1 типтеги диабет менен ооруган жана экинчи түрү көңүл бурулбаган бейтаптар үчүн ден-соолуктун кадимки абалын сактоо үчүн инсулинди организмге такай киргизип туруу керек.
Бирок мындай процедураны жүргүзүү бир топ ыңгайсыздыктарды жаратат, мисалы, коомдук транспортто ийне жасоо керек болсо.
Заманбап медицинанын жетишкендиктеринин натыйжасында, диабет инсулин насосу аркылуу жашоосун жеңилдетет. Бирок инсулин насосу деген эмне? Түзмөк кандай иштейт жана ал качан колдонулат?
Инсулин насосу деген эмне? Бул диабет менен ооруган адамга инсулин жеткирүү үчүн атайын шайман. Түзмөк кичинекей салмагы жана өлчөмү бар.
Төмөндөгү сүрөттөгү инсулин насосу үч бөлүктөн турат - насос, картридж жана инфузия. Инсулин насосу - бул дары келип чыккан насос. Ошондой эле, бул жерде түзмөктү башкарууга мүмкүнчүлүк берген компьютер орнотулган.
Бул түзмөк деген эмне жана ал кандайча иштейт?
Инсулин катетерлери инсулин жайгашкан резервуар. Инсулин насосунун инфузия топтомуна теринин астына эритинди киргизүү үчүн резервуар жана резервуарды дары жана ийне менен туташтырган түтүктөр кирет. Ушунун бардыгын үч күнгө гана колдоно аласыз.
Катетер менен канюлка инсулин шприцтери сайылган жерге (ийнине, курсакка, жамбашка) жабылган тактын жардамы менен коюлат. Инсулин насосун орнотуу төмөнкүчө: түзмөк атайын клиптерди колдонуп, пациенттин кийимдерине курга бекитилген.
Эгер жөндөөлөр баштапкы абалга келтирилсе же шайман жаңы болсо, анда ал дарыгер катышкан дарыгер тарабынан программаланган. Дарыгер насосто керектүү параметрлерди орнотот, пациентке анын кандай иштээрин жана аны кантип колдонууну түшүндүрөт. Түзмөктөрдү өзүңүз конфигурация кылбаганыңыз жакшы, себеби бир аз так эместик да диабеттик комага себеп болушу мүмкүн.
Инсулинди башкаруучу аппарат сууда сүзгөндө гана алынып салынат. Ушундан кийин, пациент кандагы кантты өлчөө керек.
Инсулин насосу кандайча иштейт? Аспап уйку безинин дени сак принциби боюнча иштейт. Аспап чечимди эки режимде тааныштырат:
- базалдык;
- куюуга.
Күн бою уйку бези ар башка ылдамдыкта базальды инсулинди чыгарат. Жана инсулин насосторунун акыркы өндүрүшү базальды гормондарды башкаруунун ылдамдыгын белгилөөгө мүмкүндүк берет. Бул параметр график боюнча ар бир 30 мүнөттө өзгөрүлүп турат.
Тамак жегенге чейин, эритиндидин дозасын ар дайым ичип турушат. Диабет менен ооруган адам өз колу менен процедураны автоматташтырбай жасайт. Ошондой эле, түзмөктө кандагы глюкозанын жогорку концентрациясын аныктагандан кийин жасала турган заттын бир дозасын киргизүү үчүн программалоого болот.
Инсулин аз өлчөмдө: белгилүү бир ылдамдыкта 0,025ден 0,100 бирдикке чейин. Мисалы, 60 мүнөт ичинде ылдамдык 0,60 PIECES болсо, инсулин насосу ар бир 5 мүнөттө же 150 секундада 0,025 даана көлөмдө эритинди жеткирип турат.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Насос инсулин терапиясы пациенттин каалоосу боюнча жүргүзүлөт. Ошондой эле, бул диабетке начар компенсация менен жүргүзүлөт, балдарда гликатталган гемоглобин 7,5%, ал эми чоңдордо - 7%.
Кош бойлуулукту пландаштырууда, кош бойлуу мезгилинде, төрөт учурунда жана андан кийин түзмөктү колдонуу сунушталат. "Таңкы таң" кубулушу менен, кандагы канттын концентрациясынын олуттуу өзгөрүүлөрү, препараттын ар кандай таасири жана гипогликемиянын тез-тез өнүгүшү, инсулинди сайуучу шайманды колдонуу.
Дагы бир насос-арак балдардагы инсулин терапиясы. Жалпысынан, аппаратты колдонуу гормонду киргизүүнү талап кылган диабеттин бардык түрлөрү үчүн пайдалуу.
Каршы келтирилгендер:
- тутумду жетиштүү пайдаланууга мүмкүндүк бербеген психологиялык оорулар;
- ден-соолугуна туура эмес жана туура эмес мамиле (тең салмактуулуксуз тамактануу, шайманды пайдалануу эрежелерин бузуу ж.б.);
- көздүн көрүүсү начар, бул монитордон маалыматты окууга мүмкүнчүлүк бербейт;
- инсулинди колдонуу узак гликемиянын кескин секиришин шарттайт.
Жаман жана жаман жактары
Инсулин насосунун пайдасы көп. Бул көз карандысыз ийне менен убакытты ар дайым контролдоонун зарылдыгын жокко чыгарып, жашоо сапатынын жакшырышы. Сын-пикирлер боюнча, насос кыска аракеттенүүчү дарыны колдонот, андыктан бейтаптын тамак-ашы өтө эле чектелүү болушу мүмкүн.
Аппаратты колдонуунун кийинки артыкчылыгы - оорулуунун сырын ачпоого мүмкүндүк берген пациенттин психологиялык жайлуулугу. Аспап дозаны мүмкүн болушунча так эсептеген атайын метр менен жабдылган. Насос негизиндеги инсулин терапиясынын дагы бир жакшы жагы - бул тери пункцияларынын азайышы.
Бирок түзмөктү колдонгон адам анын кемчиликтерин да билет:
- жогорку баасы;
- шаймандын ишенимсиздиги (инсулиндин кристаллдашуусу, программанын иштебей калышы), анын кесепетинен хомондордун берилиши көп учурда үзгүлтүккө учурайт;
- эстетика эмес - көптөгөн бейтаптар түтүктөрдүн жана ийнелердин дайыма алардын үстүндө болушун жактырышпайт;
- Кансулу киргизилген теринин аймактары көбүнчө жугуштуу болот;
- уктоо, физикалык иш-аракет жана душка түшүү учурунда пайда болгон ыңгайсыздык.
Ошондой эле, инсулинди киргизген шаймандардын зыяны гормон гормонунун дозасын - 0,1 бирдикте терүү кадамы. Мындай доза 60 мүнөттөн кийин жок кылынат жана инсулиндин минималдуу дозасы 2,4 бирдикти түзөт. Биринчи типтеги диабет менен ооруган бала үчүн жана аз углеводдуу диета боюнча чоң кишилер үчүн дозасы чоң.
Базалдык инсулиндеги диабет менен ооруган адамдын күнүмдүк керектөөсү 6 бирдик. 0.1 PIECES терүү баскычы бар аппаратты колдонууда, бейтап күнүнө 4.8 PIECES же 7.2 PIECES инсулин киргизиши керек. Натыйжада, издөө же жетишсиздик бар.
Бирок Россиянын өндүрүшүнүн белгиленген кадамы 0.025 PIECES бар инновациялык моделдер бар. Бул бойго жеткен диабет ооруларындагы препаратты башкаруу процессин нормалдаштырууга мүмкүндүк берет, бирок 1 типтеги балдар менен көйгөй чечилбейт.
Насосту 7 жылдан ашык убакыттан бери колдонуп келе жаткан бейтаптар үчүн дагы бир олуттуу кемчилик - ийне киргизүү аймагында фиброздун пайда болушу.
Түзүлүштөр инсулиндин сиңүүсүн татаалдаштырат жана анын таасири болжолдуу болуп калат.
Инсулин насосторунун түрлөрү жана алардын баалары
Бүгүнкү күндө диабет менен ооруган адамдарга ар кайсы өлкөлөрдүн өндүрүүчүлөрү сунуш кылган инсулин терапиясы үчүн шаймандарды тандоо мүмкүнчүлүгү берилет. Бейтаптардын арасында инсулин насосторунун рейтинги дагы бар.
Оорулуулар инсулин сайынуу системасы бир катар мүнөздөмөлөргө ээ болушу керек деп эсептешет. Баасы сапатына жана өзгөчөлүктөрүнө ылайык келиши керек.
Дагы бир түзмөктө гликемиялык деңгээли менен орнотулган эс тутуму болушу керек. Башка маанилүү параметрлер орус тилинде меню жана алыстан башкаруунун бар болушу.
Инсулин насостору киргизилген инсулиндин түрүнө байланыштуу жана жакшы коргоочу касиетке ээ болушу керек. Ошондой эле, инсулин насосунда гормон көбөйтүү тутуму менен инсулинди сайууну автоматтык түрдө эсептөө программасы болушу керек.
Диабет менен ооругандардын арасында ROSH АКЧ Chek Combo компаниясынын аппараты абдан популярдуу. Глюкозаны жана өсүштү үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү тутуму (кадамды алдын-ала аныкталган мааниге көтөрүү) насостун артыкчылыктары болуп саналат.
ROSH сунуш кылган шаймандардын калган артыкчылыктары:
- гормондун физиологиялык кабыл алынышын так тууроо;
- bolus төрт түрүн киргизүү;
- 5 профильдин жана алыстан башкаруунун болушу;
- тандоо үчүн бир нече меню;
- күнү-түнү инсулинди киргизүү;
- өлчөө маалыматын компьютерге өткөрүп берүү;
- эстеткичтерди жана жеке менюларды орнотуу.
Аспапта кантты өлчөө үчүн орнотулган аппарат бар (глюкометр). Гликемиянын деңгээлин аныктоо үчүн Акку-Чек аткаруу № 50/100 катарлары колдонулат.
Аккумулятор Chek Combo балдар үчүн мыкты инсулин насосу. Аппарат зымсыз алыстан башкаруу менен жабдылган, ал ата-энелерге балага жакын болбой туруп инсулин агымын көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет. Эң негизгиси, ал туруктуу инсулин сайуудан келип чыккан ооруну сезбейт.
ROSH инсулин насосу канча турат? Аккумулятор Chek Combo инсулин насосунун баасы 1300 долларды түзөт. Инсулин насосу үчүн берүүлөрдүн баалары - ийне 5280ден 7,200 рублга чейин, батарейка - 3,207 рубль, картридж тутуму - 1512 рубль, тест тилкелери - 1155 рублден.
Көптөгөн диабетиктер Американын Medtronic инсулин инъекциясын сайган аппаратты колдонсо жакшы болот деп ишенишет. Бул жаңы муундагы аппарат инсулиндин дозасын жеткирүүнү камсыз кылат.
Аппараттын өлчөмү минималдуу, андыктан кийимдин астында көрүнбөйт. Түзмөк максималдуу тактык менен чечимди тааныштырат. Ичинде орнотулган "болус жардамчысы" программасы активдүү инсулиндин бар-жогун билүүгө жана глюкозанын концентрациясына жана жеген тамактын көлөмүнө негизделген активдүү затты эсептөөгө мүмкүнчүлүк берет.
Medtronic инсулин насосторунун башка артыкчылыктары бар:
- орнотулган ойготкуч саат;
- денеге катетерди автоматтык түрдө киргизүү;
- кеңири меню;
- баскычтоптун кулпусу;
- инсулиндин аякташы жөнүндө эскертүү.
Medtronic инсулин насосу үчүн чыгымдалуучу материалдар ар дайым бар. Жана аппараттардын гликемия көрсөткүчтөрүн күнү-түнү көзөмөлдөп туруучу башка насосторго караганда жакшыраак.
Медтроникалык шаймандар гормонду организмге жеткирип қана койбостон, зарыл учурда анын башкарылышын да токтотот. Токтотуу процесси иштеп жаткан аппараттын сенсорунда канттын аз концентрациясы көрсөтүлгөн учурдан 2 саат өткөндөн кийин болот.
Эки миң долларга жакын - ар кандай инсулин насосу, чыгым материалдары - катетер үчүн 650 рублден, ийнелер 450 рублден. Инсулин насосу үчүн бактын баасы 150 рубльдан жогору.
Omnipod зымсыз инсулин насосу диабет менен ооругандар арасында кеңири таралган. Израилдик Geffen Medical компаниясы чыгарган тутум диабетти дарылоодо алдыңкы өнүгүү болуп саналат. Ишке киргизүүнүн коопсуздугу үчүн ал меш жана башкаруу панели менен жабдылган.
Under - жабышчаак гипс аркылуу денеге жабыштырылган кичинекей резервуар. Инсулинди жеткирүү процесси алыстан башкарылат.
Эмне үчүн Omnipod насосу башка ушул сыяктуу шаймандарга караганда жакшы? Аларды колдонууда зымдарды, чыгымдалуучу материалдарды жана каннулдарды колдонуунун кажети жок.
Уюлдук телефонго окшош кичинекей алыстан башкарууну колдонуп, Omnipod түзмөгүнүн ишин көзөмөлдөө абдан ыңгайлуу. Мындай мүнөздөмөлөр сизге аны бардык жерде алып жүрүүгө мүмкүндүк берет.
Omnipod тутуму - акылдуу жана көп функционалдуу түзүлүш. Акыр-аягы, ал инсулиндин керектүү көлөмүн эсептөө үчүн орнотулган программалар жана электрохимиялык глюкометр менен жабдылган.
Бул типтеги насостор суу өткөрбөйт, бул сууда сүзүп жатканда аппаратты алып салбоого мүмкүндүк берет. Аппараттын баасы - 530 доллардан, насос үчүн меш - 350 доллардан.
Белгилей кетчү нерсе, Россияда 2015-жылы өткөн көргөзмөдө Медсинтез заводу ата мекендик өндүрүүчүнүн насосун сунуш кылган. Анын артыкчылыгы, ал кымбат чет элдик кесиптештер үчүн толук алмаштырылышы мүмкүн.
Өндүрүш 2017-жылдын аягында башталат. Россиялык инсулин насосу импорттолгон аналогдорго караганда 20-25% арзан болот деп болжолдонууда. Чындыгында эле, чет өлкөлүк аппараттардын орточо баасы 120-160 миң рублга чейин жетет, ал эми диабет менен ооруган адам чыгым материалдарына орточо эсеп менен 8000 рубль сарптайт (тилке, ийне, инфузия топтому).
Ошентип, жаңы инсулин насостору, жакшы жана жаман жактары барабар. Бирок медициналык жабдууларды өндүрүү тездик менен өнүгүп жатат, ошондуктан диабетке каршы күрөшүү үчүн дары-дармектер дайыма өркүндөтүлүп жатат, балким бир-эки жылдан кийин инсулин насосу дээрлик бардык диабетиктерге жеткиликтүү болуп калат.
Бул макалада видеодогу эксперт инсулин насосу жөнүндө сөз кылат.
