Нефрогендик диабет инсипидус - бул бөйрөкчө түтүкчөлөрүнүн антидиуретикалык гормонуна реакциясын төмөндөтүп, чычкан системанын суюктукту соруп алууну жокко чыгаргандыгы.
Натыйжада, көп өлчөмдө концентрацияланбаган заара өндүрүлөт. Бул, өз кезегинде, бейтаптын абалы начарлап, бөйрөктүн начарлашына алып келиши мүмкүн.
Нефрогендик диабет сыяктуу оорунун бир нече түрү бар, алардын бардыгы бөйрөктөрдүн гомеостатикалык функциясынын олуттуу бузулушу менен мүнөздөлөт, натыйжада адам денесинде суу-туз балансынын өзгөрүшү байкалат. Эгер биз бир гана химиялык жана биологиялык көрсөткүчтөрдү эске алсак, анда бейтаптын кан плазмасынын осмостук басымынын жогорулаганын байкай алабыз.
Гиперэлектролитемия да болушу мүмкүн, анда кан плазмасында натрийдин концентрациясы критикалык мааниге чейин 180 мега / л, хлор 160 мк / л чейин жогорулашы мүмкүн. Бул шартта, пациент заара кылып жаткандыгын сезе баштайт. Мунун натыйжасы суусуздануунун жана жалпы токсикоздун өнүгүшү болушу мүмкүн.
Оорунун негизги түрлөрү
Эгер сүрөттөлгөн оорунун сорттору жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда бөйрөк диабети insipidus пайда болот жана тукум куума. Мындай ооруну, эгерде бейтаптын мээге зыян келтирген заты бузулган болсо жана топтолуу жөндөмү начарлап кетсе, бөйрөктөрдү ADHге сезгич кылып коюшу мүмкүн. Ушул типтеги диабеттин орточо формасынын пайда болушуна айрыкча, улгайган пациенттер, ошондой эле алсыраган бейтаптар жана бөйрөк курч же өнөкөт жетишпестиги бар бейтаптар кирет.
Оорунун экинчи формасы - тукум куума жана ал пациентте өтө кеңири таралган тукум куума оорунун, атап айтканда, вазопрессин аргинин рецептору генинин кемтигин билдирет. Мындан тышкары, диабеттин бул түрү аквапорин-2 генине таасир этип, ар кандай мүнөздөгү мутацияларга алып келиши мүмкүн. Андан тышкары, тигил же бул тукум куучулук оорунун түрүнө жараша бейтаптар ADHге сезимтал жана сезимсиз болушу мүмкүн.
Нефрогендик диабет инсипидусуна окшош белгилери бар оорулар бар экендигин да эске алуу керек. Мисалы, кош бойлуу аялдарда плацента кош бойлуулуктун экинчи жарымында вазопрессиназды чыгарган диабеттик инсипидус. Мындан тышкары, гипофиз безиндеги операциядан кийин дагы ушундай көрүнүштү байкоого болот.
Бул оорунун тигил же бул түрүн ажырата билүү үчүн анын белгилерин жакшы билүү керек. Ушундай учурда гана туура дарылоону жазып, оорунун курч фазадан өнөкөткө чейин өнүгүшүн токтотууга болот.
Туура эмес дарылоо диабеттин ушул түрүн күчөтөт.
Оорунун белгилери жана диагнозу
Нефрогендик диабет инсипидусунда симптомдор ачык-айкын көрүнүп турат, эгерде оорунун белгилүү белгилери пайда болсо, дароо доктурга кайрылуу керек. Мисалы, бул оорунун негизги симптому күнүнө үчтөн жыйырма литрге чейин гипотониялык зааранын пайда болушу. Бул процесстин натыйжасында пациент өтө суусаганды сезе баштайт, ал эми кандагы натрийдин деңгээли кадимки бойдон калат.
Эгерде сууга акысыз кире албаган бейтаптарда, мисалы, улгайган же жаш балдарда, оору пайда болсо, анда гипернатемия пайда болушу мүмкүн. Анын сырткы көрүнүшү эсин жоготуу, жогорку нерв-булчуңдардын кыжырдануусу, кома же эпилептикалык талма болушу мүмкүн. Кант диабетинин сүрөттөлгөн түрүнөн жабыркаган жаш балдар оорунун өрчүшүнө байланыштуу мээге зыян келтириши мүмкүн, акылдын төмөндөшү менен коштолгон, алар кайтарылгыс болуп, физикалык өнүгүүнүн жалпы кечигүүсү менен диагноз коюшу мүмкүн.
Диагностикалык методдорго келсек, бейтапта нефрогендик диабет төмөнкү ыкмаларды колдонуп аныкталат:
- суткасына бир жолу заара менен osmolality үчүн изилдөө, ошондой эле анын көлөмүн тастыктоо;
- электролиттерге кан сарысымын текшерүү;
- кургак тамактануу менен иргеп алуу.
Медициналык адистер полиурияга нааразы болгон бардык пациенттерди алдын-алуу үчүн кам көрүүнү сунушташат. Башында, заара күнүнө бир нече жолу текшерүүдөн өткөрүлөт. Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча кошумча тесттер дайындалышы мүмкүн.
NNDM бардыгы бейтаптын суткасына 50 мл / кг өлчөмүндө зааранын чыгышы менен мүнөздөлөт, ал эми анын осмолалдуулугу 200 мОсм / кг аз. Кандай болбосун, дарыгер бейтаптын диурезинин башка себептерин четке кагышы керек. Ушул учурда гана ал өзү дайындаган дарылоонун тууралыгына жана натыйжалуулугуна ишене алат.
Башка тесттерге келсек, адатта, канттын натрийи 145 мЭк / л чейин көтөрүлгөндө, бул диабет тастыкталат. Мындан тышкары, алты сааттык суюктуктан баш тартуудан кийин кургак тамак жегенде, несептин анормалдуу аналогиясы жазылышы керек. Андан тышкары, бул тест башка изилдөөлөрдүн жыйынтыктары менен тастыкталууга тийиш.
Жогоруда көрсөтүлгөн бардык сыноолордон өтпөй, туура дарылоону баштоо мүмкүн эмес, бул өз кезегинде бейтаптын суусуздануудан өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Андыктан, кант диабети менен ооруп калсаңыз, оорунун күчөшү учурунда ысык климаты бар аймактарга баруудан алыс болуңуз.
Азыркы учурда, сиз хирургиялык кийлигишүүнү пландаштырбаңыз жана өз убагында фебрилдик абалдын өнүгүшүнө жол бербеңиз.
Дарылоонун негизги ыкмалары
Эгерде бейтапка нефрогендик диабет инсипидусу диагнозу коюлган болсо жана анын белгилери ачык-айкын көрүнүп калса, тиешелүү изилдөөлөрдөн кийин дарылоону баштоо керек. Негизинен, ал суунун тескери сиңүү процесстерин нормалдаштыруудан турат. Эгерде дарылоо ийгиликтүү болсо, анда дээрлик бардык нефротоксиндерди жок кылып, күндүз пациент керектеген суюктуктун көлөмүн өзгөртүүгө болот.
Диурезди азайтуу үчүн, тиазид диуретикасы адатта, ADHге сезгич түтүкчөлөрдүн жерлерине жеткирилген сууну азайтуу үчүн колдонулат. Оорулуу аз протеиндик диетадан пайда алат. Оорулуу күн сайын керектелген туздун көлөмүн азайтышы керек.
Мындан тышкары, эгерде бейтапта көрсөтүлгөн оорунун жок дегенде бир белгиси байкалып калса, анда ага калийдин деңгээлин байкап жатканда, кандагы кычкылтек-баланс көрсөткүчтөрүн ар дайым көзөмөлдөп туруу керек. Мындай сыноолор оорунун башталышын өз убагында байкап, алдын алууга мүмкүндүк берет, натыйжада бейтаптын бөйрөгү ашыкча жүктөлбөйт.
Жалпысынан, бейтаптарда ооруну дарылоонун божомолу жагымдуу, ошондуктан NNDS аныкталганда, көңүлүңдү чөгөрбө. Эгерде пациент дарылоонун методологиясына жана дарыгердин кеңешине баш ийсе, анда толук айыгып кетиши мүмкүн. Кандай болбосун, өз убагында медициналык жардам көрсөтүлсө, бейтаптар өлүм коркунучу астында эмес.
Мындай учурда, өзүн-өзү дарылоо менен алектенбеңиз, анткени диабеттин ар бир түрү өзүнүн мүнөздөмөлөрүнө ээ жана эгер бир дары бир учурда жардам берсе, экинчисинде жардам бере албай калат. Эгерде бейтап өзүн-өзү дарылоону жакшы көрсө, анда өнөкөт баскычка өтүшү мүмкүн. Буга жол берилбеши керек, анткени диабет менен катар олуттуу татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн.
Алдын алуу маселеси боюнча, диабеттин ушул түрүнө кабылгандарга тукум куума бейтапка изилдөө үчүн изилдөө сунушталат. Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, NNDSнин өрчүшүнө жана өрчүшүнө алып келүүчү ар кандай жугуштуу оорулардын өрчүшүнө жол бербөөгө аракет кылуу керек.
Бул үчүн мезгил-мезгили менен доктурга барып, анын сунуштарын аткарган абзел.
Элдик каражаттар менен дарылоо
Эгерде пациент нефрогендик диабеттин инсипидусун элдик каражаттар менен дарылоону чечсе, анда мындай дарылоо салттуу дары терапиясы менен коштолушу керек. Бул мындай дарылоонун натыйжасын күчөтөт жана убакыттын өтүшү менен дары-дармек ичүүдөн дээрлик баш тартат. Натыйжада, пациент терапевтикалык натыйжага ээ болот, анын денесине химиялык заттарды колдонуудан зыян келтирбейт.
Оорулууларды дарылоонун эң популярдуу ыкмалары - ар кандай курамдагы чөптөрдү даярдоо. Мисалы, валериан тамыры менен каламустун аскөк жана цианоз көк түстөрү менен аралашмасын колдонсоңуз болот. Андан тышкары, аралашмага тимьян, вероника, meadowsweet кирет.
Аралашма кайнак суу менен куюлат жана бир түн ичинде термоско бышырылат. Инфузияны даярдоо үчүн, бир аш кашык аралашманы алып, 0,5 л кайнак суу куюп, талап кылынганга чейин термоско салыңыз. Дары-дармектерди кийинки күнү үч дозада тамактанардан жарым саат мурун ичсеңиз болот. Дарылоонун бүткүл курсу үч айдан ашык эмес созулат.
Ушул эле схемага ылайык, мия тамыры жана орегано кошулган ромашка, жыпар жыттуу тамыр жана укроп үрөндөрүнүн жыйнагы колдонулат. Ошол эле учурда, бардык дары чөптөрдү өз алдынча чогултса болот же дарыканада даяр сатылып алса болот. Акыркы вариант жакшы, анткени дары-дармек сырьесун издеп, чогултууга убакыт коротуунун кажети жок, андан тышкары, дарыканадагы жыйымдар өз алдынча чогултулганга караганда бир топ убакытка сакталат.
Кант диабети insipidus жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
