсулинге бай NPH менен салыштырганда кандагы шекерди так контролдоого мүмкүндүк берет. Белгилей кетчү нерсе, инсулиндердин бардык тобунан бул препарат гипергликемия жана гипогликемия өнүгүү коркунучун эң аз жоготот.
NovoRapid, же ал Aspart инсулин деп да аталат, адамга тез таасир этүүчү гормондун аналогу. Ичкенден кийин, таасир 10-20 мүнөттөн кийин, ал эми максималдуу натыйжа 1-3 сааттан кийин пайда болот жана 3-5 саатка созулат.
NovoMix 30 инсулиндин эки фазалуу аналогу. Бул гормондун физиологиялык өндүрүшүнө тез жана алдын-ала божомолдонгон таасир жана жоюу мүнөздөмөсү бар. Узак таасир бергендиктен, жылмакай базальды инсулин профили камсыз кылынат.
Генетикалык-инженердик инсулиндердин катарына төмөнкүлөр кирет:
- Protafan NM;
- Микстард 30 NM;
- Actrapid NM.
Диабет менен ооругандардын көпчүлүгүнүн баяндамалары Исаофан инсулини ийне сайгандан 1,5 саат өткөндөн кийин иштей баштайт. Чокунун топтолушу 4-12 сааттан кийин, ал эми таасирдин узактыгы - 24 саат.
Mikstard 30 NM бул ар кандай узак мөөнөттүү (кыска, узак) адам гормонунун кошулмасы. Бул дарынын курамында 70% Isofan жана 30% эриген гормон бар. Аралашма заводдо даярдалгандыктан, бул анын киргизилишин жеңилдетип, дозасын так сактоого мүмкүндүк берет.
Actrapid NM - инсулиндин тез аракеттенүүчү эритмеси. Инъекциялардан кийин, натыйжа 30 мүнөттөн кийин пайда болуп, 60-120 мүнөттөн кийин эң жогорку чекке жетип, 8 сааттан кийин токтойт.
Диабетке каршы дары-дармектердин баасы ар кандай:
- Левемир - 363төн 1784 рублга чейин.;
- NovoRapid - 920дан 3336 рублге чейин.;
- NovoMix 30 - 1609 дан 2030 рублга чейин.;
- Protafan NM - 400дөн 1770 рублга чейин;
- Mikstard 30 NM - 660 дан 1500 рублга чейин;
- Actrapid NM - 400дөн 1000 рублга чейин.
Баңги заттарды колдонуу боюнча нускамалар
Ново Нордиск инсулинин чочколордун же KRG уйку безинен алса болот. Белгилей кетчү нерсе, чочконун этинен жасалган инсулин бодо малга салыштырмалуу адамда антителолордун пайда болушун шарттайт, себеби ал адам гормонунан аминокислотанын бир гана молекуласында айырмаланат.
Тазалыгы боюнча, дары-дармектер кадимки жана монокомпоненттүү дары-дармектерге бөлүнөт. Андан тышкары, экинчисинин тазалыгы гормонго антителолордун чыгарылышын дээрлик жок кылды.
Novo Nordisk диабет менен ооруган жөнөкөй тез жардам берүүчү дары-дармектерди жана узак убакытка таасир этүүчү дары-дармектерди сунуштайт. Бул дарылардын курамында цинк, протамин жана гипогликемиялык эффекттин башталыш ылдамдыгын, максималдуу жана жалпы эффекттин узактыгын өзгөртүүчү буфер бар.
Тері астына киргизилген инсулиндин фармакокинетикасы канга сиңип, андан кийин максаттуу ткандарга, тактап айтканда, булчуңдарга, боорго жана май клеткаларына жеткенде гипогликемиялык таасир берет.
Глюкозанын гомеостазын жөнгө салуу боордо пайда болот. Андан кийин инсулин тамырларга кирет, ал жерде препараттын 50% ы алынып салынат, калгандары перифериялык кан айланууга кирет.
1 жана 2 типтеги диабеттен тышкары, мындай учурларда Ново Нордиск препараттары колдонулат:
- боор циррозунун баштапкы этабы;
- шаблон;
- өнөкөт гепатит;
- жалпы алсыроо;
- жүрөк көйгөйлөрү;
- көгөргөн жерлер;
- кош бойлуулук учурунда кусуу;
- гипертиреоз;
- тартты.
Инсулиндин формасын жана дозасын тандоо оорунун оордугуна, түрүнө жана жүрүшүнө, ошондой эле гипогликемиялык таасирдин башталышы жана узактыгына жараша аныкталат. Биринчи жана алгачкы доза ар дайым стационардык шарттарда белгиленет. Эгерде бейтаптын абалы нормалдуу болсо, анда канттын деңгээли 8,88 ммоль / л чейин кетоацидоз менен коштолгон өнөкөт гипергликемия аныкталбаса, дозасы төмөнкүдөй эсептелет: салмагы 1 кг үчүн 0,25 бирдик.
Биринчи ийне сайгандан кийин, препараттын эң жогорку концентрациясына жеткенде контролдук изилдөө жүргүзүлөт. Андан кийин, таасирдин оордугу менен, төмөнкү дозалар аныкталат.
Дозаланган учурда, пациентке глюкоза же глюкагон сайылат.
Цинк инсулининин суспензиясын колдонуудан мурун жакшылап чайкап, андан кийин шприцке салып, акырындык менен тамырга же теринин астына саюу керек.
Инсулин терапиясынын терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү
Эң көп кездешүүчү терс таасирлери гипогликемия. Бул абал дегустация, ачкачылык, баш айлануу, начарлоо, жер силкинүү, тердөө, тилдин жана эриндердин уюгу менен байкалат.
Башкаруу чөйрөсүндө атрофиялык же гипертрофиялык липодистрофия өрчүшү мүмкүн. Инсулинге экинчи же биринчилик каршылык пайда болушу мүмкүн. Айрым бейтаптарда жалпы же жергиликтүү аллергия жана гипогликемиялык кома бар.
Ново Нордиск препараттарын колдонууга каршы болгон дары-дармек компоненттерине жана гипогликемияга жогорку сезимталдык. Мээдеги кан айлануу жетишсиздиги жана коронардык жетишсиздик диабетиктерге инсулин терапиясы менен өзгөчө кам көрүү керек.
Ново Нордиск инсулиндери башка учурларда дагы каршы болушу мүмкүн:
- төрөт учурунда жана операция учурунда инсулинди колдонбоо керек;
- кимге;
- жугуштуу оорулар;
- диабеттик кетоацидоз;
- шарттуу шарттар.
Ал кандайча иштейт жана эмне үчүн инсулин керек - бул макалада видеонун темасы.
