Башка оорулар менен диабеттин дифференциалдык диагнозу

Кант диабети Россиядагы эң кеңири таралган өнөкөт оорулардын бири. Бүгүнкү күндө ал калктын өлүмү боюнча үчүнчү орунду ээлеп, жүрөк-кан тамыр жана рак ооруларынан кийин гана турат.

Кант диабетинин негизги коркунучу - бул оору чоң кишилерге да, карыларга да, жаш балдарга да таасир этиши мүмкүн. Бул учурда, өз убагында диагноз коюу диабеттин ийгиликтүү дарыланышынын эң маанилүү шарты болуп саналат.

Азыркы медицинада кант диабети үчүн кеңири диагностикалык мүмкүнчүлүктөр бар. Пациент үчүн туура диагноз коюу үчүн дифференциалдык диагноз диабеттин түрүн аныктоого жана туура дарылоонун методологиясын иштеп чыгууга жардам берет.

Диабеттин түрлөрү

Диабеттин бардык түрлөрү окшош белгилерге ээ, атап айтканда: кандагы канттын жогорулашы, катуу суусоо, ашыкча заара жана алсыздык. Бирок ошого карабастан, алардын ортосунда олуттуу айырмачылыктар бар, аларды диагноздоодо жана кийинки дарылоодо көңүл бурулбайт.

Оорунун өнүгүү ылдамдыгы, анын жүрүм-туруму жана татаалдашуу сыяктуу маанилүү факторлор диабеттин түрүнө жараша болот. Мындан тышкары, кант диабетинин түрүн аныктоо менен гана анын пайда болушунун чыныгы себебин аныктап, аны менен күрөшүүнүн эң натыйжалуу ыкмаларын тандап алсаңыз болот.

Бүгүн медицинада диабеттин беш негизги түрү бар. Бул оорунун башка түрлөрү сейрек кездешет, адатта, башка оорулардын, мисалы, панкреатиттин, уйку безинин шишиктери же жаракаттары, вирустук инфекциялар, тубаса генетикалык синдромдор жана башка көптөгөн оорулардын түрүндө өнүгөт.

Диабеттин түрлөрү:

• 1 типтеги диабет
• 2 типтеги диабет
• Гестациялык диабет;
• Стероиддик диабет;
• Диабет insipidus.

Көбүнчө бейтаптарга 2 типтеги диабет диагнозу коюлган. Бул оорунун бардык учурларынын 90% дан ашыгы ушул оору менен коштолот. Экинчи жогорку таралуусу 1-типтеги диабет. Бул бейтаптардын дээрлик 9% ында аныкталган. Диабеттин калган түрлөрү пациенттердин 1,5% дан ашыгын түзөт.

Диабеттин дифференциалдык диагнозу пациенттин кайсы ооруга чалдыккандыгын так аныктоого жардам берет.

Бул диагностикалык ыкма диабеттин эки кеңири таралган түрүн айырмалоого мүмкүндүк бергендиги маанилүү, алар окшош клиникалык көрүнүшкө ээ, бирок көп жагынан олуттуу айырмаланат.

1 типтеги диабет

1-типтеги диабет өз гормону инсулинди өндүрүүнү жарым-жартылай же толугу менен токтотуу менен мүнөздөлөт. Көбүнчө бул оору иммундук системанын олуттуу бузулушунан улам өнүгүп, натыйжада адам денесинде өз уйку безинин клеткаларына кол салган антителолор пайда болот.

Натыйжада, кандагы канттын кескин көбөйүшүнө себеп болгон инсулин чыгаруучу клеткалардын толугу менен жок болушу, 1-типтеги диабет 7 жаштан 14 жашка чейинки курактагы балдарга көп таасир этет. Андан тышкары, эркек балдар бул ооруга кыздарга караганда көбүрөөк учурайт.

1 типтеги диабет 30 жаштан ашкан адамдарда өзгөчө учурларда гана диагноз коюлат. Адатта, 25 жылдан кийин диабеттин бул түрүн жугуу коркунучу байкалууда.

Төмөнкү дифференциалдык белгилер диабеттин биринчи тиби үчүн мүнөздүү:

1. Убакыттын жогорулашы кандагы кант;
2. С-пептиддин деңгээли төмөн;
3. Төмөн инсулин концентрациясы;
4. Денеде антителолордун болушу.

2 типтеги диабет

Кант диабети 2 инсулинге каршылыктын натыйжасында иштелип чыккан, ал ички ткандардын инсулинге сезимсиздигинде байкалат. Кээде бул гормондун организмдеги секрециясынын бир аз азайышы менен коштолот.

2 типтеги кант диабетинде углеводдордун зат алмашуусу анча байкалбайт. Демек, диабеттин экинчи формасы бар бейтаптарда кандагы ацетондун деңгээли жогорулап кетиши өтө сейрек кездешет жана кетоз жана кетоацидоздун пайда болуу коркунучу азыраак.

2 типтеги диабет эркектерге караганда аялдарда көп кездешет. Ошол эле учурда, 45 жаштан ашкан аялдар өзгөчө тобокелдик тобуна кирет. Диабеттин бул түрү көбүнчө жетилген жана кары адамдар үчүн мүнөздүү.

Бирок, жакында 2 типтеги диабеттин "жашаруу" тенденциясы байкалууда. Бүгүнкү күндө бул оору 30 жашка чейинки бейтаптарда барган сайын диагноз коюлууда.

2 типтеги диабет узак убакытка өнүгүп, мүнөздөлөт, ал дээрлик асимптоматикалык болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, бул оору көбүнчө оорунун акыркы стадияларында, пациент ар кандай татаалдыктарды, тактап айтканда, көрүүнүн төмөндөшүн, айыкпаган жаралардын пайда болушун, жүрөктүн, ашказандын, бөйрөктүн иштебей калгандыгын жана башка көптөгөн нерселерди диагноз кылат.

2 типтеги диабеттин дифференциалдык белгилери:

• Кандагы глюкоза олуттуу көбөйөт;
• Гликацияланган гемоглобин байкалса көбөйөт;
• С-пептид көтөрүлөт же нормалдуу;
• Инсулин көтөрүлүп же кадимкидей;
• Уйку безинин β-клеткаларына антителолордун жоктугу.

2 типтеги диабет менен ооругандардын дээрлик 90% ашыкча салмактуу же ашыкча семирип кетишет.

Көбүнчө, бул оору курсакта семиздиктин курсак түрүнө кабылгандарга чалдыгат, аларда негизинен курсакта майлуу майлар пайда болот.

Диабеттик диагноз менен дифференциалдык диагноз бул оорунун башка түрлөрүн аныктоого жардам берет.

Алардын арасында эң көп кездешкени - гестациялык диабет, стероиддик диабет жана диабет инсипидус.

Стероиддик диабет

Стероиддик диабет глюкокортикостероиддик гормоналдык препараттарды узак убакыт бою колдонуунун натыйжасында пайда болот. Бул оорунун дагы бир себеби - бөйрөк үстүндөгү бездерге таасир тийгизип, кортикостероиддик гормондордун көбөйүшүн шарттаган Иценко-Кушинг синдрому.

Стероиддик диабет диабеттин биринчи тиби катары өнүгөт. Демек, бул оору менен оорулуунун денесинде инсулин өндүрүү жарым-жартылай же толугу менен токтоп, күн сайын инсулин препараттарын саюу керек болот.

Стероиддик диаболду дарылоонун негизги шарты - гормоналдык препараттарды толугу менен токтотуу. Көбүнчө бул углеводдордун зат алмашуусун толугу менен жөнгө салуу жана диабеттин бардык белгилерин жеңилдетүү үчүн жетиштүү.

Стероиддик диабеттин дифференциалдык белгилери:

1. Оорунун жай өнүгүшү;
2. Симптомдордун бара-бара көбөйүшү.
3. Кандагы шекердин күтүлбөгөн жерден көтөрүлүп кетиши.
4. Гипергликемиянын сейрек кездешүүсү;
5. Гипергликемиялык команын пайда болуу коркунучу өтө төмөн.

Гестациялык диабет

Гестациялык диабет кош бойлуулук мезгилинде аялдарда гана өрчүйт. Бул оорунун алгачкы белгилери, эреже катары, 6 айлык гестациядан кийин байкала баштайт. Гестациондык диабет, көбүнчө, кош бойлуулукка чейин кандагы канттын аздыгы менен күрөшкөн толугу менен ден-соолугу чың аялдарга таасир этет.

Бул оорунун өнүгүшүнүн себеби - плацента тарабынан чыгарылган гормондор. Алар баланын нормалдуу өнүгүшү үчүн зарыл, бирок кээде алар инсулиндин иш-аракетин токтотуп, шекердин нормалдуу сиңишине тоскоол болушат. Натыйжада, аялдын ички ткандары инсулинге сезимсиз болуп калат, ал инсулинге туруктуулукту өрчүтөт.

Көбүнчө гестациялык диабет төрөттөн кийин толугу менен жоголот, бирок бул аялда 2 типтеги диабетке чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Эгерде аялда гестациялык диабет биринчи кош бойлуулук учурунда байкалган болсо, анда 30% ыктымалдыгы менен, кийинки ооруларда пайда болот. Диабеттин бул түрү көбүнчө 30 жаштагы жана андан улуу кош бойлуу аялдарга таасир этет.

Эгерде боюнда бар эне ашыкча салмактан арылса, айрыкча семирүүнүн жогорку деңгээли менен, гестациялык диабеттин өнүгүү коркунучу бир топ жогорулайт.

Мындан тышкары, бул оорунун өнүгүшүнө поликистикалык энелик синдромунун таасири тийиши мүмкүн.

Диабет insipidus

Диабет insipidus вазопрессин гормонунун курч жетишсиздигинен улам пайда болот, бул организмден суюктуктун ашыкча чыгарылышына жол бербейт. Натыйжада, диабеттин ушул түрү менен ооругандар ашыкча заара жана катуу суусап жатышат.

Вазопрессин гормону дененин негизги бездеринин бири тарабынан гипоталамус тарабынан өндүрүлөт. Ал жерден гипофиз безине өтүп, андан соң канга кирип, агымы менен бирге бөйрөктөргө кирет. Бөйрөк квазопрессин кыртышка таасир этип, суюктуктун реабсорбциясын жана организмдеги нымдуулукту сактоого көмөктөшөт.

Диабет инсипидусунун эки түрү бар - борбордук жана бөйрөк (нефрогендик). Борбордук диабет гипоталамуста сапаттуу же кооптуу шишик пайда болушунан улам өнүгөт, бул вазопрессин өндүрүшүнүн кескин төмөндөшүнө алып келет.

Бөйрөк диабетинин инсипидусунда кандагы вазопрессиндин деңгээли кадимки бойдон калат, бирок бөйрөк ткандары сезгичтигин жоготот. Натыйжада бөйрөк түтүктөрүнүн клеткалары сууну сиңире албай, катуу суусузданууга алып келет.

Дифференциалдык диагноз диабет жана диабет insipidus таблицасы:

Көрүнүп тургандай, диабеттин бардык түрлөрү өтө окшош жана дифференциалдык диагноз диабеттин бир түрүн экинчисинен айырмалоого жардам берет. Бул дарылоонун туура стратегиясын иштеп чыгуу жана ооруга каршы ийгиликтүү күрөшүү үчүн өтө маанилүү. Бул макалада видеодо кант диабети кандайча диагноз коюлгандыгы айтылат.