Гликацияланган гемоглобин - бул биохимиялык кан индикатору, узак убакыт бою глюкозанын топтолушун көрсөтүп турат. Гликохемоглобиндин курамында глюкоза жана гемоглобин бар. Бул гликогемоглобиндин деңгээли, кандагы гемоглобиндин кант молекулалары менен байланышкандыгын билдирет.
Изилдөө диабет сыяктуу ооруну мүмкүн болушунча эртерээк диагноздоо, гипергликемиянын ар кандай түрлөрүнүн өнүгүшүн алдын алуу максатында жүргүзүлүшү керек. Анализдөө үчүн атайын анализатор шайманы колдонулат.
Мындан тышкары, кант диабети менен дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн глицатталган гемоглобинди берүү керек. Бул көрсөткүч жалпы гемоглобиндин пайызы катары аныкталат.
Кант диабети менен ооругандар, оорунун формасына карабастан, гликатталган гемоглобин деген эмне экендигин жана кант диабетинде анын нормасы эмне экендигин түшүнүшү керек. Сиз билишиңиз керек, бул көрсөткүч аминокислоталар менен канттын айкалышынан келип чыгат. Эритроциттердин пайда болуу ылдамдыгы жана саны гликемиянын көрсөткүчтөрү менен байланыштуу. Натыйжада, мындай гемоглобин ар кандай болот:
- NbA1s;
- NbA1a;
- NbA1b.
Себеби, кант диабетинде канттын деңгээли жогорулаган сайын, гемоглобиндин шекер менен биригишине химиялык реакция тез өтөт, гликозилденген гемоглобин көтөрүлөт. Гемоглобинде жайгашкан эритроциттердин өмүрүнүн орточо узактыгы 120 күн, демек, анализ гликацияланган гемоглобин индексинин нормадан канча убакытка четтеп кеткендигин көрсөтөт.
Эң негизгиси, эритроциттер эс тутумунда акыркы 3 айда кант молекулалары менен тыгыз байланышта болгон гемоглобин молекулаларынын санын сактай алышат. Бирок, ошол эле учурда, эритроциттер ар кандай куракта болушу мүмкүн, ошондуктан 2-3 айда бир изилдөө өткөрүү туура болот.
Диабетке каршы күрөшүү
Ар бир адам кандагы гемоглобинди гликациялады, бирок кант диабетинде анын деңгээли кеминде 3 эсе жогорулайт, айрыкча 49 жаштан кийинки бейтаптарда. Эгерде жетиштүү терапия жүргүзүлсө, 6 жумадан кийин адамда диабет менен глюкацияланган гемоглобин бар.
Эгер кант диабети үчүн гемоглобинди жана гликацияланган гемоглобинди канттын курамына салыштырсаңыз, экинчи анализ мүмкүн болушунча так болот. Бул диабеттик организмдин акыркы айлардагы абалы жөнүндө түшүнүк берет.
Биринчи кан анализинен кийин гликатталган гемоглобиндин дагы эле жогорулагандыгы аныкталганда, диабет менен дарылоо процессинде өзгөрүүлөрдү киргизүү керек. Бул анализ ошондой эле патологиялык абалдын курчушу ыктымалдыгын аныктоо үчүн керек.
Эндокринологдордун айтымында, гликатталган гемоглобинди өз убагында азайтуу менен, диабеттик нефропатия жана ретинопатия коркунучу болжол менен эки эсеге азаят. Мына ошондуктан:
- мүмкүн болушунча көп жолу кант текшерилет;
- тест тапшырышат.
Тилекке каршы, мындай изилдөө үчүн канды жеке лабораторияларда жана медициналык мекемелерде гана бере аласыз. Азыркы учурда мамлекеттик клиникаларда атайын шаймандар сейрек кездешет.
Изилдөөгө көрсөтмөлөр кош бойлуулук учурунда айрым аялдарда бар, бул жашыруун диабет деп аталган диагнозду аныктоо үчүн зарыл.
Кээде тест көрсөткүчтөрү ишенимдүү эмес, буга кош бойлуу аялдардын анемиясынын көбөйүшү, ошондой эле кан клеткаларынын өмүрүнүн кыскарышы себеп болот.
Кантип өлчөө, баалуулуктар
Кандагы канттын деңгээли нормалдуу же жок экендигин аныктоо үчүн дароо 2 ыкма колдонулат - бул куру ашказандагы глюкозаны өлчөө жана глюкоза каршылыгын текшерүү. Ошол эле учурда, канттын концентрациясы керектелген тамак-аштарга жана башка факторлорго жараша бир топ өзгөрүшү мүмкүн. Ошондуктан, кант диабети ар дайым өз убагында диагноз коюлбай калат.
Эң жакшы вариант - гликозилденген гемоглобинге анализ жүргүзүү, ал абдан маалыматтуу жана так, пациенттен 1 мл орозо кан тамырлары гана алынат. Бейтап кан куюп, хирургиялык дарылоодон өткөндөн кийин, кан тапшыруу мүмкүн эмес, анткени алынган маалыматтар так эмес болот.
Эгерде диабет менен ооруган адамды үйдө изилдөө үчүн атайын шайман болсо, аны үйдө эле жасаса болот. Акыркы мезгилдерде мындай шаймандарды практикада иштеген дарыгерлер жана медициналык клиникалар улам-улам сатып алышууда. Аспап бир нече мүнөттүн ичинде ар кандай пациенттин кан үлгүлөрүндө гемоглобиндин пайызын аныктоого жардам берет:
- тамыр;
- капиллярлар.
Ден-соолукка байланыштуу маалымат так болушу үчүн, аппаратты колдонуу боюнча нускамаларды аткарыңыз.
Диабетке кошумча гликозилденген гемоглобин темирдин жетишсиздигин билдирет. Hba1c деңгээли, эгер ал 5.5тен башталып, 7% болсо, диабеттин 1 түрүн көрсөтөт. 6.5 ден 6.9га чейинки бир заттын көлөмү гипергликемиянын болушу мүмкүн экендигин билдирет, бирок мындай учурда дагы бир жолу кан тапшыруу керек.
Эгерде анализде мындай гемоглобин жетишсиз болсо, дарыгер гипогликемия диагнозун коюшу мүмкүн жана бул гемолитикалык анемиянын бар экендигин да көрсөтүшү мүмкүн.
Гликацияланган гемоглобин
Дени сак адамда гликатталган гемоглобиндин курамы гемоглобиндин 4төн 6,5% га чейинкисин түзөт. 2 типтеги диабетте, анализ гликогемоглобиндин бир нече эсеге көбөйгөнүн көрсөтөт. Абалды нормалдаштыруу үчүн, биринчи кезекте, гликемиянын деңгээлин төмөндөтүү үчүн мүмкүн болгон бардык чараларды көрүү керек, бул шартта диабетти дарылоодо өзгөрүүлөргө, гликатталган гемоглобиндин максаттуу деңгээлине жетишүүгө болот Кан тапшыруу ар бир 6 айда бир жолу толук маалымат алууга жардам берет.
Гликатталган гемоглобиндин концентрациясы кеминде 1% га көтөрүлгөндө, кант дароо 2 ммоль / л секирип кетери илимий жактан далилденди. Гликатталган гемоглобин 8% га чейин жогорулаганда, гликемиянын мааниси 8,2 ден 10,0 ммоль / лге чейин. Бул учурда, тамактанууну жөнгө салуучу көрсөтмөлөр бар. Гемоглобин 6 нормалдуу.
Глицатталган гемоглобин диабетке каршы норма 14% га жогорулаганда, учурда канда 13-20 ммоль / л глюкоза айланып жаткандыгын көрсөтөт. Ошондуктан, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерлердин жардамына кайрылыш керек, ушундай абалы өтө оор болушу мүмкүн жана татаалдаштырышы мүмкүн.
Анализ үчүн түздөн-түз көрсөтмө бир же бир нече белгилер болушу мүмкүн:
- себепсиз арыктоо;
- туруктуу чарчоо сезими;
- туруктуу кургак ооз, суусоо;
- тез-тез заара кылуу, зааранын көлөмүнүн кескин көбөйүшү.
Көбүнчө, ар кандай патологиялардын пайда болушу жана өнүгүшү глюкозанын кескин көбөйүшү менен байланыштуу. Буга кан басымы жогору жана ар кандай оордуктагы семирүү менен ооругандар көбүрөөк кабылышат.
Мындай бейтаптар алардын абалын нормалдаштыруу үчүн кошумча дозаларын ичүүгө аргасыз болушат, анткени диабет менен ооругандар үчүн бул өтө маанилүү. Начар тукум куучулук тукум куучулук менен кандагы кант проблемасы, атап айтканда, метаболикалык ооруларга жана диабетке чалдыгуу ыктымалдыгы бар.
Ушул факторлор болсо, глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек. Үйдө анализдер, зарыл болсо, уйку безинин патологиялары бар болгондо, метаболизм бузулгандыгы менен, организмди ар тараптуу диагноз коюлат.
Изилдөөгө белгилүү бир талаптар аткарылган шартта, анализдин так натыйжасын алсаңыз болот, атап айтканда:
- курсак ашказанына кан тапшырылат, акыркы тамак анализден 8 сааттан кечиктирилбестен, газсыз гана таза суу ичүү керек;
- кан сордуруудан бир нече күн мурун алар спирт ичимдиктерин жана тамеки чегүүнү ташташат;
- Анализден мурун сагыз чайнабаңыз, тиштериңизди жууп алыңыз.
Эгерде диабетке гликацияланган гемоглобинди текшерүүдөн мурун, бардык дары-дармектерди колдонууну токтотсоңуз, жакшы болот. Бирок, сиз муну өз алдынча жасай албайсыз, доктурга кайрылышыңыз керек.
Анализдин артыкчылыктары жана кемчиликтери
Гликацияланган гемоглобинди тестирлөөдө анын артыкчылыктары жана олуттуу кемчиликтери бар. Ошентип, анализ оорунун өнүгүшүнүн эң башында эле мүмкүн болушунча так аныктоого жардам берет, ал бир нече мүнөттөрдө жүргүзүлүп, олуттуу даярдык көрбөйт.
Тестирлөө гипергликемиянын бардыгын, ушул патологиялык абалдын узактыгын, пациент кандагы канттын деңгээлин канчалык деңгээлде көзөмөлдөп тургандыгын так көрсөтөт. Андан тышкары, натыйжа нерв оорусу, стресс жана суук тийсе дагы так болот. Дарыларды ичип жатканда кан тапшырсаңыз болот.
Методдун кемчиликтерин да көрсөтүү керек, алар изилдөө баасынын кымбаттыгын камтыйт, эгер аны башка жолдор менен кандагы шекерди аныктоо менен салыштырсак. Натыйжада, диабет же гемоглобинопатияда аз кандуулук болсо, туура эмес болушу мүмкүн.
Глицацияланган гемоглобинди анализ туура эмес болушу мүмкүн, эгерде оорулуу эрте менен өтө көп иш алып барса:
- аскорбин кислотасы;
- Е витамини
Сиз билишиңиз керек, көрсөткүчтөр кадимки кандагы шекерге карабастан, калкан сымал гормондордун ашыкча көлөмү менен коштолот.
Эндокринологдордун айтымында, 1 типтеги диабетте кан гликацияланган гемоглобин үчүн кеминде 4 жолу, ал эми 2-типтеги диабет болжол менен 2 жолу текшерүүнү талап кылат. Айрым бейтаптар өтө жогору көрсөткүчтөрдү байкап калышы мүмкүн, андыктан алар ашыкча нерв болуп кетпеши үчүн жана андан да начар анализ жасабаш үчүн тесттерден оолак болушат. Ошол эле учурда, мындай коркуу эч нерсеге алып келбейт, оору күчөйт, кандагы кант тездик менен көтөрүлөт.
Гемоглобиндин төмөндөшү менен кош бойлуулук учурунда кан анализинен өтүү өтө маанилүү:
- түйүлдүктүн өнүгүшүнүн кечеңдеши бар;
- Бул симптом кош бойлуулуктун токтотулушуна алып келиши мүмкүн.
Белгилүү болгондой, бала көтөрүү үчүн темирди камтыган азыктарды көп керектөө керек, антпесе гликатталган гемоглобинди көзөмөлдөө кыйынга турат.
Педиатриялык пациенттерге келсек, жогорку гликатталган гемоглобин да алар үчүн кооптуу. Бирок, бул көрсөткүч 10% дан ашып кетсе дагы, аны тезинен азайтууга тыюу салынат, антпесе кескин төмөндөп, көрүү курчтугун төмөндөтөт. Бул гликогемоглобиндин деңгээлин акырындык менен нормалдаштырат.
Бул макалада видеодо гликацияланган гемоглобинди анализдөөнүн өзгөчөлүктөрү жөнүндө сөз болот.
